マンモグラフィーとは？目的、手順、結果

マンモグラフィーは、乳房のX線検査であり、医師が乳がんやその他の乳房の状態を早期に発見するのに役立ちます。この特殊な画像検査は、触診では感じられない乳房組織の変化を捉えることができ、乳房の健康を維持するための最も重要なツールの1つです。

マンモグラフィーを、乳房の安全チェックと考えてください。深刻な問題になる前に問題を捉えるために定期的に車の検査を受けるように、マンモグラフィーは、乳房の変化が最も治療可能な段階で捉えるのに役立ちます。

マンモグラフィーとは？

マンモグラフィーは、低線量のX線を使用して、乳房内部の詳細な画像を作成します。検査中、技術者は乳房を2つのプラスチックプレートの間に配置し、組織を均等に広げるために圧迫します。

この圧迫は一瞬不快に感じるかもしれませんが、すべての乳房組織の鮮明な画像を得るために必要です。プロセス全体は通常約20分かかりますが、実際の圧迫は各画像で数秒しかかかりません。

遭遇する可能性のあるマンモグラフィーには、主に2つのタイプがあります。スクリーニングマンモグラフィーは、症状のない女性の乳がんをチェックし、診断マンモグラフィーは、しこりや乳房の痛みなどの特定の懸念事項を調査します。

マンモグラフィーを行う理由

マンモグラフィーは、主に、あなたやあなたの医師がしこりを触れる前に乳がんをスクリーニングするために行われます。マンモグラフィーによる早期発見は、がんが小さく、リンパ節に広がっていない段階で発見できます。

乳房に変化に気づいた場合、医師はマンモグラフィーを推奨することもあります。これらの変化には、しこり、乳房の痛み、乳頭分泌物、またはえくぼや引きつれなどの皮膚の変化が含まれる可能性があります。

ほとんどの医療機関は、リスク要因に応じて、女性は40歳から50歳の間に定期的なマンモグラフィ検診を開始することを推奨しています。乳がんの家族歴や、BRCA1やBRCA2などの遺伝子変異など、より高いリスク要因を持つ女性は、より早い時期から検診を開始する必要があるかもしれません。

マンモグラフィの手順とは？

マンモグラフィの手順は簡単で、通常は病院または画像診断センターで行われます。上半身の服を脱ぎ、前開きの病院ガウンを着用するように指示されます。

マンモグラフィの予約時に行われることは次のとおりです。

1. 技術者は、マンモグラフィ装置の前に立って位置を決めます
2. あなたの乳房は透明なプラスチックプレートの上に置かれます
3. 別のプレートが上から降りてきて、組織を広げるためにあなたの乳房を圧迫します
4. X線撮影中は、数秒間息を止めるように指示されます
5. このプロセスは、さまざまな角度から繰り返され、通常、乳房ごとに2つのビューが撮影されます
6. 手順全体は通常10〜15分かかります

圧迫は不快に感じるかもしれませんが、短時間で、鮮明な画像には不可欠です。乳房の圧痛が少ない生理後1週間にマンモグラフィを予約すると良いと感じる女性もいます。

マンモグラフィの準備方法

マンモグラフィの準備は簡単で、可能な限り最良の画像を得るのに役立ちます。最も重要なことは、検査当日に乳房または脇の下にデオドラント、制汗剤、パウダー、またはローションを使用しないことです。

これらの製品は、マンモグラフィ画像に白い斑点として現れる可能性があり、異常と誤って解釈される可能性があります。もし忘れてこれらの製品を使用してしまった場合でも、心配しないでください。施設にはそれらを拭き取るためのワイプが用意されています。

あなたの体験をより快適にするために、これらの追加の準備のヒントを考慮してください。

• トップスだけを脱ぐだけで済むように、ツーピースの服装を着用してください
• 乳房の圧痛が少ない生理後1週間にマンモグラフィー検査を予約してください
• 乳房の圧痛を悪化させる可能性があるため、検査前にカフェインの摂取を避けてください
• 服用している薬のリストを持参してください
• 乳房インプラントがある場合や、乳房手術を受けたことがある場合は、検査技師に伝えてください

