Cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម គឺជាជម្រើសបន្ទាប់បន្សំ មិនមែនជាការជំនួសការចាក់ទេ។ របបព្យាបាលតាម CDC គឺ 800 mg តាមមាត់ក្នុងកម្រិតតែមួយ ដែលប្រើតែនៅពេលដែល ceftriaxone មិនមាន ឬមិនអាចអនុវត្តបាន ហើយសម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគនៅមាត់ស្បូន ប្រដាប់បង្ហួរនោម ឬរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ។ មិនមែនសម្រាប់បំពង់កទេ។

TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ

  • Ceftriaxone 500 mg ចាក់តាមសាច់ដុំ គឺជាការព្យាបាលលំដាប់ទីមួយតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមដែលមិនស្មុគស្មាញ។
  • ជម្រើសព្យាបាលតាមមាត់បច្ចុប្បន្ន គឺ cefixime 800 mg ក្នុងកម្រិតតែមួយ សម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគផ្លូវប្រដាប់បន្តពូជ និងរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ។
  • ប្រសិនបើទំព័រមួយនិយាយពី cefixime 400 mg សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម វាបានដកស្រង់ការណែនាំដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅឆ្នាំ 2012។
  • Cefixime មិនគួរឲ្យទុកចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបំពង់កទេ ដូច្នេះប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប៉ះពាល់ត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាមុនពេលនរណាម្នាក់ឲ្យថ្នាំគ្រាប់ដល់អ្នក។
  • ការព្យាបាលតាមជម្រើសនាំមកនូវកាតព្វកិច្ចបន្ថែម៖ អាចមាន doxycycline ការធ្វើតេស្តព្យាបាល និងការធ្វើតេស្តឡើងវិញនៅរយៈពេលបីខែ។

Cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម គឺជាជម្រើសបន្ទាប់បន្សំ មិនមែនជាកំណែថ្នាំគ្រាប់នៃការចាក់

Cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម គឺជាការព្យាបាលតាមជម្រើសរបស់ CDC៖ 800 mg តាមមាត់ កម្រិតតែមួយ។ វាត្រូវបានរក្សាសិទ្ធិសម្រាប់ស្ថានភាពដែល ceftriaxone មិនអាចផ្តល់បាន ហើយវាគ្របដណ្តប់តែការឆ្លងមេរោគផ្លូវប្រដាប់បន្តពូជ និងរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ។ Ceftriaxone 500 mg ជាកម្រិតចាក់តាមសាច់ដុំតែមួយ (1 g ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ 150 គីឡូក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ) នៅតែជាការព្យាបាលលំដាប់ទីមួយតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមដែលមិនស្មុគស្មាញនៅមាត់ស្បូន ប្រដាប់បង្ហួរនោម និងរន្ធគូថ។

លំដាប់ថ្នាក់នោះ គឺជាឱសថសាស្ត្រ មិនមែនជាការិយាធិបតេយ្យទេ។ ការណែនាំព្យាបាលជំងឺកាមរោគរបស់ CDC ឆ្នាំ 2021 បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា cefixime តាមមាត់មិនអាចឈានដល់កម្រិតឈាមខ្ពស់ ឬយូរអង្វែងដូចកម្រិត 500 mg ចាក់តាមសាច់ដុំនៃ ceftriaxone នោះទេ។ ជាប្រភេទថ្នាំតែមួយ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពទាបជាងនៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលមនុស្សស្វែងរកការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមតាមមាត់ ដោយសង្ឃឹមថានឹងផ្លាស់ប្តូរម្ជុលទៅជាថ្នាំគ្រាប់ ចម្លើយដ៏ស្មោះត្រង់គឺការផ្លាស់ប្តូរនោះមាន ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ទេ។ Cefixime គឺជាអ្វីដែលអ្នកប្រើនៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំពិតជាមិនអាចទៅរួចទេ មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកស្នើសុំព្រោះអ្នកចង់លេបអ្វីមួយវិញទេ។

