いいえ。CDC（疾病対策センター）はBVをSTDまたはSTI（性感染症）に分類していません。細菌性膣症は、膣にすでに生息している細菌のバランスの崩れであり、人から人へ伝わる単一の病原体ではありません。性行為は明らかにリスクに影響を与えますが、2025年の試験データはこの線引きに疑問を投げかけていますが、現在のガイドラインは依然として有効です。

TL;DR: 主要なポイント

  • BVは性感染症とは分類されておらず、性行為の経験がない人にも起こります。
  • 性行為に関連する（sex-associated）と性行為によって感染する（sexually transmitted）は異なる主張です。BVは前者であり、後者ではありません。
  • 女性のパートナー間での感染は現実であり、両者が評価されるべきです。
  • 男性パートナーのルーチン治療は依然として推奨されていませんが、2025年3月の試験では再発率が半分以下に低下しました。
  • BVの症状は実際のSTDと重複するため、自己診断ではなく検査が重要です。

BVはSTDですか？いいえ、CDCは一度もSTDに分類したことはありません

BVはSTDですか？いいえ。細菌性膣症は15歳から44歳の女性で最も一般的な膣の状態であり、CDCはそれを性感染症としてリストアップしていません。当局は、その理由について珍しく率直です。研究者はBVの原因を知らず、CDC自身の言葉では、「性行為がどのようにBVを引き起こすかもわかっていません。」

その率直さは重要です。CDCはまた、BVは性行為の経験がない人にはまれにしか影響しないと指摘しており、これは性行為が伝染の必須経路ではなく、リスク要因であることを示唆しています。今日現在、公式なガイダンスはこの位置にあります。2025年に報告されたランダム化試験がそれを押し進め始めており、その点については後述します。

性行為に関連するものと性行為によって感染するものは同じではありません

細菌性膣症はSTIですか？この質問は2つの別々の質問を隠しています。性行為はBVになる確率に影響しますか？そして、BVはSTI分類の正式な基準を満たしますか？回答は実際に異なります。性行為は影響します。分類はそれに追随していません。

クリーブランド・クリニックは、臨床情報源として可能な限り明確に述べています。「細菌性膣症は性行為で感染するものではありませんが、性行為に関連しています。」2016年にSexually Transmitted Diseases誌に掲載されたMuznyとSchwebkeによるレビューでは、性行為によって伝染する可能性についての確かな証拠を検討しましたが、それでも「BVがSTIを構成すると断言することは困難である」と結論付けています。

この関連性は両方向に走ります。同じレビューでは、BVのある女性は淋病やクラミジアのリスクが1.8倍から1.9倍高く、MedlinePlusは、未治療のBVは後に実際のSTDを感染するリスクが高まることと関連していると指摘しています。「STDではない」ということは、「検査する価値がない」ということと同じではありません。

パートナーからBVに感染することはありますか？クラミジアのように感染するわけではありません

パートナーからBVに感染することはありますか？クラミジアに当てはまるような、「一人の病原体が、一人の人からもう一人へ」という意味での感染ではありません。性行為がやろうとしていることは、細菌のバランスを崩すことです。新しいパートナー、複数のパートナー、コンドームなしの性行為はすべてCDCが認識しているリスク要因であり、診断に現れるのは、特定の病原体ではなく、その乱れです。

まず、人々が静かに心配していることを除外しましょう。CDCは、BVは便座、寝具、またはプールから感染するものではないと述べています。

BV関連の細菌は男性の性器の皮膚から発見されており、それがパートナーがなぜ関係するのかについての主要なメカニズム理論です。これは理論であり、確立された事実ではありません。現在の診療では男性のBV診断はなく、臨床医がペニスで実行して陽性と呼べるスワブ（綿棒）もありません。

女性のパートナー間では、BVは感染症と非常に似た振る舞いをします

女性同士でBVを感染させることはできますか？はい、そしてこれは保健当局が唯一認識している感染経路です。CDCは、BVが女性の性的パートナー間で感染する可能性があると述べており、MuznyとSchwebkeは、女性同性愛者の間でBVの有病率が約25%から50%であると報告しており、これは膣液の交換が感染経路であるというパターンと一致しています。

では、BVは伝染性があるのでしょうか？女性のパートナー間では、機能的にはそうです。クリーブランド・クリニックは、女性のパートナーは監視するのではなく、検査を受けることを勧めています。

実際的な話：あなたとあなたのパートナーが両方とも膣を持っている場合、症状がある方だけでなく、両方が評価されます。診療医に共有された性具や体液の接触について言及してください。なぜなら、それは診療医が推奨することを変えるからです。

2025年の試験は、パートナー治療のルールを静かに書き換えています

BVのためにパートナーは治療が必要ですか？定期的に、いいえ。CDCのSTD治療ガイドラインは、男性の性的パートナーのルーチン治療は推奨されないと述べています。なぜなら、それによって影響を受けた女性のBV再発が減少することが示されていないからです。これは長年の標準であり、ほとんどの診療医が現在も従っています。

そして2025年3月が来ました。2025年3月5日にCNNによって報告されたランダム化試験では、男性パートナーが経口抗生物質と外用クリームで治療された場合、BVの再発率が半分以上に低下することがわかりました。この結果は、パートナーから何らかの意味のある方法でBVに感染する可能性がある場合にのみ意味があり、それがまさにヘッドラインを飾った理由です。

