できもの（おでき）は毛包の感染症です。嚢胞は、閉じ込められた皮膚細胞の非感染性の袋です。できものと嚢胞の質問で、痛みと進行速度が違いを教えてくれます。できものは数日以内に痛みが出ますが、嚢胞は数ヶ月間痛みがなく存在します。赤く、熱を持ち、触ると痛むしこりは感染しており、医師の診察が必要です。
TL;DR: 要点
- できものは毛包の細菌感染症です。嚢胞は、袋に閉じ込められた死んだ皮膚細胞の詰まりです。
- 外見よりも、痛みと経過期間で区別するのがより確実です。痛くて新しい場合はできもの、痛みがなく古くからある場合は嚢胞です。
- 炎症を起こした嚢胞は、事実上できものと同じになり、そのように治療されます。
- 温湿布を1日3～4回、15～20分行い、改善が見られない場合は5～7日で中止してください。
- 自宅でできものや嚢胞を絞ったり、針で刺したり、切開したりしないでください。
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基本的には難しいでしょう。ネット上の写真と見比べても、結局のところ判断を誤ってしまうケースがほとんどです。というのも、炎症を起こした粉瘤（アテローム）と、おでき（せつ）は、どちらも赤く腫れて痛みがあるという点では見た目がほとんど変わらないからです。この2つを区別する決定的な特徴は、「指で押した時にしこりが皮膚の下で動くか」や「どれくらいの期間そこに存在しているか」といった点であり、これらは写真には写らないからです。
場合によります。小さなおできで自然に膿が出た場合は、一時的に赤みや色素沈着が残ることはありますが、きれいに治ることが多いです。無理に絞り出したり、放置しすぎて深く切開しなければならなくなったりすると、痕が残るリスクはかなり高くなります。粉瘤の場合は、袋を取り出した跡が小さくへこんだり、切開したラインが残ったりすることがありますが、通常は数ヶ月かけて徐々に目立たなくなります。
できものは感染症、嚢胞は皮膚細胞が閉じ込められた袋です
できものと嚢胞の比較では、形ではなく原因が違いです。できものは毛包の細菌感染症であり、初日から痛みを伴い、約3日から7日間で悪化します。嚢胞はケラチンと死んだ皮膚細胞で満たされた密閉されたポケットであり、感染はありません。そのため、長年痛みを伴わずに皮膚の下に存在することができます。
そのメカニズムが症状を説明します。 MedlinePlusは、できもの（毛嚢炎）を毛包とその周囲の皮膚組織の感染症として説明しており、主に黄色ブドウ球菌が損傷した毛包組織に侵入することで引き起こされます。膿、熱、脈打つような痛みは体の免疫反応であり、これらは速やかに現れます。
嚢胞にはこのような反応はありません。 Cleveland Clinicは、表皮嚢腫をケラチンと死んだ皮膚細胞で満たされた皮膚の下の閉じた袋として説明しており、皮膚細胞が通常通り剥がれ落ちずに表面の下に閉じ込められたときに形成されます。ほとんどは痛みがなく、ゆっくりと成長します。もし誰かがあなたのものを「脂漏性嚢腫」と呼んだ場合、それは同じものを指す一般的な誤称です。
したがって、経過期間は大きく異なります。できものは数日かけて現れます。嚢胞は数週間から数年かけて現れ、ほとんどの人は偶然に気づきます。
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いいえ、必ずしも手術が必要というわけではありません。痛みもなく静かな状態の粉瘤であれば、そのまま何年も放置している人はたくさんいます。もし炎症を起こしてしまった場合は、まず切開して膿を出し、感染を落ち着かせるのが一般的です。その後、炎症が引いてから数週間経って、袋の壁を摘出する手術を行います。この袋の壁を取り除かない限り、また再発してしまうからです。
はい、注意が必要です。膿の中には黄色ブドウ球菌などの細菌がいるため、他の人に感染したり、自分の体の他の部位に移ったりする可能性があります。CDC（米国疾病予防管理センター）は、タオルやカミソリ、寝具、ジムで拭き取っていない器具などが感染源になりやすいと警告しています。膿が出ている間は絆創膏などで覆い、手当てをした後は必ず手を洗い、タオルやシーツは熱湯でこまめに洗濯するようにしてください。
本当の質問は名前ではなく、しこりが感染しているかどうかです
嚢胞かできものかのラベルは、感染状況よりもはるかに重要ではありません。なぜなら、突然赤く痛みを伴うようになった静かな嚢胞は、できものと同じ臨床領域に足を踏み入れているからです。 Cleveland Clinicは、表皮嚢腫が炎症を起こしたり感染したりした場合にのみ、圧痛、熱感、腫れ、または排出が見られると述べています。それが起こるまでは、嚢胞は美容的な問題です。それが起こった後は、感染の問題となります。