Cefixime បានបាត់បង់ឋានៈលំដាប់ទីមួយរបស់ខ្លួននៅឆ្នាំ 2012 ហើយប្រវត្តិសាស្ត្រនោះនៅតែគ្រប់គ្រងរបៀបដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិនិត្យជំនាន់ cefixime វាគឺជា cephalosporin ជំនាន់ទីបីតាមមាត់ ដែលជាប្រភេទ cephalosporin ជំនាន់ដូចគ្នាទៅនឹង ceftriaxone ចាក់ ប៉ុន្តែត្រូវបានលេបតាមមាត់។ វាធ្លាប់ជាលំដាប់ទីមួយ។ បន្ទាប់មកវាមិនមែនទេ។

ចន្លោះពីឆ្នាំ 2010 ដល់ 2012 ប្រហែលជា cefixime ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមដែលណែនាំដោយ CDC បន្ទាប់ពីមានការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំ និងរបាយការណ៍អំពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាល ហើយវាបានត្រឡប់មកវិញត្រឹមតែជាជម្រើសដែលមានការរឹតត្បិត និងការប្រើប្រាស់មានកំណត់ប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺជាហេតុផលទាំងមូលដែលវាស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅសព្វថ្ងៃនេះ។

CDC ក៏ព្រមានផងដែរថា ចំនួនអប្បបរមានៃការរារាំង (MICs) របស់ cefixime ដែលកើនឡើងក្នុងចំណោមເຊื้อ gonococcal បង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការធន់ទ្រាំ ហើយការពឹងផ្អែកលើ cefixime អាចបង្កើនការធន់ទ្រាំទៅនឹង ceftriaxone ដែលជាជម្រើសតែមួយកម្រិតតែមួយគត់ដែលនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ។ រាល់កម្រិត cefixime ដែលអាចជៀសវាងបាន គឺជាការដកប្រាក់តិចតួចចេញពីគណនីនោះ ដែលជាហេតុផលជាក់ស្តែងនៅពីក្រោយការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺប្រមេះនោមប្រភេទ "super gonorrhea" ។

ការប្រៀបធៀបកម្រិតតែមួយរបស់ cefixime ជាមួយ ceftriaxone ក្នុង NEJM ឆ្នាំ 1991 បានរាយការណ៍ពីអត្រាព្យាបាលប្រហែល 95% ទៅ 98% ។ លេខទាំងនោះគឺជាលេខពិតប្រាកដពីចំនួនប្រជាជនមុនសម័យធន់ទ្រាំ ហើយពួកគេពិពណ៌នាអំពីបាក់តេរីដែលលែងមានក្នុងទម្រង់ដូចគ្នាទៀតហើយ។

មានតែបួនស្ថានភាពប៉ុណ្ណោះដែល justifies ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមដោយមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំ

ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមដោយមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំ គឺត្រូវបានរក្សាសិទ្ធិ មិនមែនជាការជ្រើសរើសទេ។ ពាក្យរបស់ CDC "មិនមាន ឬមិនអាចអនុវត្តបាន" ត្រូវបានបកស្រាយទៅជាបញ្ជីខ្លី:

  1. ការខ្វះខាត ceftriaxone ឬការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់នៅកន្លែងព្យាបាល។
  2. អ្នកមិនអាចទ្រាំទ្រ ឬមិនទទួលយកការចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ រួមទាំងការភ័យខ្លាចម្ជុល និងការពិចារណាអំពីជំងឺហូរឈាម។
  3. មិនមានមណ្ឌលសុខភាពណាដែលអាចផ្តល់ការចាក់ថ្នាំបានទេ ដូចជា telehealth ការថែទាំបន្ទាន់ ឬការទិញថ្នាំនៅឱសថស្ថានតែប៉ុណ្ណោះ។
  4. ការព្យាបាលដៃគូដោយប្រញាប់ ដែលការណែនាំថែទាំគ្លីនិករបស់ CDC អនុញ្ញាតឲ្យប្រើ cefixime 800 mg តែមួយកម្រិតសម្រាប់ដៃគូដែលមិនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយឆាប់រហ័សនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ chlamydia មិនត្រូវបានដកចេញទេ ដៃគូនោះក៏ត្រូវការ doxycycline 100 mg តាមមាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ រួមជាមួយនឹង cefixime ។

