យកកូនរបស់អ្នកទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ ក្នុងករណីជំងឺដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងរបួសតូចៗ នៅពេលដែលពួកគេដកដង្ហើមបានស្រួល ផឹកទឹកបាន និងមានស្មារតី។ ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ សម្រាប់កំដៅណាមួយដែលមានកំរិត 100.4°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ ចំពោះទារកក្រោម 2 ខែ មានបញ្ហាដកដង្ហើម មានឈាមហូរមិនឈប់ ប្រកាច់ មានរបួសក្បាលជាមួយក្អួត ឬមានការភាន់ច្រឡំភ្លាមៗ។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ
- អាយុសម្រេចចិត្តមុនគេ។ កំដៅណាមួយដែលមានកំរិត 100.4°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ ចំពោះទារកដែលមានអាយុក្រោម 2 ខែ ត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ទេ។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រេចចិត្តទីពីរ។ បញ្ហាដកដង្ហើម ប្រកាច់ ឈាមហូរមិនឈប់ របួសក្បាលជាមួយក្អួត ឬភាន់ច្រឡំ ឬហើមមុខ និងបំពង់ក មានន័យថាត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 911។
- ប្រើការធ្វើតេស្តមួយម៉ោង។ ការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលក្រោមមួយម៉ោង សំដៅទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ចំពោះកុមារដែលនៅតែផឹកទឹកបាន សំដៅទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។
- ទូរស័ព្ទទៅលេខទូរស័ព្ទអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមាររបស់អ្នកក្រៅម៉ោងធ្វើការ មុនពេលអ្នកបើកឡានទៅណា លើកលែងតែមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បង្ហាញរួចហើយ។
- ទូរស័ព្ទទៅគ្លីនីកផងដែរ។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ជាច្រើនកំណត់អាយុអប្បបរមានៃអ្នកជំងឺ ដែលជាទូទៅមានអាយុពី 6 ខែ ទៅ 1 ឆ្នាំ។
ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ គឺជាសំណួរអំពីសមត្ថភាព មិនមែនជាសំណួរអំពីភាពងាយស្រួល
មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ នឹងដោះស្រាយជំងឺដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងរបួសតូចៗ ចំពោះកុមារដែលដកដង្ហើមបានស្រួល ផឹកទឹកបាន និងមានស្មារតី៖ ជំងឺផ្តាសាយ ឈឺត្រចៀក ឈឺបំពង់ក រលាត់សាច់ដុំ កាត់តូចៗ កំដៅទាប។ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ នឹងដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹងអាយុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ កំដៅណាមួយចំពោះទារកក្រោម 2 ខែ បញ្ហាដកដង្ហើម ប្រកាច់ ឈាមហូរមិនឈប់ របួសក្បាល រោគប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ សូមជ្រើសរើសកន្លែងដែលផ្តោតលើកុមារ។
ទាំងនេះមិនមែនជាកំណែពីរនៃសេវាកម្មតែមួយ ដែលអ្នកជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើតម្លៃ កន្លែងចតរថយន្ត ឬពេលវេលារង់ចាំដែលបានបង្ហាញនោះទេ។ បន្ទាត់បែងចែក គឺអាយុរបស់កូនអ្នក និងថាតើពួកគេឈឺប៉ុណ្ណា ព្រោះវាជាសំណួរពិតប្រាកដអំពីអ្វីដែលអគារនោះអាចធ្វើបាន។
គ្លីនីកថែទាំបន្ទាន់ភាគច្រើន មិនមានវប្បកម្មឈាម មិនមានម៉ាស៊ីន CT ស្កេន មិនមានថ្នាំ sedative តាមសរសៃឈាម មិនមានការតាមដានបេះដូង ឬអុកស៊ីសែនជាប់លាប់ មិនមានផ្លូវទទួលកុមារចូលសម្រាកព្យាបាល និងមិនមានក្រុមសង្គ្រោះកុមារប្រចាំការ។ នោះហើយជាហេតុផលទាំងមូល។ សមាគមគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិក (American Academy of Pediatrics) ទៅឆ្ងាយជាងនេះទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងបំផុត៖ ការណែនាំរបស់ AAP អំពីការថែទាំបន្ទាន់មិនមែនជាសង្គ្រោះបន្ទាន់ បាននិយាយថា