នេះជាប្រកាសប្លក់ដែលលោកអ្នកបានស្នើសុំ។


តើការវាយតម្លៃជីវចិត្តសង្គមជាអ្វី?

ការវាយតម្លៃជីវចិត្តសង្គម ដែលច្រើនតែហៅថា ការវាយតម្លៃ BPS គឺជាការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលប្រមូលព័ត៌មានអំពីជីវិតរបស់អតិថិជនតាមរយៈទស្សនៈបីយ៉ាងដែលខុសគ្នាតែតភ្ជាប់គ្នា៖ ជីវសាស្រ្ត ចិត្តសាស្រ្ត និងសង្គម។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីก้าวទៅមុខលើសពីបញ្ជីរោគសញ្ញាសាមញ្ញ និងបង្កើតការយល់ដឹងពី 'មនុស្សទាំងមូល' អំពីបញ្ហា កម្លាំង និងបរិបទរបស់អតិថិជន។

សូមគិតថាវាជាឆ្អឹងខ្នងនៃឯកសារអតិថិជន។ ថ្វីបើទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃឯកសារសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាកំណត់ត្រាវឌSuch as progress notes track session by session changes, the BPS assessment is the comprehensive map created at the outset of the therapeutic journey.

វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រភពចេញពីគំរូវជីវចិត្តសង្គម ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត George Engel ក្នុងឆ្នាំ 1977 ប្រភព។ លោក Engel បានអះអាងថា គំរូជីវវេជ្ជសាស្ត្រដែល prevails ដែលមើលជំងឺថាជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរាងកាយ និងគីមីសុទ្ធសាធ—គឺតូចចង្អៀតពេក។ លោកបានស្នើថា ដើម្បីយល់ និងព្យាបាលមនុស្សម្នាក់យ៉ាងពិតប្រាកដ យើងត្រូវតែពិចារណាពីអន្តរកម្មដ៏ស្វាហាប់រវាងរាងកាយ (ជីវសាស្រ្ត) ចិត្ត (ចិត្តវិទ្យា) និងពិភពលោក (បរិស្ថានសង្គម) របស់ពួកគេ។ គំរូនេះបានបដិវត្តន៍វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដោយធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃ BPS ក្លាយជាស្នូលនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

សមាសធាតុសំខាន់ចំនួន 3 នៃការវាយតម្លៃ BPS

ថាមពលនៃការវាយតម្លៃ BPS មាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបី pillars របស់វា។ ដោយការស្វែងយល់យ៉ាង systematic លើផ្នែកនីមួយៗ អ្នកធានាថាមិនមានអ្វីដែលត្រូវមើលរំលងឡើយ។ សូមបំបែកកត្តាជីវសាស្រ្ត ចិត្តវិទ្យា សង្គម ទាំងនេះ។

1. កត្តាជីវសាស្រ្ត (រាងកាយ)

សមាសធាតុនេះពិនិត្យសុខភាពរាងកាយ និងការដំណើរការសរីរវិទ្យារបស់អតិថិជន។ ចិត្ត និងរាងកាយមិនមែនជាផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ; ការតភ្ជាប់របស់ពួកគេគឺជ្រាលជ្រៅ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយប៉ះពាល់ដល់ចិត្ត ហើយផ្ទុយមកវិញ។

ផ្នែកនេះរួមមាន: * ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ជំងឺបច្ចុប្បន្ន និងអតីត (ឧ. បញ្ហា​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត ឈឺ​រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម) ការវះកាត់ និងប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​គ្រួសារ​សំខាន់ៗ។ * ថ្នាំពេទ្យ៖ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា អាហារបំប៉ន និងទម្លាប់នៃការប្រើប្រាស់។ * ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន៖ ប្រវត្តិ និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង នីកូទីន កាហ្វេអ៊ីន និងសារធាតុញៀនខុសច្បាប់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ * ប្រវត្តិ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​អភិវឌ្ឍន៍៖ ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​អភិវឌ្ឍ​យឺត ការ​រៀន​សូត្រ​ខ្សោយ ឬ​ជំងឺ​ដូចជា ADHD ឬ Autism Spectrum Disorder។ * មូលដ្ឋាន​សរីរវិទ្យា៖ ទម្លាប់​គេង (គុណភាព និង​បរិមាណ) របប​អាហារ និង​អាហារូបត្ថម្ភ និង​កម្រិត​នៃ​សកម្មភាព​រាងកាយ។ មាន​ការ​តភ្ជាប់​យ៉ាង​ខ្លាំង​រវាង​សុខភាព​ពោះវៀន និង​សុខុមាលភាព​ផ្លូវចិត្ត ដែល​ច្រើន​តែ​ហៅថា 'gut brain axis' ប្រភព

2. កត្តាចិត្តវិទ្យា (ចិត្ត)

នេះច្រើនតែជាដែនដីដែលអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តស្គាល់ច្បាស់បំផុត។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ស្វែងយល់​ពី​ពិភព​ខាងក្នុង​របស់​អតិថិជន—​គំនិត អារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និង​ប្រវត្តិ​របស់​ពួកគេ។