その視点の変更が、次に取るべき行動を変えます。嚢胞が炎症を起こすと、本来できものと同様に、自宅で絞るのではなく、医師による切開と排膿が必要になります。 MedlinePlusは、深部または大きなできものや疔（ちょう）は、膿を切開して排膿するために医師が必要になることが多いと述べており、抗生物質は重度、広範囲、または再発性の感染症に留保されます。 救急外来で嚢胞を排膿できるかどうかを検討している場合、その答えは、それを何と呼ぶかではなく、炎症を起こしているかどうかにかかっています。
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はい、使い続けてください。温めると膿が出やすくなり、中に膿が溜まったまま塞がってしまうのを防げます。温めた後は患部を清潔で乾いたガーゼ等で覆い、湿ってきたらその都度交換しましょう。その際も毎回手洗いを徹底し、タオルは他のものと分けて洗濯してください。無理につぶしたり、出口を広げたりするのは絶対にやめましょう。
鏡の前での3つの質問で、どちらかを見分けることができます
できものですか、それとも嚢胞ですか？3つのチェック、約1分、器具不要。
- 押すテスト。できものは軽い圧迫でも、しばしば鋭く痛みます。静かな嚢胞は、同じ圧迫でも痛みがありません。
- 動かすテスト。しこりを横に押してみてください。嚢胞は通常、個別の、滑らかな、硬い袋として皮膚の下を自由にスライドします。できものは熱く、固定されており、上の皮膚に繋がっているように感じられ、しばしば膿の頭が見えます。
- 経過期間テスト。1週間未満ならできものの可能性が高いです。数ヶ月から数年なら嚢胞の可能性が高いです。
「嚢胞」という答えが2つ、「できもの」という答えが1つでも安心できません。それは、炎症が始まっている嚢胞である可能性が高く、次の48時間で感染に向かっているかどうかを判断することになります。記憶から推測するのではなく、記録してください。 August AIのような健康管理アプリは、しこりがいつ現れたか、大きさはどのくらいか、日々どのように変化するかを記録するのに役立ちます。これはまさに医師が尋ねる情報です。
両方のしこりが同じように見えても、中央の毛穴が決め手になります
表皮嚢腫とできものの重なりでは、炎症を起こした嚢胞とできものは全く同じように見えることがあります。赤く、腫れ、圧痛があり、場合によっては排出していることもあります。この段階では写真では区別できませんし、ほとんどの医師も見た目だけでは判断できません。
炎症が残る手がかりは、中央の punctum（点の穴）です。これは袋が表面に繋がっている場所にある小さな目に見える毛穴です。さらに、炎症を起こす前にそこに塊があったという既往歴があります。本当の毛包のできものは毛包を中心に現れ、数日以内に現れ、その場所に以前は塊がありませんでした。他の種類の嚢胞も同様の痛みがなく、ゆっくりと成長するパターンに従います。頭皮の毛包嚢腫（トリコレマル嚢腫）、顔の小さな白いできものである稗粒腫（ひりゅうしゅ）などです。
ほとんどのページがあなたに教えないこと：一度塊が炎症を起こすと、この議論に勝っても次のステップは何も変わりません。どちらの場合も感染症として扱ってください。
温湿布はできものを助けますが、どちらも絞っても効果はありません
濡れた温かい湿布を1日3～4回、15～20分適用してください。熱は局所的な血流を増加させ、できものが頭を出し、自然に排出するのを助けます。それが全体の処置であり、明確な停止点があります。 Cleveland Clinicは、1週間程度でできものが改善しない場合は医療提供者に相談することを推奨していますので、5～7日間試して、それ以上自己判断はやめてください。
自宅で絞ったり、針で刺したり、切開したりしないでください。 Cleveland Clinicは、自宅でできものを絞ったり刺したりすると、感染をより深く押し込み、周囲の組織に広げる可能性があると明確に述べています。現実的な結果としては、周囲の皮膚にブドウ球菌やMRSA感染症が広がる可能性があり、医師による排膿よりも広い傷跡が残ります。また、 一晩でできものを治す方法を探しても、何も役に立たないのもこのためです。できものは数時間ではなく数日かけて治癒し、速さを約束する方法は、損傷を引き起こす方法です。
清潔なドレッシングで覆い、処置の前後に手を洗い、排出している間はタオルやカミソリを共有しないでください。静かで痛みのない嚢胞には、これらのどれも必要ありません。全く何も必要ありません。
今日医師に診てもらいたい場合は、 Augustの39ドルのオンライン救急外来受診で、米国の免許を持つ医師と繋がり、しこりを評価し、処方箋が適切かどうかを判断できます。注意点：遠隔診療では、しこりの排膿や切除はできません。切開と排膿が必要な場合は、対面でのケアが必要です。
