របៀបចរចាវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យ៖ ៦ជំហ៊ានដើម្បីកាត់បន្ថយ ៥០%

ការចរចាថ្លៃសេវាមន្ទីរពេទ្យគឺជាជំនាញដែលជនជាតិអាមេរិកតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលបានរៀន។ របាយការណ៍ឆ្នាំ ២០២៤ ដោយ KFF បង្ហាញថា ១ ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ ១២ នាក់ មានបំណុលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាង ១០០០ ដុល្លារ ហើយវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនទាន់បានបង់មានចំនួន ២២០ ពាន់លានដុល្លារនៅលើរបាយការណ៍ឥណទានរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ ហើយវិក័យប័ត្រទាំងនេះស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែអាចចរចាបាន។

អត្ថបទនេះពន្យល់ពីអ្វីដែលបានផលនៅពេលអ្នកទទួលបានវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យដែលខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក រួមទាំងវិធីរកកំហុសនៅក្នុងវិក័យប័ត្ររបស់អ្នក អ្វីដែលត្រូវសួរនៅគ្រប់ជំហ៊ាន និងអ្វីដែលត្រូវនិយាយ។เคล็ดลับនៅក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍នេះគឺមកពី CFPB, CMS និងការស្រាវជ្រាវដែលបានពិនិត្យដោយអ្នកប្រាជ្ញ មិនមែនពីបណ្តាញសង្គមទេ។ សកម្មភាពទាំងនេះនឹងជួយមនុស្សភាគច្រើនកាត់បន្ថយវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេបាន ២០% ទៅ ៥០%។

មូលហេតុដែលវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាអាចចរចាបាន

តម្លៃមន្ទីរពេទ្យមិនបានកំណត់ទេ។ វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬអត់ គោលនយោបាយរបស់មន្ទីរពេទ្យ និងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកជំងឺបង់ចេញពីហោប៉ៅ។ ការសិក្សាមួយកាលពីពេលថ្មីៗនេះអំពីតម្លៃសាច់ប្រាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាង ២០០០ แห่ง ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង JAMA Health Forum ឆ្នាំ ២០២៣ បានរកឃើញថា តម្លៃសម្រាប់សេវាជាក់លាក់មួយមានតម្លៃខ្ពស់ជាង ១០ ដងនៅក្នុងតំបន់លេខប្រៃសណីយ៍តែមួយ។

មន្ទីរពេទ្យក៏ដឹងថាពួកគេទទួលបានប្រាក់ច្រើនជាងប្រសិនបើពួកគេផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃ ហើយវិក័យប័ត្រត្រូវបានបង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកផ្តល់កម្មវិធីជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ ការបញ្ចុះតម្លៃសម្រាប់ការទូទាត់លឿន និងផែនការទូទាត់ (ទោះបីជាមិនតែងតែផ្សាយពាណិជ្ជកម្មក៏ដោយ)។

ហើយក៏មានកំហុសក្នុងការចេញវិក័យប័ត្រ។ ការស្ទង់មតិដោយ Medical Billing Advocates of America បានរកឃើញថា ៨០% នៃវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់មានកំហុស រួមទាំងការគិតប្រាក់ទ្វេដង និងលេខកូដនីតិវិធីមិនត្រឹមត្រូវ។

របៀបចរចាវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យក្នុង ៦ ជំហ៊ាន

ការចរចាវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យទទួលបានផលល្អបំផុតនៅពេលដែលអ្នកប្រព្រឹត្តដូចជាដំណើរការដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ ជំហ៊ានទាំង ៦ ខាងក្រោមនេះគ្របដណ្តប់លើអ្វីដែលត្រូវសួរ និងតាមលំដាប់លំដោយ។ ការចរចាភាគច្រើនចំណាយពេល ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ចាប់ពីដើមដល់ចប់។

ចាប់ផ្តើមដោយការទូរស័ព្ទទៅនាយកដ្ឋានចេញវិក័យប័ត្រ។ សួរដោយសុភាព យកកំណត់ត្រា (កាលបរិច្ឆេទ ឈ្មោះអ្នកតំណាង អ្វីដែលពួកគេនិយាយ) និងតាមដានអ្វីៗទាំងអស់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

ឧបករណ៍ឥតគិតថ្លៃដូចជា August AI Bill Analyser អាចជួយអ្នកផ្ទុកវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យលម្អិតរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យរកការគិតប្រាក់ទ្វេដង នីតិវិធីដែលបានកូដខុស និងធាតុដែលលើសពីតម្លៃយោង Medicare ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវធាតុជាក់លាក់ដើម្បីជំទាស់ក្នុងអំឡុងពេលទូរស័ព្ទ។

របៀបចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖เคล็ดลับចរចាវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យ

របៀបចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើការត្រៀមខ្លួន។เคล็ดลับចរចាវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យខាងក្រោមនេះគឺមកពីការណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់របស់ CFPB និងការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកតស៊ូមតិអ្នកជំងឺ។