ផ្នែកនេះរួមមាន: * បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ៖ ពាក្យ​សម្ដី​របស់​អតិថិជន​ផ្ទាល់​អំពី​មូលហេតុ​ដែល​ពួកគេ​មក​ព្យាបាល​ពេល​នេះ។ * ប្រវត្តិ​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត៖ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ពី​មុន បទពិសោធន៍​ព្យាបាល​កន្លងមក (អ្វី​ដែល​បាន​ផល និង​អ្វី​ដែល​មិន​បាន​ផល) និង​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ផ្នែក​ចិត្តសាស្ត្រ។ * រោគសញ្ញា​បច្ចុប្បន្ន៖ ការ​ស្វែងយល់​លម្អិត​អំពី​រោគសញ្ញា​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អារម្មណ៍ (ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ភាព​ថប់​បារម្ភ ការ​ខឹង) ទម្រង់​គិត (ការ​គិត​ដដែលៗ ការ​គិត​ឈ្លក់) និង​អាកប្បកិរិយា (ការ​ជៀសវាង ការ​បង្ខិតបង្ខំ)។ * ការ​ประเมิน​ហានិភ័យ៖ ការ​វាយតម្លៃ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​អំពី​គំនិត​ចង់​ធ្វើ​អត្តឃាត ឬ​ធ្វើ​ឃាត អារម្មណ៍​ចង់​ធ្វើ និង​ផែនការ ក៏ដូចជា​អាកប្បកិរិយា​ធ្វើ​បាប​ខ្លួនឯង។ * ជំនាញ​ដោះស្រាយ​បញ្ហា៖ របៀប​ដែល​អតិថិជន​គ្រប់គ្រង​ភាព​តានតឹង អារម្មណ៍​លំបាក និង​បញ្ហា​នានា​នាពេល​បច្ចុប្បន្ន។ * មុខងារ​នៃ​ការ​យល់​ដឹង៖ ការ​វាយតម្លៃ​ទូទៅ​អំពី​ការ​ចងចាំ ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍ និង​ការ​តម្រង់​ទិស។ * ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត៖ ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​ទម្រង់​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​ណាមួយ (ការ​រំលោភ​ ការ​ធ្វេសប្រហែស ការ​ប្រយុទ្ធ ជាដើម) រួមទាំង​លក្ខណៈ និង​ពេលវេលា​នៃ​ព្រឹត្តិការណ៍​ទាំងនោះ។

3. កត្តាសង្គម (បរិស្ថាន)

គ្មាននរណាម្នាក់រស់នៅក្នុងភាពឯកោឡើយ។ សមាសធាតុនេះពិនិត្យពិភពខាងក្រៅដែលអតិថិជនរស់នៅ រួមទាំងទំនាក់ទំនង វប្បធម៌ និងបរិស្ថានសេដ្ឋកិច្ចសង្គមរបស់ពួកគេ។ កត្តាទាំងនេះអាចជាប្រភពដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងភាពតានតឹង និងការគាំទ្រ។

ផ្នែកនេះរួមមាន: * គ្រួសារ និង​ទំនាក់ទំនង៖ odynamics គ្រួសារ​កំណើត រចនាសម្ព័ន្ធ​គ្រួសារ​បច្ចុប្បន្ន និង​គុណភាព​នៃ​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​ដៃគូ កូនៗ និង​មិត្តភក្តិ។ * ប្រព័ន្ធ​គាំទ្រ​សង្គម៖ អតិថិជន​ងាក​ទៅ​រក​អ្នកណា​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​គាំទ្រ? អារម្មណ៍​នៃ​ការ​តភ្ជាប់ ឬ​ភាព​ឯកោ។ * ការអប់រំ និង​ការងារ៖ បរិស្ថាន​អប់រំ ប្រវត្តិ​ការងារ ការ​ពេញចិត្ត​នឹង​ការងារ និង​ភាព​តានតឹង​នៅ​កន្លែង​ធ្វើការ។ * ស្ថានភាព​សេដ្ឋកិច្ច​សង្គម៖ ស្ថិរភាព​ហិរញ្ញវត្ថុ ស្ថានភាព​លំនៅឋាន និង​ការ​ចូល​ប្រើ​ធនធាន។ * ប្រវត្តិ​ច្បាប់៖ ការ​ពាក់ព័ន្ធ​ណាមួយ​នាពេល​បច្ចុប្បន្ន ឬ​អតីត​ជាមួយ​ប្រព័ន្ធ​ច្បាប់។ * កត្តា​វប្បធម៌ និង​វិញ្ញាណ៖ បរិស្ថាន​វប្បធម៌ អត្តសញ្ញាណ ជំនឿ ខាង​វិញ្ញាណ ឬ​សាសនា​របស់​អតិថិជន និង​របៀប​ដែល​កត្តា​ទាំងនេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​ទស្សនៈ​ពិភពលោក និង​សុខុមាលភាព​របស់​ពួកគេ។

 biopsychosocial assessment

សំណួរ​សំខាន់​ដែល​ត្រូវ​សួរ៖ មគ្គុទ្ទេសក៍​ជាក់ស្តែង​សម្រាប់​ផ្នែក​នីមួយៗ

ការ​ដឹង​ថា​ត្រូវ​សួរ​អ្វី គឺ​ជា​ពាក់​កណ្ដាល​នៃ​សមរភូមិ។ នេះ​គឺ​ជា​សំណួរ​គំរូ​មួយ​ចំនួន​ដើម្បី​ណែនាំ​ការ​ប្រមូល​ព័ត៌មាន​របស់​លោកអ្នក​សម្រាប់​ pillars ទាំង​បី​។