すべてのしこりが待てるわけではありません：いつ、どれくらいの速さで受診すべきか
以下の場合は、すぐに911に電話するか、救急外来に行ってください。
- 悪寒を伴う101°F（38.3°C）以上の発熱
- しこりから外側へ広がる赤い筋
- 急速な成長、激しい痛み、または約2インチ（5 cm）以上のしこり
- 顔、特に鼻や上唇、または背中のできもの
- 発熱と疲労を伴う、複数の繋がったできもの
最後のものは名前があります。 Cleveland Clinicは、疔（ちょう）を繋がったできものの集まりと定義しており、単独のできものとは異なり、発熱、悪寒、疲労を引き起こす可能性があります。見ているものに一致する場合は、 できものと疔についてさらに読んでください。
1週間以内に受診を予約してください：自宅ケア約1週間後に改善が見られない場合、またはできものが同じ場所で再発する場合、または他の場所で繰り返しできものができる場合。再発はほとんどの人が見落とす信号です。コンプレスコールを4回目に行うのではなく、MRSAの検査のために培養検査を依頼してください。 CDCは、MRSA皮膚感染症はしばしば痛みを伴う、赤く、膿が溜まった潰瘍のように見え、クモ刺しと間違われると指摘しており、傷が赤く、腫れ、熱くなり、排出している場合、特に発熱を伴う場合は、迅速なケアが必要であると述べています。
治療を開始する前に医師に相談してください：糖尿病、肥満、湿疹またはその他の皮膚疾患、免疫機能が低下している、またはブドウ球菌感染症の人と密接に接触している場合。 Cleveland Clinicはこれらをできもののリスク要因として挙げており、自宅ケアだけでは不十分である可能性も高まります。
もし、あなたのしこりがこれらの3つのティアのどこに位置するか本当にわからない場合は、無料の August AI症状チェッカーで症状をチェックし、予約する前に緊急度を把握できます。
よくある質問
オンラインの画像で、できものと嚢胞の違いはわかりますか？
通常はわかりません。できものと嚢胞の画像を比較しても、重要なケースでは違いがわかりません。なぜなら、炎症を起こした嚢胞とできものは視覚的に同じ赤く、腫れて、圧痛のある塊に収束するからです。それらを実際に区別する2つの特徴、つまりしこりが指の下で自由に動くかどうかと、いつから存在するかは、写真では見えません。
できものや嚢胞は傷跡を残しますか？
時々。自然に排出された小さなできものは、一時的な変色だけで平らに治ることがよくあります。それを絞ったり、長期間放置したために深い外科的排膿が必要になったりすると、傷跡のリスクは大幅に高まります。排膿された嚢胞は、袋が開けられた場所に小さなへこみや平らな線が残ることがありますが、通常は数ヶ月で薄れます。
嚢胞は外科的に除去する必要がありますか？
いいえ。静かで痛みのない嚢胞は、無期限に放置することができます。多くの人が何年もそうしています。炎症を起こした場合、通常の経過は、まず排膿して感染を抑え、その後、組織が落ち着いた数週間後に袋の壁を切除することです。壁を除去することが、再発を防ぎます。
できものは他の人に感染しますか？
はい。膿中のブドウ球菌は、他の人に、またあなた自身の体の他の部位に広がる可能性があります。CDCは、共有のタオル、カミソリ、寝具、拭かれていないジムの機器が一般的な経路であると指摘しています。排出しているできものは覆い、ドレッシングに触れた後は手を洗い、タオルやシーツは熱湯で洗濯してください。
できものが出始めた後も温湿布を使い続けるべきですか？
はい。排出している間は湿布を続けてください。熱は空洞が完全に排出されるのを助け、膿が封じ込められるのを防ぎます。湿布の間は清潔で乾いたドレッシングで覆い、湿ったら交換してください。毎回手を洗い、タオルは別々に洗濯し、開口部をいじったり広げたりしないでください。
結論：ラベルではなく、感染症を治療する
数ヶ月間痛みがなく、自由に動くものは、ほぼ間違いなく嚢胞です。毛包のできもので、痛みを伴い急速に成長するものは、ほぼ間違いなくできものです。赤く、熱を持ち、広がっているものは、どちらの場合も感染しています。そして、これができものと嚢胞の質問で、あなたの午後の行動を変える唯一のバージョンです。コンプレスコールを始め、改善が見られない場合は5～7日で中止し、上記の危険信号があればすぐに受診してください。
免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、常に資格のある医療提供者に相談してください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。
