避妊パッチの貼り付け場所：4つの承認された部位と避けるべき場所

避妊パッチの貼り付け場所は、ブランドによって多少異なりますが、一般的に承認されている部位は、上腕の外側、腹部、臀部、背部上部または胴体です。パッチは、ローション、オイル、パウダー、化粧品が付いていない、清潔で乾燥した、傷のない皮膚に貼ってください。乳房や傷ついた、または刺激のある皮膚には絶対に貼らないでください。また、きつい衣服やウエストバンドが擦れる可能性のある場所は避けてください。新しいパッチを貼るたびに、同じ場所を連続して使用するのではなく、貼り付け場所をローテーションしてください。

TL;DR：要点

• 承認されている4つの貼り付けゾーン：上腕の外側、腹部、臀部、背部上部または胴体（パッチのブランドによる）。
• 乳房、傷ついた、または刺激のある皮膚、衣服がパッチを緩める可能性のある場所は避けてください。貼る前には必ず、お使いのパッチの具体的な説明書を確認してください。
• Xulane（ザラネ）とTwirla（ツィーラ）は貼り付けに関する指示が異なります：Xulaneは腕、腹部、臀部、胴体上部を含みますが、Twirlaは乳房を除いた腹部、臀部、胴体上部を含みます。
• 新しいパッチを貼るたびに、パッチの貼り付け場所をローテーションしてください。簡単な書き込みによるローテーションは、同じ場所を連続して使用しないようにするのに役立ちます。
• パッチが剥がれた、または部分的に剥がれた場合は、お使いの製品の具体的な指示に従ってください。剥がれていた期間と使用しているパッチによっては、新しいパッチ、新しいサイクル、または7日間のバックアップ避妊が必要になる場合があります。

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避妊パッチの貼り付け場所：4つのゾーン、そして4つだけ

避妊パッチの貼り付け場所は、4つのゾーンに絞られます。上腕の外側、腹部、臀部、背部上部または胴体です。きつい衣服が擦れない場所を選んでください。皮膚は清潔で乾燥しており、毛がなく、ローションが付いていない必要があります。パッチを10秒間しっかりと押し付け、指先で端をなぞってください。

米国で販売されている2つのブランドは異なり、どちらがお手元にあるかを知っておくと便利です。Xulaneのラベルには、パッチは上腕の外側、腹部、臀部、または背中に貼ることができ、きつい衣服が擦れない場所を選ぶように記載されています。Twirlaのラベルは、乳房を除く腹部、臀部、または胴体上部への貼付を指示しています。したがって、Twirlaは胴体のより広い範囲をカバーし、腕は記載されていません。Xulaneは腕と背中を明確に挙げています。クリーブランドクリニックの患者向けガイダンスも、同じ主要ゾーンを挙げています。上腕、臀部近くの腰下部、腹部、肩甲骨近くの背部上部です。

「してはいけない」リストは思っているより短く、心臓発作に関係するものではありません

4つのルールがほとんどすべてをカバーしており、これらはXulaneの処方情報から直接来ています。

• 乳房には絶対に貼らないでください。
• 傷ついた、赤くなった、または刺激のある皮膚には絶対に貼らないでください。
• 衣類のウエストバンドの下には絶対に貼らないでください。生地が端を緩める可能性があります。
• 前回のパッチと全く同じ場所には絶対に貼らないでください。

Twirlaのラベルからさらに1つ追加します。パウダー、オイル、保湿剤、またはローションが付着した皮膚には貼らないでください。

胸に貼ると心臓発作を引き起こす可能性があると読んだことがあるかもしれません。それが胸や乳房が除外されている理由ではありません。乳房組織はホルモンの影響を受けやすく、その部位からの吸収は研究されておらず、承認もされていないため、実際の吸収量がどれくらいになるかは誰にもわかりません。複合ホルモン避妊薬に伴う血栓や脳卒中のリスクは全身的なものです。

それは、パッチが皮膚のどの部分にあるかではなく、血液中を循環するホルモンによるものです。そのリスクは現実のものであり、それゆえに、より下にある警告サインが重要になります。それは単なる貼り付けの問題ではありません。太もも、手、足はどちらのラベルでも承認されていないため、そこからの吸収も同様に未知数です。

