Amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង មិនមែនជាជម្រើសដំបូងដែលណែនាំ។ IDSA ណែនាំឱ្យប្រើ amoxicillin-clavulanate (Augmentin) ជំនវិញ ដោយសារតែពពួកបាក់តេរី *Haemophilus influenzae* ជាច្រើនមានភាពធន់នឹង amoxicillin ធម្មតា។ Amoxicillin ធម្មតា នៅតែជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ក្នុងកម្រិត 80 ទៅ 90 mg/kg/ថ្ងៃ និងសម្រាប់បំពង់កឈឺដែលបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់
- ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀកភាគច្រើនជាមេរោគ ហើយនឹងជាសះស្បើយដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីទិក។
- សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងបាក់តេរី ការណែនាំបានផ្ដល់អាទិភាពលើ amoxicillin-clavulanate ជាង amoxicillin ធម្មតា។
- ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកជាករណីលើកលែង៖ amoxicillin ធម្មតាកម្រិតខ្ពស់ 80 ទៅ 90 mg/kg/ថ្ងៃ នៅតែជាជម្រើសដំបូង។
- បំពង់កឈឺត្រូវការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានជាមុនសិន បន្ទាប់មកព្យាបាលពេញ 10 ថ្ងៃ។
- រំពឹងថានឹងមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងសម្រាប់បំពង់កឈឺ និង 2 ទៅ 4 ថ្ងៃសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀក។
Amoxicillin ធម្មតាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ជាទូទៅមិនមែនជាជម្រើសដំបូងត្រឹមត្រូវ
Amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអ្វីដែលការណែនាំបានដាក់ឱ្យបានលេខមួយទេ។ ការណែនាំរបស់ IDSA ឆ្នាំ 2012 សម្រាប់ជំងឺរលាកច្រមុះបាក់តេរីស្រួចស្រាវ បានបញ្ជាក់ថា amoxicillin-clavulanate មិនមែន amoxicillin តែមួយមុខទេ ដែលជាការព្យាបាលដំបូងដោយការស្មានទុកជាមុនទាំងលើកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ មូលហេតុគឺមានលក្ខណៈតូចចង្អៀត និងជាក់លាក់៖ 27% ទៅ 43% នៃពពួកបាក់តេរី *H. influenzae* ដែលត្រូវបានបំបែកចេញមានភាពធន់នឹង amoxicillin ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពរសើបនៅពេលបន្ថែម clavulanate ។
Clavulanate មិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកដែលខ្លាំងជាងទេ។ វាជាខែល។ វាទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលបាក់តេរីទាំងនោះប្រើដើម្បីរំលាយ amoxicillin មុនពេលថ្នាំអាចធ្វើអ្វីមានប្រយោជន៍បាន។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក៖ អ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើននៅតែចេញវេជ្ជបញ្ជា amoxicillin ធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹង ហើយសម្រាប់ករណីដែលមិនស្មុគស្មាញលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមិនបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកនាពេលថ្មីៗនេះ វាជាញឹកញាប់តែងតែបានផល។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាកំពុងថ្លឹងថ្លែងពីលំនាំភាពធន់ក្នុងតំបន់ ប្រវត្តិអាឡែរហ្ស៊ីរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកបានព្យាបាលរួចហើយនៅឆ្នាំនេះ។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ amoxicillin ធម្មតាមិនមែនជាកំហុសទេ។ វាជាការវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកមានសិទ្ធិសួរអំពីវា។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀកភាគច្រើនមិនដែលត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកទាល់តែសោះ
CDC បាននិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីរឿងនេះ៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងភាគច្រើនបង្កឡើងដោយមេរោគ ហើយនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពអាចប្រើការរង់ចាំសង្កេត ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលពន្យាពេលដែលអ្នកនឹងយកទៅប្រើតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ។ ការសម្រាក ការផឹកទឹក និងការលាងច្រមុះដោយទឹកប្រៃកំពុងតែធ្វើការក្នុងពេលនោះ។
IDSA បានពិពណ៌នាអំពីលំនាំបីយ៉ាងដែលបង្ហាញពីបាក់តេរីជាជាងមេរោគ៖
- រោគសញ្ញាមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង។
- ការចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្តៅខ្លួន 39°C (102°F) ឬខ្ពស់ជាងនេះ រួមជាមួយនឹងទឹករំអិលមានខ្ទុះ ឬឈឺមុខ រយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។
