カリウムを多く含む食品：何を食べるか、どれくらい必要か、そして増やすべきでない人

1食あたりのカリウム含有量が最も多い食品は、調理済みのビートグリーン（1カップあたり1,309 mg）、ハマグリ（1,193 mg）、リマ豆（969 mg）、スイスチャード（961 mg）、皮付きのベイクドポテト（900 mg以上）で、いずれもバナナの451 mgをはるかに上回っています。ほとんどの成人は、カリウム豊富な食品から1日あたり2,600〜3,400 mgを必要としています。

TL;DR: 主なポイント

• 女性は1日あたり2,600 mg、男性は3,400 mgを目指しましょう。
• ビートグリーン、ハマグリ、リマ豆、皮付きのジャガイモ、プランテンは、1食あたりの量でバナナを上回ります。
• 栄養成分表示の4,700 mgという数字は、現在の目標ではなく、過去の1日の目安量です。
• 白米1カップを皮付きのジャガイモに置き換えることで、食事を変えずに約700 mgのカリウムを摂取できます。
• 慢性腎臓病、透析、またはACE阻害薬、ARB、スピロノラクトンを服用している場合は、逆のことをしてください。カリウムを増やす前に、必ず医師に相談してください。

カリウムを増やす前に、制限が必要なグループに属していないか確認しましょう

カリウム豊富な食品は、ほとんどの健康な成人にとって目標となりますが、特定のグループにとっては実際的な危険となり得ます。そして、その2つの状況は全く同じ食品に関連しています。ある人にとっては血圧を下げるのに役立つビートグリーンの1カップが、別の人にとっては血中カリウムを危険な領域に押し上げる可能性があります。

したがって、最初の一歩は買い物ではありません。最初の一歩は、自分が制限グループに属していないことを確認することです。

MedlinePlusによると、腎臓に問題がある人、特に透析を受けている人は、カリウムを多く含む食品を食べすぎないようにすべきであり、腎臓病やその他の慢性疾患がある人は、カリウムサプリメントを摂取する前に医療提供者に相談すべきです。いくつかの一般的な血圧薬も関係します。ACE阻害薬、ARB、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロライド）はすべて血中カリウムを上昇させます。通常の、カリウムを保持しない利尿薬は逆の効果があり、カリウムを排泄する傾向があるため、「利尿薬を服用しています」というだけでは十分な回答になりません。

全米腎臓財団は、高カリウム血症は最も一般的に腎臓病、特に進行したCKDによって引き起こされると報告しており、NSAID、糖尿病、心疾患、塩化カリウム塩代用品によってリスクがさらに高まります。通常の血中カリウム値は約3.5〜5.0 mEq/Lです。血液検査で高カリウムまたは高BUN値が示されたことがある場合は、医師または腎臓専門栄養士が指示した目標値に従ってください。以下のリストを使用して自己判断でカリウムを増やさないでください。

カリウムを多く含む食品：トップクラスはバナナの2〜3倍

カリウムを多く含む食品には、調理済みのビートグリーン（1カップあたり1,309 mg）、ハマグリ（20個の小粒あたり1,193 mg）、調理済みのリマ豆（1カップあたり969 mg）、スイスチャード（1カップあたり961 mg）、皮付きのミディアムサイズのベイクドポテト（900 mg以上）があります。ミディアムサイズのバナナは451 mgです。成人は1日あたり2,600 mg（女性）から3,400 mg（男性）を必要としているため、意図的に2〜3品目を選ぶだけで、ほとんどの必要量を満たすことができます。

これらの数値は、クリーブランド・クリニックのカリウム豊富な食品のまとめによるものです。そこに書かれている見出しは、はっきりと述べる価値があります。バナナはトップクラスの供給源ではなく、それに近いものでもありません。バナナがその評判を得たのは、持ち運びやすいからであり、強力だからではありません。

より広範な買い物リストについては、MedlinePlusは、豆類、レンズ豆、皮付きのジャガイモ、サツマイモ、大豆、冬カボチャ、柑橘類、カンタロープ、キウイ、プルーン、ドライアプリコット、牛乳、ヨーグルト、ナッツ、そしてサーモン、タラ、カレイ、イワシなどの魚を挙げています。

