បាទ/ចាស។ អ្នកអាចកើតជំងឺ BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសក្នុងពេលតែមួយបាន ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាពិតប្រាកដគឺកម្រ៖ នៅក្នុងការសិក្សាមួយលើសំណាកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួន 16,484 ករណីដែលបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍លើសំណាកទ្វារមាសផ្ទាល់, ជំងឺទាំងពីរបានលេចឡើងជាមួយគ្នាក្នុង 0.8% នៃករណី។ បញ្ហាកាន់តែលំបាកនោះគឺរោគសញ្ញារបស់វាមានភាពត្រួតស៊ីគ្នាច្រើនណាស់ដែលអ្នកមិនអាចបែងចែកវាដោយខ្លួនឯងបាន។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់
- ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាគឺពិត ប៉ុន្តែកម្រ។ ក្នុងករណីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលបានធ្វើតេស្ត, BV បូកនឹងផ្សិតលេចឡើងក្នុង 0.8% នៃករណី, ខណៈដែល BV តែឯងមាន 25.0% ។
- រោគសញ្ញាមិនមានប្រយោជន៍ច្រើនទេក្នុងការបែងចែករឿងនេះ។ ក្នុងការសិក្សាសំណួរឆ្នាំ 2001, មានតែ 11% នៃស្ត្រីប៉ុណ្ណោះដែលស្គាល់រោគសញ្ញាបុរាណនៃការឆ្លងផ្សិត។
- ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាគឺជាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានពីរក្នុងមួយការទៅជួបគ្រូពេទ្យ, មិនមែនជារូបភាពរោគសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យមានការភាន់ច្រឡំនោះទេ។
- គ្មានថ្នាំតែមួយអាចព្យាបាលជំងឺទាំងពីរបាន។ BV ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ផ្សិតត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត, ហើយថ្នាំនីមួយៗមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺម្ខាងទៀតទេ។
- នៅពេលដែលជំងឺទាំងពីរត្រូវបានបញ្ជាក់, ការព្យាបាលទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយគឺជារឿងធម្មតា។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាស្ថានភាពដែល BV ត្រូវបានលើកទៅមុខ។
បាទ/ចាស, BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសអាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយបាន, ប៉ុន្តែវាកម្រជាងអ្វីដែលអ៊ីនធឺណិតបានបង្ហាញ
បាទ/ចាស, អ្នកអាចកើតជំងឺ BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសក្នុងពេលតែមួយបាន។ ក្នុងចំណោម ករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួន 16,484 ដែលបានធ្វើការពិនិត្យសំណាកទ្វារមាសផ្ទាល់, ការឆ្លងបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាសរួមជាមួយនឹងផ្សិតលេចឡើងក្នុង 0.8% នៃករណី, ឬអ្នកជំងឺ 136 នាក់។ BV តែឯងមាន 25.0% និងផ្សិតតែឯងមាន 3.8% ។ ការឆ្លងមេរោគតែមួយមានចំនួនច្រើនជាងការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា, ដូច្នេះ BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសរួមគ្នាគឺអាចកើតឡើងបានប៉ុន្តែមិនមែនជាការពន្យល់ដែលទំនងបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យមានការភាន់ច្រឡំនោះទេ។
សូមអាន 0.8% នោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាពណ៌នាអំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលបានទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយត្រូវបានធ្វើការពិនិត្យសំណាកផ្ទាល់, មិនមែនស្ត្រីទូទៅទេ។ វាមិនមែនជា "0.8% នៃស្ត្រី" ទេ, ហើយអ្នកណាដែលលើកឡើងដូច្នេះបានផ្លាស់ប្ដូរភាគបែងហើយ។
ការត្រួតស៊ីគ្នាគឺអាចកើតឡើងបានដោយសារតែជំងឺទាំងពីរស្ថិតនៅលើមូលដ្ឋានតែមួយ៖ បរិស្ថានទ្វារមាសដែលមានការរំខានជាមួយនឹងការថយចុះនៃបាក់តេរីល្អគឺប្រភេទ *Lactobacillus* ដែលការពារ ដែលបើកច្រកឲ្យបាក់តេរីកើនឡើងច្រើន និងប្រភេទ *Candida* ផងដែរ។
បញ្ហាពិតប្រាកដគឺមិនមែនថាតើទាំងពីរអាចកើតឡើងបានឬទេ។ វាគឺថារោគសញ្ញាមិនអាចប្រាប់អ្នកបានថាអ្នកមានជំងឺមួយណា
រោគសញ្ញា BV ទល់នឹងរោគសញ្ញាផ្សិតមើលទៅបែងចែកបានយ៉ាងច្បាស់នៅលើក្រដាស។ នេះជាអ្វីដែលភាពខុសគ្នាតាមសៀវភៅសិក្សាគួរតែមើលទៅ។
| ជំងឺបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាស (Bacterial vaginosis) | ជំងឺផ្សិតក្នុងទ្វារមាស (Yeast infection) |
| ទឹករំអិលស្តើង, ពណ៌ប្រផេះឬសដែលមានភាពដូចគ្នា | ទឹករំអិលក្រាស់, ពណ៌ស, ដូចដុំ |
| ក្លិនដូចត្រី, ជាញឹកញាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីរួមភេទ | ជាធម្មតាគ្មានក្លិន |
| រមាស់កម្រ | រមាស់ខ្លាំង, ឆេះ, និងឈឺចាប់ |
ឥឡូវមើលពីភាពបរាជ័យរបស់វា។ ក្នុងការសិក្សាសំណួរមួយលើស្ត្រី 634 នាក់ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង American Family Physician ក្នុងឆ្នាំ 2001, មានតែ 11% ប៉ុណ្ណោះដែលស្គាល់ត្រឹមត្រូវនូវរោគសញ្ញាបុរាណនៃការឆ្លងផ្សិត។ ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2001 ដដែល, ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាទ្វារមាសរ៉ាំរ៉ៃដែលបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលមានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, មានតែ 28% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានការឆ្លងផ្សិតឡើងវិញនៅពេលដែលអ្នកជំនាញវាយតម្លៃ។ តួលេខទាំងនោះគឺចាស់, ហើយវានៅតែជាលេខដែលត្រូវបានដកស្រង់ច្រើនបំផុតដែលយើងមានអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។
គ្រូពេទ្យក៏មិនបានធ្វើបានល្អជាងនេះទេដោយផ្អែកលើរឿងរ៉ាវតែប៉ុណ្ណោះ។ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីទឹករំអិលទ្វារមាសឆ្នាំ 2021 របស់ CDC បានបញ្ជាក់ថាការយកប្រវត្តិដោយខ្លួនឯងត្រូវបានរាយការណ៍ថាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ហើយ CDC កត់សម្គាល់ថាក្នុងការស្ទង់មតិជាតិតំណាង, មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន BV មិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ, ដូច្នេះ "គ្មានក្លិនដូចត្រី" មិនបានលុបបំបាត់ BV ចេញទេ។
ដូច្នេះហានិភ័យមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាទេ។ ហានិភ័យគឺរោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នាបូកនឹងថ្នាំខុសប្រភេទ, ដែលធ្វើឲ្យអ្នកចំណាយពេលមួយសប្តាហ៍ដោយមិនស្រួលខ្លួននិងមិនជាសះស្បើយ។
ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាគឺជាអ្វីដែលអ្នកបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត, មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកស្គាល់
ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នានៃ BV និងផ្សិតគឺជាលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍, មិនមែនជាការសន្និដ្ឋានដែលអ្នកឈានដល់ក្នុងបន្ទប់ទឹក។ CDC ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BV ដោយគ្លីនិកដោយប្រើលក្ខណៈ Amsel, ដែលតម្រូវឲ្យមានលក្ខណៈបីក្នុងចំណោមបួន៖ ទឹករំអិលស្តើងដូចគ្នា, កោសិកា Clue នៅលើមីក្រូទស្សន៍, pH ទ្វារមាសលើសពី 4.5, និងការធ្វើតេស្ត "whiff" វិជ្ជមាន។ ស្ដង់ដាយោងនៅតែជាការប្រឡាក់ Gram តាមកម្រិត Nugent។
ផ្សិតមានស្តង់ដាផ្ទាល់ខ្លួន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា, CDC តម្រូវឲ្យមានផ្សិតឬ pseudohyphae នៅលើមីក្រូទស្សន៍សំណាកផ្ទាល់, ឬវប្បកម្មវិជ្ជមានឬការធ្វើតេស្ត *Candida* ផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ព្រោះប្រហែល 10% ទៅ 20% នៃស្ត្រីមានផ្ទុក *Candida* ដោយគ្មានរោគសញ្ញា, ដូច្នេះលទ្ធផលផ្សិតវិជ្ជមានដែលមិនត្រូវបានផ្គូផ្គងនឹងការត្អូញត្អែរមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។
ចំណុចសំខាន់ក្នុងការអនុវត្ត៖ ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាពិតប្រាកដមានន័យថាលទ្ធផលវិជ្ជមានពីរដាច់ដោយឡែកពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យមួយលើក។ រូបភាពរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់លាស់មួយមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាទេ, វាជាការស្មានដែលមិនបានធ្វើតេស្ត។
