ទេ។ Fluconazole មិនបានព្យាបាល BV ទេ។ វាជាថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលផលិតឡើងសម្រាប់ផ្សិត ហើយជំងឺទ្វារមាសបង្កដោយបាក់តេរីគឺជាការលូតលាស់ច្រើនហួសនៃបាក់តេរី ហេនណាថ្នាំនេះគ្មានអ្វីត្រូវធ្វើទេ។ ការព្យាបាល BV ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា metronidazole ឬ clindamycin បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
TL;DR: ការយល់ដឹងសំខាន់
- Fluconazole គឺជាថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត។ BV គឺជាបាក់តេរី។ ថ្នាំខុសប្រភេទ។
- ការប្រើថ្នាំ 150 mg លើកទី២ មិនបានផ្លាស់ប្តូរអ្វីឡើយ។
- BV ៖ ការហូរទឹករំអិលស្តើងពណ៌ប្រផេះ ក្លិនដូចត្រី។ ផ្សិត ៖ ការហូរទឹករំអិលពណ៌សដុំៗ រមាស់ខ្លាំង។
- មានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកទេដែលព្យាបាល BV ៖ metronidazole, clindamycin, tinidazole, secnidazole។
- បានលេបហើយ? គ្មានអ្វីខុសទេ។ អ្នកគ្រាន់តែមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។
តើ fluconazole ព្យាបាល BV ទេ? ទេ វាគ្រាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពលើផ្សិត
តើ fluconazole ព្យាបាល BV ទេ? ទេ វាត្រូវបានអនុម័តជា ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត azole សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងទ្វារមាស និងការឆ្លងមេរោគផ្សិតដទៃទៀត ហើយជំងឺទ្វារមាសបង្កដោយបាក់តេរីមិនបានបង្ហាញនៅក្នុងការចង្អុលបង្ហាញរបស់វាទេ។ BV ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី។ Fluconazole បំផ្លាញផ្សិត។ មួយដូសឬប្រាំដូស លទ្ធផលសម្រាប់ BV គឺដូចគ្នា ៖ គ្មានអ្វី។
Diflucan គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ fluconazole ហេនណាប្រសិនបើអ្នករកមើលឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មវិញ ចម្លើយគឺដូចគ្នា។
ការលេបវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាគ្រាន់តែគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ្វីដែលអ្នកមាន។
ការលេបមួយដូសលើកទី២ មិនអាចជួសជុលវាបាន ៖ BV គឺជាបាក់តេរី ហេនណា fluconazole គឺជាថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត
សំណួរតាមដានទូទៅបំផុតគឺតើ fluconazole អាចព្យាបាល BV បានទេប្រសិនបើអ្នកលេបមួយដូស 150 mg លើកទី២ ពីរបីថ្ងៃក្រោយ។ វាមិនអាចទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត azole ធ្វើការដោយរំខានភ្នាសកោសិការបស់ Candida និងផ្សិតដទៃទៀត ហើយបាក់តេរីមិនមានគីមីសាស្ត្រភ្នាសនោះទេ។ គ្មានគោលដៅត្រូវវាយប្រហារទេ។
BV ក៏មិនមែនជាអតិសុខុមប្រាណតែមួយដែរ។ វាជាការផ្លាស់ប្តូរពហុអតិសុខុមប្រាណ ៖ ប្រភេទ Lactobacillus ដែលការពារថយចុះ ហើយ បាក់តេរីមិនមានអុកស៊ីសែនរួមទាំង Gardnerella vaginalis ក៏កើនឡើង។ នោះជាបញ្ហាប្រព័ន្ធអេកូឡូជីបាក់តេរី។
ហេនណានេះជាការមិនផ្គូផ្គងប្រភេទថ្នាំ មិនមែនជាបញ្ហាកម្រិតថ្នាំទេ។ កម្រិតថ្នាំខ្លាំងជាង ថ្នាំគ្រាប់ដែលបានលេបឡើងវិញ ឬវគ្គព្យាបាលវែងជាងនេះមិនអាចធ្វើឱ្យថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតក្លាយជាថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីបាន ដូចដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកនឹងព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដូចជាជំងឺស្បែក។
ក្លិន ឬរមាស់ ៖ BV និងការឆ្លងមេរោគផ្សិតកម្រមានអារម្មណ៍ដូចគ្នា