សំណួរ​វាយតម្លៃ​ជីវសាស្រ្ត

  • “តើ​លោកអ្នក​អាច​ប្រាប់​ខ្ញុំ​អំពី​សុខភាព​រាងកាយ​ទូទៅ​របស់​លោកអ្នក​បាន​ទេ?”
  • “តើ​លោកអ្នក​កំពុង​ប្រើ​ថ្នាំ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា​ ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ដែល​គ្មាន​វេជ្ជបញ្ជា​ណា​មួយ​ទេ?”
  • “តើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​លោកអ្នក​មាន​ប្រវត្តិ​ជំងឺ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ ឬ​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​សំខាន់ៗ​ទេ?”
  • “តើ​លោកអ្នក​នឹង​ពិពណ៌នា​ទម្លាប់​គេង​របស់​លោកអ្នក​យ៉ាង​ដូចម្ដេច​? ជា​មធ្យម​តើ​លោកអ្នក​គេង​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​យប់?”
  • “សូម​ប្រាប់​ខ្ញុំ​អំពី​ទម្លាប់​ញ៉ាំ​របស់​លោកអ្នក​នៅ​ថ្ងៃ​ធម្មតា​។”
  • “តើ​លោកអ្នក​ធ្វើ​សកម្មភាព​រាងកាយ​ញឹកញាប់​ប៉ុន្មាន​?”
  • “តើ​លោកអ្នក​អាច​ពិពណ៌នា​ប្រវត្តិ​របស់​លោកអ្នក​ជាមួយ​នឹង​គ្រឿង​ស្រវឹង​ថ្នាំជក់​ឬ​សារធាតុ​ផ្សេងៗ​បាន​ទេ?”

សំណួរ​វាយតម្លៃ​ចិត្តវិទ្យា

  • “ក្នុង​ពាក្យ​សម្ដី​របស់​លោកអ្នក​ តើ​អ្វី​ដែល​នាំ​លោកអ្នក​មក​កាន់​ការព្យាបាល​នៅ​ពេល​នេះ?”
  • “តើ​លោកអ្នក​ចាប់ផ្ដើម​សម្គាល់​ឃើញ​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​តាំងពី​ពេល​ណា​?”
  • “តើ​លោកអ្នក​ធ្លាប់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​ឬ​ទទួល​ការព្យាបាល​ពី​មុន​ទេ? បើ​ដូច្នោះ​ តើ​បទពិសោធន៍​នោះ​សម្រាប់​លោកអ្នក​យ៉ាង​ណា?”
  • “ពេល​លោកអ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​លំបាក​ តើ​លោកអ្នក​ជា​ធម្មតា​ធ្វើ​អ្វី​ដើម្បី​ដោះស្រាយ​?”
  • “តើ​លោកអ្នក​ធ្លាប់​មាន​គំនិត​ថា​ជីវិត​មិន​សក្ដិសម​នឹង​ការ​រស់នៅ​ ឬ​គំនិត​ធ្វើ​បាប​ខ្លួនឯង​ឬ​អ្នក​ដទៃ​ទេ?” (បន្ត​ជាមួយ​ការ​ประเมิน​ហានិភ័យ​ពេញលេញ​ប្រសិនបើ​បាន​បង្ហាញ)
  • “តើ​មាន​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​ ការ​រំលោភ​បំពាន​ឬ​ការ​ធ្វេសប្រហែស​ណា​មួយ​ដែល​លោកអ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ស្រួល​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​ចែករំលែក​ថ្ងៃ​នេះ​ទេ?”
  • “តើ​មាន​កម្លាំង​ផ្ទាល់ខ្លួន​ណា​ខ្លះ​ដែល​លោកអ្នក​មាន​ ឬ​រឿង​ដែល​លោកអ្នក​មាន​មោទនភាព​?”

