メディケイドは人工妊娠中絶をカバーしていますか？ 短い答えは、あなたの州によります。ハイド修正条項は、連邦メディケイド資金のほとんどの人工妊娠中絶への支出を禁止する規則であり、1977年以来連邦法の下で有効です。しかし、メディケイドは連邦と州の両方で資金提供されるプログラムであり、21の州では、連邦の限定的な例外を除いて、メディケイド加入者間の人工妊娠中絶に州独自の資金をすでに運用しています。残りの30の州とワシントンD.C.はハイド規則を遵守しています。

このガイドでは、2026年にメディケイドが人工妊娠中絶をどのようにカバーするか、どの州がその処置をカバーしているか、カバーしていない州でいくら支払う必要があるか、そしてペンシルベニア州での最近の変更がどのように地図を変えたかを説明します。この情報は、KFF、Guttmacher Institute、National Health Law Program、およびCMSに基づいています。

メディケイドの人工妊娠中絶カバレッジの仕組み

メディケイドは、低所得者向けの連邦・州の医療プログラムです。連邦政府は各州のメディケイド資金の大部分を拠出しており、連邦資金には制限があります。人工妊娠中絶に関連する最大の規則は、ハイド修正条項であり、1977年から存在する連邦資金HHS歳出法案への修正条項です。

ハイド修正条項の下では、連邦メディケイド資金は3つの状況でのみ人工妊娠中絶に支払うことができます。

  • 妊娠が妊娠している人の生命を脅かす場合

  • 妊娠が強姦の結果である場合

  • 妊娠が近親相姦の結果である場合

以上です。連邦メディケイドは、その他の人工妊娠中絶（重篤な健康状態、胎児の異常、または患者の要求による場合など）には一切支払いません。

これに対する1つの代替策は、州にあります。メディケイドは共有されているため、州はハイドの例外に該当しない人工妊娠中絶をカバーするために、独自の非連邦資金を使用することができます。

2026年の州別メディケイド人工妊娠中絶カバレッジ

州別メディケイド人工妊娠中絶カバレッジは、3つのカテゴリーに分類されます。

カテゴリー1：州資金で人工妊娠中絶をカバーする州（21州）

ハイドの例外を超えて、これらの州は独自の資金で人工妊娠中絶に資金を提供し、メディケイド加入者間の人工妊娠中絶をカバーしています。カバレッジの詳細が異なりますが、結果は同じです。そのような州の低所得住民は、メディケイドカバレッジの下で人工妊娠中絶に頼る可能性があります。

このグループには、KFF 2026年4月トラッカーによると、カリフォルニア、コロラド、コネチカット、デラウェア、ハワイ、イリノイ、メイン、メリーランド、マサチューセッツ、ミネソタ、モンタナ、ネバダ、ニュージャージー、ニューメキシコ、ニューヨーク、オレゴン、ペンシルベニア、ロードアイランド、バーモント、ワシントン、アラスカが含まれます。

2024年、ペンシルベニア州メディケイドは、州最高裁判所の判決により、実施されていた資金提供禁止が無効になった後、人工妊娠中絶カバレッジの対象となりました。その結果、ペンシルベニア州は、(Dobbs判決以降) 人工妊娠中絶カバレッジを拡大した5番目の州となりました（コロラド、デラウェア、ネバダ、ロードアイランドに続く）。

カテゴリー2：ハイド修正条項を正確に遵守する州（約17州+ D.C.）

これらの州では人工妊娠中絶は合法ですが、メディケイドカバレッジはハイドの3つの例外にのみ制限されています。これらの州には、メディケイドの対象となる生殖可能年齢の女性約550万人が住んでいます。

このカテゴリーには、アリゾナ、フロリダ、ジョージア、アイオワ、カンザス、ミシガン、ネブラスカ、ニューハンプシャー、ノースカロライナ、オハイオ、サウスカロライナ、ユタ、バージニア、ウィスコンシン、ワイオミング、およびワシントンD.C.が含まれます。これらの州のいくつかは、独自の法律で24週以降の人工妊娠中絶を許可していますが、メディケイドはハイドの例外外では支払いません。