- "ជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅវិញ"៖ អ្នកចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ បន្ទាប់មកមានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅវិញយ៉ាងច្បាស់លាស់។
បំពង់កឈឺធ្វើការខុសគ្នា ប៉ុន្តែបញ្ចប់នៅកន្លែងតែមួយ។ CDC បានបញ្ជាក់ថា ការពិនិត្យតាមគ្លីនិកតែមួយមុខមិនអាចបែងចែកជំងឺហ្វ្រាំងហ្សេងដែលបង្កដោយមេរោគពីជំងឺStreptococcus ក្រុម A បានទេ។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ Streptocoocus ក្រុម A ដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ឬការយកសំណាកបំពង់កមកដាំដំណុះ មកមុន ហើយការធ្វើតេស្តរហ័សដែលមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានលើកុមារ គួរត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការដាំដំណុះ។ កុំរំពឹងឬស្នើសុំ amoxicillin ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្ពាធនៅផ្នែកទទួលភ្ញៀវជាវិធីដែលជំងឺបង្កដោយមេរោគបញ្ចប់ដោយមានផលរំលាយអាហារ និងគ្មានប្រយោជន៍។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនធម្មតា ដូចជា ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដោយគ្មានការកកស្ទះ ការមិនច្បាស់លាស់នោះកាន់តែសំខាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកបានឆ្លងផុតដែនកំណត់ហើយឬនៅ។ ការពិគ្រោះតាមអ៊ិនធឺណែតបន្ទាន់របស់ August ក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លារ ភ្ជាប់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកសមស្របឬទេ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាសមស្រប។ សូមយល់ឱ្យច្បាស់អំពីដែនកំណត់៖ ការពិនិត្យតាមវីដេអូមិនអាចមើលទៅក្នុងត្រចៀកបានទេ ឬធ្វើតេស្ត swab សម្រាប់បំពង់កទេ ដូច្នេះការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ឬបំពង់កឈឺទំនងជាតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យផ្ទាល់។
កម្រិតថ្នាំសម្រាប់ប្រហោងឆ្អឹងចែកតាមអាយុ៖ រយៈពេលខ្លីជាងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ រយៈពេលយូរជាងសម្រាប់កុមារ
កម្រិតថ្នាំ amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងមិនមែនជាលេខដែលបានកំណត់ទេ ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលតាមអាយុច្រើនជាងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ IDSA កំណត់រយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ក្នុងករណីជំងឺរលាកច្រមុះបាក់តេរីស្រួចស្រាវដែលមិនស្មុគស្មាញ និង 10 ទៅ 14 ថ្ងៃសម្រាប់កុមារ។ ការប្រើកម្រិតខ្ពស់ (2 g ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 90 mg/kg/ថ្ងៃ ចំពោះកុមារ) ត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់កត្តាប្រឈម៖ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកនាពេលថ្មីៗនេះ ការទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំកុមារ ឬតំបន់ដែលមានកង្វល់អំពីភាពធន់។
ក្រុមស្តង់ដារដែលឃើញក្នុងការអនុវត្តគឺ 500 mg រៀងរាល់ 8 ម៉ោង ឬ 875 mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោង។ ការបំបែកលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពី កម្រិតថ្នាំ amoxicillin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ គ្របដណ្តប់លើរបៀបដែលក្រុមទាំងនោះផ្លាស់ប្តូរទៅតាមសូចនាករ។
សម្រាប់កុមារ កម្រិតថ្នាំ amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងគឺផ្អែកលើទម្ងន់ ដែលមានផលវិបាកជាក់ស្តែងដែលឪពុកម្តាយមើលរំលង៖ កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវរបស់កុមារម្នាក់ផ្លាស់ប្តូររវាងជំងឺនានា នៅពេលដែលពួកគេលូតលាស់។ ដបដែលនៅសល់ពីរដូវរងាចុងក្រោយគឺជាកម្រិតថ្នាំរបស់រដូវរងាចុងក្រោយ។
ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកគឺជាកន្លែងមួយដែល amoxicillin កម្រិតខ្ពស់នៅតែជាជម្រើសដំបូង
Amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកគឺជារូបភាពកញ្ចក់នៃរឿងរ៉ាវប្រហោងឆ្អឹង ដោយសារតែនៅទីនេះ amoxicillin ធម្មតានៅតែជាចម្លើយតាមការណែនាំ។ ការពិនិត្យភ័ស្តុតាងរហ័សរបស់ AAFP ឆ្នាំ 2013 នៃជំងឺត្រចៀកស្រួចស្រាវ បានដាក់ amoxicillin កម្រិតខ្ពស់ 80 ទៅ 90 mg/kg/ថ្ងៃ ចែកជាពីរដូស ជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់កុមារ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកតាមអាយុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ 10 ថ្ងៃសម្រាប់កុមារក្រោម 2 ឆ្នាំ ឬមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និង 5 ទៅ 7 ថ្ងៃសម្រាប់ករណីស្រាលក្នុងកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំឡើង។ ការសង្កេតដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកជាជម្រើសស្របច្បាប់ក្នុងករណីដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការតាមដានធានា ដែលមានតម្លៃក្នុងការលើកឡើងប្រសិនបើកូនអ្នកបានទទួលវគ្គព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀត។
មនុស្សពេញវ័យក៏កើតជំងឺត្រចៀកផងដែរ។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ amoxicillin ធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យ ជាជាងការគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត សូមអានអំពី ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក និងបញ្ហាការស្តាប់ មុនពេលវគ្គបន្ទាប់។
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បំពង់កឈឺគឺអំពីការការពារជំងឺឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មិនមែនបំបាត់ការឈឺបំពង់កទេ
Amoxicillin សម្រាប់បំពង់កឈឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយហេតុផលដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនដែលបានឮនិយាយចេញមកក្រៅ។ CDC បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាចំណុចនៃការព្យាបាលគឺដើម្បី កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ និងផលវិបាកដែលបង្កឱ្យមានខ្ទុះដូចជាអាប់សែនៅជុំវិញបំពង់ក និងជំងឺ mastoiditis មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺបំពង់កមួយថ្ងៃទេ។
របបព្យាបាលដំបូងរបស់ CDC គឺ amoxicillin 50 mg/kg មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ រហូតដល់អតិបរមា 1,000 mg រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ Penicillin V មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា ហើយត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងពិធីសារគ្រប់គ្រងមួយចំនួន ដោយសារតែវាមានវិសាលគមតូចចង្អៀត ដែលជាមូលហេតុដែលការណែនាំម្តងម្កាលអានហាក់ដូចជា amoxicillin ជាអ្នកលេខពីរ។ វាមិនមែនទេ។ វាជាជម្រើសដែលមានរសជាតិឆ្ងាញ់ជាងជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។
បញ្ចប់វគ្គព្យាបាលទាំង 10 ថ្ងៃ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបំពង់កមានអារម្មណ៍ធម្មតានៅថ្ងៃទីបី។ នៅពេលដែលគ្មានក្តៅខ្លួន សូមត្រឡប់ទៅសាលារៀន ការងារ ឬមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំកុមារ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំលើកដំបូង។
មានអារម្មណ៍ល្អក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃមិនមានន័យថាអ្នកអាចបញ្ឈប់វគ្គព្យាបាលបាន
តើ amoxicillin ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើការ អាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ រោគសញ្ញាបំពង់កឈឺជាញឹកញាប់ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀក ជាទូទៅត្រូវការ 2 ទៅ 4 ថ្ងៃដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ ដោយសារតែប្រហោងដែលហើម និងស្ទះបង្ហូរចេញយឺតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីបាក់តេរីកំពុងចាញ់។
មិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង គឺជាការហៅទូរស័ព្ទ មិនមែនការរង់ចាំសង្កេតទេ។ ការពន្យល់បីយ៉ាងត្រូវបានលើកឡើង៖ អង្គភាពដែលមានភាពធន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬជំងឺបង្កដោយមេរោគដែលមិនដែលឆ្លើយតប។
ឧបសគ្គ៖ កុំវិនិច្ឆ័យភាពជោគជ័យដោយថាតើក្បាលរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ស្អាតឬអត់។ ទឹកនៅពីក្រោយត្រចៀក និងការកកស្ទះក្រោយការឆ្លងមេរោគអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានព្យាបាល។ ការពេញនៅសល់នោះគឺជាការបង្ហូរចេញ មិនមែនជាការបរាជ័យទេ ហើយវាមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកលើកទីពីរទេ។
ប្រតិកម្ម amoxicillin ខ្លះមានន័យថាត្រូវទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យ ខ្លះទៀតមានន័យថាត្រូវទូរស័ព្ទ 911
