BVの原因は何でしょうか？ 細菌性腟炎は、腟内の細菌の正常なバランスが変化したときに起こります。保護的な乳酸菌が減少し、他の細菌、特に嫌気性細菌がより多く増殖できるようになります。

BVの正確な原因は必ずしも明らかではありませんが、いくつかのBVの原因とリスク要因はよく確立されています。腟洗浄、新しいまたは複数の性的パートナーを持つこと、コンドームを使用しないこと、喫煙はリスクを高める可能性があります。BVは衛生状態が悪いことが原因ではなく、通常はパートナーが「うつした」感染症ではありません。

要するに、細菌性腟炎の原因は、腟内マイクロバイオームの乱れです。保護的な細菌が減少し、他の細菌が過剰に増殖すると、魚のような臭い、薄い灰色または白いおりもの、刺激感などのBVの症状が現れることがあります。

要約：BVの原因は何？

  • BVの原因は何でしょうか？ BVは、保護的な乳酸菌が減少し、他の腟内細菌が過剰に増殖して、正常な腟内マイクロバイオームが乱れることによって発症します。
  • BVの正確な原因は必ずしもわかっていませんが、一般的なBVのリスク要因には、腟洗浄、新しいまたは複数の性的パートナーを持つこと、コンドームを使用しないこと、喫煙などがあります。
  • BVは衛生状態が悪いことが原因ではありません。頻繁に洗うこと、腟洗浄、または内部洗浄製品を使用してもBVは予防できず、リスクを高める可能性があります。
  • BVは、性的活動や性的パートナーの変化が腟内マイクロバイオームに影響を与え、BVのリスクを高める可能性がありますが、性感染症（STI）としては分類されていません。
  • 便座、プール、タンポンの通常の使用またはナプキンは、BVの確立された原因ではありません。
  • BVは治療後に再発することがあります。バイオフィルムの形成と、乳酸菌優位の腟内マイクロバイオームを回復させることの難しさが、再発性BVに寄与する可能性があります。

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BVの原因は細菌バランスの乱れであり、うつるものではありません

BVの原因は、外部から特定の病原体が侵入することではなく、腟内細菌叢の変化です。保護的な乳酸菌種は、乳酸を生成することで通常、腟内を酸性に保つのを助けています。それらの細菌が優位でなくなると、他の細菌がより容易に増殖できます。

CDCは、ガルドネラ・バジナリス、プレボテラ種、モビュンクス種、アトポビウム・バジナエなど、BVと一般的に関連付けられているいくつかの細菌を挙げています。 CDCの治療ガイドラインでは、BVは多因子疾患と説明されており、単一の原因ではなく、複数の種類の細菌が関与していることを意味します。

これらの細菌は、腟壁に付着する構造化された層であるバイオフィルムを形成することもできます。これは、BVの完全な治癒が困難な理由の1つであり、治療後に再発することが多い理由でもあります。

ここで重要な区別があります。研究者はBV中に何が起こるかについては多くのことを理解していますが、なぜそれがすべての人に発生するのかについては、まだ正確にはわかっていません。CDCは、BVの正確な原因は完全には理解されていないと指摘しています。

わかっていることは、健康な腟は通常乳酸菌が優位であるということです。そのバランスが変化すると、腟pHは通常4.5を超え、BVに関連する細菌がより優位になる可能性があります。

BVも非常に一般的です。米国では、15歳から44歳の女性の間で最も一般的な腟関連疾患です。

BVは衛生問題ではありません

BVにかかっていることは、あなたが不潔であること、または自分自身のケアを怠ったことの証拠ではありません。

BVは、腟内の細菌バランスが変化することによって起こります。頻繁に洗うだけではその変化を防ぐことはできず、腟内をきれいにしようとすると、問題が悪化する可能性があります。

UT Southwesternが説明するように、BVは一般的な医学的状態であり、個人の衛生状態を反映するものではありません。

腟内をきれいにする必要もありません。外陰部（外性器部分）は優しく洗うことができますが、石鹸、洗浄剤、スプレー、またはその他の洗浄製品を腟内に入れる必要はありません。

