វេជ្ជបណ្ឌិត Medicaid នៅជិតអ្នក: វិធីស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក

ការស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid នៅជិតអ្នកទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើនជាងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលទទួលយកការធានារ៉ាប់រងឯកជន ព្រោះមិនមែនអ្នកផ្តល់សេវាទាំងអស់ចូលរួមក្នុង Medicaid ទេ។ នេះបើយោងតាមការវិភាគទិន្នន័យសុខភាពសហព័ន្ធដោយ SHADAC ក្នុងខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាង 95% ទទួលយកអ្នកជំងឺថ្មីដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជនទូទាំងប្រទេស មានតែប្រហែល 74% ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលយកអ្នកជំងឺថ្មីដែលមានការគ្របដណ្តប់របស់ Medicaid។ គម្លាតជាង 20% នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាការទូទាត់របស់ Medicaid ដែលទាបជាង និងបន្ទុកផ្នែករដ្ឋបាលដែលធ្វើឱ្យការអនុវត្តមួយចំនួនមិនចង់ចូលរួម។ គម្លាតនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមួយរដ្ឋទៅមួយរដ្ឋ។ នៅ New Jersey, Florida, Louisiana, និង California វេជ្ជបណ្ឌិតមានភាពមិនទំនងជាច្រើនជាង 30% ក្នុងការទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មីជាងអ្នកជំងឺឯកជន។ New Jersey មានអត្រាការទទួលយកទាបបំផុតត្រឹមតែ 42.2% ប៉ុណ្ណោះ។ Wisconsin, Minnesota, និង North Dakota មិនមានគម្លាតរវាងការទទួលយក Medicaid និងការធានារ៉ាប់រងឯកជនទេ។ Idaho មានអត្រាការទទួលយក Medicaid ខ្ពស់បំផុតទូទាំងប្រទេស។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះពន្យល់ពីវិធីស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid នៅជិតអ្នកនៅឆ្នាំ 2026 អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម និងរបៀបរុករកប្រព័ន្ធជាក់លាក់របស់រដ្ឋ។ ព័ត៌មានមកពីMedicaid.gov, ភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋ និងការស្រាវជ្រាវរបស់ SHADAC។

វិធីស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក

ផ្លូវសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid គឺតាមរយៈផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់ Medicaid របស់រដ្ឋអ្នក។ ប្រហែល 75% នៃអ្នកចុះឈ្មោះក្នុង Medicaid ទូទាំងប្រទេសស្ថិតក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការថែទាំ ដែលពួកគេទទួលបានសេវា Medicaid តាមរយៈផែនការសុខភាពជាក់លាក់មួយដែលមានបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់ខ្លួន។ អង្គការគ្រប់គ្រងការថែទាំ (MCO) នីមួយៗរក្សាសន្ទស្សន៍អនឡាញនៃអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញ រួមទាំងគ្រូពេទ្យបឋម គ្រូពេទ្យឯកទេស ពេទ្យធ្មេញ និងអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា។

ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាអ្នកចុះឈ្មោះក្នុងផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំណានោះ កាតប័ណ្ណ Medicaid របស់អ្នកនឹងបង្ហាញឈ្មោះផែនការរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋអ្នក ឬពិនិត្យមើលគណនីច្រករបស់រដ្ឋ Medicaid របស់រដ្ឋអ្នក។ ពីទីនោះ សូមចូលទៅក្នុងច្រកសមាជិកនៃផែនការរបស់អ្នកដើម្បីចូលប្រើសន្ទស្សន៍អ្នកផ្តល់សេវា ស្វែងរកតាមលេខ ZIP ប្រភេទជំនាញ ចំណូលចិត្តភាសា និងតម្រងអ្នកដែលទទួលយកអ្នកជំងឺថ្មី។

សម្រាប់សមាជិក Medicaid នៅក្នុង Medicaid បង់ប្រាក់តាមសេវាកម្ម (FFS) (ប្រហែល 25% នៃអ្នកចុះឈ្មោះ ជាចម្បងនៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនសម្រាប់ប្រជាជនជាក់លាក់ដូចជាអ្នកដែលមានសិទ្ធិទ្វេ ឬការថែទាំរយៈពេលវែង) ភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋរក្សាសន្ទស្សន៍អ្នកផ្តល់សេវាหลัก។ អ្នកអាចស្វែងរកនៅលើគេហទំព័រកាល Medicaid របស់រដ្ឋអ្នក ឬទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយរបស់រដ្ឋ Medicaid ។