រោគសញ្ញា BV ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាទូទៅខុសគ្នាពីរយ៉ាង ៖ ក្លិន និងរមាស់។ BV តែងតែបង្កើតការហូរទឹករំអិលស្តើងពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ស ជាមួយនឹងក្លិនដូចត្រី ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីរួមភេទ ហើយរមាស់ជាញឹកញាប់តិចតួច ឬអត់ទាល់តែសោះ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតមានទិសផ្ទុយ ៖ ការហូរទឹករំអិលពណ៌សដុំៗ ដូចឈីស ខ្លាំង រមាស់ខ្លាំង និងក្តៅ រមាស់តិចតួច ឬអត់ទាល់តែសោះ។
ភាពខុសគ្នានោះមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យទេ។ ការស្មានគឺមិនអាចជឿទុកចិត្តបានឡើយ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលមានលក់តាមបញ្ជរ 57.4% ទទួលបានការធូរស្បើយរោគសញ្ញា បើប្រៀបធៀបនឹង 84.4% បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ជាក់ដោយគ្រូពេទ្យ។
ការយកគំរូទ្វារមាស និងការធ្វើតេស្ត pH គឺជាអ្វីដែលសម្រេច។
មានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកទេដែលព្យាបាល BV ហើយរបបព្យាបាលគឺជាក់លាក់
អ្វីដែលព្យាបាលជំងឺទ្វារមាសបង្កដោយបាក់តេរីបានយ៉ាងពិតប្រាកដ គឺវគ្គព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកខ្លី ហើយជម្រើសត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់។ CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines បញ្ជី metronidazole តាមមាត់ 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ metronidazole ជែលទ្វារមាស 0.75% មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ ឬ clindamycin ក្រែមទ្វារមាស 2% មុនពេលចូលគេងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ ជាមួយនឹង tinidazole និង secnidazole ជាជម្រើស។
ការណែនាំឆ្នាំ 2021 នោះ នៅតែជាបច្ចុប្បន្ន ហើយគណៈកម្មការ ACOG ឆ្នាំ 2020 ដែលបានបង្រួបបង្រួមការអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺទ្វារមាសត្រូវបានបញ្ជាក់ឡើងវិញនៅឆ្នាំ 2025។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ គឺជាវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ គ្មានថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតណាបង្ហាញនៅទីណាក្នុងបញ្ជីទេ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានការវាយតម្លៃលឿន August ផ្តល់ជូន ការទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាន់តាមអ៊ីនធឺណែតតម្លៃ 39 ដុល្លារ ដែលគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិកពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលវាសមស្របប៉ុណ្ណោះ។ សូមមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីដែនកំណត់ ៖ ការទៅជួបតាមវីដេអូមិនអាចធ្វើការយកគំរូផ្ទាល់ ឬការពិនិត្យអាងត្រគាកបានទេ ហើយគ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នកឱ្យមកជួប។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រៀបធៀបជម្រើស យើងបានពិនិត្យ សេវាកម្មព្យាបាល BV តាមអ៊ីនធឺណែត។
ប្រសិនបើអ្នកបានលេប fluconazole សម្រាប់ BV រួចហើយ អ្នកមិនបានរងរបួសទេ គ្រាន់តែមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកលេប fluconazole សម្រាប់ BV ដោយច្រឡំ សូមចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ ៖ អ្នកមិនបានធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឈឺទេ។ ការលេបមួយដូស 150 mg ជាទូទៅត្រូវបានទ្រាំទ្រាំបានយ៉ាងល្អ។ អ្វីដែលអ្នកបាត់បង់គឺពេលវេលា មិនមែនជាជាលិកាទេ។
មនុស្សខ្លះទទូចថាវាបានផលខ្លះ ហើយមានការពន្យល់ពិតប្រាកដ។ BV និងការឆ្លងមេរោគផ្សិតអាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ Fluconazole ប្រហែលជាបានជួយព្យាបាលការលូតលាស់នៃ Candida ដែលកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យរមាស់ធូរស្រាល ខណៈដែលក្លិន និងការហូរទឹករំអិលរបស់ BV នៅតែបន្តដោយមិនបានប៉ះពាល់។