សំណួរ​វាយតម្លៃ​សង្គម

  • “តើ​អ្នក​ណា​ខ្លះ​ជា​មនុស្ស​សំខាន់​បំផុត​ក្នុង​ជីវិត​របស់​លោកអ្នក​នៅ​ពេល​នេះ?”
  • “តើ​អ្នក​ណា​ខ្លះ​ជា​ប្រព័ន្ធ​គាំទ្រ​របស់​លោកអ្នក? តើ​លោកអ្នក​ងាក​ទៅ​រក​អ្នកណា​ពេល​លោកអ្នក​ជួប​ការ​លំបាក?”
  • “តើ​លោកអ្នក​អាច​ប្រាប់​ខ្ញុំ​អំពី​គ្រួសារ​របស់​លោកអ្នក​នៅ​ពេល​ធំ​ឡើង​បាន​ទេ?”
  • “តើ​លោកអ្នក​នឹង​ពិពណ៌នា​ស្ថានភាព​រស់នៅ​បច្ចុប្បន្ន​របស់​លោកអ្នក​យ៉ាង​ដូចម្ដេច?”
  • “តើ​លោកអ្នក​កំពុង​ធ្វើការ​ឬ​រៀន​នៅ​សាលា​ទេ? បទពិសោធន៍​នោះ​សម្រាប់​លោកអ្នក​យ៉ាង​ណា?”
  • “តើ​មាន​ភាព​តានតឹង​ផ្នែក​ហិរញ្ញវត្ថុ​ណា​មួយ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​លោកអ្នក​នៅ​ពេល​នេះ​ទេ?”
  • “តើ​លោកអ្នក​មាន​ជំនឿ​ខាង​វិញ្ញាណ​ឬ​សាសនា​ណា​មួយ​ដែល​មាន​សារៈសំខាន់​ចំពោះ​លោកអ្នក​ ឬ​ដែល​ជា​ប្រភព​នៃ​កម្លាំង​ទេ?”

រៀបចំ​ការ​វាយតម្លៃ​របស់​លោកអ្នក៖ The 5 Ps of Case Formulation

ពេល​ដែល​លោកអ្នក​ប្រមូល​ព័ត៌មាន​ដ៏​មាន​តម្លៃ​ទាំង​អស់​នេះ​ហើយ តើ​លោកអ្នក​នឹង​យល់​ពី​វា​យ៉ាង​ដូចម្ដេច? នេះ​ហើយ​ជា​កន្លែង​ដែល​ការ​បង្កើត​ករណី​ជីវចិត្តសង្គម ចូល​មក។ វា​ជា​ដំណើរការ​នៃ​ការ​បង្រួបបង្រួម​ទិន្នន័យ​ទៅ​ជា​រឿង​ដែល​មាន​ភាព​ជាប់លាប់​ដែល​ពន្យល់​ពី​ស្ថានភាព​របស់​អតិថិជន​របស់​លោកអ្នក។

กรอบ​ដ៏​មាន​ឥទ្ធិពល​សម្រាប់​រឿង​នេះ​គឺ​The 5 Ps of biopsychosocial model:

  1. បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ៖ តើ​ការ​ត្អូញត្អែរ​ចម្បង​របស់​អតិថិជន​ជា​អ្វី? ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ពួកគេ​ស្វែងរក​ជំនួយ​ឥឡូវ? (ឧ. “អតិថិជន​រាយការណ៍​ថា​ជួប​ប្រទះ​ការ​វាយប្រហារ​ដោយ​ការ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍។”)
  2. កត្តា​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ងាយ​រងគ្រោះ៖ តើ​កត្តា​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​ឬ​បរិស្ថាន​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អតិថិជន​ងាយ​រងគ្រោះ​នឹង​បញ្ហា​នេះ​ជា​អ្វី? (ឧ. “ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ភាព​ថប់​បារម្ភ; ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​ធ្វេសប្រហែស​ផ្លូវចិត្ត​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។”)
  3. កត្តា​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មាន៖ តើ​ព្រឹត្តិការណ៍​បង្ក​ហេតុ​ឬ​ហេតុការណ៍​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​មាន​បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ​ជា​អ្វី? (ឧ. “អតិថិជន​ត្រូវ​បាន​បាត់បង់​តំណែង​ការងារ​សំខាន់​កាលពី​ពេល​ថ្មីៗ​នេះ។”)
  4. កត្តា​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​បញ្ហា​បន្ត​កើត​មាន៖ តើ​កត្តា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​រក្សា​បញ្ហា​នេះ​ឱ្យ​បន្ត​កើត​មាន? (ឧ. “អតិថិជន​ជៀសវាង​ស្ថានភាព​សង្គម ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ភាព​ថប់​បារម្ភ​របស់​គាត់​កាន់តែ​ខ្លាំង​; ទម្លាប់​គេង​មិន​ល្អ​; កង្វះ​ការ​គាំទ្រ​សង្គម។”)
  5. កត្តា​ការពារ៖ តើ​កម្លាំង​ធនធាន និង​ការ​គាំទ្រ​របស់​អតិថិជន​ដែល​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការព្យាបាល​ជា​អ្វី? នេះ​គឺ​ជា​រឿង​សំខាន់​សម្រាប់​វិធីសាស្ត្រ​ផ្អែក​លើ​កម្លាំង។ (ឧ. “អតិថិជន​មាន​ការ​លើកទឹកចិត្ត​ខ្ពស់​ក្នុង​ការព្យាបាល​; មាន​អាពាហ៍ពិពាហ៍​ដែល​មាន​ស្ថិរភាព​; បង្ហាញ​ការ​យល់​ដឹង​ល្អ។”)