មុនពេលការណាត់ជួបនោះ, កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកកត់ត្រាពីពេលដែលទឹករំអិល, ក្លិន, និងរមាស់ចាប់ផ្តើមហើយតើវាបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងណា, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងទទួលបានពេលវេលាច្បាស់លាស់ជំនួសឲ្យ "ពីរបីថ្ងៃ" ។ វាជាការបន្ថែមទៅលើការថែទាំ, មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។
គ្មានថ្នាំតែមួយដែលអាចព្យាបាលជំងឺទាំងពីរបានទេ។ ពួកវាជាថ្នាំផ្សេងៗ
តើអ្នកអាចព្យាបាល BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសជាមួយថ្នាំតែមួយបានទេ? ទេ, ហើយហេតុផលគឺជាឱសថ, មិនមែនជានីតិវិធីទេ។ របបព្យាបាលថ្នាក់ទីមួយរបស់ CDC សម្រាប់ BV គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ oral metronidazole 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ, metronidazole 0.75% ជែលទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ, ឬ clindamycin 2% ក្រែមទ្វារមាសមុនពេលចូលដំណេករយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ការឆ្លងផ្សិតមិនស្មុគស្មាញ ត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត៖ 150 mg តែមួយកម្រិត oral fluconazole, ឬ azole topical ដូចជា clotrimazole, miconazole ឬ terconazole រយៈពេល 1 ទៅ 14 ថ្ងៃអាស្រ័យលើសារធាតុ។ ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះ BV ទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ BV មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះ *Candida* ទេ។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវគ្គ Monistat បានបីថ្ងៃហើយមិនបានធូរស្រាលអ្វីទេ, ក្រែមនោះអាចនឹងបានជួយកាត់បន្ថយការរលាក vulva ដោយសារតែវាធ្វើឲ្យស្បែកស្ងប់។ ការធូរស្រាលដោយផ្នែកនោះហើយដែលពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវខណៈដែល BV ដែលមិនបានព្យាបាលនៅតែបន្ត។ ការផ្គូផ្គងថ្នាំជាមួយនឹងមេរោគគឺជាវិន័យដូចគ្នាដែលនៅពីក្រោយការសម្រេចចិត្ត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវនោម។
នៅពេលដែលជំងឺទាំងពីរត្រូវបានបញ្ជាក់, ការព្យាបាលពួកវាក្នុងពេលតែមួយគឺជារឿងធម្មតា, មិនប្រថុយប្រថាន
ការព្យាបាលទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយគឺជាជំហានធម្មតានៅពេលការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ពីជំងឺទាំងពីរ។ 150 mg fluconazole តែមួយកម្រិតនិងវគ្គ metronidazole (ឬ clindamycin topical) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ក្នុងពេលតែមួយដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យ, ហើយនៅកម្រិតទាំងនេះមិនមានអន្តរកម្មគ្លីនិកសំខាន់សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនទេ។
ចម្លើយដ៏ស្មោះត្រង់អំពីលំដាប់៖ គ្មានគោលការណ៍ណែនាំផ្លូវការណាដែលកំណត់ថាមួយណាមកមុន។ ច្បាប់ធ្វើការគឺសាមញ្ញ។ ការឆ្លងមេរោគដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានព្យាបាល, ហើយអ្នកមិនត្រូវពន្យារពេលវាដោយសារតែការប្រុងប្រយ័ត្នទេ។
BV ត្រូវបានលើកទៅមុខក្នុងពីរស្ថានភាព៖ ការមានផ្ទៃពោះ, និងមុនពេលការវះកាត់រោគស្ត្រីដែលបានគ្រោងទុក។ BV ដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងការងាយរងគ្រោះកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះការឆ្លងមេរោគក្នុងអាងត្រគាក, ដែលធ្វើឲ្យវាជាជំងឺដែលមិនគួររង់ចាំ។
ចំណុចចំនួនពីរនៃការអនុលោមភាពកំណត់ថាតើវាបានផលឬអត់។ បញ្ចប់វគ្គ 5 ទៅ 7 ថ្ងៃពេញសម្រាប់ BV សូម្បីតែបន្ទាប់ពីក្លិននិងទឹករំអិលបានធូរស្រាលហើយ, ពីព្រោះការធូរស្រាលរោគសញ្ញាដំបូងមិនមែនជាការជាសះស្បើយទេ។ ហើយអនុវត្តតាមដំបូន្មានស្តីពីគ្រឿងស្រវឹងដែលអ្នកទទួលបានជាមួយនឹង metronidazole។
រោគសញ្ញាខ្លះមានន័យថានេះមិនមែនជា BV ឬផ្សិតសាមញ្ញទាល់តែសោះ
ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែរស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ រោគរលាកទូទៅ, ការហើមមុខឬបំពង់ក, ការពិបាកដកដង្ហើម។