カテゴリー3：人工妊娠中絶禁止の州（13州）

これらの州では人工妊娠中絶は合法ですが、メディケイドカバレッジはハイドの3つの例外にのみ制限されています。これらの州には、メディケイドの対象となる生殖可能年齢の女性550万人がいます。

このカテゴリーには、アリゾナ、フロリダ、ジョージア、アイオワ、カンザス、ミシガン、ネブラスカ、ニューハンプシャー、ノースカロライナ、オハイオ、サウスカロライナ、ユタ、バージニア、ウィスコンシン、ワイオミング、およびワシントンD.C.が含まれます。これらの州は、独自の法律で24週以降の人工妊娠中絶を許可していますが、メディケイドはハイドの例外外では引き続きカバーしません。

クイックリファレンス：州別メディケイド人工妊娠中絶カバレッジ

カバレッジタイプ

州数

例

州資金でメディケイドカバレッジを拡大

21

カリフォルニア、ニューヨーク、ペンシルベニア、イリノイ

ハイドのみの制限

17 + D.C.

フロリダ、ミシガン、オハイオ、アリゾナ

人工妊娠中絶の完全禁止（メディケイドは無関係）

13

テキサス、ルイジアナ、ミシシッピ、テネシー

メディケイド以外の場合、保険は人工妊娠中絶をカバーしますか？

メディケイド以外の場合、保険は人工妊娠中絶をカバーしますか？ プランの種類と州によります。

ACAマーケットプレイスプラン：連邦法は、州がマーケットプレイスプランが人工妊娠中絶をカバーできるかどうかを決定することを許可しています。6つの州では、2026年のマーケットプレイスプランで人工妊娠中絶を全くカバーするものはありません。他の州はカバレッジを要求しています。人工妊娠中絶カバレッジを含むプランは、非連邦資金を使用してそれに資金を提供する必要があります（ACAのハイド風の制限によって要求される回避策）。

雇用主提供保険：ほとんどの雇用主プランは人工妊娠中絶カバレッジを含んでいますが、10の州には民間保険がカバーできるものを制限する法律があります。自己資金雇用主プラン（ほとんどの大手雇用主が利用）は、一般的に州の保険法の対象とはなりません。

MedicareとTRICARE：どちらもハイド修正条項の制限に従います。連邦職員、軍人、およびその扶養家族も同様に制限されたカバレッジを持っています。

保険がない場合、人工妊娠中絶の費用はいくらですか？

保険がない場合、人工妊娠中絶の費用は、種類、妊娠週数、地域によって異なります。Guttmacher Instituteのデータとクリニックの調査によると：

  • クリニックでの薬による人工妊娠中絶（ピル）：自費で300ドルから800ドル

  • 遠隔医療による薬による人工妊娠中絶：自費で150ドルから300ドル

  • 第一子宮内膜掻爬術：500ドルから1,500ドル

  • 第二子宮内膜掻爬術：1,500ドルから3,000ドル以上

  • 妊娠20週以降の手術：3,000ドルから10,000ドル以上

これらは、ほとんどのクリニックが保険なしで人工妊娠中絶の費用として最も頻繁に引用する範囲です。プロバイダーが少ない州では、移動、宿泊、欠勤のため、費用が高くなる傾向があります。

処置費用を支払えない場合は、人工妊娠中絶基金が費用の支払いを支援します。National Network of Abortion Fundsには、州ごとのディレクトリがあります。多くの基金は、旅行、宿泊、育児の費用もカバーしています。

プランがカバーするものとしないもの、資格、およびカバレッジの重複を把握する必要がある場合は、August AIのような健康コンパニオンアプリが、保険情報を整理し、プロバイダーに尋ねる質問をメモし、ケアを予約する前にプランでカバーされているかどうかを確認するのに役立ちます。

よくある質問

テキサス州ではメディケイドは人工妊娠中絶をカバーしますか？

いいえ、ほとんどの場合。テキサス州は州法で人工妊娠中絶をほぼ完全に禁止しています（2022年から施行）。そのため、保険に関係なく、州内で合法的な人工妊娠中絶は利用できません。テキサス州のメディケイドはハイド修正条項の制限に従い、生命の危険、強姦、または近親相姦の場合にのみ人工妊娠中絶をカバーします。テキサス州の住民は通常、州外に旅行するか、シールド法がある州から遠隔医療を利用します。