ធនធានជាក់លាក់របស់រដ្ឋរួមមាន North Carolina Medicaid Provider and Health Plan Lookup Tool សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋ NC, Florida's Choice Counselor service នៅ 1-877-711-3662, និងឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នាសម្រាប់រដ្ឋផ្សេងទៀត។ Medicaid.gov state contacts page ភ្ជាប់ទៅភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋនីមួយៗ។

សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medicaid ឯកទេស សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងសម្រាប់ គ្រូពេទ្យភ្នែកដែលទទួលយក Medicaid, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺស្បែកដែលទទួលយក Medicaid, និង ពេទ្យធ្មេញដែលទទួលយក Medicaid ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមួយចំនួនមិនទទួលយក Medicaid

ការយល់ដឹងពីមូលហេតុដែលការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវាក្នុង Medicaid មានកម្រិតទាបជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជនជួយអ្នកក្នុងការកែតម្រូវយុទ្ធសាស្ត្រស្វែងរករបស់អ្នក។ កត្តាសំខាន់គឺអត្រាការទូទាត់។ Medicaid ជាធម្មតា បង់ប្រាក់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត 60-70% នៃអ្វីដែល Medicare បង់សម្រាប់សេវាកម្មដូចគ្នា ហើយ Medicare ខ្លួនឯងជាធម្មតា បង់តិចជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺ Medicaid អាចទទួលបាន 60 ដុល្លារសម្រាប់ការទៅជួបដែលបង្កើតបាន 150 ដុល្លារពីអ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជន។

ភាពស្មុគស្មាញផ្នែករដ្ឋបាលបន្ថែមស្រទាប់មួយទៀត។ Medicaid ជារឿយៗទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុនច្រើនជាង ការងារឯកសារច្រើនជាង និងឯកសារច្រើនជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ ការអនុវត្តឯកជនតូចៗដែលមិនមានបុគ្គលិកគណនេយ្យដែលបានលះបង់រកឃើញបន្ទុកនេះមានការប្រកួតប្រជែងជាពិសេស។

ភាពប្រមូលផ្តុំអ្នកផ្តល់សេវាមានសារៈសំខាន់ផ្នែកភូមិសាស្ត្រ។ តំបន់ទីក្រុងជាធម្មតាមានអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុង Medicaid ច្រើនជាង ដោយសារប្រព័ន្ធសុខភាពធំៗអាចស្រូបយកការចំណាយផ្នែករដ្ឋបាល និងការទូទាត់ទាបជាងតាមរយៈបរិមាណ។ តំបន់ជនបទជាញឹកញាប់មានអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុង Medicaid មានកំណត់ខ្លាំងណាស់ ជួនកាលទាមទារការធ្វើដំណើរ 50+ ម៉ាយដើម្បីស្វែងរកអ្នកឯកទេសខ្លះ។

គម្លាតអ្នកផ្តល់សេវាមានភាពស្រួចស្រាវជាពិសេសសម្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យខ្លះ។ គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺស្បែក គ្រូពេទ្យឆ្អឹង និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មីគឺកម្រមានជាងគ្រូពេទ្យបឋម។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលជម្រើសទូរគមនាគមន៍មានការកើនឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ Medicaid នៅឆ្នាំ 2026 ដោយរដ្ឋភាគច្រើនឥឡូវនេះគ្របដណ្តប់លើការទៅជួបទូរគមនាគមន៍ក្នុងអត្រាដូចគ្នានឹងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម

ប្រសិនបើការស្វែងរកដំបូងរបស់អ្នកមិនបង្ហាញអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមទេ មានយុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចជួយបាន។ ទីមួយ ពង្រីកកាំភូមិសាស្ត្រនៃការស្វែងរករបស់អ្នក។ រកអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចម្ងាយ 25-50 ម៉ាយល៍ ជាជាងតែតំបន់ជិតខាងរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid ត្រូវតែបំពេញតាមស្តង់ដារភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ ប៉ុន្តែស្តង់ដារទាំងនេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានចម្ងាយធ្វើដំណើរឆ្ងាយជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ជនបទ។

មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHCs) និងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបម្រើប្រជាជន Medicaid ។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះត្រូវតែទទួលយក Medicaid តាមច្បាប់ ហើយជាធម្មតាមានពេលវេលារង់ចាំខ្លីជាងសម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកជំងឺថ្មីជាងការអនុវត្តឯកជន។ HRSA Find a Health Center tool ស្វែងរក FQHCs ទូទាំងប្រទេស។

គ្លីនិកដែលភ្ជាប់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យជាញឹកញាប់ទទួលយក Medicaid យ៉ាងងាយស្រួលជាងការអនុវត្តឯកជន។ ប្រព័ន្ធសុខភាពធំ ៗ មានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធគណនេយ្យដើម្បីដោះស្រាយ Medicaid ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទទួលយក Medicaid ជាផ្នែកមួយនៃបេសកកម្មសេវាកម្មសហគមន៍របស់ពួកគេ។

សម្រាប់ការថែទាំឯកទេសដែលពិបាកក្នុងការចូលដំណើរការ សូមទាក់ទងផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid របស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ ផែនការត្រូវបានទាមទារដោយបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធដើម្បីផ្តល់ការចូលដំណើរការសមស្របទៅកាន់អ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញអ្នកឯកទេសក្នុងបណ្តាញក្នុងចម្ងាយសមស្របទេ ផែនការរបស់អ្នកអាចយល់ព្រមលើការថែទាំក្រៅបណ្តាញ ឬរៀបចំការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាដែលនៅឆ្ងាយ។

ការទូរស័ព្ទ 211 នឹងភ្ជាប់អ្នកជាមួយនឹងធនធានសេវាកម្មសង្គមក្នុងស្រុក រួមទាំងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ ក្លីនិកឥតគិតថ្លៃ និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលជាមិត្តនឹង Medicaid នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ សេវាកម្ម 211 ដំណើរការនៅគ្រប់រដ្ឋទាំងអស់ ហើយភ្ជាប់អ្នកហៅទូរស័ព្ទជាមួយនឹងធនធានសហគមន៍រាប់ពាន់។

អ្វីដែលត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់មុនពេលការណាត់ជួបលើកដំបូងរបស់អ្នក

មុនពេលកំណត់ពេលណាត់ជួបលើកដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យ Medicaid សូមផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងជាច្រើនដើម្បីចៀសវាងការភ្ញាក់ផ្អើល។ ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាការអនុវត្តនោះកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មីជាមួយនឹងផែនការជាក់លាក់របស់អ្នក។ សន្ទស្សន៍អ្នកផ្តល់សេវា មិនត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទាន់ពេលទេ ហើយអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះបញ្ជីថាចូលរួមអាចបានឈប់ទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មី។ ទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យដោយផ្ទាល់ហើយសួរ។

ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាពួកគេចូលរួមក្នុងផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid ជាក់លាក់របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យមួយរូបអាចទទួលយក Medicaid ពីផែនការមួយប៉ុន្តែមិនមែនពីផែនការមួយទៀតទេ។ ឧទាហរណ៍ New Jersey មានផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំច្រើន ហើយអ្នកផ្តល់សេវាអាចស្ថិតក្នុងបណ្តាញជាមួយអ្នកខ្លះប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់ទេ។

សួរអំពីពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកជំងឺថ្មី។ អ្នកផ្តល់សេវា Medicaid ដែលចូលរួមមួយចំនួនមានបញ្ជីរង់ចាំជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែសម្រាប់អ្នកជំងឺថ្មី។ ការដឹងរឿងនេះជាមុនជួយអ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការ ឬស្វែងរកកន្លែងផ្សេងប្រសិនបើតម្រូវការរបស់អ្នកមានភាពរសើបតាមពេលវេលា។

យល់ពីតម្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ Medicaid ជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់នីតិវិធី ការបញ្ជូនបន្តឯកទេស ថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ។ ការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែដោះស្រាយសំណើទាំងនេះ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងពីដំណើរការនេះជួយអ្នកក្នុងការគាំទ្រ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយយឺតយ៉ាវ។