ការ​ប្រើ​The 5 Ps of biopsychosocial model បំប្លែង​ការ​វាយតម្លៃ​របស់​លោកអ្នក​ពី​បញ្ជី​នៃ​ការពិត​សាមញ្ញ​ទៅ​ជា​ឧបករណ៍​វិភាគ​ដ៏​ស្វាហាប់​ដែល​ណែនាំ​ដោយ​ផ្ទាល់​ដល់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​និង​ផែនការព្យាបាល​របស់​លោកអ្នក។

របៀប​សរសេរ​ការ​វាយតម្លៃ BPS (គំរូ​និង​ឧទាហរណ៍)

ឥឡូវ​នេះ​ សូម​បន្ត​ទៅ​ការ​អនុវត្ត​ជាក់ស្តែង​នៃ​របៀប​សរសេរ​ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម។ រចនាសម្ព័ន្ធ​ដែល​ច្បាស់លាស់​គឺ​ជា​រឿង​សំខាន់។ ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​គំរូ​ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម​ដ៏​ទូលំទូលាយ​ដែល​លោកអ្នក​អាច​ប្ដូរ​តាម​ការ​ប្រើប្រាស់​របស់​លោកអ្នក​បាន។ តាម​គំរូ​នេះ​ លោកអ្នក​នឹង​ឃើញ​ឧទាហរណ៍​ខ្លី​មួយ​ដើម្បី​មើល​ពី​របៀប​ដែល​វា​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ក្នុង​ទម្រង់​រឿង​រ៉ាវ។

គំរូ​ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម

 biopsychosocial assessment

I. ព័ត៌មាន​អត្តសញ្ញាណ * ឈ្មោះ​អតិថិជន៖ * ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត៖ * ថ្ងៃខែឆ្នាំ​វាយតម្លៃ៖ * ឈ្មោះ​អ្នកព្យាបាល៖

II. ប្រភព និង​មូលហេតុ​នៃ​ការ​បញ្ជូន * អ្នក​ណា​បាន​បញ្ជូន​អតិថិជន? * តើ​មូលហេតុ​ដែល​បាន​បញ្ជាក់​ពី​ការ​បញ្ជូន​ជា​អ្វី?

III. បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ * ពិពណ៌នា​ពី​ការ​ព្រួយបារម្ភ​ចម្បង​របស់​អតិថិជន​តាម​ពាក្យ​សម្ដី​ផ្ទាល់​របស់​ពួកគេ។ រួម​បញ្ចូល​ការ​ចាប់ផ្តើម​ រយៈពេល​ ភាព​ញឹកញាប់​ និង​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​រោគសញ្ញា។

IV. ប្រវត្តិ​នៃ​បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ * ប្រវត្តិ​ chronological លម្អិត​នៃ​បញ្ហា​នានា។ តើ​ព្រឹត្តិការណ៍​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មាន​ជា​អ្វី? តើ​បញ្ហា​បាន​វិវឌ្ឍ​យ៉ាង​ដូចម្ដេច​តាម​ពេលវេលា?

V. ប្រវត្តិ​ផ្នែក​ចិត្តសាស្ត្រ និង​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត * ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ពី​មុន ការ​ព្យាបាល​ពី​មុន (ការព្យាបាល​ ថ្នាំពេទ្យ) ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ។

VI. ប្រវត្តិ​ការ​ប្រើ​សារធាតុ​ញៀន * ការ​ប្រើ​គ្រឿង​ស្រវឹង​ ថ្នាំជក់​ កាហ្វេអ៊ីន​ ថ្នាំញៀន​ខុសច្បាប់​នាពេល​បច្ចុប្បន្ន និង​អតីត។ រួម​បញ្ចូល​អាយុ​ដែល​ចាប់ផ្ដើម​ប្រើ​ ភាព​ញឹកញាប់​ និង​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ការ​រំលោភ​សារធាតុ​ញៀន។

VII. ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ * ជំងឺ​បច្ចុប្បន្ន និង​អតីត​ ការ​វះកាត់​ ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ។ កត់​សម្គាល់​ទម្លាប់​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ របប​អាហារ​ ការ​គេង​ និង​ការ​ហាត់ប្រាណ។ ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​គ្រួសារ។

