Bacterial Vaginosis (BV)と酵母菌感染症（カンジダ症）は、どちらも腟の不快感を引き起こす一般的な状態ですが、症状、原因、治療法が異なります。どちらの状態であるかを理解することは、適切な治療を受けるために不可欠です。
BVと酵母菌感染症の症状の違い
BVの主な症状：
- 匂い：特徴的なのは、魚のような、または不快な匂いのするおりものです。この匂いは、性交渉後に悪化することがあります。
- おりもの：薄い灰白色または黄緑色のおそれもので、水っぽいことがあります。
- かゆみ：一般的に、酵母菌感染症ほどひどくはありませんが、軽度のかゆみを感じることがあります。
- 灼熱感：排尿時または性交時に軽度の灼熱感を感じることがあります。
酵母菌感染症の主な症状：
- かゆみ：最も顕著な症状は、強烈なかゆみと刺激感です。
- おりもの：濃い白で、カッテージチーズのような塊状のおそれものです。
- 赤みと腫れ：外陰部が赤くなり、腫れることがあります。
- 灼熱感：排尿時や性交時に灼熱感を感じることがあります。
- 匂い：通常、酵母菌感染症では不快な匂いはありません。
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症状だけで両者を判別するのは非常に困難です。似たような症状が多く現れるため、一般的な目安を知ることはできても、正確な診断には医師の診察が必要です。
細菌性膣症もカンジダ膣炎も、いわゆる性感染症（STD）とは異なります。ただし、性交渉によって膣内の環境が変化し、細菌や真菌のバランスに影響を与えることはあります。
BVと酵母菌感染症の原因
BVの原因：BVは、腟内の細菌バランスの乱れによって引き起こされます。通常、腟内には善玉菌（乳酸菌など）と悪玉菌が共存していますが、何らかの原因で悪玉菌が増殖し、善玉菌が減少するとBVが発生します。
酵母菌感染症の原因：酵母菌感染症は、カンジダという真菌（カビ）が過剰に増殖することによって引き起こされます。カンジダは通常、腟内に少量存在していますが、抗生物質の使用、ホルモンバランスの変化（妊娠、糖尿病）、免疫力の低下、湿った下着の着用などが原因で増殖することがあります。
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魚のような生臭いにおいは、カンジダ膣炎よりも細菌性膣症に多く見られる特徴的なサインです。このにおいは、性交渉の後や生理中に強く感じることがあります。
カッテージチーズのような、白くてボロボロとしたおりものが出るのはカンジダ膣炎の典型的なサインです。ただ、これはよくある症状ではありますが、他の疾患と重なることもあります。
BVと酵母菌感染症の治療の違い
BVの治療：BVの治療は、通常、抗生物質が処方されます。経口薬または腟内に挿入する薬（ゲルや坐剤）があります。医師の指示に従い、症状が改善しても処方された期間、薬を最後まで服用することが重要です。
酵母菌感染症の治療：酵母菌感染症の治療は、抗真菌薬が使用されます。市販の抗真菌薬（クリーム、坐剤）もありますが、症状が重い場合や繰り返す場合は、医師の診断を受けて処方箋薬を使用することをお勧めします。
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排尿時の痛みは、炎症や刺激によって細菌性膣症とカンジダ膣炎の両方で起こり得ます。また、尿路感染症など他の疾患の可能性もあるため、自己判断で原因を決めつけないことが大切です。
膣内の菌バランスはとてもデリケートで、ホルモンバランスの変化や食事、ストレス、デリケートゾーン用製品の変化など、様々な要因で崩れてしまいます。生活習慣を何も変えていないのに、不調を感じることも珍しくありません。
いつ医療機関を受診すべきか
腟の症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。特に、以下のような場合は、早めに医師の診察を受けてください。
- 症状が初めての場合
- 症状が重い場合
- 自宅での治療で改善が見られない場合
- 発熱、骨盤痛などの他の症状がある場合
- 妊娠中である場合
医師は、問診、内診、おりものの検査などを行い、正確な診断を下し、適切な治療法を提案してくれます。