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、マンモグラフィー検査を予約する前に医師に知らせてください。マンモグラフィー検査は一般的に安全ですが、医師は検査を待つか、代替の画像診断方法を使用することを推奨する場合があります。

マンモグラフィー検査の結果の読み方

マンモグラフィー検査の結果は通常、BI-RADSと呼ばれるシステムを使用して報告されます。これは、Breast Imaging Reporting and Data System（乳房画像報告データシステム）の略です。この標準化されたシステムは、医師が所見を明確に伝え、必要なフォローアップケアを決定するのに役立ちます。

結果は0から6までのスケールで分類され、各数字が特定の所見を示します。

1. BI-RADS 0：追加の画像検査が必要 – 何か問題があるという意味ではなく、単に追加の写真が必要であることを意味します
2. BI-RADS 1：正常なマンモグラフィー – がんやその他の重要な所見はありません
3. BI-RADS 2：良性の所見 – フォローアップを必要としない非がん性の変化
4. BI-RADS 3：おそらく良性 – がんの可能性が低い、短期的なフォローアップが推奨されます
5. BI-RADS 4：疑わしい異常 – 生検を検討する必要があります
6. BI-RADS 5：がんの可能性が非常に高い – 生検が強く推奨されます
7. BI-RADS 6：既知のがん – がん診断後に行われるマンモグラフィー検査に使用されます

ほとんどのマンモグラフィー検査の結果は、カテゴリー1または2に分類され、正常または良性の所見を意味します。結果がカテゴリー3以上の場合、医師は追加の画像検査や生検など、次のステップについて話し合います。

異常なマンモグラフィー検査結果のリスク要因は何ですか？

マンモグラフィーで変化が現れる可能性を高める要因はいくつかありますが、ほとんどの乳房の変化はがんではないことを覚えておくことが重要です。これらのリスク要因を理解することで、あなたと医師は乳房の健康について情報に基づいた決定を下すことができます。

年齢は、乳がんおよび異常なマンモグラフィー所見の最も重要なリスク要因です。年齢を重ねるにつれてリスクは増加し、ほとんどの乳がんは50歳以上の女性に発生します。

マンモグラムの結果に影響を与える可能性のある主なリスク要因を以下に示します。

• 近親者における乳がんまたは卵巣がんの家族歴
• 乳がんまたは特定の良性乳房疾患の既往歴
• BRCA1、BRCA2、またはその他の遺伝性癌症候群などの遺伝子変異
• 乳房組織が密であると、マンモグラフィーの読影が困難になる可能性があります
• 以前の胸部放射線治療、特に若年期
• 長期的なホルモン補充療法
• 出産経験がない、または30歳以降に出産した
• 初潮が早い（12歳未満）または閉経が遅い（55歳以降）

1つ以上のリスク要因があるからといって、乳がんを発症するわけではありません。リスク要因を持つ多くの女性は決してこの病気を発症せず、既知のリスク要因がない女性も発症します。

マンモグラフィーの考えられる合併症とは？

マンモグラフィーは一般的に非常に安全な処置であり、リスクは最小限です。マンモグラフィーによる放射線被ばくは非常に少なく、通常の日常生活で7週間かけて受ける自然放射線被ばくとほぼ同じ量です。

最も一般的な「合併症」は、検査の圧迫段階での不快感です。この不快感は一時的なものであり、乳房組織の鮮明な画像を得るために必要です。

注意すべきまれな合併症と考慮事項を以下に示します。

• 圧迫による一時的な乳房の圧痛やあざ
• 不安を引き起こし、不必要なフォローアップ検査につながる可能性のある偽陽性の結果
• 一部のがん、特に乳腺組織が密度の高い女性に見られる可能性のある偽陰性の結果
• 放射線被ばく。ただし、リスクは極めて小さい
• 追加の画像検査のための呼び出し。これはスクリーニングマンモグラフィの約10％で発生します