បីក្នុងចំណោមបួននោះគឺជាបញ្ហាលទ្ធកម្ម មិនមែនជាការពេញចិត្តខាងគ្លីនិកទេ។ មូលហេតុទីបួនដែលមនុស្សលើកឡើង គឺអាឡែស៊ីនឹង ceftriaxone ឬ penicillin ដែលជាមូលដ្ឋានទន់ខ្សោយបំផុត៖ ប្រហែល 10% នៃប្រជាជនអាមេរិកប្រកាសថាមានអាឡែស៊ីនឹង penicillin ខណៈដែលតិចជាង 1% មានអាឡែស៊ីពិតប្រាកដដែលបានបញ្ជាក់ ហើយការមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយ cephalosporins ជំនាន់ទីបីគឺកម្រណាស់។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ ការទាក់ទាញនៃការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមតាមមាត់ គឺភាគច្រើនជាភាពងាយស្រួល ហើយភាពងាយស្រួលគឺជាការ justification មួយដែលការណែនាំមិនទទួលយក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមទទួលបានការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមតាមអ៊ីនធឺណិត ចូររំពឹងថាផ្លូវភាគច្រើននឹងនៅតែបញ្ចប់ដោយការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់។

ការពិគ្រោះតាមវីដេអូនៅតែមានតម្លៃ នៅពេលដែលការទទួលបានការថែទាំជាឧបសគ្គ។ ការពិគ្រោះតាមអ៊ីនធឺណិតរបស់ August ក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លារ ភ្ជាប់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលអាចពិនិត្យរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប៉ះពាល់ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយគ្រូពេទ្យជាអ្នកសម្រេចថាតើអ្វីដែលសមស្រប។ អ្វីដែលវាមិនអាចធ្វើបានគឺការផ្តល់ការចាក់ ceftriaxone តាមសាច់ដុំ ហើយវាមិនអាចយកសំណាកដែលកំណត់ថ្នាំណាត្រឹមត្រូវបានទេ។

បំពង់ក គឺជាកន្លែងដែល cefixime និង ceftriaxone ឈប់អាចផ្លាស់ប្តូរគ្នាបាន

ការប្រៀបធៀប cefixime និង ceftriaxone ណាមួយដោយស្មោះត្រង់ នឹងបញ្ចប់នៅបំពង់ក។ CDC បានដាក់អត្រាព្យាបាល cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមនៅបំពង់ក 92.3% (95% CI 74.9% ទៅ 99.1%) ហើយចន្លោះទំនុកចិត្តនោះធំទូលាយល្មមដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងអត្រាដែលគ្មាននរណាម្នាក់នឹងទទួលយកបាន។ Ceftriaxone មិនមែន cefixime ទេ ដែលត្រូវតែប្រើនៅពេលណាដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគនៅបំពង់ក ឬមិនអាចបដិសេធបាន។

នេះមួយផ្នែកគឺដោយសារតែអ្នក។ ជំងឺប្រមេះនោមនៅបំពង់ក ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះ "បំពង់កខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ" មិនបដិសេធអ្វីទាំងអស់។ មុនពេលអ្នកយល់ព្រមលើជម្រើសតាមមាត់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការប៉ះពាល់ផ្លូវភេទតាមមាត់ណាមួយ ហើយសួរដោយផ្ទាល់ថាតើសំណាកបំពង់កត្រូវបានយកឬអត់។ ប្រសិនបើចម្លើយគឺអត់ ថ្នាំគ្រាប់នោះមិនមែនជាជម្រើសសមស្របទេនៅឡើយទេ។