ការរុករក Medicaid ធ្មេញ និងចក្ខុវិស័យ

អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកធ្មេញ និងចក្ខុវិស័យ មិនតែងតែដំណើរការដូចការគ្របដណ្តប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ កម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋភាគច្រើនបំបែកការគ្របដណ្តប់ផ្នែកធ្មេញចេញពីសេវាវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជាធម្មតាត្រូវស្វែងរកពេទ្យធ្មេញដែលទទួលយក Medicaid តាមរយៈកម្មវិធីធ្មេញរបស់រដ្ឋអ្នក ជាជាងតាមរយៈផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ Medicaid dental coverage state-by-state មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ រដ្ឋដែលមានការគ្របដណ្តប់យ៉ាងទូលំទូលាយរួមមាន California, Colorado, Connecticut, DC, Hawaii, Iowa, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Massachusetts, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, New Jersey, New Mexico, New York, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Virginia, Vermont, Washington, និង Wisconsin ។ រដ្ឋដែលមានការគ្របដណ្តប់មានកំណត់រួមមាន Arkansas, Delaware, Florida, Georgia, Maine, Mississippi, North Carolina, North Dakota, South Dakota, Utah, និង Wyoming ។ រដ្ឋដែលផ្តល់តែសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះគឺ Alabama, South Carolina, និង Tennessee ។

ការគ្របដណ្តប់ចក្ខុវិស័យក៏ប្រែប្រួលផងដែរ។ កម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋភាគច្រើនគ្របដណ្តប់លើការពិនិត្យភ្នែកប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់កុមារ ប៉ុន្តែអាចកំណត់ការគ្របដណ្តប់ចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សពេញវ័យលើការថែទាំភ្នែកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ការព្យាបាលជំងឺ) ជាជាងការពិនិត្យទម្លាប់ និងវ៉ែនតា។ សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍ eye doctors that accept Medicaid របស់យើងសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំត្រូវស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលទទួលយក Medicaid នៅជិតខ្ញុំដោយរបៀបណា?

វិធីល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid នៅជិតអ្នកគឺតាមរយៈសន្ទស្សន៍អ្នកផ្តល់សេវា plastered របស់ផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid ជាក់លាក់របស់អ្នក ដែលមាននៅលើច្រកសមាជិក plastered របស់ផែនការអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុង Medicaid បង់ប្រាក់តាមសេវាកម្ម សូមប្រើឧបករណ៍ស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា plastered របស់ភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋអ្នក។ សម្រាប់ជម្រើសទូលំទូលាយ សូមស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHCs) តាមរយៈ HRSA's Find a Health Center tool ឬទូរស័ព្ទ 211 សម្រាប់ធនធានសហគមន៍។

តើគ្រូពេទ្យប៉ុន្មានភាគរយដែលទទួលយក Medicaid?

ទូទាំងប្រទេស ប្រហែល 74% នៃវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលយកអ្នកជំងឺថ្មីដែលមាន ការគ្របដណ្តប់របស់ Medicaid, បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 95% សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ ការទទួលយកមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមួយរដ្ឋទៅមួយរដ្ឋ ចាប់ពី 42.2% នៅ New Jersey (ទាបបំផុត) ដល់ជិត 100% នៅ Idaho (ខ្ពស់បំផុត) ។ អ្នកឯកទេសដូចជាគ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺស្បែក និងគ្រូពេទ្យឆ្អឹង ទទួលយក Medicaid ក្នុងអត្រាទាបជាងគ្រូពេទ្យបឋម។ តំបន់ទីក្រុងជាធម្មតាមានអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុង Medicaid ច្រើនជាងតំបន់ជនបទ។

តើខ្ញុំអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យណាមួយជាមួយ Medicaid បានទេ?

ទេ ផ្ទុយពី Medicare ដែលត្រូវបានទទួលយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាង 90% ទូទាំងប្រទេស, Medicaid មានអត្រាការទទួលយកប្រែប្រួល។ ប្រហែល 74% នៃវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មី ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែផ្ទៀងផ្ទាត់អ្នកផ្តល់សេវាជាក់លាក់ទទួលយកផែនការ Medicaid ជាក់លាក់របស់អ្នក (ដោយសារតែរដ្ឋប្រើប្រាស់កិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការថែទាំផ្សេងៗ) ។ គ្រូពេទ្យ "ត្រឹមត្រូវ" អាស្រ័យលើផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid ជាក់លាក់ តំបន់ភូមិសាស្ត្រ និងប្រភេទនៃការថែទាំដែលត្រូវការ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យខ្លះមិនទទួលយក Medicaid?