- អ្នកមានគ្រុនក្តៅនិងរងារួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងអាងត្រគាកឬពោះផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរ។
- អ្នកមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសច្រើនឬមិនបានរំពឹងទុក។
កក់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖
- រោគសញ្ញាមិនបានប្រសើរឡើងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គព្យាបាលពេញលេញ។
- រោគសញ្ញាវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។
- អ្នកមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងទឹករំអិលឬក្លិនមិនប្រក្រតីថ្មីឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ, ដែលតម្រូវឲ្យមានការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ដោយគ្រូពេទ្យសម្ភពជំនួសឲ្យការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដែលមានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖
- អ្នកបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលមានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការធូរស្រាល។
- អ្នកមានផ្ទៃពោះឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។
- អ្នកមានរោគរលាកឡើងវិញជាច្រើនលើក។
- អ្នកមានដៃគូថ្មីឬមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺកាមរោគ។
រោគសញ្ញាដែលមិនបានដោះស្រាយជាធម្មតាគឺជារោគវិនិច្ឆ័យខុសឬខកខាន, មិនមែនជាកម្រិតដែលត្រូវធ្វើម្តងទៀតទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានការវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ការទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាន់តាមអ៊ីនធឺណិតក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លារ នឹងធ្វើឲ្យគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជួយអ្នកពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក, ហើយពួកគេនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺសមស្រប។ សូមបញ្ជាក់អំពីដែនកំណត់៖ ការជួបតាមវីដេអូមិនអាចប្រើបន្ទះ pH, ការធ្វើតេស្ត whiff, ឬមីក្រូទស្សន៍សំណាកផ្ទាល់បានទេ, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តផ្ទាល់។
ការកើត BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសឡើងវិញជាញឹកញាប់មានន័យថារោគវិនិច្ឆ័យខកខាន, មិនមែនជាសំណាងអាក្រក់
ការកើត BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសឡើងវិញច្រើនតែមានន័យថារោគវិនិច្ឆ័យដំបូងខុសឬមិនពេញលេញជាជាងការព្យាបាលបរាជ័យ។ ការជួសជុលគឺការធ្វើតេស្តឡើងវិញនៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា, ជំនួសឲ្យការព្យាបាលដោយងងឹតងងុល។ នេះជាអន្ទាក់ដូចគ្នានឹង ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបន្តកើតឡើង, ដែលវគ្គព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានប្រើប្រាស់លើអ្វីដែលមិនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់។
អ្វីដែលជួយបានពិតប្រាកដ, តាមលំដាប់៖ បញ្ចប់វគ្គថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងប្រឆាំងផ្សិតពេញលេញ។ បញ្ឈប់ការលាងទ្វារមាសដោយទឹកនិងផលិតផលដែលមានក្លិនគ្រប់ប្រភេទជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ហើយប្រសិនបើអ្នកចង់សាកល្បងជំនួយ *Lactobacillus*, ចាប់ផ្តើមវាបន្ទាប់ពីវគ្គទាំងពីរបានបញ្ចប់ជំនួសឲ្យការប្រើជាមួយគ្នា។ ភស្តុតាងសម្រាប់ប្រូប៊ីយ៉ូទិកក្នុងការការពារការកើតឡើងវិញគឺមានភាពចម្រុះ, ហើយវាមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលទេ។
សម្រាប់គំរូដែលអ្នកអាចផ្តល់ជូនគ្រូពេទ្យបាន, កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកកត់ត្រាកាលបរិច្ឆេទនៃការកើតឡើង, រោគសញ្ញា, និងអ្វីដែលអ្នកបានប្រើក្នុងពេលនីមួយៗ។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល BV អាចបង្កឱ្យកើតជំងឺផ្សិតក្នុងទ្វារមាសបានទេ?