• តែងតែស្នើសុំវិក័យប័ត្រលម្អិតជាមុនសិន។ ច្បាប់សហព័ន្ធក្រោម No Surprises Act តម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូនមួយក្នុងរយៈពេលសមស្រប

• ប្រៀបធៀបលេខកូដរបស់អ្នកជាមួយនឹងមូលដ្ឋានតម្លៃរបស់ Medicare នៅ CMS.gov's Procedure Price Lookup

• ស្នើសុំជំនួយហិរញ្ញវត្ថុជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ មន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញត្រូវតែផ្តល់ជូនតាមផ្នែក 501(r) របស់ IRS

• ប្រើឃ្លា "ខ្ញុំចង់ទូទាត់គណនីនេះថ្ងៃនេះ" នៅពេលស្នើសុំការបញ្ចុះតម្លៃសាច់ប្រាក់

• កុំផ្តល់ព័ត៌មានប័ណ្ណឥណពន្ធរហូតដល់លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបញ្ជាក់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ

• រង់ចាំរហូតដល់បន្ទាប់ពីសេវាបានបញ្ចប់ ប៉ុន្តែមុនពេលវិក័យប័ត្រត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្រមូលបំណុល (ជាធម្មតា ៩០ ទៅ ១២០ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចេញវិក័យប័ត្រ)

ប្រសិនបើវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកបន្ទាប់ពីការធានារ៉ាប់រង ឬអ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រង សូមលើកឡើងដោយផ្ទាល់។ CFPB កត់សម្គាល់ថា មន្ទីរពេទ្យមានភាពបត់បែនជាងមុនជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលបង់ដោយខ្លួនឯង ដោយសារពួកគេប្រមូលបានចំណែកតិចតួចនៃវិក័យប័ត្រតម្លៃពេញ។

ស្គ្រីបចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ អ្វីដែលត្រូវនិយាយ

ស្គ្រីបចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនឹងមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែអ្នកដឹងរួចហើយថាការគិតប្រាក់ណាមួយដែលត្រូវជំទាស់។ អ្នកជំងឺតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលដឹង ហើយការិយាល័យចេញវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យនឹងមិនប្រាប់អ្នកថាអ្វីទៅជាការគិតប្រាក់នោះទេ។ ផ្នែកដ៏លំបាកបំផុតនៃការចរចាមិនមែនជាការទូរស័ព្ទដោយខ្លួនឯងទេ។ វាជាការដឹងពីអ្វីដែលខុសជាមួយវិក័យប័ត្រ និងរបៀបចរចាការជំទាស់។

នោះហើយជាកន្លែងដែល August AI Bill Analyser អាចជួយបាន។ អ្នកបិទភ្ជាប់វិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យលម្អិត ហើយកម្មវិធីស្កេនរាល់បន្ទាត់រកការគិតប្រាក់ទ្វេដង នីតិវិធីដែលមានកូដខុស ធាតុដែលត្រូវបានគិតប្រាក់លើសពីអត្រា Medicare និងធាតុដែលជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកម្មវិធីជំនួយហិរញ្ញវត្ថុរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មកវានឹងបង្កើតលិខិតមួយផ្ញើទៅមន្ទីរពេទ្យដែលចង្អុលបង្ហាញពីបញ្ហាដែលវាបានកំណត់ ជាមួយនឹងលេខកូដ CPT និងអត្រា Medicare ដែលសមស្រប ដូច្នេះអ្នកអាចផ្ញើវាដូចនោះ ឬធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលពីរបីនាទី ហើយជំនួសបញ្ហាមុខក្រដាសទទេជាមួយនឹងអ្វីដែលជារូបរាងពិតប្រាកដដែលអ្នកអាចចាត់វិធានការបាន។

នៅពេលដែលអ្នកមានការវិភាគ និងសេចក្តីព្រាងលិខិត អ្នកអាច:

• ផ្ញើលិខិតដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការជំទាស់លម្អិត (ការគិតប្រាក់ទ្វេដង លេខកូដខុស សេវាដែលមិនបានទទួល)

• ប្រើវាជាបញ្ជីកិច្ចការសម្រាប់ទូរស័ព្ទ ដោយមានធាតុបន្ទាត់ជាក់លាក់ និងមូលដ្ឋានយោង Medicare ត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីយោង

• ភ្ជាប់វាទៅនឹងពាក្យសុំជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ ដើម្បីគាំទ្រករណីរបស់អ្នកសម្រាប់ការថែទាំដោយសប្បុរសធម៌ ឬការបញ្ចុះតម្លៃ

យោងតាម ការវិភាគ Health Affairs មនុស្សដែលចរចាជាមួយនឹងភស្តុតាងជាក់លាក់ និងឯកសារជាលាយលក្ខណ៍អក្សរទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃប្រហែល ៦០% នៃពេលវេលា បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យទាបជាងច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលហៅទូរស័ព្ទជំទាស់លើវិក័យប័ត្រដោយគ្មានភាពជាក់លាក់។

តើអ្នកអាចចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្រមូលបំណុលហើយឬនៅ?