ការថែទាំក្នុងថ្ងៃតែមួយ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ គួរតែមកពីគ្រូពេទ្យកុមារ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ដែលផ្តោតលើកុមារ ឬមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនគ្លីនីកលក់រាយ ឬ telehealth បញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកប្រើប្រាស់នោះទេ ព្រោះជំងឺមានការប្រែប្រួលយ៉ាងលឿននៅវ័យនោះ ហើយរោគសញ្ញាពិបាកអានជាង។ ហើយការទៅជួបដែលមើលទៅតូចតាចនៅតែជាការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់មួយលេចឡើង។
សញ្ញាដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យ
សញ្ញាដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ គឺជាការសង្កេត មិនមែនជាការបកស្រាយ៖ អ្នកកំពុងពិនិត្យការដកដង្ហើម ពណ៌សម្បុរ ស្មារតី ឈាមហូរ និងអាយុ ហើយណាមួយក្នុងចំណោមទាំងនេះ នឹងលុបចោលអ្វីៗទាំងអស់នៅលើទំព័រនេះ។
ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:
- កូនរបស់អ្នកកំពុងថប់ដង្ហើម ឬឈប់ដកដង្ហើម
- ការដកដង្ហើមមានការលំបាក លឿន ឬហត់នឿយ មានការស្រែកថ្ងូរ ឬបបូរមាត់ ឬស្បែកមានពណ៌ខៀវ
- មានការបាត់បង់ស្មារតី ឬរបួសក្បាលជាមួយក្អួត ភាន់ច្រឡំ ឬការប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយា
- មានការប្រកាច់ ជាពិសេសការប្រកាច់ដែលយូរជាង 3 ទៅ 5 នាទី
- អ្នកឃើញសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ ហើមមុខ ឬបំពង់ក ឬកន្ទួលក្រហមជាមួយបញ្ហាដកដង្ហើម
- ឈាមហូរមិនឈប់ រងរបួសជ្រៅ ឬឆ្អឹងបាក់ចេញតាមស្បែក
- អ្នកសង្ស័យថារងរបួសក ឬឆ្អឹងខ្នង ឬមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ
- មានកំដៅខ្ពស់ជាមួយការរឹងក និងឈឺក្បាល ឬកំដៅដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ
- មានការភាន់ច្រឡំភ្លាមៗ ពិបាកភ្ញាក់ អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬយំមិនឈប់
- ទារករបស់អ្នកមានអាយុក្រោម 2 ខែ ហើយមានកំដៅណាមួយដែលមានកំរិត 100.4°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ
បញ្ជីនោះ មកពីការណែនាំរបស់ MedlinePlus អំពីពេលត្រូវប្រើបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ ហើយវាជៀសវាងពាក្យ "ធ្ងន់ធ្ងរ" ដោយចេតនា។ ការខ្សោះជាតិទឹក ក៏ដូចគ្នា ដែលជាស្ថានភាពដែលឪពុកម្តាយច្រើនតែវិនិច្ឆ័យខុស។ រាប់ជំនួសការប៉ាន់ប្រមាណ៖ គ្មានកន្ទបសើមក្នុងរយៈពេល 18 ម៉ោង គ្មានទឹកភ្នែកពេលយំ មាត់ស្ងួត ភ្នែកលិច ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ និងស្បែកដែលនៅតែផ្នត់ នៅពេលអ្នកលើកវា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានោះ រួមជាមួយការក្អួត ឬរាគជាប្រចាំ គឺជាការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនការណាត់ជួបពេលព្រឹកទេ។
កក់ការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ:
- ក្អកនៅតែបន្ត បន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយបានជាសះស្បើយ
- កន្ទួលរាលដាលយឺតៗ ដោយគ្មានកំដៅ និងគ្មានជំងឺ
- ការដើរដោយរអាក់រអួលស្រាល កំពុងតែប្រសើរឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ
- កូនរបស់អ្នកនៅតែទាញត្រចៀកម្ខាង រវាងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ
ពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាព មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:
- អ្នកគិតថា កូនរបស់អ្នកបានលេបថ្នាំ ផលិតផលសម្អាត ឬផ្នែកមួយនៃរុក្ខជាតិ ហើយពួកគេភ្ញាក់ និងដកដង្ហើមធម្មតា៖ ទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងសារធាតុពុលលេខ 1-800-222-1222 មុនគេ មុនពេលអ្នកបើកឡានទៅណា ឬឲ្យអ្វីតាមមាត់
