タミフル小児用量（体重別）：保護者が必要とするmg-mL換算表

タミフル小児用量は、年齢ではなく体重によって決まります。15kg以下は1回30mg（5mL）を1日2回、15kg超～23kg以下は45mg（7.5mL）、23kg超～40kg以下は60mg（10mL）、40kg超は75mg（12.5mL）を5日間服用します。

TL;DR：主なポイント

• 用量は誕生日ではなく体重で決まります。同じ年齢でも、お子さんによって異なる用量帯になることがあります。
• 液剤は1mLあたり6mgです。したがって、30mgは5mL、45mgは7.5mL、60mgは10mL、75mgは12.5mLとなります。
• 治療は1日2回、5日間です。合計10回服用し、すべての服用を完了してください。
• 1歳未満の乳幼児のタミフル用量は、体重あたりミリグラムで計算され、小児科医が決定します。チャートから選択するものではありません。
• 可能であれば、最初の症状が現れてから48時間以内に服用を開始してください。

タミフル小児用量は、お子さんの誕生日ではなく体重に従います

1歳から12歳までの小児の場合、タミフル小児用量は4つの体重区分で設定されており、それぞれ1日2回、5日間服用します。15kg以下は1回30mg、15kg超～23kg以下は45mg、23kg超～40kg以下は60mg、40kg超は75mgです。年齢が適格性を決定し、体重が用量を決定します。

理由は単純な薬理学であり、平易に言えば、小児においては、腎臓によるオセルタミビル（タミフル）の排泄速度を年齢よりも体重の方がはるかに確実に予測できるためです。そのため、小柄な5歳児としっかりした5歳児が異なるボトルと異なる用量で自宅に帰ることがあり、誕生日に基づいて用量を読むべきではないのです。

したがって、処方箋が発行される前に体重を測定するか、最近の診察の体重を使用し、それをキログラムで把握してください。この4つの区分は、FDA承認のTAMIFLU処方情報から来ており、年齢制限も設定されています。治療は生後2週間から承認されており、予防は1歳からのみ承認されています。

保護者が必要とするのは、ミリグラムとミリリットルが対応した換算表です

タミフル用量換算表のほとんどのバージョンはミリグラムで終わっていますが、それは午前2時に測定することのない数字です。測定するのはミリリットルです。ここでは、標準的な6mg/mLの経口懸濁液を想定した、換算済みの体重別用量換算表を示します。

タミフル用量：小児体重区分（治療）

ポンド表記は、あくまで目安としての概算値です。キログラムの区分が実際の用量境界であるため、区分の境目に近いお子さんは、丸められたポンドではなくキログラム体重で分類されます。mLの列は、ボトルがオセルタミビル懸濁液6mg/mLの場合のみ有効です。

暴露後の予防には、同じ体重区分で同じミリグラム用量が使用されますが、1日2回ではなく1日1回投与され、1歳からのみ承認されています。投与日数は暴露状況によって異なり、処方医がその日数を決定します。カプセルは30mg、45mg、75mgがあり、同じ区分に対応しているため、60mg区分の小児には1回あたり30mgカプセルを2個処方されることがよくあります。

家庭用ティースプーンで誤った用量を与えることが最も一般的です

何かを測定する前に、薬剤師に手里にあるボトルがオセルタミビル懸濁液6mg/mLであることを確認してください。なぜなら、調製された製品や濃度の異なる製品は、ミリグラム用量が同じでも、上記の換算表のすべてのmL値が変わるからです。確認してください、推測しないでください。

次に、処方箋に付属していた経口投与用シリンジまたはディスペンサーを使用し、ミリリットル単位で投与してください。家庭用ティースプーンは5mLではなく、大さじは15mLではありません。また、食器棚の中の食器でも、数ミリリットルのばらつきがあります。各投与前にボトルをよく振り、製造元の指示に従って懸濁液を冷蔵庫で保管し、冷凍しないでください。

タミフルを製造するGenentechは、吐き気や嘔吐を軽減するために、各投与量を食事または軽食と一緒に与えることを推奨しています。お子さんがカプセルを飲み込めない場合や、市販の懸濁液が入手できない場合は、CDCの子供のインフルエンザ治療に関するガイダンスでは、処方されたカプセルを開封し、甘みのある濃い液体に混ぜることを許可しています。

1歳未満の乳幼児は、単に小さい子供ではありません

1歳未満の乳幼児のオセルタミビル用量は、区分ではありません。生後2週間から1歳まで、FDAラベルには、体重あたり3mg/kgを1日2回、5日間投与すると記載されています。これは、その赤ちゃんの現在の体重に対して計算されます。

ここでは2つの注意点があります。生後2週間未満では承認された用量はありません。また、1歳未満の乳幼児のオセルタミビル用量は、幼児向けのチャートから自宅で推定するのではなく、小児科医が計算して処方する必要があります。

早産はさらに計算を変えます。CDCの臨床医用量ガイドラインでは、早産児を妊娠週数で分類しています。妊娠週数38週未満は1kgあたり1mgを1日2回、妊娠週数38～40週は1.5mg/kgを1日2回、妊娠週数40週超は3mg/kgを1日2回としており、未熟な腎臓が薬をどれだけゆっくりと排泄するかを反映しています。予防投与は1歳未満では承認されていません。乳幼児の用量は小さく、多くの場合2mL未満なので、薬局に0.1mL刻みのシリンジを要求してください。