ផលរំលាយ amoxicillin ទូទៅមិនសូវស្រស់ស្អាតទេ ហើយជាធម្មតាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ៖ រាគ ចង្អោរ កន្ទួលស្រាល និងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ពួកវារំខាន មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ទេ។ បញ្ជីប្រតិកម្មខ្លីៗគឺខុសគ្នាជាការពិត។
ទូរស័ព្ទ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានជំងឺដកដង្ហើម ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប និង ហើមមុខ បំពង់ក អណ្តាត បបូរមាត់ ឬភ្នែក ឬមានពងបែកលើស្បែក ឬរបកខ្លាំង។
- អ្នកមាន រាគទឹក ឬមានឈាមខ្លាំង រួមជាមួយនឹងក្តៅខ្លួន និងរមួលក្រពើ ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ C. difficile colitis ។
- ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងមកជាមួយនឹងការឈឺក្បាលខ្លាំង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ការហើមមុខ ឬភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬមានភាពច្របូកច្របល់។
- បំពង់កឈឺមកជាមួយនឹងការស្រក់ទឹកមាត់ សំឡេង muffled "hot potato" ឬមិនអាចបើកមាត់បាន។
- កុមារមានការហើម ក្រហម ឬឈឺនៅខាងក្រោយត្រចៀករួមជាមួយនឹងក្តៅខ្លួន។
ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៀត ប្រសិនបើ៖
- រោគសញ្ញាប្រហោងឆ្អឹងមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះដោយគ្មានភាពប្រសើរឡើង។
- អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីទិក។
- អ្នកមានវគ្គប្រហោងឆ្អឹងចំនួនបួនឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំ។
- ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ឬការស្តាប់មើលទៅមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
និយាយជាមួយអ្នកជំនាញមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានអាឡែរហ្ស៊ីនឹងថ្នាំ penicillin ឬ cephalosporin ជំងឺតម្រងនោម ឬធ្លាប់មានជំងឺ C. difficile ពីមុន។
- សង្ស័យថាមានជំងឺ Mononucleosis ។
- អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។
- អ្នកប្រើ methotrexate ឬ allopurinol ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទណាទេ អ្នកត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា AI របស់ August ដោយឥតគិតថ្លៃ នឹងជួយអ្នកបែងចែករវាងបន្ទាន់ និងធម្មតា មុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាទៅទីណា។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើ amoxicillin ព្យាបាលបំពង់កឈឺទេ?
បាទ។ នៅពេលដែលមនុស្សសួរថាតើ amoxicillin ព្យាបាលបំពង់កឈឺទេ ចម្លើយគឺថាវាបំបាត់បាក់តេរី Streptococcus ក្រុម A បានយ៉ាងគួរឱ្យទុកចិត្ត នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់វា។ ការរកឃើញគឺជំងឺ Mononucleosis ដែលជាការធ្វើត្រាប់តាមបំពង់កឈឺទូទៅ។ Amoxicillin ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺ Mono ពិតប្រាកដ ជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានកន្ទួលរីករាលដាលដែលមើលទៅដូចជាអាឡែរហ្ស៊ីនឹងថ្នាំ ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមែនទេ។ អំណះអំណាងមួយទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។
តើខ្ញុំអាចប្រើ amoxicillin បានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមានអាឡែរហ្ស៊ីនឹង penicillin?
ទេ។ Amoxicillin ជាប្រភេទ penicillin ដូច្នេះអាឡែរហ្ស៊ីនឹង penicillin ពិតប្រាកដធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើបាន។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពជំនួសដោយថ្នាក់ផ្សេងៗអាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគ ជាទូទៅ doxycycline សម្រាប់ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹង និង azithromycin ឬ clindamycin សម្រាប់បំពង់កឈឺ ដោយមាន cephalosporins មួយចំនួនប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មស្រាល។ ភាពជាស្លាក "អាឡែរហ្ស៊ីនឹង penicillin" របស់កុមារជាច្រើនបានប្រែក្លាយជាមិនត្រឹមត្រូវលើការធ្វើតេស្តផ្លូវការ ដែលមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកប្រសិនបើវាបន្តកំណត់ជម្រើសរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានមួយដូសនៃ amoxicillin?