ប្រសិនបើប្រភពមួយប្រាប់អ្នក 400 mg វាបានដកស្រង់ការណែនាំដែលបានផ្លាស់ប្តូរ

ទំព័រដែលដកស្រង់ cefixime 400 mg សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម កំពុងនិយាយឡើងវិញនូវការណែនាំរបស់ CDC មុនឆ្នាំ 2012 មិនមែនជាការណែនាំបច្ចុប្បន្នទេ។ ការព្យាបាលតាមជម្រើសបច្ចុប្បន្ន គឺ cefixime 800 mg តាមមាត់ក្នុងកម្រិតតែមួយ តាមការណែនាំ STI Treatment Guidelines ឆ្នាំ 2021។

តួលេខ 400 mg គឺជាកម្រិតតែមួយលំដាប់ទីមួយចាស់ ហើយជាកម្រិតដែលប្រើក្នុងអក្សរសាស្ត្រការសិក្សារបស់ឆ្នាំ 1991 ដែលជាមូលដ្ឋាន ដែលជាមូលហេតុដែលវានៅតែមាននៅក្នុងទំព័រដែលបានរក្សាទុក ការសិក្សាចាស់ៗ និងការណែនាំក្រៅប្រទេសមួយចំនួន។ វាជាជម្រើសត្រឹមត្រូវទីពីរទេ។ វាជាហ្វូស៊ីល។

ដោយឡែក cefixime 400 mg មួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ គឺសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទាំងស្រុង រួមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវទឹកនោម។ កុំបង្កើតកម្រិតជំងឺប្រមេះនោមឡើងវិញពីវេជ្ជបញ្ជាដែលនៅសល់ ហើយកុំបែងចែក បញ្ជាឡើងវិញ ឬកែតម្រូវកម្រិតដោយខ្លួនឯង។ សូមបញ្ជាក់លេខពិតប្រាកដដែលសរសេរនៅលើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកជាមួយអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬឱសថការី ហើយសូមអានព័ត៌មានលម្អិតពេញលេញនៃថ្នាំ cefixime ប្រសិនបើស្លាក និងការណែនាំហាក់ដូចជាមិនត្រូវគ្នា។

កម្រិតតែមួយមិនមែនជាការព្យាបាលទាំងមូលទេ ហើយមានពីរជំហានបន្ថែមទៀតដែលជាកាតព្វកិច្ច

ប្រសិនបើអ្នកបានអានថា cefixime បូក azithromycin ជាការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោម ការរួមបញ្ចូលគ្នានោះបានផុតកំណត់ហើយ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំពីរមុខ គឺជារឿងធម្មតាពីឆ្នាំ 2015 ដល់ 2020 ហើយCDC បានលុបវាចេញក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2020 និង 2021 ដោយសារការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំ azithromycin និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្វីដែលជំនួសវាគឺតូចចង្អៀតជាង៖ doxycycline 100 mg តាមមាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ ហើយមានតែនៅពេលដែលការឆ្លង chlamydia មិនត្រូវបានដកចេញទេ។ Azithromycin 2 g តាមមាត់ឥឡូវនេះលេចឡើងជាចម្បងជាមួយនឹងgentamicin 240 mg IM សម្រាប់អាឡែស៊ី cephalosporin ពិតប្រាកដ ដែលជាការព្យាបាលដែលព្យាបាលតែប្រហែល 80% នៃការឆ្លងមេរោគនៅបំពង់កប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់មក មានពីរជំហានដែលមិនមែនជាជម្រើសទេ។ ការធ្វើតេស្តព្យាបាលប្រហែល 7 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានរំពឹងទុកនៅពេលដែលរបបព្យាបាលតាមជម្រើសដូចជា cefixime ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយសារតែថ្នាំលំដាប់ទីពីរបរាជ័យញឹកញាប់ជាង។ ចូរជៀសវាងការរួមភេទរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងរហូតដល់ដៃគូត្រូវបានព្យាបាល ហើយគ្រោងនឹងធ្វើតេស្តឡើងវិញដើម្បីរកការឆ្លងឡើងវិញនៅប្រហែល 3 ខែ។