カリフォルニア州ではメディケイドは人工妊娠中絶をカバーしますか？

はい。カリフォルニア州は州資金を使用して、カリフォルニア州のメディカル（カリフォルニア州メディケイド）加入者に対して、ハイドの例外だけでなく、あらゆる状況で人工妊娠中絶をカバーしています。カリフォルニア州は、民間保険とACAマーケットプレイスプランに人工妊娠中絶をカバーすることを要求する13州のうちの1つです。カバレッジは、患者が処置を求める理由に関係なく適用されます。

メディケイドは人工妊娠中絶薬をカバーしますか？

ハイド修正条項を超えてメディケイドカバレッジを拡大している州では、薬による人工妊娠中絶（ミフェプリストンとミソプロストール）と処置による人工妊娠中絶の両方が通常カバーされます。ハイドのみの州では、妊娠が3つの連邦例外のいずれかに該当する場合にのみ、メディケイドはピルをカバーします。National Health Law Programのレビューによると、14の州のメディケイドプログラムはMifeprexを全くカバーしていません。

ハイド修正条項とは何ですか？

ハイド修正条項は、1977年以来毎年HHS歳出法案に付随する連邦規則であり、ほとんどの人工妊娠中絶の支払いに連邦メディケイド資金の使用を禁止しています。生命の危険、強姦、近親相姦という3つの例外が認められています。州は独自の非連邦資金を使用してカバレッジを拡大することができます。約21の州がこれを行っています。

Medicareは人工妊娠中絶をカバーしますか？

まれな例外を除き、いいえ。Medicareはハイド修正条項の制限に従い、妊娠が生命を脅かす場合、または強姦や近親相姦の結果である場合にのみ人工妊娠中絶をカバーします。ほとんどのMedicare受益者は65歳以上で妊娠のリスクはありませんが、Medicare障害者である若い人々も人工妊娠中絶カバレッジに関するハイドの制限に直面しています。

人工妊娠中絶ができない場合、メディケイドはそれをカバーしませんか？

いくつかの選択肢があります。人工妊娠中絶基金（AbortionFinder.orgおよびNational Network of Abortion Fundsで州ごとにリストされています）は、処置費用、さらに旅行と宿泊費用の支払いを支援します。多くのクリニックでは、スライディングスケール料金を提供しています。Aid Accessなどのサービスを通じた遠隔医療による薬による人工妊娠中絶は、クリニックベースのケアを払えない人々に、より安価なまたは支払えるだけのオプションを提供します。

ペンシルベニア州は最近、メディケイドの人工妊娠中絶カバレッジを変更しましたか？

はい。ペンシルベニア州は、州最高裁判所が以前の資金提供禁止を州憲法の下で違憲と判断した判決の後、2024年にメディケイドの人工妊娠中絶カバレッジを拡大しました。ペンシルベニア州メディケイドは現在、ハイド修正条項の例外を超えて加入者に対して人工妊娠中絶をカバーしており、カバレッジを拡大した他の20州に加わりました。

主なテイクアウェイ

メディケイドが人工妊娠中絶をカバーするかどうかは、あなたが住んでいる州によって完全に異なります。連邦法（ハイド修正条項）は、連邦メディケイド資金がほとんどの人工妊娠中絶の支払いに使用されることを禁止しており、生命の危険、強姦、近親相姦に対する狭い例外があります。約21の州は、これらの例外を超えるカバレッジを拡大するために独自の資金を使用しています。ペンシルベニア州は2024年に最も最近追加されました。他の30の州とD.C.はハイドを厳密に遵守しており、13の州は人工妊娠中絶を完全に禁止しています。保険なしでの人工妊娠中絶の費用は、遠隔医療による薬による人工妊娠中絶で150ドルから300ドル、第一子宮内膜掻爬術で500ドルから1,500ドルです。ケアを払えない場合は、ほとんどの州で人工妊娠中絶基金とスライディングスケールクリニックのオプションがあります。KFFのトラッカーまたはAbortionFinder.orgで、お住まいの州の現在のカバレッジ規則を確認し、予約する前に確認済みのプロバイダーを見つけてください。