BVの主なリスク要因は何ですか？

人がBVを発症する単一の理由はありません。いくつかの要因が腟内の細菌バランスに影響を与える可能性があり、時には明白な引き金が全くないこともあります。

CDCは、BVのリスクが高い要因として以下を挙げています。

  • 新しい性的パートナーを持つこと
  • 複数の性的パートナーを持つこと
  • コンドームを使用しないこと
  • 腟洗浄

喫煙も研究でBVと関連付けられています。

これらの要因の中には、あなたが変えられるものもあります。そうでないものもあります。あなたの腟内マイクロバイオームは個性的であり、研究者はなぜ乳酸菌が一部の人で優位なままで、他の人では優位でなくなるのかをまだ完全には理解していません。

腟洗浄と腟内製品

腟洗浄は、正常な腟環境を乱す可能性があるため、最も明確なBVのリスク要因の1つです。

腟の臭いや感覚を変えるように設計された製品にも同様の注意が必要です。香りがついている、または腟内を「リフレッシュ」するように宣伝されている場合、それはBVの原因を治療しているわけではありません。

実際、魚のような臭いを洗い流そうとすると、根本的な細菌バランスの修正がより困難になる可能性があります。

その部分をきれいにしたい場合は、優しく外部を洗うようにしてください。腟内を洗浄したり、香りのある製品を使用したりする必要はありません。

性行為と性的パートナーの変化

性行為はBVと強く関連していますが、それがBVを従来のSTIにするわけではありません。

CDCは、新しいまたは複数の性的パートナー、コンドーム不使用をBVに関連する要因として挙げています。性的活動は腟内マイクロバイオームに影響を与える可能性があり、精液は正常な腟環境よりもアルカリ性が高いため、一時的に腟pHを上昇させることがあります。

これは、一部の人がクラミジアや淋病にかかるように特定の病原体を「うつされた」わけではないのに、性行為後にBVの症状に気づく理由を説明するのに役立ちます。

CDCは、BVは性行為をしたことのない人にも起こる可能性があると指摘しているため、性的活動はBVを発症するための要件ではありません。

そして、BVにかかっていることは、パートナーが浮気をしたとか、STIをうつしたという意味ではありません。

しかし、新しい性的暴露があった場合は、STI検査をすることが依然として理にかなっています。BVとSTIは同時に発生する可能性があります。

喫煙

喫煙はBVのリスクを高めることと関連しており、腟内マイクロバイオームの違いに関連している可能性があります。

正確な生物学的経路はまだ研究中であるため、喫煙がBVのすべての症例を直接引き起こすと言うよりも、関連リスク要因と呼ぶ方が正確です。

喫煙している場合、禁煙はそれ自体で多くの健康上の利点があります。しかし、喫煙がBVを発症した唯一の理由であると仮定すべきではありません。

過去のBV

以前にBVにかかったことがある場合、再び発症する可能性が高くなります。

これは必ずしも最初の治療が間違っていたという意味ではありません。BVが再発する理由は、細菌を取り除くことが問題の一部にすぎないからです。腟環境も、より安定した、乳酸菌優位の状態に戻る必要があります。

再発は一般的であり、したがって、別のエピソードはあなたが何か間違ったことをした、または治療が失敗したという証拠にはなりません。

IUDはBVの原因になりますか？

必ずしもそうではありません。

いくつかの研究では、特定の形態の避妊法とBVの関連が見つかっていますが、IUDが再発性BVの原因であるとは限りません。BVにかかっていることが、機能しているIUDを外す必要があるという意味でもありません。

IUDを装着した後にBVのエピソードが繰り返されるようになった場合は、そのタイミングを婦人科医または臨床医に伝えるのは理にかなっています。彼らは全体的なパターンを検討し、避妊法が役割を果たしているかどうかを議論できます。