完璧な貼り付けでは、パッチの体重やBMIの制限は解消されません

避妊パッチの効果には、どんな貼り付け場所でも上げられない天井があります。CDCによると、パッチの一般的な使用における失敗率は7%で、実際に使用した場合の有効率は約93%ですが、完璧に使用した場合の有効率は約99%です。良い貼り付けは、剥がれを防ぐことでそのギャップの一部を埋めます。残りの部分は埋めません。

Xulaneのラベルは、「体重が198ポンド（約89.8kg）以上の女性では、妊娠を防ぐ効果が低下する可能性がある」と警告しています。これは、研究集団の3%未満を占めたグループにおける妊娠の割合が不均衡であったことに基づいています。Twirlaは、効果の低下と静脈血栓塞栓症のリスクの上昇のため、BMIが30 kg/m²以上では禁忌です。第3相試験での4件の血栓イベントはすべてBMIが30を超える参加者で発生しました。Twirlaのラベルは、BMIが25から30未満の場合の効果の低下も指摘しています。

ほとんどのページには書かれていないことですが、パッチを腰から腕に移動しても、接着力は変わっても、避妊パッチの効果は変わりません。体重またはBMIによる制限は、処方医との相談事項です。パッチがご自身の体に合っているか、またはピル、リング、IUD、インプラントの方がより良い方法か、そして気分がその決定に関わる場合は、気分への影響が少ない避妊法について調べてみてください。予約の前に、August AIのようなヘルスコンパニオンアプリは、ラベルの言葉を、尋ねる価値のある平易な質問に変えるのに役立ちます。

記憶ではなく、地図でローテーションする

避妊パッチの貼り付け場所のローテーションは、書き留めておくと機能し、先週のパッチをどこに貼ったか覚えようとすると失敗します。固定された4週間の地図を使用してください。

• 1週目：右腕の外側上部
• 2週目：ウエストバンドのラインより上の腹部下部
• 3週目：肩甲骨の下の背部上部
• 4週目：臀部

その後、パッチを貼らない週を取り、再開します。Xulaneのルールは、毎週新しい場所にし、前のパッチと全く同じ場所は避けることです。同じゾーン内の異なる場所は許容されます。もしあなたがほとんど毎日スポーツブラ、レギンス、またはきついウエストバンドを着用しているなら、パッチを下腹部や腰ではなく、腕の上部外側または背部上部に貼り、運動後やシャワーの後に端を確認してください。その前に、貼り付け部位にローション、オイル、パウダーをつけないでください。これは初日に剥がれる一般的な原因です。場所と交換日を、見えるところに書き留めておいてください。

August AIのようなヘルスコンパニオンアプリは、使用した場所と次のパッチの期日を記録するのに役立ちます。これは、Zepbound注射部位にも使われているのと同じローテーションロジックです。負荷を分散させ、皮膚を保護します。

パッチが剥がれた場合、24時間時計が次の行動を決定します

避妊パッチが剥がれた場合の対処法は、剥がれていた期間によって完全に異なります。3つの選択肢があります。

• 端が剥がれている場合。 10秒間しっかりと押し戻し、すべての端を確認してください。平らにならない場合は、交換してください。
• 24時間未満剥がれた、または部分的に剥がれた場合。 まだ粘着性がある場合は同じパッチを貼り直し、そうでない場合はすぐに新しいパッチを貼ってください。いつもの週の交換日を維持してください。バックアップ避妊は不要です。
• 24時間以上剥がれた、または不明な期間剥がれた場合。 新しいパッチを貼り、新しい交換日を設定して4週間のサイクルを開始し、7日間バックアップ避妊を使用してください。その期間中に性交渉があった場合は、臨床医に緊急避妊薬について相談してください。

そして原因を特定してください。パッチが連続して2回剥がれた場合の対処法は、より強く押すことではなく、次のパッチを、より平らで、あまり曲がらない場所、ウエストバンド、ブラストラップ、関節から離れた場所に移動することです。タイミングが不明確な場合や緊急避妊薬が検討されている場合、Augustの$39オンライン緊急ケア訪問は、期間をレビューし、必要に応じて処方できる米国で認可された臨床医とつながります。決定するのは臨床医です。ビデオ訪問では、パッチを再接着したり、検査なしで妊娠を確認したりすることはできません。また、予約する前に、緊急ケアで避妊薬が処方できるかどうかを知っておくと役立ちます。