កាលបរិច្ឆេទទាំងនោះងាយស្រួលក្នុងការបំភ្លេច។ កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកកត់ត្រាកាលបរិច្ឆេទព្យាបាល កាលបរិច្ឆេទ 7 ថ្ងៃ និងការណាត់ជួបធ្វើតេស្តព្យាបាល ហើយសួរពីសំណួរជាភាសាដែលងាយយល់ច្បាស់រវាងការទៅជួប។ វាគឺជាផ្នែកបន្ថែមនៃការព្យាបាល មិនមែនជាអ្នកសម្រេចចិត្តផ្នែកគ្លីនិកឡើយ។ August AI មិនអាចជំនួសមណ្ឌលសុខភាពដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាធ្វើតេស្តនោះទេ។

រោគសញ្ញាមួយចំនួនមានន័យថាថ្នាំគ្រាប់មិនមែនជាជំហានត្រឹមត្រូវទាល់តែសោះ

ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:

  • មុខ ឬបំពង់កហើម ពិបាកដកដង្ហើម ឬរលាកស្បែកទូទាំងរាងកាយបន្ទាប់ពី cefixime ឬ ceftriaxone ។
  • គ្រុនក្តៅជាមួយការឈឺសន្លាក់ ការហើមសន្លាក់ ឬរោគរលាកស្បែកដែលរីករាលដាល ដែលអាចមានន័យថាការឆ្លងមេរោគ gonococcal ប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។
  • ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬអាងត្រគាកជាមួយគ្រុនក្តៅ ដែលអាចមានន័យថាជំងឺរលាកអាងត្រគាក។

ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ:

  • ការឈឺចាប់ ឬហើមពងស្វាគមថ្មី ការរលាកអេពីឌីដេមីសដែលអាចកើតមាន ហើយកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។
  • ទឹករំអិល ឬការឈឺចាប់នៅតែមានពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដែលតម្រូវឲ្យធ្វើតេស្តឡើងវិញ និងរបបព្យាបាលផ្សេងទៀត ជាជាងការលេបកម្រិតដដែល។
  • មិនទាន់មានការណាត់ជួបធ្វើតេស្តព្យាបាលទេ។

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:

  • អ្នកបានរួមភេទតាមមាត់ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តចុងក្រោយរបស់អ្នក ឬបំពង់ករបស់អ្នកមិនត្រូវបានយកសំណាក។
  • អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានអាឡែស៊ីនឹង penicillin ឬ cephalosporins ប៉ុន្តែមិនដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាផ្លូវការទេ។
  • អ្នកមានផ្ទៃពោះ។
  • អ្នកត្រូវបានផ្តល់ cefixime តែដោយសារតែមណ្ឌលសុខភាពអស់ ceftriaxone ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើ cefixime មានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមដែរឬទេ?

អត់ទេ។ Cefixime គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលតម្រូវឲ្យមានវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយមិនមានការព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមតាមមាត់ណាដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលទិញនៅបរទេស ឬតាមអ៊ីនធឺណិតដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា មានហានិភ័យពិតប្រាកដ៖ កម្រិតមិនត្រឹមត្រូវ ផលិតផលមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ហើយមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការជូនដំណឹងដល់ដៃគូ គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល មិនមែនជាជម្រើសបន្ថែមទេ។

តើខ្ញុំអាចប្រើវេជ្ជបញ្ជា cefixime ដែលនៅសល់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬไซនុសបានទេ?