ほとんどの食品リストには書かれていないことですが、表の数字はその調理法における数字です。カリウムは水溶性であるため、野菜を茹でたり水にさらしたりすると、一部がシンクに流し捨てられる調理水に溶け出し、水気を切った缶詰の豆と家庭で調理した豆は同じではありません。これらの値は、保証ではなく、おおよその目安としてください。もう一つ身につけるべき習慣は、パーセンテージではなくミリグラムを読むことです。栄養成分表示の%DVは依然として4,700 mgを基準に計算されているため、パーセンテージは食品が実際に寄与する量を過小評価しています。

1日のカリウム摂取量は？ラベルの4,700 mgはあなたの目標ではありません

1日に必要なカリウムの量は、成人男性は3,400 mg、成人女性は2,600 mgです。これは、2019年に全米アカデミーズによって設定され、2020年から2025年のアメリカ人の食生活ガイドラインに反映されている十分摂取量（Adequate Intake）です。

古い4,700 mgという数字は消えていません。オンラインで流通し続け、栄養成分表示パネルの%DV列を駆動しているため、静かな問題が生じています。つまり、「10% DV」と表示されている食品は470 mgを提供しており、これは女性の実際の目標の約18%に相当します。ラベルは嘘をついていません。それは、もはや誰も達成するように求められていない数字を基準に測定しているのです。

十分摂取量を、避けるべき上限ではなく、達成すべき下限として読んでください。

カリウムを多く含む食品リストは、1日の食事がその数字に達して初めて役立ちます

カリウムを多く含む食品リストは食品の名前を挙げますが、合計金額を示すことはほとんどなく、800 mgなのか2,800 mgなのかを推測させることになります。計算こそがすべてなので、ここにその計算を示します。

• 皮付きベイクドポテト、ミディアム1個：約900 mg。累積合計：900 mg。
• リマ豆、調理済み1カップ：969 mg。累積合計：約1,870 mg。
• バナナ、ミディアム1個：451 mg。累積合計：約2,320 mg、女性の1日分にほぼ達します。
• ビートグリーン、調理済み1カップ：1,309 mg。累積合計：約3,630 mg、男性の目標値をクリアします。

4品目です。サプリメント、粉末、バナナが山積みのフルーツボウルは不要です。ヨーグルト、牛乳、ナッツもこれに加えて意味のある量になり、ビートグリーンよりも朝食に組み込みやすいです。

頭の中で追跡するのが難しい場合は、August AIのようなヘルスコンパニオンアプリが、食べたものを記録し、それについて平易な言葉で質問するのに役立ちます。それは目標の供給源ではなく、次の診察をより鋭くするための記録係として扱ってください。

カリウムと血圧：1つの主食の置き換えで、食事を変えずに約700 mgを追加できます

カリウムと血圧は、ナトリウムバランスを通じて関連付けられています。カリウムは体がナトリウムを排泄するのを助け、血管の緊張を和らげます。そのメカニズムにより、「野菜をもっと食べましょう」というアドバイスは理にかなっていますが、「何を今晩のお皿に盛るか」を教えてくれないため、無用なアドバイスでもあります。

これらの置き換えは、食事の構造を同じに保ちます。

• 白米1カップを皮付きのジャガイモ1カップに置き換えます。約700 mg増加。
• バナナをプランテン1カップに置き換えます。451 mgが663 mgになります。
• 白いパンの付け合わせを、調理済みのスイスチャード1カップに置き換えます。961 mg。

注意点：これらのどれも薬に代わるものではありません。食事由来のカリウムは処方された血圧薬を補完するものであり、薬に代わるものであることが示されたことはありませんので、食事が改善されたからといって服用量を減らさないでください。そして、もしあなたがこのページの上部で説明された制限グループに属しているなら、これらの置き換えはあなたのためではありません。August AIのようなヘルスコンパニオンアプリは、自宅での血圧測定値を食事の変化と一緒に記録するのに役立ち、それはあなたの処方医が高血圧の管理中に、記憶よりも良いものを提供します。

筋肉の弱さと動悸は、中止して検査を受けてください

全米腎臓財団は、軽度の高カリウム血症の症状は徐々に現れるのに対し、急激または重度の高カリウム血症は生命を脅かし、直ちに医療処置が必要であると指摘しています。そのテンポの違いが、あなたがどちらの段階にいるかを示します。

