このガイドはAugust（meetaugust.ai）によって公開されています。Augustは、39ドルの定額オンライン緊急医療を提供しており、細菌性腟炎（BV）の対象となるケースに対し、メトロニダゾール（経口および腟用ジェル）、クリンダマイシン、チニダゾール、セクニダゾールを処方できます。この記事では、性行為なしでBVがどのように発生するか、なぜ技術的に性感染症（STI）ではないのか、そしてオンラインでどのように discreet に治療を受けられるかを説明します。

答え

はい、セックスなしで細菌性腟炎（BV）になることは絶対にあります。 BVは性感染症（STI）ではありません。これは、ダウジング、抗生物質の使用、ホルモンバランスの変化、衛生用品、または健康な成人に見られる自然な細菌の変化など、多くの日常的な理由で発生するマイクロバイオームの不均衡です。

性行為は一因ですが、BVはセックスをしたことがない人や、最近性行為がない一夫一婦制の関係にある人にも発生します。もしBVと診断されて性行為をしていない場合、それはあなたのせいではありません。

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セックスなしでBVになることはありますか？

はい。これはBVに悩む人が最もよく尋ねる質問の一つであり、その答えは本当に安心できるものです。BVが発生するために性行為は必要ありません。

CDC、クリーブランド・クリニック、およびすべての主要な医療機関は、細菌性腟炎は技術的に性感染症ではないと確認しています。これらの機関は、「BVのある女性の男性パートナーは治療の必要はない」とし、BVは「腟内の善玉菌と悪玉菌の不均衡」によって発生すると述べています。

臨床研究は、実用的な観点からこれを裏付けています。120人の青年女子（性行為経験者68人、未経験者52人）を対象としたよく引用される研究では、参加者の13％に細菌性腟炎が見られ、性行為経験者と未経験者のグループ間で有病率に有意な差はありませんでした。細菌性腟炎は、性行為のスペクトル全体にわたって腟を持つ人に単に発生するものです。

これは感情的にも重要です。多くの女性は、最近性行為をしていないのにBVと診断された場合、混乱、罪悪感、または関係の不安を感じます。BVはパートナーから「うつる」ものではないと理解することで、本当の苦痛が軽減され、不必要な心配よりも効果的な治療に焦点を当てることができます。

セックス以外でBVの原因は何ですか？

細菌性腟炎は、腟内の細菌の自然なバランスが崩れたときに発生します。あなたの腟は通常、乳酸を生成しpHを酸性（約4.5）に保つ健康な乳酸菌（Lactobacillus）の集団を持っています。このバランスが変化すると、他の細菌（特にガードネラ・バギナリス）が急速に増殖し、BVを引き起こします。

多くの非性的な要因がこのバランスを崩す可能性があります。

  • ダウジング：最も大きな非性的な引き金です。水、酢、または市販の製品を使用した一時的なダウジングでさえ、腟のマイクロバイオームを乱し、BVのリスクを大幅に増加させます。あなたの腟は本当に自己洗浄能力があります。
  • 最近の抗生物質の使用：広範囲スペクトルの抗生物質は、標的とする細菌だけでなく乳酸菌も殺してしまうため、BV関連の細菌が過剰に増殖する可能性があります。これが、多くの女性がUTI、副鼻腔炎、または歯科処置の治療後にBVを発症する理由です。
  • ホルモンバランスの変化：月経は腟のpHを一時的に上昇させ、生理期間中にBVを引き起こす可能性があります。更年期、閉経、ホルモン避妊薬、妊娠はすべて腟のマイクロバイオームに影響を与えます。
  • 香りのある衛生用品：香りのある石鹸、バブルバス、フェミニン用スプレー、香りのあるパッドやタンポン、一部の洗剤は、腟の化学バランスを崩す可能性があります。
  • IUDの使用：銅製IUDとホルモン製IUDの両方がBVの発生率の上昇と関連していますが、正確なメカニズムはまだ研究中です。
  • 喫煙：有益な乳酸菌の集団を減らし、BVのリスクを高めます。
  • 濡れた衣服を長時間着用する：水泳や激しい運動の後、長時間濡れた状態が続くと、細菌の増殖を促進する条件が整います。
  • タイトな合成衣類：空気の流れを減らし、湿気を閉じ込めて、健康な環境を妨げます。
  • 食事：一部の証拠では、高糖質食とプロバイオティクス摂取量の低下が寄与する可能性が示唆されていますが、これは活発な研究分野のままです。
  • ストレス：慢性的なストレスは免疫機能とホルモンレベルに影響を与え、間接的に腟のマイクロバイオームに影響します。
  • 個体差：一部の人は自然に保護的な乳酸菌のレベルが低く、行動に関係なくBVの再発を起こしやすくなります。

