リンパドレナージュマッサージは、むくんだ組織から余分な水分を首、脇の下、鼠径部にある機能しているリンパ節へ流す、軽くてリズミカルな皮膚を伸ばすテクニックです。まず中心部のリンパ節をクリアにし、それから外側に向かって行い、1日約20分を目安にします。むくみの管理には役立ちますが、リンパ浮腫を治すものではありません。
TL;DR: 要点
- 圧テスト：手に筋肉の感触がある場合は、押しすぎです。平らでリラックスした手で皮膚を伸ばし、離します。オイルや揉みほぐしは不要です。
- 努力よりも順番が重要です。まず首と胸を開き、体の中心からむくんだ患部に向かって外側に向かって行います。
- 1日約20分、各動作は最大10回繰り返すことを目安にします。
- これはケアであり、治療ではありません。また、着圧衣の代わりではなく、補完するものです。
- 血栓、活動性の感染症、発熱、心臓病、腎不全、脳卒中の既往がある場合、またはがん組織や放射線治療を受けた皮膚の上では絶対に行わないでください。
リンパドレナージュマッサージは老廃物ではなく水分を再分配します
リンパドレナージュマッサージは、軽い圧力をかけて、むくんだ組織から余分な水分を、まだ機能しているリンパ節（通常は脇の下、首、鼠径部）へ流す優しいテクニックです。筋肉を揉みほぐすのではなく、平らな手で皮膚を伸ばして離し、体の中心から患部に向かって外側に向かって行います。
ストローク自体は特定の方法で行われます。手の圧は、軽い緊張、ゆっくりとしたリズミカルな動き、そして皮膚がストローク間でリラックスする戻りのフェーズを伴い、体の中心から末梢へと進行します。これは着圧スリーブを引っ張る際の逆の順序であり、意図的です。
また、単独の治療法として行われることはめったにありません。リンパ浮腫のケアでは、包帯、運動、スキンケアも含まれる完全減量療法（CDT）の1つの要素であり、認定リンパ浮腫療法士（リンパ浮腫の専門的なトレーニングを受けた理学療法士または作業療法士）によって管理されます。
1つの訂正ですが、これはオンライン上の多くの誤ったアドバイスの原因となっています。このマッサージで老廃物が排出されることはありません。腎臓と肝臓が解毒作業を行っており、リンパは絞り出されるのを待っているスラッジではありません。メカニズムは配管のようなものです。組織に溜まった水分が、まだ機能しているリンパ節へと迂回されます。
これはむくみを管理しますが、リンパ浮腫を治したり、着圧を代替したりするものではありません
リンパドレナージュは、実際の治療の上に重ねられるメンテナンス習慣であり、治療そのものではありません。リンパ浮腫は、運動、着圧装具、スキンケア、マッサージを組み合わせて管理され、治癒するものではありません。原因は感染症、がん、放射線による瘢痕組織、リンパ節の外科的切除、またはリンパ節や血管の遺伝性疾患です。これらの原因のいずれも、手によって元に戻すことはできません。
そして、皆さんが飛ばしてしまう部分につながります。クリーブランド・クリニックのガイドラインでは、マッサージは着圧衣の代わりではなく、補完するものであるべきとしています。もしあなたがスリーブやストッキングを持っていて、マッサージの方が気持ちが良いからといって使用をやめてしまった場合、効果的な介入を心地よいものに交換してしまったことになります。
連邦政府の患者向けガイドラインでは、リンパ浮腫のある人にマッサージテクニックを理学療法士に習うように勧めています。その指導には理由があります。間違った人に、間違った時に、または間違った組織の上で行われた場合、これは中立的な活動ではありません。積極的に有害になる可能性があります。このページのような一般的なハウツー記事は、あなたを診察することはできないため、以下のすべてを正しいテクニックの説明として扱い、開始の許可とはみなさないでください。
効果が最もよく文書化されているのは脂肪吸引後であり、あらゆるものに対してではありません
最も確かな証拠に裏付けられているリンパドレナージュの効果は、術後限定的で狭い範囲です。脂肪吸引や腹部形成術の後では、浮腫や線維化の軽減、痛みの緩和が報告されていますが、乳房処置の効果は弱く、顔の処置についてはほとんど研究されていません。顔のむくみ解消は最も一般的に宣伝されている用途であり、最も研究されていない用途であるため、最後の点は強調する価値があります。