បាទ អ្នកអាចចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្រមូលបំណុលរួចហើយ ជួនកាលកាន់តែខ្លាំងជាងមុន។ នៅពេលដែលបំណុលត្រូវបានលក់ទៅឱ្យភ្នាក់ងារប្រមូលបំណុល ភ្នាក់ងារនោះជាធម្មតាបានចំណាយ ៥ ទៅ ១០ សេនក្នុងមួយដុល្លារសម្រាប់វា ដែលមានន័យថាពួកគេមានបន្ទប់ធំទូលាយដើម្បីដោះស្រាយ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្រមូលបំណុលរួចហើយ:

• ស្នើសុំកិច្ចព្រមព្រៀង "ទូទាត់ដើម្បីលុប" (ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ) ដែលភ្នាក់ងារលុបគណនីចេញពីរបាយការណ៍ឥណទានរបស់អ្នកនៅពេលទូទាត់រួច

• ផ្តល់សំណើទូទាត់ជាដុំតែមួយក្នុងតម្លៃ ២៥% ទៅ ៥០% នៃចំនួនដើម

• កុំកំណត់ឡើងវិញនូវរយៈពេលកំណត់ដោយការទូទាត់ប្រាក់តិចតួចដោយគ្មានកិច្ចព្រមព្រៀងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ

• ជំទាស់បំណុលជាមួយនឹងការិយាល័យឥណទាន ប្រសិនបើអ្នកជឿថាវិក័យប័ត្រមិនត្រឹមត្រូវ (នេះគឺជាសិទ្ធិឥតគិតថ្លៃក្រោម FCRA)

សូមកត់សម្គាល់ថាមួយផ្នែកក្រោម បទប្បញ្ញត្តិ CFPB ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព បំណុលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្រោម ៥០០ ដុល្លារមិនអាចបង្ហាញនៅលើរបាយការណ៍ឥណទានអ្នកប្រើប្រាស់បានទេ ហើយបំណុលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនមានរយៈពេលរាយការណ៍ខ្លីជាងបំណុលដទៃទៀត។

សំណួរគេច្រើនសួរ

តើអ្នកអាចចរចាវិក័យប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានទេ ប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រង?

បាទ។ ការចរចាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រង និងដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង។ ផ្តោតលើផ្នែកដែលអ្នកជំងឺទទួលខុសត្រូវ (ការបង់រំលោះ ការទូទាត់រួម ការគិតប្រាក់ក្រៅបណ្តាញ) ជាជាងផ្នែកដែលអ្នកធានារ៉ាប់រងបង់។ ជ័យជំនះទូទៅរួមមានការកាត់បន្ថយការគិតប្រាក់ក្រៅបណ្តាញដែលមិនបានរំពឹងទុក ការលុបចោលធាតុដែលបានគិតប្រាក់ទ្វេដង និងការបម្លែងវិក័យប័ត្រសមតុល្យទៅជាអត្រាក្នុងបណ្តាញក្រោម No Surprises Act។

តើអ្នកអាចសន្សំបានប៉ុន្មានពីវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតា?

ការចរចាដែលទទួលបានជោគជ័យភាគច្រើនកាត់បន្ថយវិក័យប័ត្របាន ២០% ទៅ ៥០% យោងតាមការស្រាវជ្រាវ Health Affairs។ ការទូទាត់ជាសាច់ប្រាក់ពេលខ្លះអាចទម្លាក់វិក័យប័ត្របាន ៦០% ឬច្រើនជាងនេះ។ វិក័យប័ត្រដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្រមូលបំណុលរួចហើយ ជារឿយៗត្រូវបានទូទាត់ក្នុងតម្លៃ ២៥% ទៅ ៥០% នៃចំនួនដើម។ ការសន្សំដ៏ធំបំផុតកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកបញ្ចូលគ្នានូវការកែតម្រូវកំហុស ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ និងការបញ្ចុះតម្លៃសម្រាប់ការទូទាត់លឿន។

ចុះយ៉ាងណាបើមន្ទីរពេទ្យបដិសេធមិនចរចា?

ស្នើសុំការដំឡើងថ្នាក់។ ស្នើសុំអ្នកប្រឹក្សាហិរញ្ញវត្ថុ ឬអ្នកតស៊ូមតិអ្នកជំងឺ មិនមែនត្រឹមតែអ្នកតំណាងផ្នែកចេញវិក័យប័ត្រប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យនៅតែបដិសេធ សូមដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅការិយាល័យការពារអ្នកប្រើប្រាស់របស់អគ្គមេធាវីរដ្ឋរបស់អ្នក និង CFPB ។ មន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញប្រឈមនឹងការបាត់បង់ស្ថានភាពលើកលែងពន្ធ ប្រសិនបើពួកគេមិនអនុវត្តតាមច្បាប់ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ ផ្នែក 501(r) របស់ IRS ។