低テストステロン検査は、午前7時から10時の間に空腹時に採血する総テストステロン検査から始まります。初回結果が低い場合は、2回目の朝に再検査します。ガイドラインでは、一般的に2回の朝の検査で総テストステロンが約300 ng/dL未満で、症状を伴う場合に低テストステロンと診断します。1つの数値だけでは不十分です：遊離テストステロン、SHBG、LH、FSH、プロラクチンは、レベルが真に低いかどうか、そして問題がどこから来ているのかを教えてくれます。8月まで、自宅で朝に完全な検査を実施でき、結果は通常翌日に得られ、医師によるレビューも行われます。
主なポイント
• 2回の朝の空腹時総テストステロン検査で約300 ng/dL未満、かつ症状があることが一般的な基準です。
• 遊離テストステロンとSHBGは、総テストステロンでは見逃されるケースを捉えます。
• LHとFSHは、精巣または下垂体のどちらが原因かを示します。
• プロラクチン、TSH、および代謝パネルは、他の原因を排除します。
検査を促す症状
性欲低下、勃起困難、朝の勃起の減少、疲労、筋肉量と筋力の低下、体脂肪の増加、気分の落ち込みまたはイライラ、集中力の低下、体毛の減少、不妊。これらは睡眠障害、うつ病、甲状腺疾患、薬の副作用と重複することが多いため、検査ではテストステロン以外も調べます。
何を依頼すべきか
1. 総テストステロン、空腹時、午前7時から10時、低い場合は再検査
2. 遊離テストステロン（または計算遊離T）とSHBG、結合タンパク質が利用可能な量を変化させるため
3. LHとFSH、原因を特定するため
4. プロラクチン、高値の場合テストステロンを抑制するため
5. TSH、甲状腺疾患は症状を模倣するため
6. CBCと代謝パネル、一般的な健康状態と治療前のため
7. PSA40～50歳以上の男性、またはテストステロン療法前
8. HbA1cと脂質、代謝性疾患と低テストステロンは併存するため
男性用ホルモンパネルにはこれらの項目が含まれており、テストステロン検査ガイドでは中心的な指標について説明しています。
数値の読み方
範囲は検査機関によって異なります。朝の総テストステロンの基準範囲は通常約300～1,000 ng/dLです。一般的なパターン：
• 2回の朝の検査で総テストステロン300未満、LHとFSHが高い：原発性性腺機能低下症（精巣）；原因には、外傷、化学療法、遺伝的状態、加齢などがあります。
• 総テストステロン300未満、LHとFSHが低いまたは正常：続発性性腺機能低下症（下垂体または視床下部）；原因には、肥満、睡眠時無呼吸、オピオイド、ステロイド、高プロラクチン血症、病気などがあります。
• 総テストステロンは正常、遊離テストステロンが低い、SHBGが高い：機能的低テストステロン、加齢、肝疾患、甲状腺機能亢進症で一般的
• 総テストステロンは境界値で症状がある：再検査し、遊離テストステロンを追加し、結論を出す前に睡眠、体重、アルコール摂取を確認してください。
低テストステロンと結論づける前にすべきこと
睡眠の改善、該当する場合は減量、アルコール摂取量の削減、および薬（特にオピオイドやステロイド）の見直しを行ってください。これらは多くの男性でテストステロンを上昇させ、治療法の決定前に確認が必要です。明確な原因が確認された低テストステロンは、医師との別の相談事項です。
検査の準備
一晩絶食し、午前7時から10時の間に採血し、前夜は通常通り睡眠し、当日の午前中は激しいトレーニングを避け、ビオチンは2日間中止してください。テストステロン検査で絶食が必要かを参照してください。
Augustでの検査
Augustの検査カタログから男性用ホルモンパネルを注文し、早朝の自宅採血を予約してください。結果は通常翌日に得られ、医師によるレビューも行われます。1つの包括的な価格で、会員登録は不要です。August Care会員（月額29ドル、いつでもキャンセル可能）は、翌日検査が最大50％割引になり、初回医師相談が無料、その後の相談は19ドル、結果に関するAIアクションプランも提供されます。相談は、パターンの解釈と選択肢の議論に最適な場所です。
よくある質問
低テストステロンを診断する検査は何ですか？
空腹時の朝の総テストステロン検査で、低い場合は再検査し、症状とともに、遊離テストステロン、SHBG、LH、FSH、プロラクチンと合わせて解釈します。
テストステロンのどのレベルが低いと見なされますか？
一般的に、2回の朝の検査で約300 ng/dL未満ですが、検査機関やガイドラインによって異なります。
なぜ検査は朝に行う必要があるのですか？
テストステロンは朝にピークを迎え、一日を通して低下します。基準範囲は朝の検体にに基づいています。
なぜ遊離テストステロンを検査するのですか？
SHBGがテストステロンと結合し、総テストステロンが正常に見えても、利用可能なテストステロンが低い場合があるためです。
LHとFSHは何を示しますか？
原因が精巣にあるのか（LHとFSHが高い）、それとも下垂体と視床下部にあるのか（低いまたは正常）を示します。
低テストステロンは薬なしで改善できますか？
しばしば改善が見られます：睡眠の改善、減量、アルコール摂取量の削減、睡眠時無呼吸の治療、または原因となっている薬の中止。
自宅で低テストステロンの検査はできますか？
はい。Augustの採血技師が午前中に自宅で検体を採取し、結果は通常翌日に得られます。
August Careはテストステロン検査の割引を提供していますか？
はい。会員は翌日検査が最大50％割引になり、初回医師相談が無料です。