がん関連のむくみについては、全体像は厳しいものです。ランダム化比較試験のメタアナリシスでは、乳がん手術後の手技リンパドレナージュは、結果を合わせた場合、リンパ浮腫の体積を有意に軽減または予防しないことが判明しましたが、個々の試験では痛みや一部の体積測定値に効果が見られました。
注意点：残りのリンパドレナージュの効果の正直なところは、症状緩和です。気持ちが良い、きつい感じのする患部が楽になる、一時的なむくみの不快感を和らげることを期待してください。体積の減少が保証されることは期待しないでください。これは控えめな効果ですが、本物であり、あらゆる形態のハンドマッサージ療法が快適さにもたらすものとほぼ同じです。20分かけて行う価値はありますが、着圧をやめてまで行う価値はありません。
手に筋肉の感触がある場合は、押しすぎです
自宅でのリンパドレナージュマッサージでうまくいかないことのほとんどは、圧力の問題です。実用的なセルフテストは次のとおりです。皮膚の下の筋肉を感じられる場合は、押しすぎです。リンパ管は皮膚のすぐ下の層にあるため、その下の組織ではなく、皮膚を操作しています。
平らでリラックスした手で皮膚を水分を流したい方向に伸ばし、その後完全に元に戻します。滑らせたり、揉んだり、オイルやローションを使ったりしないでください。ストローク全体が皮膚のトラクションにかかっているからです。滑る手では何も伸ばせません。
2番目のルールは順序であり、これは直感に反します。2段階で行います：まずクリアし、次に再吸収します。むくんだ部分に触れる前に、首と胸のリンパ節を開き、水分が流れ込む場所を確保します。次に、体幹から患部に向かって中央から末梢へ進み、最後に開いたリンパ節に向かって掃き戻します。
ゆっくりとリズミカルに行い、ストロークの間にはっきりと一時停止を設けてください。痛み、引きずり、引っ張り、または赤みは中止の合図です。それらのいずれも、効果がある兆候ではありません。
顔や脚だけでなく、全身を1つのシーケンスで行います
全身のリンパドレナージュマッサージテクニックは、5つの孤立したルーチンではなく、1つの連続した順序に従います。以下の順序がすべてであり、胸、首、顔、腕、腹部、脚の順で、常にクリアしてからクリアした領域に向かって水分を移動させます。各動作を最大10回ゆっくりと繰り返し、合計で約20分を費やします。
まず胸と鎖骨
鎖骨のすぐ上のくぼみに平らな手を置きます。皮膚を首の付け根に向かって優しく下方および内側に伸ばし、完全に離します。これがドレーンです。クリーブランド・クリニックの5段階セルフマッサージプロトコルは、胸、首、額、目の下、そして胸に戻るという順序で行われ、最後の戻りはオプションではありません。
首
首の側面に平らな指を置き、皮膚を鎖骨に向かって下方に伸ばします。喉の前面を強く押さないでください。
顔：額、次に目の下
額の中央からこめかみに向かって外側に伸ばし、次に耳と首に向かって下方に伸ばします。目の下では、指1本分の重さで、内側の角から骨に沿って外側に移動させます。皮膚が動いていても、下の組織が動いていない場合は、正しく行われています。その後、鎖骨の動きを繰り返して終了します。
腕
まず脇の下をクリアします。くぼみに優しくカップ状にポンプします。次に、肩から肘、肘から手首へ、そして再び脇の下に向かって戻ります。うっ滞した脇の下で手から始めることは、閉まったドアに水分を押し付けるだけです。
腹部
これは浅く、ゆっくりと短く行います。へその周りを平らな手で優しく円を描くように動かします。妊娠中、最近手術を受けた、または痛みがある場合は、腹部は完全にスキップしてください。
脚
まず股関節の付け根に軽く内向きの圧力をかけて鼠径部のリンパ節をクリアします。次に、股関節から膝、膝から足首へ、そして鼠径部に向かって掃き戻します。