医療専門家と相談せずに、BVのみを理由に避妊法を外したり使用を中止したりしないでください。

BVはSTIではありませんが、性行為はリスクに影響を与える可能性があります

これは細菌性腟炎に関する最も混乱しやすいことの1つです。なぜなら、両方の記述が真実だからです。

BVは性感染症としては分類されていません。

性的活動はBVを発症する可能性を高める可能性があります。

BVは、一方の人から他方の人に単純に移動する特定の病原体によって引き起こされるわけではありません。代わりに、腟環境にすでに存在する細菌のバランスの変化が関与しています。

しかし、性行為はその環境に影響を与える可能性があります。

新しいパートナーは異なる細菌を導入する可能性があります。精液は一時的に腟pHを上昇させます。そして、コンドームなしの性行為はBVのリスクを高めることと関連しています。

CDCはまた、BVは性行為をしたことのない人にはまれに見られると指摘しています。

これらはすべて、BVの診断がパートナーが浮気をした、または感染症をうつしたことを証明するという意味ではありません。

また、新しい暴露の後でもSTI検査をスキップすべきだという意味でもありません。BVは特定のSTIを習得するリスクの増加と関連しているため、両方の問題が重複する可能性があります。

BVは女性の性的パートナー間で広がる可能性がありますか？

BV関連細菌と類似の腟内マイクロバイオームパターンは、女性の性的パートナー間で発生する可能性があり、BVは他の集団よりも同性愛女性の間でより一般的です。

しかし、パートナー管理は、BVをクラミジアや淋病のように単純に治療するよりも複雑です。

再発性BVがあり、女性の性的パートナーがいる場合は、特に両方のパートナーに症状がある場合は、臨床医にそのパターンについて相談してください。

ストレスはBVの原因になりますか？

ストレスは、直接的かつ確立されたBVの原因とは見なされていません。

いくつかの研究では、高いストレスとBVのリスクの増加との関連が見つかっています。研究者は、ホルモン、免疫機能、および腟内マイクロバイオームに関連する可能性のある接続を調べていますが、それらのメカニズムは完全には理解されていません。

したがって、実用的な答えは簡単です。

ストレスはリスクに影響を与える可能性がありますが、ストレスの多い週があったからといって、BVになるわけではありません。

BVにはすでに人々が自分を責める十分な理由があるため、これは言っておく価値があります。

ストレス軽減は、全体的な健康、睡眠、幸福にとって依然として良いことです。しかし、それは活動中のBV感染症の治療として提示されるべきではありません。

タイトな服、プール、便座、砂糖はBVの確立された原因ではありません

人々が腟感染症の原因として非難するものの、確立された細菌性腟炎の原因ではないものはたくさんあります。

これらには以下が含まれます。

  • 便座
  • プール
  • ホットタブ
  • タンポンの通常の使用またはナプキン
  • タイトな服
  • 合成下着
  • 食事中の砂糖

これらのうちいくつかは、酵母菌感染症と関連してよく議論されますが、BVと酵母菌感染症は完全に異なる状態です。

BVは腟内細菌のバランスの乱れを伴います。

酵母菌感染症は、真菌であるカンジダの過剰増殖を伴います。

治療法も異なるため、その違いは重要です。市販の抗真菌クリームは一部の酵母菌感染症を治療できますが、BVは治療できません。

一般的なガイドとして。

  • BV: 薄い灰色または白いおりもの、しばしば魚のような臭い
  • 酵母菌感染症: 厚い白いおりものと顕著なかゆみ、通常は強い魚のような臭いはない

症状は重複する可能性があり、一部の人は同時に複数の状態を患う可能性があります。何に対処しているかわからない場合は、おりものや臭いだけで自己診断しようとするよりも、検査の方が信頼できます。

灼熱感やかゆみが主な症状の場合は、腟領域の灼熱感の原因に関するこのガイドは、他の可能性のいくつかをカバーしています。

なぜBVが繰り返されるのですか？

「なぜBVが繰り返されるのですか？」と尋ねている場合、その答えは通常、あなたが何か間違ったことをしたからではありません。

再発性BVは一般的です。

その理由の1つは、BVに関連する多因子バイオフィルムです。バイオフィルム内の細菌は、腟液中に自由に存在する細菌よりも排除が困難な場合があります。研究者はまた、安定した乳酸菌優位のマイクロバイオームを回復させることの難しさが再発に寄与する可能性があると考えています。

