全血球計算（CBC）または全血球計算検査は、赤血球（酸素を運ぶ）、白血球（感染と戦うのを助ける）、血小板（出血を防ぐ）の3種類の血球を数える血液検査です。 米国では、貧血、感染症、炎症、出血性疾患を一度にチェックするために、最もよく注文される検査の一つです。 絶食の必要はありません。 結果の大部分は正常であり、わずかに marked された結果も正常な説明がつきます。
CBCで数えられるもの
CBC検査は、血液サンプル中の細胞の数と大きさを測定します。 自動分析装置は数秒で数百万個の細胞を数え、約1ダースの値が報告され、それらは3つのグループに分類されます。
赤血球は酸素を運びます。報告書には、数、ヘモグロビン（細胞内の酸素運搬タンパク質）、ヘマトクリット（赤血球が占める血液の割合）が記載されます。 また、平均細胞サイズであるMCVも記載されますが、これはページ上の最も有用な数値の一つです。
白血球は循環している免疫システムです。単純なCBCは総数を報告します。 分画を含むCBCは、その総数を好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の5種類に分類します。 それぞれが異なる理由で増加します。
血小板は、傷を塞ぐために集まる断片です。報告書には、数と平均血小板サイズが記載されます。
CBC血液検査を受けるべき人
CBCは他の多くの検査と一緒に注文され、ほとんどの年次健康診断の一部です。 疲労、倦怠感、階段での息切れ、顔面蒼白はすべて貧血の可能性を示唆します。 発熱が続く場合、リンパ節が腫れている場合、または感染症が治らない場合、白血球の問題が浮上します。 人が容易に出血する場合、鼻血、過多月経、歯肉出血がある場合、血小板が懸念される場合があります。
これはモニタリング検査でもあります。 化学療法を受けている人、一部の膠原病薬や抗生物質を服用している人は、これらの薬が骨髄を不活性にする可能性があるため、定期的に検査を受けます。 腎臓の数も、炎症性腸疾患や多量のアルコール摂取と同様に、予測可能な方法で数に影響します。 手術前には必ずCBCが実施されます。なぜなら、患者の血小板数が低い場合や貧血がある場合、手術計画が変更されるからです。
準備方法
何もする必要はありません。CBC検査には絶食は必要ありません。 MedlinePlusは、準備は不要であると指摘しています。 水を飲んでください。脱水は血液を濃縮し、ヘモグロビンとヘマトクリットを上昇させます。
結果をレビューする人に伝えておくべきことが2つあります。前日の激しい運動は一時的に白血球を増加させ、最近の風邪は1〜2週間白血球数を上下させることがあります。 どちらも検査を遅らせる理由にはなりませんが、どちらもフラグの説明になる可能性があります。
結果の読み方
各検査機関は独自の基準範囲を印刷しており、それが使用するべきものです。ヘモグロビンとヘマトクリットの範囲は性別によって異なり、一部の値は年齢や高度によって変化します。 Merck Manualは一般的な表を公開していますが、報告書の数値が優先されます。 CBCの正常範囲に関するガイドでは、各項目を説明しています。
ヘモグロビンが低いことは貧血を意味します。次の質問は、どのような種類の貧血かということですが、MCVが通常それを答えます。 小さな赤血球は鉄欠乏を示唆しており、これは圧倒的に最も一般的な原因であり、特に月経のある人に見られます。 大きな赤血球は、ビタミンB12または葉酸の不足、またはアルコール、甲状腺疾患、特定の薬を示唆します。 貧血で正常サイズの細胞は、慢性疾患、腎臓病、または最近の失血を意味することがよくあります。 フェリチン検査は鉄の状態を確認し、低フェリチンに関するガイドでは、次のステップについて説明しています。
ヘモグロビンが高いのは、通常、脱水または喫煙です。高地、睡眠時無呼吸、テストステロン療法でも見られます。 まれに、赤血球を過剰に産生する骨髄疾患を反映することがあります。
白血球数が多いのは、ほとんどの場合、感染症や炎症を意味しますが、ステロイド、喫煙、ストレス、激しい運動もそれを増加させます。分画が役立ちます：好中球が多い場合は細菌感染、リンパ球が多い場合はウイルス感染、好酸球が多い場合はアレルギーや寄生虫を示唆します。 非常に高い数、または原因不明で高いままの場合は、さらに詳しく調べる必要があります。 低い数は、ウイルス性疾患、特定の薬、または骨髄の問題の後に続くことがあります。