マンモグラフィの利点は、ほとんどの女性にとって、これらの最小限のリスクをはるかに上回ります。マンモグラフィのあらゆる側面について懸念がある場合は、医療提供者にご相談ください。

マンモグラフィの結果についていつ医師に相談すべきですか？

マンモグラフィの結果は医師に送られ、医師がその結果について連絡します。ほとんどの施設では、30日以内に結果の概要を送信することが義務付けられていますが、多くの施設では、はるかに早く結果を提供しています。

マンモグラフィの2週間以内に結果について連絡がない場合は、医師にご連絡ください。何も連絡がないことが良い知らせだと決めつけないでください。すべての医学的検査をフォローアップすることが重要です。

医療提供者に連絡すべき具体的な状況を以下に示します。

• 2週間以内に結果を受け取っていない場合
• 結果について明確に説明されなかった質問がある場合
• 結果が追加の画像検査またはフォローアップを必要とすることを示している場合
• マンモグラフィ後に新しい乳房の変化に気づいた場合
• 次のスクリーニングマンモグラフィの予定がある場合

追加の画像検査のために呼び出されることはよくあることであり、必ずしもがんを意味するわけではないことを覚えておいてください。医師は、プロセスを案内し、質問に答えるためにいます。

マンモグラフィに関するよくある質問

Q1：マンモグラフィスクリーニングは乳がんの検出に有効ですか？

はい、マンモグラフィーによるスクリーニングは、乳がんを早期に発見するために非常に効果的です。研究によると、40歳以上の女性において、定期的なマンモグラフィーによるスクリーニングは、乳がんによる死亡を約20〜40％減少させることができます。

マンモグラフィーは、触診でわかるようになる約2年前に乳がんを発見できます。この早期発見は、多くの場合、リンパ節に転移していない小さな腫瘍を意味し、より良い治療結果と生存率につながります。

Q2：乳腺密度の高い組織はマンモグラフィーの結果に影響しますか？

はい、乳腺密度の高い組織は、マンモグラフィーの正確な読影をより困難にする可能性があります。高密度組織は、腫瘍と同様にマンモグラフィーで白く表示されるため、がんを隠したり、誤ったアラームを引き起こしたりすることがあります。

乳腺密度が高い場合は、定期的なマンモグラフィーに加えて、乳房超音波検査やMRIなどの追加のスクリーニング方法を医師が推奨することがあります。約40％の女性が高密度乳腺組織を持っているため、あなたも当てはまるかもしれません。

Q3：マンモグラフィーはどのくらいの頻度で受けるべきですか？

ほとんどの女性は、リスク要因と医師の推奨に応じて、40〜50歳の間から年1回のマンモグラフィーを受け始めるべきです。リスクの高い女性は、より早く開始し、より頻繁なスクリーニングが必要になる場合があります。

正確なタイミングは、個々の状況、家族歴、および個人のリスク要因によって異なります。あなたの医療提供者は、あなたの特定の状況に最適なスクリーニングスケジュールを決定するのに役立ちます。

Q4：豊胸手術を受けている場合でもマンモグラフィーを受けられますか？

はい、豊胸手術を受けている場合でも、マンモグラフィーを受けることができ、受けるべきです。ただし、この手順には特別な技術が必要であり、標準的なマンモグラフィーよりも時間がかかる場合があります。

技術者は、インプラントの周囲と背後を見るために追加の画像を取得する必要があります。予約の際に、インプラントがあることを施設に必ず伝えてください。これにより、施設はそれに応じて計画を立てることができ、技術者がインプラントイメージングの経験を持っていることを確認できます。

Q5：マンモグラフィーで異常が見つかった場合はどうなりますか？

マンモグラフィーで異常が見つかったとしても、それが必ずしもがんを意味するわけではありません。多くの異常は、嚢胞、線維腺腫、または瘢痕組織などの良性（非がん性）の変化であることが判明しています。

医師は、診断用マンモグラフィー、乳房超音波検査、または場合によっては生検などの追加検査を推奨して、より多くの情報を得る可能性があります。追加検査のために呼び戻される女性の大多数はがんではないため、詳細を待つ間はパニックにならないようにしてください。