ただし：ガイドラインは変更されていません。パートナー治療は今日の標準的なケアではなく、それを要求することは、診療医に一つの試験に基づいてプロトコルを先行させるよう求めることを意味します。BVが再発し続ける場合、その会話は依然として価値があります。直接尋ねてください：2025年のデータに基づくと、私のケースではパートナーはBVの治療が必要ですか？プロトコルではなく、判断が下されることを期待してください。

BVは誰かが浮気した証拠ではありません

BVは私のパートナーが浮気したことを意味しますか？いいえ。最も明確な否定は、BVが性行為の経験が全くない人にも起こるということです。これは、診断が誰かの忠実さに関する証拠として機能できないことを意味します。

通常の、非性的なものが膣の細菌を乱します。膣洗浄、新しい石鹸、ボディウォッシュまたは洗濯用洗剤、IUD、最近の抗生物質コース、そして月経前後のホルモン変動です。膣を持つ人の約35%が、ある時点でBVになります。それは一般的です。それは非難ではありません。

再発を繰り返す場合は、記憶よりも記録されたパターンの方が把握しやすいです。August AIのような健康コンパニオンアプリは、症状、製品、タイミングを記録するのに役立ち、何が症状の悪化につながりやすいかを発見するのに役立ちます。それは診断ではなく、ケアの補助です。

異常なおりものは自己診断ではなく、診療医の診察に値します

BVの症状は、トリコモナス症、クラミジア、骨盤内炎症性疾患と重複しており、これらはすべてパートナーの治療を必要とします。BV自体ではなく、その重複が、推測ではなく検査を推奨する理由です。

今すぐ911に電話するか、救急外来に行ってください。もし：

  • 発熱または悪寒があり、骨盤または下腹部痛（骨盤内炎症性疾患の可能性）がある場合。
  • 骨盤痛が重度であるか、悪化している場合。

1週間以内に予約してください。もし：

  • 妊娠中に異常なおりもの、骨盤の圧迫感、または早産（子宮収縮、骨盤痛、または液漏れなど）の兆候がある場合。BVは早産と関連があるため。
  • 症状が持続するか、全コースの治療を完了した後も再発する場合。
  • おりものに排尿時の痛みや生理とは関係のない出血が伴う場合。

治療を開始する前に医師と相談してください。もし：

  • 市販薬、ホウ酸、または余った抗生物質の使用を検討している場合。
  • 妊娠している場合。
  • 再発性のBVがあり、パートナー治療について相談したい場合。

すぐに受診できない場合、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診では、米国で認可された医師につながり、症状を評価し、必要に応じて処方箋を発行します。決定するのは医師です。制限を明確にしてください。バーチャル訪問では骨盤検査や膣スワブはできませんので、対面での検査が必要になる場合があります。

よくある質問

トイレの便座、プール、共有タオルからBVに感染することはありますか？

いいえ。CDCは、BVは便座、寝具、またはプールから感染するものではないと明確に述べています。BVは、体内にすでに存在する細菌の変化であり、表面に潜んでいる生物ではありません。もし「BVはSTDですか？」と尋ねているのが、どこで感染したのかをたどっているためなら、共有の物体は行き止まりです。女性のパートナーとの共有性具は別の問題です。

BVがあっても全く症状がないことはありますか？

はい、そしてほとんどの人が思っているよりも頻繁にあります。クリーブランド・クリニックによると、BV症例の最大84%に症状がないため、BVは定期検診中や他の疾患の検査中に偶発的に発見されることがよくあります。これは、おりもの、臭い、刺激がないことがBVの不在を証明するものではないことも意味します。

BVは抗生物質が必要ですか、それとも自然に治癒しますか？

時々自然に治癒しますが、症状がある場合は治療が確実な方法です。CDC推奨のレジメンは、メトロニダゾール500mgを1日2回7日間経口投与、メトロニダゾール膣ゲル0.75%を1日1回5日間、またはクリンダマイシン膣クリーム2%を就寝前に7日間です。症状が2〜3日で治まっても、全コースを完了してください。

妊娠中のBVは危険ですか？

はい、監視するのではなく真剣に受け止めるべき程度です。クリーブランド・クリニックによると、妊娠中の女性の約25%がBVにかかり、未治療のBVは早産や低出生体重のリスクを高めます。これらは結果のリスクであり、快適さのリスクではないため、妊娠中の異常なおりものは、週を待つのではなく、産婦人科医への連絡を促します。

私の男性パートナーはBVの検査を受けることができますか？

いいえ。男性パートナーにおけるBVのルーチンで検証された検査はなく、標準的な診療では男性のBV診断もありません。診断は、症状と膣液のサンプルに基づいて、膣を持つ人に対して行われます。これを治療の質問から分離してください。2025年の試験は男性パートナーの治療に関するものであり、検査に関するものではありません。そして、検査はあなたの診療医が現在提供できるものではありません。

結論: BVはSTDですか？いいえ、現在のCDC分類ではSTDではありません。また、性行為の経験が全くない人にも起こります。しかし、性行為はそれに影響を与え、女性のパートナー間では感染し、2025年の試験データは、男性パートナーが今日のガイドラインが想定しているよりも重要である可能性を示唆しています。異常なおりものは、依然として自己診断ではなく、検査に値します。

免責事項: この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。診断と治療の決定については、必ず資格のある医療提供者に相談してください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。