いいえ。対照試験では、避妊パッチが体重増加を引き起こすという証拠は見つかっていません。6ヶ月間の1つの研究では、パッチ使用者はおよそ1.5ポンド（約0.7kg）増加しましたが、そのほとんどは脂肪ではなく水分でした。パッチで重要な体重の数字は、その効果に影響を与えるものです。

TL;DR: 主要なポイント

  • ランダム化比較試験のコクランレビューでは、パッチを含む複合ホルモン避妊薬と体重変化との間に因果関係があるという証拠は見つかりませんでした。
  • 身体組成の研究では、6ヶ月間に0.64kg（約1.4ポンド）の体重増加と、0.51リットルの体液増加が測定されました。増加のほとんどは水分でした。
  • XulaneのFDAラベルには、臨床試験参加者の2.7%で「体重増加」が記載されています。ユーザーレビューサイトでは、そのレートの5倍から9倍が報告されています。
  • 水分は速く貯留し、日々変動します。脂肪はゆっくりと蓄積し、一晩で現れることはありません。
  • 体重が198ポンド（90kg）またはBMIが30以上の場合、パッチの効果が低下する可能性があります。これは実際に議論する価値のあることです。

証拠は「いいえ」と言っています：パッチは体重増加を引き起こすことは示されていません

避妊パッチは体重増加を引き起こしますか？対照的な証拠によると、そうではありません。複合ホルモン避妊薬（皮膚パッチを含む）とプラセボまたは介入なしを比較したランダム化比較試験のコクランレビューでは、体重変化との因果関係を支持する証拠は見つかりませんでした。体重変化による中止率は、グループ間で差はありませんでした。測定された平均変化は6ヶ月で約1ポンドであり、そのほとんどは水分でした。

ほとんどのウェブサイトがあなたに伝えないこと：コクランはパッチが体重に中立であることを証明しませんでした。その実際の言葉は、利用可能な証拠は複合ホルモン避妊薬の体重への影響を判断するには不十分でしたが、大きな影響は明らかではなく、著者はプラセボまたは非ホルモン対照群を用いた将来の試験を求めていました。因果関係の証拠がないことは、効果がないことの証明よりも弱い主張であり、正直な主張です。

存在する数字は小さいです。XulaneのFDA処方情報（NIHのDailyMedに掲載）は、臨床試験参加者の2.7%で「体重増加」を副作用として報告しています。エチニルエストラジオールとノルゲスストレミンパッチの生体電気インピーダンス研究では、6ヶ月後に体重が0.64kg（1.1%）増加したことが示されました。これは約1.4ポンドです。おおよそコップ一杯の水程度です。

パッチで重要な体重の数字は、あなたの体重計の数字ではなく198ポンドです

Xulaneの体重増加を検索している人々は、通常、ラベルの間違った数字を読んでいます。Ortho Evraは販売中止になりました。今日米国で販売されている2つのパッチは、XulaneとTwirlaです。後者はエストロゲンの曝露を低くするように設計されています。Xulaneのラベルは、BMIが30 kg/m2未満の女性にのみ適しており、静脈血栓塞栓症のリスク増加のため30以上では禁忌であることを示しています。また、体重が198ポンド（90kg）以上の女性では、妊娠を防ぐ効果が低下する可能性があると警告しています。CDCの選択的実践推奨事項も同様に述べています。BMIが30以上、または体重が90kg以上の場合、効果が低下する可能性があります。

注意点：ラベルと連邦政府のガイダンスは一致していません。CDCの米国医学的適格性基準は、肥満を複合ホルモン避妊薬のカテゴリー1または2（一般的に禁忌ではない）に分類し、適格性を判断するために体重またはBMIを測定する必要はないと述べています。高体重での血栓リスクも、測定ではなく外挿されています。CDCは、肥満の複合ホルモン経口避妊薬使用者は、肥満でない使用者と比較してVTEリスクが5〜8倍であると指摘しており、体重別の同等のパッチ特異的な研究は特定されていないと述べています。この決定は、あなたの病歴を知っている医師に委ねられるべきであり、カートンに印刷されたカットオフではありません。