កុំលេបថ្នាំซ้ำ។ ទទួលបានការយកគំរូ ឬការពិនិត្យ ហើយប្រសិនបើ BV ត្រូវបានបញ្ជាក់ សូមលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់ថាអ្នកបានលេបអ្វី និងពេលណា រួមទាំងក្រែមប្រឆាំងផ្សិតដែលមានលក់តាមបញ្ជរ ដោយសារការព្យាបាលថ្មីៗ ផ្លាស់ប្តូរពីរបៀបដែលលទ្ធផលរបស់អ្នកត្រូវបានអាន។ វាក៏ជួយឱ្យដឹង សេវាកម្ម BV telehealth នីមួយៗបញ្ជូនអ្វី មុនពេលអ្នកបញ្ជាទិញអ្វី។
ការស្មានខុសមានតម្លៃ ៖ BV ដែលមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាក្លិន
ការយក fluconazole សម្រាប់ BV មិនមែនជាកំហុសអព្យាក្រឹតទេ ដោយសារតែ BV ដែលមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាលមានហានិភ័យចុះក្រោមពិតប្រាកដ។ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាទាក់ទងនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ហើយក្រៅពេលមានផ្ទៃពោះ វាបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះចំពោះការឆ្លងមេរោគកាមរោគ រួមទាំង HIV ផងដែរ។ ក្លិនគឺជារោគសញ្ញាដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍។ វាមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលទេ។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក ៖ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏មិនមែនជាដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍ដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកនៅតែជាថ្នាក់នៃការព្យាបាលតែមួយគត់ដែល FDA អនុម័តសម្រាប់ BV ប៉ុន្តែ 50% ទៅ 80% នៃស្ត្រីមានការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គព្យាបាល។ នោះជាចំនួនដ៏ច្រើន ហើយវាជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតซ้ำៗ ធ្វើឱ្យខូចពីរដង។ វាពន្យាពេលថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយវាលុបបំបាត់គំរូនៃការកើតឡើងវិញដែលគ្រូពេទ្យត្រូវមើលដើម្បីផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្ត្រ។
ពេលណារោគសញ្ញា BV ត្រូវការគ្រូពេទ្យឥឡូវ មិនមែនថ្នាំគ្រាប់មួយទៀត
ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវ ប្រសិនបើ
- អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ក្តៅក្នុងខ្លួន ឬឈឺអាងត្រគាក ឬពោះផ្នែកខាងក្រោមពីមធ្យមទៅខ្លាំង រួមជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិល ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកអាងត្រគាក។
កក់ការទៅជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ
- អ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានការហូរទឹករំអិល ឬក្លិនមិនប្រក្រតី។
- អ្នកមានការហូរឈាមទ្វារមាសដែលមិនមែនជារដូវ ជាពិសេសជាមួយនឹងការឈឺចាប់ ឬក្លិនមិនល្អ។
- រោគសញ្ញាកើតឡើងថ្មីៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រោគស្ត្រី ការបញ្ចូល IUD ឬការរំលូតកូន។
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ
- រោគសញ្ញានៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់វគ្គព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកពេញលេញ។
- អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះ។
- នេះជាវគ្គទី២ ឬទី៣របស់អ្នកនៅឆ្នាំនេះ។
មិនប្រាកដថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទណាទេ? កម្មវិធីពិនិត្យរោគសញ្ញា August AI AI ឥតគិតថ្លៃ អាចជួយអ្នកក្នុងការតម្រៀបភាពបន្ទាន់ មុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាត្រូវទៅទីណា។
សំណួរដែលបានសួរញឹកញាប់
តើថ្នាំគ្រាប់ ឬក្រែមផ្សិតពីឱសថស្ថាននឹងជួយ BV ទេ?