ជាធម្មតាទេ។ ការខកខានមួយដូសមិនបានលុបចោលវគ្គព្យាបាលទេ។ ត្រូវលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកនឹកឃើញ លុះត្រាតែដូសបន្ទាប់ដែលបានកំណត់របស់អ្នកជិតមកដល់ហើយ ក្នុងករណីនោះសូមរំលងដូសដែលខកខាន ហើយបន្ត។ កុំលេបទ្វេដងដើម្បីតាមទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានដូសជាប្រចាំ សូមប្រាប់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ដោយសារតែរបបព្យាបាលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចមានភាពប្រាកដនិយមជាងមួយដងរៀងរាល់ប្រាំបីម៉ោង។
តើ amoxicillin មានសុវត្ថិភាពក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ?
ពេលខ្លះ។ Amoxicillin ជាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកដែលអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពតែងតែប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនោះជារបស់អ្នកដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា ដោយថ្លឹងថ្លែងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ សូមនិយាយថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ អ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅកូន មុនពេលវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញ មិនមែនបន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលវាទេ។ កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវ ជាជាងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។
តើ amoxicillin មានតម្លៃប៉ុន្មានដោយគ្មានការធានា?
ជាធម្មតាមិនច្រើនទេ។ Amoxicillin ជាថ្នាំទូទៅចាស់ ហើយជាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីទិកដែលមានតម្លៃទាបបំផុតដែលប្រើជាទូទៅ ទោះបីជាតួលេខពិតប្រាកដប្រែប្រួលទៅតាមឱសថស្ថាន ទម្រង់ និងបរិមាណ ហើយការព្យួររាវសម្រាប់កុមារត្រូវបានដាក់តម្លៃខុសពីកន្សោម។ យើងបំបែកតួលេខបច្ចុប្បន្នក្នុងការណែនាំរបស់យើងអំពី តើ amoxicillin មានតម្លៃប៉ុន្មានដោយគ្មានការធានា ។
តើខ្ញុំអាចប្រើ amoxicillin ដែលនៅសល់ពីការចេញវេជ្ជបញ្ជាចាស់បានទេ?
ទេ។ គ្រាប់ដែលនៅសល់មានកម្រិតថ្នាំខុស ហើយតាមនិយមន័យគឺជាវគ្គព្យាបាលមិនពេញលេញ ហើយកម្រិតថ្នាំដែលផ្អែកលើទម្ងន់របស់កុមារប្រាកដជាបានផ្លាស់ប្តូរហើយ។ ការប្រើ amoxicillin សម្រាប់រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដោយគ្មានការវាយតម្លៃបច្ចុប្បន្នក៏មានន័យថាគ្មាននរណាបានពិនិត្យមើលថាអ្នកបានឆ្លងផុតដែនកំណត់បាក់តេរីហើយឬនៅ។ វគ្គព្យាបាលដោយផ្នែកជាវិធីប្រាកដមួយក្នុងការបង្កើតភាពធន់ ខណៈពេលដែលព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពី amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ត្រចៀក និងបំពង់កឈឺ
ដែនកំណត់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងមុនការចេញវេជ្ជបញ្ជា រាល់ពេល។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រហោងឆ្អឹង amoxicillin-clavulanate ត្រូវបានជ្រើសរើសជាង amoxicillin ធម្មតា រយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង 10 ទៅ 14 ថ្ងៃចំពោះកុមារ។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក amoxicillin ធម្មតាកម្រិតខ្ពស់នៅ 80 ទៅ 90 mg/kg/ថ្ងៃ នៅតែជាជម្រើសដំបូង។ សម្រាប់បំពង់កឈឺដែលបានបញ្ជាក់ វាគឺ 50 mg/kg មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ រហូតដល់ 1,000 mg រយៈពេល 10 ថ្ងៃពេញ។
បញ្ចប់វគ្គព្យាបាលទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អហើយ ហើយទូរស័ព្ទមកវិញ ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឡើយ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