ほとんどのページに書かれていないこと：信頼できる情報源は、数週間で結果が出るという期間を示していません。したがって、それを引用する人は推測しているだけです。代わりに測定してください。四肢の1つの固定点をメジャーでマークするか、指輪、靴、スリーブのきつさについて毎日の短いメモを保持してください。約4週間の継続的な毎日の練習の後も何も変化がない場合は、推測をやめて評価を受けてください。August AIのようなヘルスコンパニオンアプリは、各セッションを記録し、むくみがどのように変化するかを追跡するのに役立ち、曖昧な印象を臨床医が実際に読めるものに変えます。これは記録であり、継続の許可ではありません。
診断されたリンパ浮腫はセラピストの仕事であり、DIYプロジェクトではありません
専門的な手技リンパドレナージュは、4つの公認されたトレーニング系統： Vodder、Foldi、Casley-Smith、Leducに由来します。セッションは通常15〜60分で、資格のあるセラピストの通常の基準は135時間のトレーニングです。認定リンパ浮腫療法士は、その特定のリンパ浮腫とMLDトレーニングを受けた理学療法士または作業療法士であり、マッサージは彼らが提供する完全減量療法の1つの部分にすぎません。
したがって、決定ルールは次のとおりです。診断されたリンパ浮腫、がん手術やリンパ節切除後のむくみ、悪化しつつあるむくみ、または数週間の慎重なセルフマッサージ後も改善しないむくみがある場合は、一人で続けるのではなく、認定リンパ浮腫療法士に依頼してください。
1回の訪問を予約することは、テクニックを修正する最も安価な方法でもあります。前述の患者向けガイドラインは、理学療法士がストロークを教えるべきであり、直接指導を受けて1時間修正してもらうことは、自宅で欠陥のあるパターンを数ヶ月実践するよりも優れていると specifically 述べています。
リンパドレナージュマッサージを避けるべき人、および許可が必要な人
リンパドレナージュマッサージを避けるべき人を理解することは、きれいに2つのバケットに分かれます。それらを混同することが、人々が怪我をする原因です。最初のバケットは絶対禁止です。クリーブランド・クリニックによると、以下のような場合はこのマッサージを絶対に行わないでください。
- 血栓または深部静脈血栓症
- 蜂窩織炎またはその他の活動性の感染症
- 発熱
- 心臓病
- 腎不全
- 脳卒中の既往
- がん組織または放射線療法で損傷した皮膚（作業する領域）
2番目のバケットは異なります。これらは確立された禁忌ではありません。これらの状況では、答えはあなた自身の医師のみが知っている事実に依存します。以下のいずれかが該当する場合は、最初のセッションの前に必ず医師の許可を得てください。
- がんの既往、またはセンチネルリンパ節生検を含むリンパ節切除
- 最近の手術（美容整形手術を含む）
- 妊娠
- 抗凝固薬の使用
- 作業する領域の炎症、損傷、または滲出性の皮膚
- 診断されていない、新しい、説明のつかないむくみ
境界例はデフォルトで2番目のバケットに属します。どちらのバケットに属するか不明な場合は、その不確実性自体が答えです。まず尋ねてください。無料のAugust AI症状チェッカーは、電話する相手を決定する前に、状況の緊急性を判断するのに役立ちます。
これらの兆候が現れたらマッサージを中止し、助けを求めてください
上記の病状のいくつかは、ルーチン中に現れることがあります。それらを無視してマッサージを続けることが、本当の危害シナリオです。
今すぐ911に電話するか、救急外来に行ってください：
- 息切れ、胸痛、または血を吐いている（肺塞栓症の可能性）
- 片方の四肢が突然、痛み、熱感、または変色を伴って腫れる（深部静脈血栓症の可能性があり、マッサージしないでください）
- 発熱と悪寒、およびマッサージ部位の広がる赤み、熱感、または赤い線（蜂窩織炎の可能性）
- 息切れ（横になって眠れない）、急激な体重増加を伴うむくみの急激な悪化（非代償性心不全の可能性）
蜂窩織炎は、むくんだ四肢では一般的であるため、見た目で認識する価値があります。MedlinePlusは、発熱と悪寒、腫れたリンパ節、そして水ぶくれができる可能性のある痛みを伴う、赤く、圧痛のある発疹について説明しています。
1週間以内に診察を予約してください：
- むくみが改善しない、または徐々に悪化している
- 新しいまたは変化する皮膚病変、または開いた傷がある
- 指輪、靴、またはスリーブが常にきつい
- むくみが繰り返し発生し、診断がついていない