他の要因も役割を果たす可能性があります。性的活動、パートナーの変化、コンドームの使用、腟洗浄、喫煙、および腟内マイクロバイオームの個々の違いはすべて、BVの再発の可能性に影響を与える可能性があります。

重要な点は、再発はBVの特徴であり、衛生状態の失敗ではないということです。

BVが繰り返される場合は、市販薬を繰り返し試すだけはやめましょう。医師に相談して、以下が必要かどうかを確認してください。

  • それが実際にBVであることを確認するための再検査
  • 適切な場合はSTI検査
  • 異なる治療レジメン
  • 複数の再発に対する長期的な抑制療法
  • パートナー治療があなたの状況で適切かどうかについての議論

再発性BVのパートナー治療は進化中の分野です。ACOGは2025年に、臨床医が再発性症状性BVの成人の一部で男性の性的パートナーの同時治療を検討することを推奨する更新されたガイドラインを発表しました。これは、すべてのエピソードでパートナー治療が必要であることを意味するものではありません。 ACOGは、更新された推奨事項をここで説明しています。

繰り返し治療がパターンになっている場合は、BV治療、費用、および速度についてWispとAugustを比較するのも役立つかもしれません。

BVのリスクを減らすために何ができますか？

BVのすべてのエピソードを完全に予防する確実な方法はありません。しかし、リスクを高めることがわかっている要因の一部を避けることはできます。

  • 腟洗浄をしないでください。
  • 腟内の香りのある製品を避けてください。
  • 特にコンドームなしの性行為後に症状のパターンに気づいた場合は、コンドームの使用を検討してください。
  • 喫煙を避けるか、喫煙している場合は禁煙をサポートしてください。
  • 処方されたBV治療薬を指示通りに服用してください。
  • BVが繰り返される場合は、繰り返し自己治療するのではなく、再発管理計画について医師に相談してください。

あなたはあなたの腟内マイクロバイオームに影響を与えるすべてを制御することはできませんし、制御する必要もありません。

目標は完璧なルーチンを作成することではありません。単に腟環境を不必要に乱さないようにし、症状が現れたときに適切なケアを受けることです。

BVの症状には、より多くの家庭療法ではなく、医師の診察が必要な場合

典型的なBVエピソードは通常緊急事態ではありません。しかし、一部の症状は、医師の評価なしにBVであると仮定すべきではありません。

以下のような場合は、緊急の医療ケアを求めてください。

  • 重度の骨盤痛または下腹部痛
  • 骨盤痛または異常な腟分泌物に伴う発熱または悪寒
  • 重度のまたは異常な腟出血
  • 急速に悪化する症状

これらの症状は、骨盤内炎症性疾患を含む、単純なBV以外のものを示している可能性があります。

すぐに診察を予約してください。

  • 妊娠中で新しい腟症状がある場合
  • 治療を完了しても症状が改善しない場合
  • 症状が繰り返される場合
  • 新しい性的暴露があり、STI検査が必要な可能性がある場合
  • おりものやその他の症状が以前経験したものと異なる場合

治療を開始する前に医師に相談してください。

  • 妊娠中または妊娠している可能性がある場合
  • ホウ酸の使用を検討している場合
  • 残りの抗生物質の使用を計画している場合
  • メトロニダゾールまたは他の薬への以前の反応があった場合
  • 症状がBV、酵母菌、または他の何かであるかどうかわからない場合

緊急治療を必要としない症状については、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア診察で、米国でライセンスを持つ臨床医に連絡できます。臨床医はあなたの症状と病歴を確認し、治療が適切かどうかを判断します。

遠隔医療には限界があります。ビデオ診察では、内診、腟pH測定、または腟サンプルの採取・検査はできません。症状が不明確、重度、再発性、または他の感染症を示唆している場合は、対面での検査が依然として最良の次のステップとなる場合があります。