血小板が少ないと出血リスクが高まり、最近のウイルスから薬、免疫疾患まで、多くの原因があります。血小板が多いのは、通常、炎症または鉄欠乏を反映しており、原因が解決すると落ち着きます。
パターンは、単一の数値よりも重要です。全体的に正常な報告書で、1つの値がわずかに低いのは一般的です。 3つの関連する値が一緒に動くのはシグナルです。
CBC血液検査でわからないこと
全血球計算は細胞の数え上げです。 コレステロール、血糖値、甲状腺ホルモン、ビタミン、腎臓や肝臓の機能を測定するものではありません。 これらは他のパネルで見つかり、通常CBCは代謝パネルや脂質パネルと一緒に注文されます。
さらに、感染症を特定するものではありません。 白血球数の増加は免疫活動の兆候であり、免疫応答そのものではありません。 HIVや肝炎などの一部の感染症には、個別の検査が必要です。 正常なCBCがこれらを排除するわけではありません。 CBC検査報告書の分画や赤血球サイズにヒントがあるかもしれませんが、原因に近づけるのはそれくらいです。
検査を受ける方法
自分で注文することもできます。8月の検査には、単独のCBC（分画を含む）と、ルーチン、エネルギー、フィットネスパネルの一部が含まれており、採血代込みの価格です。 CBC血液検査には静脈血サンプルが必要なため、採血技師が自宅に来るか、最寄りの検査機関を訪れます。 指先から採血するキットでは、真の全血球計算はできません。 ほとんどの場合、翌日には結果が投稿され、医師がすべてをレビューしてから患者に表示されるため、フラグが付いた値には文脈が付随します。 重大な値は同日中にエスカレートされます。 August Careのメンバーは、翌日検査が最大50％割引になり、初回相談が含まれます。
症状が何を示しているかわからない場合は、August（無料のAI健康アシスタント）に説明して、何を検査すべきか判断するのに役立てることができます。これは開始点であり、診断ではありません。
よくある質問
CBC血液検査で何がわかりますか？
赤血球、白血球、血小板の数とサイズ、およびヘモグロビンとヘマトクリットがわかります。これらをまとめて、貧血、感染症、炎症、出血または凝固の問題をスクリーニングします。 赤血球のサイズは、発見された貧血の原因の手がかりとなります。
CBCのために絶食する必要がありますか？
いいえ。食事は血球数に影響しないため、事前に通常通り飲食できます。 絶食が必要なのは、CBCが絶食グルコースや脂質パネルなど、絶食が必要な検査と一緒に採取される場合のみです。その場合は、それらの指示に従ってください。
正常なCBCとは何ですか？
検査機関、性別、年齢によって異なります。例えば、ヘモグロビンの範囲は男性の方が女性よりも高くなります。 報告書には、各値に適用される範囲が印刷されており、ウェブサイトの数値ではなく、その範囲と比較する必要があります。
MCVが高いとはどういう意味ですか？
MCVは赤血球の平均サイズです。値が高いということは、細胞が正常よりも大きいことを意味し、ほとんどの場合、ビタミンB12または葉酸の不足を示唆します。 アルコール摂取、甲状腺機能低下症、肝疾患、一部の薬もそれを増加させる可能性があります。
白血球数が多いとはどういう意味ですか？
通常は感染症、炎症、または激しい運動、ステロイド、喫煙などの最近のストレス要因です。分画により、細胞の種類によって絞り込まれます。 非常に高い数、または明白な原因なく高いままの場合は、医師に迅速にレビューしてもらう必要があります。
CBCはがんを検出できますか？
直接ではありません。白血病などの一部の血液がんは、異常な白血球数を示し、さらなる検査を促します。 貧血は出血性腫瘍の最初の兆候となることもあります。 しかし、CBCは疑問を提起するスクリーニングであり、がん検査ではありません。 正常な結果であってもがんを排除するものではありません。
CBC血液検査はHIVやビタミンDをチェックしますか？
いいえ。CBCは細胞のみを数えます。 HIVには特定の抗体または抗原検査が必要です。 ビタミンDには25-ヒドロキシビタミンD検査が必要です。 ルーチンの血液検査がCBCと代謝パネルだった場合、別途注文しない限り、どちらもチェックされていません。
自宅でCBC検査を受けられますか？
はい。Augustは自宅に採血技師を派遣してサンプルを採取し、認定された検査機関がクリニックと同様の分析を行います。 ほとんどの場合、翌日には結果が投稿され、医師のレビュー付きです。 指先から採血するキットでは全血球計算はできないため、静脈血の採取が必要です。