អត់ទេ។ កញ្ចប់ដែលនៅសល់ជាទូទៅគឺ cefixime 400 mg ជាកន្សោមដែលលេបក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវទាយទាំងបរិមាណ និងចំនួនកម្រិត។ ការព្យាបាលដោយមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនត្រឹមត្រូវ គឺជាស្ថានភាពជាក់ស្តែងដែលបង្កើតជំងឺប្រមេះនោមដែលធន់ទ្រាំ។ អ្នកក៏ត្រូវការការធ្វើតេស្តដែលបានកត់ត្រា ការសម្រេចចិត្តអំពីការគ្របដណ្តប់ chlamydia និងការព្យាបាលដៃគូ ដែលគ្មានអ្វីដែលដបដែលនៅសល់ផ្តល់ជូននោះទេ។

តើខ្ញុំគួរជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងពេលលេប cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមដែរឬទេ?

ជាធម្មតា មិនមែនទេ។ Cefixime មិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលតម្រូវឲ្យជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ ហើយរបបព្យាបាលជំងឺប្រមេះនោមគឺជាកម្រិតតែមួយប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាវគ្គសិក្សារយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទេ។ សូមសួរឱសថការីរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដទៃទៀត។ ការរឹតត្បិតដែលមានប្រយោជន៍ជាងនេះគឺទាក់ទងនឹងឥរិយាបទ៖ មិនរួមភេទរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងរហូតដល់ដៃគូត្រូវបានព្យាបាល ដែលគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឲ្យងាយស្រួលក្នុងការបំភ្លេច។

តើ cefixime មានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើសម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ជាធម្មតា មិនមែនជាជម្រើសទីមួយទេ។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលមួយដើម្បីពិភាក្សា ជាជាងទទួលយកជម្រើសតាមមាត់តាមលំនាំដើម ដោយសារការចាក់ថ្នាំនៅតែជាការព្យាបាលលំដាប់ទីមួយ ហើយថ្នាំរួមដែលប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់ chlamydia គឺខុសគ្នាពេលមានផ្ទៃពោះ។ កុំលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែមួយកម្រិតដែលត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដៃគូរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យសម្ភព ឬគ្រូពេទ្យថែទាំមុនពេលសម្រាលណាមួយ។

តើរោគសញ្ញាគួរតែប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការលេប cefixime តែមួយកម្រិត?

ជាធម្មតា ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ ទឹករំអិលមានទំនោរថយចុះ ហើយបន្ទាប់មកឈប់ ហើយការឈឺចាប់ពេលនោម ចេះតែកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ជាជាងបាត់ទៅវិញភ្លាមៗ។ ការរលាកស្រាលអាចនៅតែមានរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបាក់តេរីត្រូវបានបោសសម្អាត។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺទិសដៅ៖ រោគសញ្ញាគួរតែថយចុះ ជាជាងនៅតែដដែល ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រែប្រួល សូមទូរស័ព្ទទៅមណ្ឌលសុខភាពជំនួសឲ្យការរង់ចាំកាលបរិច្ឆេទធ្វើតេស្តព្យាបាល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីការជ្រើសរើសថ្នាំគ្រាប់ជំនួសការចាក់

Cefixime សម្រាប់ជំងឺប្រមេះនោម គឺជាជម្រើសបន្ទាប់បន្សំ មិនមែនជាការពេញចិត្តទេ។ វាមានតម្លៃ 800 mg តាមមាត់ក្នុងកម្រិតតែមួយ សម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគផ្លូវប្រដាប់បន្តពូជ និងរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ ហើយមានតែនៅពេលដែល ceftriaxone ពិតជាមិនអាចផ្តល់បាន។ សូមបញ្ជាក់បីយ៉ាងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលអ្នកទទួលយកវា៖ កន្លែងណាដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត រួមទាំងបំពង់ក។ កម្រិតពិតប្រាកដ និងថាតើថ្នាំដៃគូណាមួយរួមជាមួយវាដែរឬទេ។ ហើយកាលបរិច្ឆេទនៃ ការធ្វើតេស្តព្យាបាលរបស់អ្នក។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការប្រឹក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។