VIII. ប្រវត្តិ​សង្គម និង​ការ​អភិវឌ្ឍន៍ * គ្រួសារ​កំណើត៖ ឪពុកម្ដាយ បងប្អូន បរិស្ថាន​កុមារភាព ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​រំលោភ​បំពាន/ការ​ធ្វេសប្រហែស។ * ការអប់រំ៖ កម្រិត​ខ្ពស់​បំផុត​ដែល​សម្រេច​បាន​ លទ្ធផល​សិក្សា។ * ការងារ៖ ស្ថានភាព​បច្ចុប្បន្ន​ ប្រវត្តិ​ការងារ ការ​ពេញចិត្ត។ * ទំនាក់ទំនង៖ ស្ថានភាព​អាពាហ៍ពិពាហ៍ គុណភាព​នៃ​ទំនាក់ទំនង​ស្នេហា កូនៗ។ * ការ​គាំទ្រ​សង្គម៖ មិត្តភក្តិ ការ​ចូលរួម​ក្នុង​សហគមន៍។ * វប្បធម៌/វិញ្ញាណ៖ អត្តសញ្ញាណ​វប្បធម៌ ជំនឿ និង​ការ​អនុវត្ត​ខាង​វិញ្ញាណ។ * ច្បាប់៖ បញ្ហា​ច្បាប់​ពី​មុន ឬ​បច្ចុប្បន្ន​ណា​មួយ។

IX. ការ​ត្រួតពិនិត្យ​ស្ថានភាព​ផ្លូវចិត្ត (MSE) * រូបរាង​ អាកប្បកិរិយា​ ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ អារម្មណ៍​ ឥទ្ធិពល​ ដំណើរការ​នៃ​ការ​គិត​ មាតិកា​នៃ​ការ​គិត​ ការ​យល់​ឃើញ​ ការ​យល់​ដឹង​ ការ​យល់​ដឹង​ ការ​វិនិច្ឆ័យ។

X. កម្លាំង​ និង​កត្តា​ការពារ * កម្លាំង​ផ្ទាល់ខ្លួន​របស់​អតិថិជន​ ជំនាញ​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ ទំនាក់ទំនង​ដែល​គាំទ្រ​ ធនធាន។

XI. សេចក្ដី​សង្ខេប​គ្លីនិក​ និង​ការ​បង្កើត​ករណី (ដោយ​ប្រើ​ The 5 Ps) * សេចក្ដី​សង្ខេប​ដែល​បង្រួបបង្រួម​ដោយ​សង្ខេប​ដែល​បង្រួបបង្រួម​កត្តា​ជីវសាស្រ្ត​ ចិត្តវិទ្យា​ និង​សង្គម។ ប្រើ​กรอบ​The 5 Ps​នៅ​ទីនេះ​ដើម្បី​រៀបចំ​ការ​វិភាគ​របស់​លោកអ្នក។

XII. ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដែល​បាន​ស្នើ (DSM 5 / ICD 10) * ចុះ​បញ្ជី​រោគវិនិច្ឆ័យ​ណា​មួយ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ព័ត៌មាន​ដែល​បាន​ប្រមូល។

XIII. ការ​ផ្ដល់​អនុសាសន៍​ផែនការព្យាបាល * គោលដៅ​ដំបូង​សម្រាប់​ការព្យាបាល​ វិធីសាស្ត្រ​ដែល​បាន​ស្នើ (ឧ. CBT, psychodynamic) ភាព​ញឹកញាប់​នៃ​កិច្ចប្រជុំ​ និង​ការ​បញ្ជូន​ណាមួយ​ដែល​ចាំបាច់​ (ឧ. សម្រាប់​ការ​វាយតម្លៃ​ផ្នែក​ចិត្តសាស្ត្រ​ ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ)។


ឧទាហរណ៍​ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម (រឿង​រ៉ាវ​ខ្លី)

អតិថិជន៖ Jane Doe, ស្រី​អាយុ 34 ឆ្នាំ។

បញ្ហា​ដែល​បាន​បង្ហាញ៖ Jane មក​កាន់​ការព្យាបាល​ដោយ​រាយការណ៍​ពី​ភាព​ថប់​បារម្ភ​ដែល​លេច​ធ្លោ​ និង​ការ​វាយប្រហារ​ដោយ​ការ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​ញឹកញាប់​ក្នុង​រយៈពេល​បី​ខែ​ចុង​ក្រោយ​នេះ ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ដោយ​ការ​កន្ត្រាក់​បេះដូង​ ពិបាក​ដកដង្ហើម​ និង​ការ​ខ្លាច​ 'បាត់បង់​ការ​គ្រប់គ្រង'។ នាង​បាន​និយាយ​ថា “ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ខ្ញុំ​នៅ​លើ​គែម​ជានិច្ច​ហើយ​មិន​អាច​សម្រាក​បាន​ទេ”។