ទេ។ ផលិតផល azole ដែលមានលក់តាមបញ្ជរដូចជា miconazole និង clotrimazole ក្រែម និងថ្នាំសុérios មិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង BV ដោយហេតុផលដូចគ្នានឹង fluconazole ដែរ ៖ វាមានគោលដៅទៅលើផ្សិត ហើយ BV គឺជាបាក់តេរី។ ការប្តូរពីថ្នាំគ្រាប់ទៅក្រែម មិនបានផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំទេ។ ថ្នាំសុérios Boric acid ក៏មិនមែនជាជម្រើសបន្ទាត់ទីមួយរបស់ CDC សម្រាប់ BV ដែរ។
តើ BV អាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកទេ?
ពេលខ្លះ។ BV អាចជាសះស្បើយដោយគ្មានការព្យាបាលចំពោះមនុស្សខ្លះ ប៉ុន្តែវាតែងតែត្រឡប់មកវិញ ហើយការរង់ចាំមិនមែនជាជម្រើសអព្យាក្រឹតទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំជាពិសេសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមុនការវះកាត់រោគស្ត្រី ដែល BV ដែលមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាលមានហានិភ័យបន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមធ្វើតេស្ត ជំននឹងការសន្មតថាវានឹងធូរស្រាល។
តើដៃគូរបស់ខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ BV ពីការត្រឡប់មកវិញទេ?
ពេលខ្លះ ទោះបីជាមិនទាន់ជារឿងធម្មតាក៏ដោយ។ ការសិក្សាចៃដន្យឆ្នាំ 2025 បានរកឃើញថា ការព្យាបាលដៃគូភេទប្រុសដោយ metronidazole តាមមាត់រួមជាមួយ clindamycin តាមរាងកាយ បានកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញមកត្រឹម 35% បើធៀបនឹង 63% នៅអាយុ 12 សប្តាហ៍។ ទាំង CDC ឬ ACOG បច្ចុប្បន្នមិនណែនាំការព្យាបាលដៃគូជាទូទៅទេ ហេនណាសូមលើកវាឡើងជាមួយគ្រូពេទ្យជំននឹងការសន្មតថាវាអនុវត្ត។
តើខ្ញុំអាចផឹកគ្រឿងស្រវឹងពេលលេប metronidazole សម្រាប់ BV បានទេ?
ជាទូទៅទេ។ គ្រឿងស្រវឹងរួមជាមួយ metronidazole ឬ tinidazole អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មស្រដៀងនឹង disulfiram ៖ ឡើងក្រហម ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល និងបេះដូងលោតញាប់។ ការណែនាំស្តង់ដារគឺចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលវគ្គព្យាបាល និងសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬអ្នកជំនាញខាងឱសថថារយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់របបព្យាបាលជាក់លាក់របស់អ្នក។
តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការលេប fluconazole ពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនដឹងថាវាជា BV ឬការឆ្លងមេរោគផ្សិតទេ?
ជាទូទៅទេ។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាទ្វារមាសដោយខ្លួនឯងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាការធ្វើខុសដោយមិនគិតពីថ្នាំដែលអ្នកយកនោះទេ។ ដោយសារតែ BV ដែលមិនទាន់ទទួលបានការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ការហូរទឹករំអិល ឬក្លិនមិនប្រក្រតីពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាការវាយតម្លៃ និងធ្វើតេស្ត OB-GYN ដែលមានប្រសិទ្ធភាព ជំននឹងការស្មានពីនាយកដ្ឋានឱសថ។ សូមឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលអ្នកមានជាមុនសិន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពី fluconazole និង BV
តើ fluconazole ព្យាបាល BV ទេ? ទេ ហើយមូលហេតុគឺជាប្រភេទថ្នាំជំននឹងកម្រិតថ្នាំ ហេនណាថ្នាំគ្រាប់ដែលលេបឡើងវិញ ឬវគ្គព្យាបាលវែងជាងនេះនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។ បញ្ជាក់ពីអ្វីដែលអ្នកមានពិតប្រាកដជាមួយនឹងការយកគំរូ បន្ទាប់មកព្យាបាលវាដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកដែលមានប្រសិទ្ធភាព ៖ metronidazole, clindamycin, tinidazole, ឬ secnidazole។ ការកើតឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតាដែលវាមានតម្លៃក្នុងការតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យជាប្រចាំជំននឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងម្តងៗ។
ការបដិសេធ ៖ អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។