その予約の前に、August AIのような健康コンパニオンアプリは、漠然とした体重への心配を、効果とあなたの体重での血栓リスクに関する具体的な質問に変えるのに役立ちます。それは会話の準備をします。それは決定を下しません。

最初の月に体重計に表示されるもののほとんどは脂肪ではなく、水分です

パッチによる水分貯留は、人々が体重増加として経験することのほとんどを説明しています。同じインピーダンス研究では、6ヶ月間で体液が0.51リットル（1.7%）増加し、それに伴って体重が0.64kg増加しました。1パイント強の水分がその増加の大部分を占めています。

エストロゲンはナトリウムと水分の貯留を促進します。実際には、これは避妊パッチによる膨満感、夕方にはきつくなるウエストバンド、むくんだ指や足首、そして連続する2回の朝で異なる数値を示す体重計を意味します。

自己チェックは簡単です。水分は速く現れ、日によって変動し、むくみとして現れます。脂肪の増加は数ヶ月かけてゆっくりと着実に蓄積し、一晩で変動することはありません。火曜日に3ポンド増え、木曜日に2ポンド減ったのは、パッチによる水分貯留であり、組織の増加ではありません。

水分変動は通常、最初の2〜3サイクルで落ち着きます。そのタイムラインに関する正直な補足：約3ヶ月の期間は、ホルモン避妊薬全般について説明されており、パッチに特化して測定されたものではありません。そして、おそらくあなたが抱いている異論は？パッチはほとんどの複合ピルよりも高い全身エストロゲン曝露を提供しますが、試験データは依然として意味のある体重への影響を示していません。

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なぜ多くの人が避妊パッチによる体重増加を報告するのか、試験では見つからないのに

避妊パッチによる体重増加は、試験よりもユーザーレビューでずっと頻繁に現れます。その差の大きさが重要です。The Lowdownでは、131人のEvraレビューアーの23%が体重増加を報告しましたが、50%は変化なし、5%は減少を報告しました。Drugs.comの集計は約11.8%です。XulaneのFDAラベルの臨床試験の数値は2.7%です。最初の2つは臨床証拠ではなく、ユーザーが報告したレビューデータです。

自己申告は、予測可能な理由から高くなります。対照群がないため、たとえ避妊薬を使用しなくても体重がどのように変化したかを知ることはできません。想起バイアスは、あなたが以前にどれくらい体重があったかを信じていることを変えます。帰属は、あなたが最近変更した最も最近のことに着地し、避妊の開始は通常最も最近のことです。苦情を持つ人々はレビューを残しますが、報告することがない人々は残しません。そして、避妊薬とは関係なく、年齢とともに体重は上昇します。

これは、ストレスが関係のない非常に現実的な身体症状を引き起こす可能性があるときに、先月の変化に症状を固定するのと同じ罠です。修正は地味です。CDCは、適格性のために体重測定は必要ないものの、経時的な変化に関する懸念に対処するためにベースライン体重を記録することは役立つと指摘しています。初日にその数字を書き留めましょう。

足のむくみを伴う急激な体重増加は副作用ではありません：警告サインです

以下の場合は、直ちに911に電話するか、緊急治療室に行ってください：

  • 突然の激しい頭痛、錯乱、ろれつが回らない、視覚の変化（脳卒中の可能性）
  • 胸痛、胸の重さ、または突然の息切れ（肺塞栓症または心臓発作の可能性）
  • 激しい脚の痛み、腫れ、熱感、または赤み、特にふくらはぎ（深部静脈血栓症の可能性）
  • 激しい腹痛または胃痛
  • 皮膚または白目が黄色くなる
  • 突然のめまいまたは失神