今すぐ911に電話するか、救急外来を受診してください：

• 突然の動悸または非常に速く、ドキドキする心臓の鼓動がある場合
• 胸痛や息切れがある場合
• 筋肉の弱さやしびれを伴う原因不明の嘔吐、特に腎臓病がある場合やACE阻害薬、ARB、カリウム保持性利尿薬を服用している場合

1週間以内に受診を予約してください：

• 筋肉の弱さ、しびれ、ピリピリ感、吐き気が徐々に現れている場合
• CKD、糖尿病、心疾患があり、最近カリウムまたは腎臓の血液検査を受けていない場合

後者の場合、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診により、米国の免許を持つ臨床医につながり、症状と薬をレビューし、検査または処方が適切かどうかを判断できます。限界を明確にしてください。ビデオ診察では、ECGを実行したり、その場で採血したり、緊急レベルの高カリウム血症を治療したりすることはできません。これらには対面でのケアが必要です。

開始前に医師に相談してください：

• CKDのいずれかの段階にある、または透析を受けている場合
• ACE阻害薬、ARB、スピロノラクトン、トリアムテレン、またはアミロライドを服用している場合
• NSAIDを定期的に使用している、または心不全や糖尿病がある場合
• 現在、塩化カリウム塩代用品を使用している場合

よくある質問

腎臓が健康な場合、食品だけでカリウムを過剰摂取することはありますか？

通常はありません。健康な腎臓は、必要のないカリウムを排泄します。これがまさに、危険が腎機能障害と、その排泄をブロックする薬のクラスにある理由です。2つ目のジャガイモを食べたからといって危険になるわけではありません。ほとんどの人にとって、実質的な限界は食欲です。腎機能が低下している場合、そのクリアランスの仮定はもはや当てはまらず、食事の量も重要になってきます。

塩化カリウム塩代用品は、カリウムを増やす安全な方法ですか？

場合によります。腎機能が正常な多くの人々にとって、ナトリウムを減らすための合理的な方法です。しかし、全米腎臓財団は、塩化カリウム塩代用品を高カリウム血症のリスクを高める要因のリストに挙げており、測定していないシェーカーで濃縮されたカリウムを供給します。そのため、制限グループに属する人にとっては間違ったツールであり、いずれにせよ処方医に言及する価値があります。

血圧のために利尿薬を服用しています。カリウムを多く摂るべきですか、それとも少なく摂るべきですか？

場合によっては多く、場合によっては少なく、それはあなたが持っている薬瓶に完全に依存します。MedlinePlusは、血中カリウムを増加させるカリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロライド）と、カリウムを消耗させる傾向のある通常の利尿薬を区別しています。ラベルの薬の名前を読み、それから処方医に摂取量について尋ねてください。「利尿薬」という言葉から推測しないでください。

カリウムを多く含む食品を食べる代わりに、カリウムサプリメントを服用すべきですか？

いいえ。食品には食物繊維、マグネシウム、その他の栄養素が含まれており、錠剤よりも野菜から過剰摂取する方がはるかに困難です。MedlinePlusは、腎臓病やその他の慢性疾患のある人は、カリウムサプリメントを摂取する前に医療提供者に相談すべきと助言しています。特定の製品または用量を検討している場合は、それはサプリメントガイドと医師との会話で扱われるべきであり、ここではありません。

毎日バナナを1本食べるだけで、カリウムの必要量は満たされますか？

いいえ。451 mgでは、バナナは2,600〜3,400 mgの目標の約13〜17%しかカバーできないため、そこまで到達するには6〜7本必要になります。代わりに、より密度の高いものと組み合わせましょう。皮付きのベイクドポテト、リマ豆1カップ、または夕食の調理済みグリーンです。これらのいずれかは、バナナ3本以上の効果があります。

結論：まずゲートをクリアし、それから数字を目指しましょう

CKD、透析、またはACE阻害薬、ARB、カリウム保持性利尿薬のグループに属していないことを確認してください。その後、女性なら2,600 mg、男性なら3,400 mgを目指しましょう。バナナだけではなく、ビートグリーン、リマ豆、皮付きのジャガイモ、プランテンで達成してください。そして、調理方法によって得られるものが変わることを忘れないでください。

免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、必ず資格のある医療提供者に相談してください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。