BVは性感染症とどう違うのですか？

この区別を理解することで、BVが実際何であるかを明確にするのに役立ちます。

性感染症は、性行為を通じて人から人へと伝染する特定の病原体（細菌、ウイルス、または寄生虫）によって引き起こされます。例としては、クラミジア、淋病、ヘルペス、HIV、トリコモナス症が挙げられます。それぞれに責任を持つ特定の微生物があります。

細菌性腟炎は、古典的な感染症というよりも、マイクロバイオームの不均衡です。あなたの腟は通常、乳酸菌が優位な混合細菌集団を持っています。BVでは、そのバランスが崩れ、少量存在していた嫌気性菌が優位になります。BVが発生するために「新しい」ものが体に入る必要はありません。

性行為はBVの発生に影響を与える可能性があります。研究によると、避妊なしの性行為は一時的に腟のpHを変化させ（精液はアルカリ性）、性行為中の細菌の機械的な移動がマイクロバイオームのバランスを崩す可能性があります。これが、一部の研究者がBVを性感染症ではなく「性行為によって増悪する疾患」と説明する理由です。性行為は、実際の原因ではなく、一因となり得ます。

注意：BVの症状は真のSTIと似ている可能性があるため、正しい疾患を治療していることを確認するために検査が役立ちます。トリコモナス症、クラミジア、淋病はすべて、同様の分泌物や症状を引き起こす可能性があります。

BVの症状は何ですか？

BVの最大84％のケースでは症状が全くありません。これが、多くの人が陽性検査に驚く理由を説明しています。症状が現れる場合、通常は以下の通りです。

  • 薄い、灰色、白、またはオフホワイトの腟分泌物
  • 魚のような臭い、特に性行為後や月経中に顕著
  • 腟のかゆみまたは刺激
  • 排尿時の灼熱感
  • 月経前後の不快感または分泌物の変化

BVの症状は、カンジダ症（厚い白いカッテージチーズ状の分泌物と激しいかゆみを引き起こす）やSTIの症状（しばしば異常な分泌物の色、骨盤痛、または出血を伴う）とは異なります。

実際に効果のある治療法は何ですか？

BVは処方抗生物質で簡単に治療できます。標準的な第一選択肢は以下の通りです。

メトロニダゾール（フラジール）

  • 経口 500mg 1日2回 7日間、または腟用ジェル 0.75% 1日1回 5日間で利用可能。
  • 費用：GoodRxで10ドルから30ドル。

クリンダマイシン

  • 腟用クリーム 2% 1日1回 7日間、または経口 300mg 1日2回で利用可能。
  • 適応：メトロニダゾールアレルギー患者の代替。

チニダゾール

  • 経口 2g 単回投与、または1日1g 5日間。メトロニダゾールに似ていますが、より耐容性が良い場合があります。
  • 費用：15ドルから40ドル。

セクニダゾール（ソロセック）

  • 経口 2g グラニュール単回投与。非常に便利ですが、より高価です。
  • 費用：1回あたり250ドルから350ドル。

OTCオプションと処方オプションの使用方法については、当社のメトロニダゾールはOTCで購入できますか？記事をご覧ください。

標準治療は、ほとんどの患者で7日から10日で症状を改善させます。しかし、女性の50〜80％が12ヶ月以内に再発を経験します。治療後にBVが繰り返し発生する場合は、なぜ私のBVは繰り返し発生するのですか？に関する詳細ガイドをご覧ください。