次の1週間以内に受診を予約してください：体重が最初の3サイクル以降も着実に増加し続け、膨満感が治まらず、副作用が重度または持続する場合。MedlinePlusは体重増加を、緊急警告リストから意図的に分離して、重度または持続する場合は医師に伝えるべき症状として挙げています。

開始前に医師に相談してください：BMIが30以上、または体重が198ポンド（90kg）以上、喫煙者で35歳以上、片頭痛をオーラを伴って発症する、または血栓症や高血圧の個人歴または家族歴がある場合。

中間の選択肢として、39ドルのオンライン緊急治療は、米国で免許を持つ臨床医に接続し、持続的な膨満感や頑固な体重変化を評価し、適切な場合は処方箋を発行します。臨床医が適切と判断した場合です。制限を明確にしてください：ビデオ診察では血栓や脳卒中を排除できません。それには対面での評価と画像診断が必要です。通常の痛みには通常の原因があり、怪我や腫れのない突然の足首の痛みは通常は些細なものですが、パッチ使用中に腫れ、熱感、または赤みを伴うふくらはぎの痛みは、完全に緊急事態です。

よくある質問

パッチでどれくらい体重が増えますか？

通常、気づくほどではありません。人々が「避妊パッチは体重増加を引き起こしますか？」と尋ねるとき、彼らは数値を求めています。塩分、食事量、周期の段階によって数ポンド増減する通常の毎日の変動に加えて、最初のサイクルで約1〜2ポンドの水分増加を期待してください。その水分は脂肪ではなく、月を重ねても増加しません。

避妊パッチによる体重増加は、使用を中止するとなくなりますか？

はい。パッチが保持していた水分は、取り除いてから数週間以内に排出され、体重計は通常開始時の状態に戻ります。別の複合避妊法に切り替えた場合、調整中に同じ少量の水分増加が繰り返されると予想されます。パッチがなくなった後も体重が増加し続ける場合は、避妊薬以外の何かが原因であり、調査に値します。

パッチは乳房をより満ちた、または重く感じさせますか？

はい。エストロゲンは乳房組織の水分を増加させ、乳房をより満たされた、重い、または圧痛を感じさせる可能性があります。これは通常、最初の数サイクルで起こります。これは脂肪の増加ではなく、組織と水分の影響であるため、数日以内に現れ、体重計がまったく動かなくても落ち着くことがあります。持続的な圧痛、新しいしこり、または片側性の変化は、対面での検査を必要とします。

TwirlaはXulaneよりも体重増加が少ないですか？

いいえ。直接比較試験で、両者の体重に違いがあることは示されていません。TwirlaはXulaneよりも低いエストロゲン曝露を提供するように設計されており、これは他の理由で議論する価値があるかもしれませんが、低い曝露は体重の結果を変えることは示されていません。体重を理由に両者の間で選択することは、存在しない証拠に基づいて選択することになります。

体重増加を引き起こすことが証明されている避妊薬はありますか？

はい。デポ・プロベラ、酢酸メドロキシプロゲステロン注射は、真の例外です。体重増加は十分に一貫して文書化されており、医師は処方する前にそれを提起するほどであり、まさにその証拠がパッチや他の複合ホルモン法について何かを主張するために借りられるべきではない理由です。

パッチとあなたの体重についての結論

それでは、避妊パッチは体重増加を引き起こしますか？対照試験では因果関係は見つかっておらず、測定された平均値である6ヶ月で約1.4ポンドのほとんどが水分でした。議論する価値のある体重に関する話題は、パッチがあなたの体重であなたをまだ保護するかどうかであり、体重が増加するかどうかではありません。今日ベースライン体重を記録し、2〜3サイクル様子を見て、決定を下す前にBMI 30と198ポンドの閾値を医師に相談してください。

免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成するものではありません。診断と治療の決定については、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急治療室に行ってください。