បាទ/ចាស។ Metronidazole និង clindamycin បង្ក្រាបបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាសជាទូទៅ, ហើយ *Candida* អាចកើនឡើងច្រើនក្នុងចន្លោះដែលនៅសល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរមាស់លេចឡើងនៅពេលដែលអ្នកបញ្ចប់វគ្គ BV។ វាជាលំដាប់, មិនមែនជាការមាន BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសក្នុងពេលតែមួយទេ, ហើយវាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតនៅពេលដែលរមាស់លេចឡើងពិតប្រាកដ។
តើអ្នកអាចប្រើ fluconazole សម្រាប់ផ្សិតក្នុងទ្វារមាសពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?
ជាធម្មតាទេ។ Oral fluconazole ជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ហើយ azole topical ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ Metronidazole ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ BV ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែ BV ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ, ទឹករំអិលថ្មីឬក្លិននៅពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវឲ្យមានការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ដោយគ្រូពេទ្យសម្ភពរបស់អ្នកជំនួសឲ្យថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតនៅឱសថស្ថាននិងការរង់ចាំមើលមួយសប្តាហ៍។
តើរោគសញ្ញា BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសគួរតែធូរស្រាលក្នុងពេលតែមួយទេ?
ទេ។ រមាស់ផ្សិតជាញឹកញាប់ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកម្រិត fluconazole, ខណៈពេលដែលក្លិននិងទឹករំអិល BV អាចត្រូវការវគ្គពេញលេញបូកនឹងប៉ុន្មានថ្ងៃទៀតដើម្បីធូរស្រាល។ មនុស្សដែលវិនិច្ឆ័យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយល្បឿនរបស់ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតសម្រេចថា "មិនធ្វើការ" ហើយឈប់ប្រើមុនកំណត់, ដែលជាផ្លូវមួយក្នុងចំណោមផ្លូវទូទៅបំផុតឆ្ពោះទៅរកការកើតឡើងវិញ។
តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការរួមភេទពេលកំពុងព្យាបាលជំងឺទាំងពីរ?
ទេ។ គ្រូពេទ្យជាទូទៅណែនាំឲ្យរង់ចាំរហូតដល់ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ ក្រែមប្រឆាំងផ្សិតដែលមានមូលដ្ឋានប្រេងនិងថ្នាំបញ្ចូលទ្វារមាសអាចធ្វើឲ្យស្រោមអនាម័យកៅស៊ូនិង diaphragm អន់ថយចុះ, ហើយការកកិតធ្វើឲ្យជាលិកាដែលរលាកស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ។ ការគិតដូចគ្នានេះអនុវត្តចំពោះ ការរួមភេទពេលមាន UTI៖ ការតមពីរបីថ្ងៃចំណាយតិចជាងការចាប់ផ្តើមវគ្គឡើងវិញ។
តើ BV ឬផ្សិតក្នុងទ្វារមាសអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលបានទេ?
ពេលខ្លះ។ BV អាចជាសះស្បើយដោយឯកឯង, ហើយវាក៏អាចកើតឡើងវិញដោយគ្មានការព្យាបាលដែរ។ ជំងឺផ្សិតក្នុងទ្វារមាសដែលមានរោគសញ្ញាកម្រនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ការរង់ចាំគឺជាវិធីដែលការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាបញ្ចប់ដោយការព្យាបាលពាក់កណ្តាល៖ មេរោគមួយថយចុះ, មួយទៀតនៅតែមាន, ហើយនៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្ត, រូបភាពកាន់តែមិនច្បាស់ជាងថ្ងៃដំបូង។
ចំណុចសំខាន់
តើអ្នកអាចកើតជំងឺ BV និងផ្សិតក្នុងទ្វារមាសក្នុងពេលតែមួយបានទេ? បាទ/ចាស, ក្នុងប្រហែល 0.8% នៃករណីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលបានធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានមួយណាទេ, ទាំងពីរត្រូវការថ្នាំផ្សេងៗគ្នា, ហើយការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាដែលបានបញ្ជាក់មានន័យថាលទ្ធផលវិជ្ជមានពីរ។ ត្រូវធ្វើតេស្តនៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា, បន្ទាប់មកព្យាបាលអ្វីដែលមានពិតប្រាកដ។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បទាត្រឹមត្រូវជានិច្ចសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, សូមហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។