មូលហេតុចម្បងដែលគ្រូពេទ្យមិនទទួលយក Medicaid រួមមានអត្រាការទូទាត់ទាបជាង (Medicaid ជាធម្មតា បង់ 60-70% នៃអ្វីដែល Medicare បង់ ដែលខ្លួនឯងបង់តិចជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជន), បន្ទុកផ្នែករដ្ឋបាលដូចជាតម្រូវការឯកសារ និងការអនុញ្ញាតជាមុនច្រើនជាង, និងពេលវេលាទូទាត់យឺត។ ការអនុវត្តមួយចំនួនបានបិទបញ្ជីអ្នកជំងឺ Medicaid របស់ពួកគេ ដោយសារពួកគេបានឈានដល់សមត្ថភាពអ្នកជំងឺ Medicaid របស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលបន្តទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជនថ្មី។

តើខ្ញុំអាចទទួលបានការថែទាំឯកទេសជាមួយ Medicaid បានទេ?

បាទ/ចាស ប៉ុន្តែការចូលដំណើរការអ្នកឯកទេសជាមួយ Medicaid ជាញឹកញាប់ទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើនជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ គ្រូពេទ្យបឋមរបស់អ្នកជាធម្មតាបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសក្នុងបណ្តាញ plastered របស់ផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមិនមានអ្នកឯកទេសក្នុងបណ្តាញទេ ផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់អ្នកត្រូវតែរៀបចំការចូលដំណើរការតាមរយៈការថែទាំក្រៅបណ្តាញ ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាដែលនៅឆ្ងាយជាង ឬទូរគមនាគមន៍។ អ្នកឯកទេសដូចជា គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺស្បែកដែលទទួលយក Medicaid និង គ្រូពេទ្យភ្នែកដែលទទួលយក Medicaid អាចមានការលំបាកជាពិសេសក្នុងការស្វែងរក។

តើមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើខ្ញុំរកមិនឃើញគ្រូពេទ្យដែលទទួលយក Medicaid?

ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញអ្នកផ្តល់សេវា Medicaid ដែលចូលរួមក្នុងតំបន់របស់អ្នក សូមទាក់ទងផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ Medicaid របស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ បទប្បញ្ញត្តិស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញសហព័ន្ធទាមទារឱ្យផែនការផ្តល់ការចូលដំណើរការសមស្រប។ អ្នកក៏អាចទៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ ដែលត្រូវតែទទួលយក Medicaid តាមច្បាប់ ឬទូរស័ព្ទ 211 សម្រាប់ធនធានសហគមន៍។ សម្រាប់តម្រូវការបន្ទាន់ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវតែព្យាបាលអ្នក ដោយមិនគិតពីសមត្ថភាពក្នុងការទូទាត់ក្រោម EMTALA ។

សរុប

ការស្វែងរកគ្រូពេទ្យ Medicaid នៅជិតអ្នកទាមទារឱ្យប្រើសន្ទស្សន៍អ្នកផ្តល់សេវា plastered របស់ផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ plastered ជាក់លាក់របស់អ្នក បន្ទាប់មកផ្ទៀងផ្ទាត់ការចូលរួមដោយការទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យដោយផ្ទាល់។ ទូទាំងប្រទេស ប្រហែល 74% នៃវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលយកអ្នកជំងឺ Medicaid ថ្មី (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 95% សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឯកជន) ដោយមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមួយរដ្ឋទៅមួយរដ្ឋ។ New Jersey មានអត្រាការទទួលយកទាបបំផុតត្រឹម 42.2% ខណៈពេលដែល Wisconsin, Minnesota, និង North Dakota មិនមានគម្លាតជាមួយការធានារ៉ាប់រងឯកជនទេ។ យុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ករណីលំបាករួមមានការពង្រីកការស្វែងរកភូមិសាស្ត្ររបស់អ្នក ការប្រើប្រាស់មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ ការទាក់ទងផែនការគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ និងការហៅ 211 សម្រាប់ធនធានសហគមន៍។ សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាឯកទេស សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ពេទ្យធ្មេញដែលទទួលយក Medicaid, គ្រូពេទ្យភ្នែកដែលទទួលយក Medicaid, និង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺស្បែកដែលទទួលយក Medicaid ។ សម្រាប់ព័ត៌មាន Medicaid ទូលំទូលាយជាងនេះ សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍ Medicaid និង how to qualify for Medicaid របស់យើង។