結論：BVは衛生状態の失敗ではなく、マイクロバイオームの不均衡です

BVの原因は何ですか？ 腟内の細菌バランスの変化。

保護的な乳酸菌が優位でなくなり、他の細菌が増殖し、腟環境が酸性でなくなります。研究者は、この変化がすべての症例でなぜ起こるのかを正確には知りませんが、腟洗浄、特定の性的暴露、コンドーム不使用、喫煙などの要因は、リスクの増加と関連しています。

さらに重要なのは、BVの原因とならないものを知ることです。「汚れている」こと、十分に洗わないこと、公衆トイレを使用すること、プールで泳ぐことは、確立された原因ではありません。

BVを発症した場合、より懸命に洗うことで対応しないでください。腟洗浄と内部洗浄製品は、腟環境を修正するのではなく、乱す可能性があります。

そして、BVが繰り返される場合は、自分を責めないでください。再発性BVは一般的であり、異なる治療戦略が必要になる場合があります。

よくある質問

BVは抗生物質なしで自然に治りますか？

時々。BVは治療なしで解決することがありますが、個々のエピソードがいつ、どのように解消されるかを予測する信頼できる方法はありません。

症状がある場合、CDCは評価と治療を推奨しています。BVは酵母菌感染症、トリコモナス症、およびその他の腟関連疾患と似ている場合があるため、臭いやおりものだけで自己診断するのは常に信頼できるとは限りません。

なぜ性行為後や生理中にBVの臭いが強くなるのですか？

BV関連細菌は、特徴的な魚のような臭いを引き起こす揮発性アミンを生成することがあります。

精液と月経血は一時的に腟pHを変化させる可能性があり、臭いをより顕著にする可能性があります。性行為後に臭いが強くなることは、その夜に新しい感染症を発症したことを必ずしも意味するわけではありません。

プロバイオティクス、ヨーグルト、またはホウ酸はBVの再発を防ぎますか？

いいえ。

現在の証拠では、推奨されるBV治療の代替としてプロバイオティクスやヨーグルトを支持していません。一部の治療計画では、複数の再発がある人に腟ホウ酸を含める場合がありますが、それは第一選択の治療ではなく、臨床医の指導を受けた計画の一部としてのみ使用されるべきです。

ホウ酸は飲み込むと有毒であり、カジュアルな家庭療法のように扱われるべきではありません。

性行為をしたことがなくてもBVにかかることはありますか？

はい、ただし、BVは性的に活動したことのない人々の間ではより一般的ではありません。

BVは従来のSTIではなく細菌バランスの乱れであるため、発生に性的活動は必要ありません。腟洗浄、喫煙、抗生物質の使用、および腟内細菌の個々の違いは、すべて細菌バランスに影響を与える可能性があります。

BVにかかるとSTIのリスクが高まりますか？

はい。CDCは、BVがHIV、クラミジア、淋病、トリコモナス症を含むいくつかのSTIを習得するリスクの増加と関連していると指摘しています。

これはBVがSTIを引き起こすという意味ではありません。BVに関連する変化は、特定の感染症を習得しやすくする可能性があります。これは、新しい性的暴露がある場合にSTI検査が適切である理由の1つです。

妊娠中のBVは危険ですか？

妊娠中の症状性BVは、臨床医によって評価されるべきです。

妊娠中のBVは、早産や早期破膜など、妊娠予後不良と関連しています。CDCは、症状のある妊婦の治療を推奨しています。 CDCのBV治療ガイドラインを参照してください。

妊娠中の残りの抗生物質の使用やホウ酸による自己治療はしないでください。腟症状が現れた場合は、OBプロバイダーに連絡してください。

ストレスはBVの原因になりますか？

ストレスは、直接的かつ証明されたBVの原因ではありません。一部の研究では、高いストレスとBVリスクとの関連が示唆されていますが、研究者はまだその関係を完全には理解していません。

ストレスの多い期間は、多くの要因の1つである可能性があります。BVが発生したときに自分を責めるべきものではありません。