開始する前に医師と相談してください：
- がんの既往がある、または最近放射線治療を受けた皮膚がある
- 既知の腎臓または肝臓の機能不全、または心臓病がある
- 妊娠している
- 抗凝固薬を服用している
- 最近手術を受けた
中間の層については、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診は妥当な最初のステップです。米国でライセンスを持つ臨床医が症状をレビューし、治療や処方箋が必要かどうかを決定します。ただし、限界を明確にしてください。ビデオ診察では血栓を画像化できません。DVTまたは肺塞栓症が疑われる場合は、テレヘルスのキューではなく、超音波または画像検査による対面での緊急治療が必要です。
よくある質問
リンパドレナージュマッサージの後に疲労感、頭痛、吐き気を感じるのは普通ですか？
時々。クリーブランド・クリニックのセルフマッサージガイドラインでは、疲労感、頭痛、吐き気を後で気づく可能性のある症状として挙げており、水分補給を推奨しています。軽度で一時的なものは予想されます。発熱、悪寒、広がる赤み、または痛みの悪化はアフターケアではなく、完全に中止してその日のうちにチェックしてもらう理由です。
ドライブラシ、グアシャツール、マッサージガンは、手と同じようにリンパを排出しますか？
いいえ。実際に研究されているテクニックは手で行われるものです。なぜなら、ストロークは制御された皮膚の伸展と解放フェーズに依存しており、ツールでは再現できないからです。パーカッションマッサージガンは最も不向きです。その設計全体が深部組織の力であり、表面に近いこのマッサージとは逆だからです。
妊娠中にリンパドレナージュマッサージは安全ですか？
場合によっては、その決定はあなた一人で下すものではありません。妊娠は許可が必要なカテゴリに属し、妊娠中のむくみは血圧の問題や血栓リスクを反映する可能性があり、マッサージよりも評価が必要です。まず産婦人科医に相談し、手足に関する指示にかかわらず、腹部はスキップしてください。
リンパドレナージュマッサージは体重減少やウエストのくびれに役立ちますか？
いいえ。組織から間質液を移動させることは脂肪の減少ではありません。その後、メジャーテープに現れる変化は、元に戻る液体の再分布を反映しています。セッション後にウエストの測定値が1cm低下し、夕方までに元に戻る場合、それがまさに起こったことです。証拠基盤には、体重またはボディコントゥアリング介入としての効果を支持するものは何もありません。
軽度の風邪やアレルギーがあっても、発熱がなければできますか？
時々。出典元の方針は具体的です。発熱と活動性の感染症は絶対禁止です。発熱のない乾いたアレルギー性鼻炎と腫れたリンパ節のない状態は、発熱と熱い皮膚を伴う喉の痛みとは異なります。疑わしい場合は、体温を測定し、リンパ節が痛む場合は首をスキップし、1日待ってください。一時停止しても失うものはありません。
脂肪吸引や腹部形成術の直後にリンパマッサージを行えますか？
いいえ、執刀医の許可なしにはできません。術後の使用は証拠が最も強い分野ですが、タイミング、圧力、触れることができる傷口は、あなたの治癒状態に依存し、担当の外科医だけがその情報を持っています。ほとんどのクリニックでは、術後ケアスケジュールに組み込まれているため、自己判断で始めるのではなく、フォローアップ時に尋ねてください。
結論：優しく、毎日、そして安全な場合のみ
リンパドレナージュマッサージは、既存のむくみに対するメンテナンステクニックです。治療法ではなく、着圧装具や認定リンパ浮腫療法士に取って代わるものでもありません。それがあなたを助けるかどうかは、次の4つの要素によって決まります。まず安全チェックをクリアすること、手に下の筋肉を感じられないほどの軽い圧力、リンパ節を最初に開いて中央から末梢へ作業すること、そしてほとんど毎日約20分行うことです。約4週間後も何も変化がない場合は、練習を中止して評価を受けてください。
免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。診断と治療の決定については、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。
