腕のヘルペス：原因、症状、対処法

要約

• 腕にヘルペスが現れることがあり、通常はHSV-1（口唇ヘルペスの原因ウイルスと同じ）が、皮膚と皮膚との直接接触、特にコンタクトスポーツ中や皮膚の破れを通して感染します。

• 体（腕、胴体、首）に影響する場合、ヘルペス・グラディアトルムと呼ばれ、レスリング、ラグビー、格闘技の選手に最も一般的です。自分自身の口や性器から他の身体部位にウイルスを触れることで感染する自己接種でも腕に現れることがあります。

• HSVに感染すると完治する方法はありませんが、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬は、再発期間を短縮し、重症度を軽減し、他者への感染リスクを低下させることができます。

本当に腕にヘルペスができるのか？

はい。ほとんどの人はヘルペスを唇の口唇ヘルペスや性器ヘルペスと関連付けますが、単純ヘルペスウイルスは体のどこでも皮膚に感染する可能性があります。腕、前腕、手、指はいずれも可能性のある部位です。ウイルスが、小さな切り傷、擦り傷、乾燥してひび割れた皮膚などの、たとえ気づかないほど小さな皮膚の破れに接触するだけで十分です。

HSV-1は、腕や体へのヘルペス感染の最も一般的な原因となる株です。ニューヨーク州保健局によると、成人のアメリカ人の30％から90％がHSV-1に曝露していますが、多くは visible な症状を発症しません。HSV-1が口以外の皮膚感染症を引き起こす場合、その出現場所によって分類されます。指に現れる場合はヘルペス性ひょう疽と呼ばれます。体に現れる場合（腕、胴体、首、顔を含む）はヘルペス・グラディアトルムと呼ばれます。

より一般的に性器ヘルペスの原因となるHSV-2も腕に感染することがありますが、これは一般的ではありません。医療従事者が職業曝露により手首や手にHSV-2感染を発症した事例が記録されています。

どのようにしてヘルペスは腕に広がるのか？

ヘルペスが腕に達するには、主に3つの方法があります。

活動的な再発を起こしている人と皮膚と皮膚との直接接触が最も一般的な経路です。だからこそ、ヘルペス・グラディアトルムはコンタクトスポーツと強く関連しているのです。レスリング、ラグビー、MMA、フットボールでは、密接な身体接触が、ウイルスが一方の人の sores からもう一方の人の皮膚に移行する機会を生み出します。高校生レスラーの間で記録された最大の集団発生事例の1つでは、トレーニングキャンプの175人のアスリートのうち60人にHSVが特定され、病変の42％が四肢に現れました。

自己接種が2番目の経路です。これは、自分が体の1つの部分から別の部分にウイルスを広げることを意味します。唇の口唇ヘルペスに触れてから、手を洗わずに腕の切り傷や擦り傷に触れると、ウイルスは2番目の部位で新たな感染症を確立する可能性があります。これは、体がまだ抗体を構築していない一次（初回）感染の際に起こりやすいです。

汚染された物体との接触は、可能性のある経路ですが、一般的ではありません。ウイルスは体外では長く生存しませんが、活動的な病変に接触した共有タオル、カミソリ、スポーツ用品は、すぐに別の人が使用した場合、理論的にはウイルスを伝達する可能性があります。

腕のヘルペスはどのように見えるか？

腕のヘルペスは、認識可能なパターンに従います。通常、局所的な部位でのピリピリ感、かゆみ、または灼熱感から始まります。この前駆期は、 visible な変化が現れる前に通常1〜2日間続きます。

次に、赤くわずかに腫れた基部に、小さな水ぶくれのクラスターが現れます。水ぶくれはランダムに散らばるのではなく、集まっており、ヘルペス感染の区別される特徴の1つです。数日後、水ぶくれは融合し、破れて透明な液体を weeping することがあります。この液体は感染力が非常に高いです。

約1週間以内に、水ぶくれは crust over してかさぶたを形成します。ピリピリ感から皮膚が治癒するまでの全サイクルは、初回感染では通常10〜14日、再発では7〜10日かかります。かさぶたをつつかない限り、 scars はまれです。

初めての感染では、発熱、頭痛、喉の痛み、疲労、感染部位近くのリンパ節の腫れ（腕の感染症では脇の下が多い）などの全身症状を経験することもあります。再発は通常軽度で、水ぶくれの数も少なく、全身の症状も軽いです。

皮膚に見られるものがヘルペスなのか、それとも細菌感染症のようなものなのかを判断しようとしている場合、この ヘルペスの進行段階の写真 の視覚的なガイドが、進行を理解するのに役立ちます。

他に何が考えられるか？

腕のヘルペスは、他のいくつかの皮膚疾患が似ているため、しばしば誤診されます。

細菌性毛包炎（毛包の感染）は、特にアスリートの間で、ヘルペス・グラディアトルムと間違えられやすい状態の1つです。毛包炎は毛包を中心に個々の膿疱を生成する傾向がありますが、ヘルペスは炎症性の基部に集まった小胞を生成します。両者を区別しようとしている場合、この 毛包炎とヘルペスの比較 は、主要な視覚的および症状的な違いを網羅しています。

接触性皮膚炎は、腕に赤くかゆみのある水ぶくれのパッチを引き起こす可能性がありますが、水ぶくれは通常、ヘルペスのクラスターよりも均一性がなく、より広範囲に広がっています。帯状疱疹（HSVではなく、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因）は、腕に痛みを伴う水ぶくれの rash を引き起こす可能性がありますが、通常は単一の神経経路（デルマトーム）に沿って体の片側に巻き付くように現れ、孤立したクラスターとして現れることはありません。

細菌性皮膚感染症であるインペチゴも、特に水ぶくれがかさぶたになった後では、似ているように見えることがあります。スワブ検査（ウイルス培養またはPCR）は、皮膚病変がヘルペスであるかどうかを確認する最も信頼性の高い方法です。

腕のヘルペスはどのように治療されるか？

HSVには治癒法はありません。ウイルスに感染すると、生涯にわたって体内に留まり、再発の間は神経細胞に休眠状態で存在します。しかし、抗ウイルス薬は、再発期間を短縮し、重症度を軽減し、頻度を減らすことができます。

初回感染の場合、医師は経口アシクロビル（1回3回、7〜10日間）、バラシクロビル（1回2回、7〜10日間）、またはファムシクロビルを処方する可能性が高いです。再発の場合は、できればピリピリ感の最初の兆候で開始される、より短い期間の治療が使用されます。

再発が多い場合、バラシクロビルまたはアシクロビルによる毎日の抑制療法は、再発率を大幅に低下させることができます。コンタクトスポーツのアスリートは、再発を防ぎ、感染リスクを減らすために、競技シーズン中に抑制療法を受けることがあります。

患部を清潔で乾燥した状態に保ちます。水ぶくれに触れないようにし、触れた場合は手をよく洗ってください。活動的な再発中は、タオル、衣類、スポーツ用品を共有しないでください。

結論

腕のヘルペスは、現実的で比較的一般的な状態であり、最も頻繁にはスポーツ中の皮膚と皮膚との接触、または自分自身の体の別の感染部位からの自己接種によってHSV-1によって引き起こされます。赤みを帯びた基部に集まった水ぶくれとして現れ、予測可能なサイクルに従い、ウイルスを完全に排除することはできないものの、抗ウイルス薬で治療可能です。腕にかゆみや灼熱感を伴う水ぶくれのクラスターに気づいた場合は、適切な診断のために医師の診察を受け、最良の結果を得るために早期に治療を開始してください。