សេចក្ដី​សង្ខេប​ និង​ការ​បង្កើត​ករណី៖ * បាន​បង្ហាញ៖ ភាព​ថប់​បារម្ភ​ទូទៅ​ជាមួយ​នឹង​ការ​វាយប្រហារ​ដោយ​ការ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ។ * បាន​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មាន៖ Jane ត្រូវ​បាន​បាត់បង់​តំណែង​ការងារ​សំខាន់​បី​ខែ​មុន​ ដែល​នាង​បាន​រាយការណ៍​ថា​មាន​អារម្មណ៍​ដូចជា 'បរាជ័យ​យ៉ាង​ធំ'។ * បាន​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ងាយ​រងគ្រោះ៖ Jane មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ភាព​ថប់​បារម្ភ (ម្ដាយ និង​បងស្រី​ច្បង)។ នាង​បាន​ពិពណ៌នា​ខ្លួន​ឯង​ថា​ជា 'អ្នក​ល្អ​ឥតខ្ចោះ' និង 'អ្នក​សម្រេច​បាន​ខ្ពស់' ចាប់តាំងពី​កុមារភាព​ ដោយ​ភ្ជាប់​តម្លៃ​ខ្លួន​ឯង​ជាមួយ​នឹង​ភាព​ជោគជ័យ​ក្នុង​វិជ្ជាជីវៈ​របស់​នាង។ នាង​ក៏​មាន​ប្រវត្តិ​នៃ​ជំងឺ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​កាលពី​ប្រាំ​ឆ្នាំ​មុន​ ប៉ុន្តែ​មាន​សុខភាព​ល្អ​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ។ * បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​បញ្ហា​បន្ត​កើត​មាន៖ ភាព​ថប់​បារម្ភ​របស់ Jane ត្រូវ​បាន​រក្សា​ដោយ​ម៉ោង​ធ្វើការ​វែង​របស់​នាង (60+ ក្នុង​មួយ​សប្ដាហ៍) ការ​ទទួល​ទាន​កាហ្វេ​ច្រើន​ហួសហេតុ (4-5 ពែង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ) ការ​គេង​មិន​ល្អ (4-5 ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​យប់) និង​ការ​ដក​ខ្លួន​ចេញ​ពី​មិត្តភក្តិ​។ នាង​មាន​ទំនោរ​គិត​ច្រើន​អំពី​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការងារ​ និង​ជៀសវាង​ស្ថានភាព​ដែល​នាង​អាច​ត្រូវ​បាន​វាយតម្លៃ។ * ការពារ៖ Jane មាន​ការ​យល់​ដឹង​ខ្ពស់​ និង​មាន​ការ​លើកទឹកចិត្ត​ក្នុង​ការព្យាបាល។ នាង​មាន​ទំនាក់ទំនង​ដ៏​រឹងមាំ​ដែល​គាំទ្រ​ជាមួយ​នឹង​ស្វាមី​របស់​នាង​ និង​បាន​ប្រើ​ការព្យាបាល​ដោយ​ជោគជ័យ​ពី​មុន​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ភាព​តានតឹង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​រៀន​នៅ​មហាវិទ្យាល័យ។ នាង​ក៏​ចូលចិត្ត​ការ​រត់​ផង​ដែរ​ ដែល​នាង​សម្គាល់​ឃើញ​ថា​ជា​ជំនាញ​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​វិជ្ជមាន​ដែល​នាង​បាន​ធ្វេសប្រហែស​នាពេល​ថ្មីៗ​នេះ។

ឧទាហរណ៍​ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម​ខ្លី​នេះ បង្ហាញ​ពី​របៀប​ដែល​ព័ត៌មាន​ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រឿង​រ៉ាវ​ដែល​មាន​ភាព​ជាប់លាប់​ដែល​ចង្អុល​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​កាន់​គោលដៅ​ព្យាបាល​ដែល​អាច​ទៅ​បាន​ ដូចជា​ ការ​អភិវឌ្ឍ​ជំនាញ​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ ការ​កែលម្អ​អនាម័យ​ការ​គេង​ ការ​ប្រឈម​មុខ​នឹង​ទម្រង់​គិត​ដែល​ល្អ​ឥតខ្ចោះ​ និង​ការ​ចូលរួម​ឡើងវិញ​ជាមួយ​នឹង​ការ​គាំទ្រ​សង្គម និង​ផ្ទាល់ខ្លួន​របស់​នាង។

កំហុស​ទូទៅ​ដែល​ត្រូវ​ជៀសវាង​ក្នុង​ការ​វាយតម្លៃ BPS របស់​លោកអ្នក

ការ​បង្កើត​ការ​វាយតម្លៃ BPS ដ៏​មាន​គុណភាព​ខ្ពស់​គឺ​ជា​ជំនាញ​មួយ​ដែល​ប្រសើរ​ឡើង​តាម​ការ​អនុវត្ត។ នេះ​គឺ​ជា​កំហុស​ទូទៅ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន៖