子供向けタミフルはインフルエンザを約1日短縮しますが、治癒するものではありません

注意点：子供向けタミフルは、治癒薬ではなく、症状を緩和する薬です。CDCは、インフルエンザ抗ウイルス薬は症状を軽減し、病気を約1日短縮し、症状が始まってすぐに開始された場合に合併症を減らすことができると述べています。お子さんがつらい時、1日という時間は重要ですが、インフルエンザを消し去るのと同じではありません。

この控えめな効果も時間依存性があるため、期間が決定要因となります。治療が症状の発生からできるだけ早く、理想的には48時間以内に開始された場合に最大の効果が得られます。CDCは、合併症のリスクが高い子供、つまり5歳未満、特に2歳未満の子供、および喘息、糖尿病、心臓病、肺疾患のある子供の治療を優先しています。入院している子供、または重度、合併症、進行性の疾患がある子供は、48時間経過後でも治療が推奨されます。

現実的な障害は、めったに薬ではありません。それは、期間が過ぎる前に評価を受けることです。Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診は、疾患を評価し、検査を指示し、お子さんに抗ウイルス薬が適切かどうかを判断できる、米国免許を持つ臨床医につながります。仮想診察ではお子さんの体重を測定できず、呼吸困難な子供を評価することもできません。そのような子供は、今すぐ対面でのケアが必要です。あなた自身も服用する場合は、タミフルが成人でどのように副作用を示すかについての情報があります。

一部の症状は、投薬回数を数えるのをやめて、すぐに助けを求めるべきことを意味します

今すぐ911に電話するか、救急外来を受診してください：

• 速い呼吸、呼吸困難、または息を吐くたびに肋骨が引っ込む
• 唇や顔が青みがかる、または胸痛
• 重度の筋肉痛、または歩行拒否
• けいれん、または覚醒時に無反応で反応がない
• 重度の脱水：8時間尿が出ない、口が乾く、泣いているのに涙が出ない
• 解熱剤でコントロールできない104°F（約40℃）以上の発熱、または12週齢未満の乳児の発熱
• オセルタミビル開始後に新たな錯乱、せん妄、または異常行動

最後の項目は、ラベルに記載されている理由があります。FDAの処方情報では、けいれんおよび異常行動による重傷（死亡例を含む）の市販後報告が記載されており、患者は異常行動を注意深く監視する必要があると指示されています。このリストの残りは、CDCの子供のインフルエンザの警告サインから来ています。

来週中に診察を予約してください：

• 発熱や咳が改善した後、再び現れるか悪化する場合
• 既存の慢性疾患が悪化する場合
• 嘔吐のため、お子さんが投与量を維持できない場合
• 5日間のコース終了後も症状が持続する場合

開始前に医師に相談してください：

• お子さんが1歳未満であるか、早産である場合
• お子さんが腎臓病または腎機能低下がある場合
• お子さんが以前にオセルタミビルに悪く反応したことがある場合
• お子さんが他の処方薬を服用している場合

よくある質問

子供がタミフルを嘔吐したり、服用を忘れたりした場合はどうすればよいですか？

場合によっては再投与します。嘔吐した場合、通常は服用後約15分以内に吐き戻した場合のみ、そして処方医の同意がある場合に限り、再投与を検討します。服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、その服用はスキップしてください。絶対に倍量服用しないでください。2回連続で吐き戻した場合は、医師に連絡してください。

ジェネリックのオセルタミビルは、ブランド名のタミフルと同じ用量ですか？

はい。タミフル小児用量は、ジェネリックのリン酸オセルタミビルでも同じです。体重区分ごとのミリグラム数、1日2回のスケジュール、5日間という点も同じです。ジェネリックの液剤もオセルタミビル懸濁液6mg/mLで供給されているため、換算表のmL列が適用されます。ただし、最初の投与前に、お手元のボトルのラベルに記載されている濃度を必ず確認してください。なぜなら、用量を決定するのはブランド名ではなく、その数値だからです。

子供はタミフル服用中にアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを服用できますか？

はい。どちらの解熱剤も抗ウイルス薬の用量を変えることはなく、通常は併用されます。解熱剤も体重に基づいて、そのパッケージの指示または小児科医の数値を参照して投与してください。本当の危険は重複投与です。多くの市販の風邪薬やインフルエンザ薬には、すでにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンが含まれているため、複数の薬を併用する前にすべてのラベルを確認してください。

2日で気分が良くなっても、5日間すべて服用する必要がありますか？

はい。合計10回すべて服用してください。途中で目に見えて気分が良くなるのは、予測される経過であり、残りの服用が不要になった信号ではありません。早期に中止すると、ウイルスの複製がまだ続いている可能性があります。嘔吐のために残りの服用ができない場合は、静かに中止するのではなく、医師に連絡すべき理由となります。

腎臓に問題がある場合、子供はより少ない用量が必要ですか？

場合によります。腎機能低下がある場合、処方医は用量を減らしたり、投与間隔を広げたりすることがあります。なぜなら、オセルタミビルは腎臓から排泄され、排泄が低下すると蓄積するからです。その調整の大きさは、腎臓の障害の程度によります。お子さんの小児科医または腎臓専門医がそれを決定し、処方箋自体に記載されるべきです。自宅で用量を調整しないでください。

結論：体重を測り、換算し、測定し、最後まで服用する

タミフル小児用量は、4つのステップで決まります。正確な体重（キログラム）を測り、体重区分に合わせ、ミリグラムを6mg/mLでミリリットルに換算し、ボトルに付属のシリンジで測定します。可能であれば、最初の症状から48時間以内に開始し、5日間で合計10回服用します。お子さん固有の用量に関する質問は、処方医または薬剤師にご相談ください。

免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。