一部のパッチの問題は、新しい場所ではなく、臨床医が必要です

Xulaneの患者向けラベリングには、パッチの使用を中止してすぐにケアを受ける必要がある症状のクラスターが記載されています。

以下のような症状がある場合は、911または最寄りの緊急サービスに電話し、すぐに救急外来に行ってください。

• 突然の激しい頭痛または視覚の変化
• 胸痛または息切れ
• 脚の痛みまたは腫れ
• 突然の激しい腹痛
• 広がる腫れや呼吸困難を伴う重度の皮膚反応

以下のような場合は、1週間以内に受診を予約してください。

• パッチの部位の発疹が水ぶくれになったり広がったりする
• パッチを剥がした後も数日間皮膚が刺激されたまま
• 適切な貼り付けとローテーションにもかかわらず、パッチが剥がれ続ける
• 新しい不正出血がある、または生理が来ない

以下のような場合は、開始前に臨床医に相談してください。

• BMIが30以上（Twirlaは禁忌）
• 体重が198ポンド（約89.8kg）以上（Xulaneの効果に関する警告）
• 35歳以上で喫煙している
• 片頭痛にオーラがある
• 血栓症または高血圧の既往歴（本人または家族）がある

よくある質問

避妊パッチを太ももに貼ってもいいですか？

いいえ。太ももは、どちらの米国ラベルでも承認された部位ではありません。Xulaneは上腕の外側、腹部、臀部、背中を挙げており、Twirlaは乳房を除く腹部、臀部、胴体上部を挙げています。太ももの皮膚からの吸収は研究されておらず、太ももは常に曲がったり擦れたりします。避妊パッチの貼り付け場所は、ラベルの質問であり、好みではありません。

避妊パッチはピルと同じくらい効果がありますか？

はい、概ねです。避妊パッチの実際の効果はどうですか？ CDCは一般的な使用での失敗率を7%、使用時の有効率を約93%、完璧な使用での有効率を約99%としています。複合ピルも同じランクに位置します。どちらもユーザーに依存するからです。パッチは、1日1回ではなく、週に1回思い出すことを求めています。

端が剥がれ続けるパッチをテープで固定してもいいですか？

いいえ。剥がれかけているパッチにテープを貼ったり、包帯を巻いたり、ラップしたりしないでください。どちらのラベルも追加の接着剤を支持しておらず、追加の層は湿気を閉じ込めたり、パッチをずらしたり、皮膚との接触面積を変えたりする可能性があります。代わりに、端を10秒間押し付けてください。それでも平らにならない場合は、交換し、次のパッチをより平らで乾燥した場所に移動してください。

パッチの最初の週はバックアップ避妊が必要ですか？

はい、ほとんどの場合です。生理初日に最初のパッチを貼った場合、一般的にすぐに保護が開始されます。それ以外の日に開始した場合は、最初の7日間は通常コンドームなどのバックアップ避妊が必要です。開始指示は、ブランドや以前に使用していたものによって若干異なるため、処方医に計画を確認してください。

パッチを貼ったまま水泳、シャワー、またはホットタブに入ってもいいですか？

はい。パッチは、シャワー、水泳、運動中も剥がれないように設計されており、水のために取り外す必要はありません。その後、端を確認してください。長時間の浸漬、熱、タオルでの水分拭き取りで剥がれが発生することがあります。事前に部位にオイル、ローション、または重い石鹸の残留物をつけず、こすらずにパッチを乾いた状態にしてください。

結論

避妊パッチの貼り付け場所：4つのゾーンのうち1つを選び、皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、書き留めた地図で週ごとにローテーションし、乳房、傷ついた皮膚、ウエストバンドからは離れてください。パッチが24時間以上剥がれた場合は、7日間のバックアップ避妊とともにサイクルを再開してください。体重とBMIの制限は、貼り付け場所ではなく、処方医の管轄です。

免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。医学的な緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。