  1. ការ​ផ្តោត​តែ​លើ​ 'បញ្ហា​ប៉ុណ្ណោះ'៖ វា​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍​ខ្លាំង​លើ​រោគសញ្ញា​ និង​កង្វះខាត។ សូម​នឹក​ចាំ​ពី​ការ​សួរ​សកម្ម​អំពី​ និង​ការ​កត់ត្រា​ពី​កម្លាំង​ ភាព​ធន់​ និង​កត្តា​ការពារ​របស់​អតិថិជន។ការព្យាបាល​គឺ​អំពី​ការ​កសាង​លើ​អ្វី​ដែល​ខ្លាំង​ មិន​មែន​គ្រាន់តែ​ជួសជុល​អ្វី​ដែល​ 'ខុស' ប៉ុណ្ណោះ​ទេ។
  2. ការ​មើល​រំលង​ pillar មួយ៖ ពេល​ខ្លះ​ ភាព​តានតឹង​ផ្លូវចិត្ត​របស់​អតិថិជន​មាន​ភាព​លេចធ្លោ​ខ្លាំង​រហូត​យើង​ភ្លេច​សួរ​សំណួរ​លម្អិត​អំពី​សុខភាព​រាងកាយ​ឬ​បរិស្ថាន​សង្គម​របស់​ពួកគេ។ ភាព​អាប់អួរ​ជា​ប្រចាំ​របស់​អតិថិជន​អាច​ត្រូវ​បាន​តភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ជំងឺ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឬ​ភាព​ឯកោ​សង្គម​យ៉ាង​ខ្លាំង។ សូម​តែងតែ​ផ្តល់​ទម្ងន់​ស្មើគ្នា​ដល់​ bio psycho និង social។
  3. ការ​ប្រើ​ពាក្យ​បច្ចេកទេស​គ្លីនិក៖ សូម​សរសេរ​ការ​វាយតម្លៃ​របស់​លោកអ្នក​ជា​ភាសា​ដែល​ច្បាស់លាស់​ objectively ‐ ‐ ‐ objective ‐ behavioral language។ ជៀសវាង​ពាក្យ​បច្ចេកទេស​ ឬ​អក្សរកាត់​ដែល​អ្នក​ខាង​ក្រៅ​ពី​ប្រភេទ​ការ​ព្យាបាល​របស់​លោកអ្នក​អាច​មិន​យល់។ របាយការណ៍​គួរ​តែ​ងាយ​ស្រួល​យល់​ដោយ​អ្នក​ជំនាញ​ផ្សេងទៀត​ (ដោយ​មាន​ការ​យល់ព្រម​ពី​អតិថិជន​) ដែល​អាច​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ក្រុម​ថែទាំ។
  4. ការ​មាន​លក្ខណៈ​subjective ខ្លាំង​ពេក៖ សូម​ប្រកាន់​ខ្ជាប់​នឹង​ការពិត។ រាយការណ៍​ពី​អ្វី​ដែល​អតិថិជន​និយាយ​ អ្វី​ដែល​លោកអ្នក​សង្កេត​ឃើញ​ និង​អ្វី​ដែល​ព័ត៌មាន​ពី​ប្រភព​ខាងក្រៅ​បញ្ជាក់។ បែងចែក​ឱ្យ​ច្បាស់​រវាង​ទិន្នន័យ​ objective (ឧ. “អតិថិជន​រាយការណ៍​ថា​គេង​បាន 4 ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​យប់”) និង​ការ​បកស្រាយ​គ្លីនិក​របស់​លោកអ្នក​ (ឧ. “ការ​ខ្វះ​ការ​គេង​នេះ​ទំនងជា​ធ្វើ​ឱ្យ​រោគសញ្ញា​ភាព​ថប់​បារម្ភ​របស់​គាត់​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។”)

សេចក្ដី​សន្និដ្ឋាន

ការ​វាយតម្លៃ​ជីវចិត្តសង្គម គឺ​មាន​ច្រើន​ជាង​ឧបសគ្គ​រដ្ឋបាល​ឬ​ឯកសារ​ដែល​ត្រូវ​ពិនិត្យ​លើ​បញ្ជី​។ វា​ជា​ដំណើរការ​ដ៏​ស្វាហាប់​ និង​សហការ​គ្នា​ដែល​ផ្តល់​តម្លៃ​ដល់​ភាព​ស្មុគស្មាញ​នៃ​បទពិសោធន៍​របស់​មនុស្ស។ វា​គឺ​ជា​ឧបករណ៍​ដំបូង​ និង​ល្អ​បំផុត​របស់​លោកអ្នក​សម្រាប់​ការ​កសាង​សម្ព័ន្ធភាព​ព្យាបាល​ដ៏​រឹងមាំ​ ការ​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រឹមត្រូវ​ និង​ការ​បង្កើត​ផែនការព្យាបាល​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ផ្ទាល់ខ្លួន​ និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​។

តាម​រយៈ​ការ​វិនិយោគ​ពេលវេលា​ និង​ការ​ខិតខំ​ប្រឹងប្រែង​ដើម្បី​យល់​ពី​បណ្ដាញ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​នៃ​កត្តា​ជីវសាស្រ្ត​ ចិត្តវិទ្យា​ សង្គម​ដែល​បង្កើត​ជីវិត​របស់​អតិថិជន​ លោកអ្នក​កំពុង​ដាក់​មូលដ្ឋាន​គ្រឹះ​សម្រាប់​ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​ដ៏​មាន​ន័យ​ និង​យូរអង្វែង។ ការ​វាយតម្លៃ BPS ដែល​បាន​រៀបចំ​យ៉ាង​ល្អ​មិន​មែន​ជា​ការ​បញ្ចប់​នៃ​ដំណើរការ​ទទួល​យក​ទេ​វា​គឺ​ជា​ការ​ចាប់ផ្ដើម​នៃ​ដំណើរ​ព្យាបាល​ដ៏​ជោគជ័យ។