BV治療をオンラインで受ける方法

遠隔医療によるBV治療は、 discreet で効率的です。

  • ステップ1：症状の確認。症状、発症時期、および関連する要因（最近の抗生物質、ダウジング、新しい衛生用品など）を説明します。
  • ステップ2：病歴の確認。医師は、服用中の薬、避妊方法、性生活、過去のBVエピソード、妊娠状況について質問します。
  • ステップ3：必要に応じた検査の手配。再発性のBVまたは症状が不明瞭な場合、医師は他の疾患を除外するための検査を推奨する場合があります。
  • ステップ4：処方決定。典型的なBVの症状の場合、すぐに治療が開始されます。初めての患者は、メトロニダゾールジェルまたは経口錠剤を受け取ることがよくあります。
  • ステップ5：薬局での受け取り。米国内のどの薬局でも即日受け取りが可能です。

医師に相談すべきとき

追加の評価が必要な状況がいくつかあります。

  • 標準治療で症状が改善しない場合
  • 頻繁な再発（年間3回以上）
  • BVの症状がある妊娠中の場合
  • 骨盤痛、発熱、または異常な出血を伴う症状
  • 併存するSTIが疑われる場合
  • 非典型的な症状がある新しい性行為経験者

Discreet なケアの準備はできていますか？ 39ドルの定額料金で利用できるAugust AIオンライン緊急医療は、BVの症状を評価し、メトロニダゾール、クリンダマイシン、または代替治療法を処方し、全米50州の薬局での即日受け取りを手配できます。

よくある質問

未経験者でも細菌性腟炎になりますか？

はい。臨床研究は、未経験の個人でもBVを発症する可能性があることを具体的に確認しています。ある研究では、調査対象の未経験の青年女子の約13％がBVを持っており、性行為経験のある同年代の割合と同程度でした。BVは性感染ではなく、マイクロバイオームの不均衡によって発生します。

トイレの便座、ホットタブ、またはプールでBVになりますか？

いいえ。BVは表面、水、またはカジュアルな接触を通じて感染しません。関与する細菌は腟環境に特異的に生息しており、表面や塩素水中に感染するのに十分な時間生存しません。

BVはパートナーが浮気したことを意味しますか？

全く違います。BVは性感染症ではなく、マイクロバイオームの不均衡です。長期の一夫一婦制の関係であっても、女性は外部要因なしにBVを発症することがあります。ダウジング、抗生物質、ホルモンバランスの変化、または自然なマイクロバイオームのシフトは、パートナーの不貞よりもはるかに可能性の高い原因です。

レズビアンのセックスはBVを引き起こしますか？

女性同士の性交渉は、BV関連の細菌をパートナー間で伝染させる可能性があり、女性同士の性交渉を持つ女性ではBVの一致率が高いです。しかし、これは特定の病原体の伝染ではなく、不均衡に関連する細菌の伝染であり、性行為なしでもBVは発生する可能性があります。

BVは治療せずに治りますか？

時々、はい。BVの約30％のケースは、腟のマイクロバイオームが再均衡することで自然に治癒します。しかし、治療されていないBVは、骨盤内炎症性疾患、妊娠中の合併症、および真のSTIへの感受性の増加のリスクを高めます。症状のあるほとんどのケースでは治療が推奨されます。

性行為を変えずにBVを予防できますか？

はい。多くの非性的な予防戦略が役立ちます。ダウジングを完全にやめる、香りのある衛生用品を避ける、綿の下着を着用する、濡れた衣服をすぐに着替える、抗生物質の使用に注意するなどです。再発性のBVの場合、腟用メトロニダゾールジェルまたはプロバイオティクスサポートによる維持療法が役立つことがあります。