- អ្នកសង្ស័យថា មានថ្មពិល ឬម៉ាញេទដែលលេបចូល ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងថប់ដង្ហើម ប្រកាច់ ងងុយដេក ឬមិនឆ្លើយតប៖ នោះហើយជាបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ មិនមែនជាការហៅទូរស័ព្ទទេ
- អ្នកមិនប្រាកដថា តើកំដៅ ឬកន្ទួលលើកុមារដែលសុខសប្បាយជាធម្មតា ត្រូវការការថែទាំក្នុងថ្ងៃតែមួយឬយ៉ាងណា
ប្រសិនបើអ្នកពិតជាមិនប្រាកដអំពីភាពបន្ទាន់នេះទេ August AI Symptom Checker ឥតគិតថ្លៃ អាចជួយអ្នកបែងចែករោគសញ្ញា មុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តទៅណា។ វាជាការគាំទ្រការតម្រៀប មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យ ហើយវាមិនជំនួសបញ្ជីខាងលើទេ។
ជំហានទីមួយ គឺជាការហៅទូរស័ព្ទ មិនមែនជាការជិះឡាន
គ្លីនីកកុមារភាគច្រើនមានបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាវ័យចំណាស់ ឬខ្សែទូរស័ព្ទដែលត្រូវប្រចាំការ 24/7 ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកានោះ អាចប្រាប់អ្នកក្នុងរយៈពេលបួននាទីថា តើវាជាការថែទាំបន្ទាន់ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬការណាត់ជួបចាំរហូតដល់ព្រឹក។ អ្នកធានារ៉ាប់រងជាច្រើនក៏មានខ្សែទូរស័ព្ទគិលានុបដ្ឋាយិកាឥតគិតថ្លៃផងដែរ។ ទាំងពីរនេះ ត្រូវបានប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៅម៉ោង 2 ទៀបភ្លឺ។
ត្រៀមខ្លួនជាមុន មុនពេលអ្នកចុចលេខ៖ អាយុពិតប្រាកដរបស់កូនអ្នក កំដៅរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលអ្នកវាស់ កាលបរិច្ឆេទដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម របៀបដែលមួយម៉ោងចុងក្រោយ ប្រៀបធៀបជាមួយម៉ោងមុន ថ្នាំគ្រប់មុខដែលបានផ្តល់ រួមទាំងកម្រិត និងពេលវេលា ចំនួនកន្ទបសើម ឬការទៅបន្ទប់ទឹក និងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ ការប្តូរឧបករណ៍ ឬបំពង់កណ្តាល។
ការបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ថ្នាក់ទី 1 ខាងលើលេចឡើង សូមរំលងការហៅទូរស័ព្ទ ហើយចុចលេខ 911 ឬបើកឡានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការហៅទូរស័ព្ទ គឺជាឧបករណ៍តម្រៀប មិនមែនជាយុទ្ធសាស្ត្រពន្យាពេលឡើយ។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុច្រើនជាង កើតជំងឺផ្តាសាយ ឈឺបំពង់ក កន្ទួល ភ្នែកក្រហម ឬរោគសញ្ញាតម្រងនោម ការណាត់ជួបតាមអ៊ិនធឺរណែតក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លារ August's $39 online urgent care visit គឺជាជំហានសមហេតុផល មុនពេលនរណាម្នាក់ពាក់ស្បែកជើង។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក នឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងសម្រេចចិត្តថាតើការចេញវេជ្ជបញ្ជាសមស្របដែរឬទេ។ អ្វីដែលវាមិនអាចធ្វើបាន៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការថតរូបភាព ការដេរ ឬការពិនិត្យដោយផ្ទាល់។ វាមិនមែនជាផ្លូវសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ និងមិនមែនជាផ្លូវសម្រាប់សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយទេ។
មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ គឺសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល មិនមែនសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងមិនមានស្ថិរភាព
ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវនាំកូនទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ គឺងាយស្រួលជាង នៅពេលដែលអ្នកដឹងពីវិសាលភាព៖ MedlinePlus រាយបញ្ជីជំងឺកុមារទូទៅដូចជា ជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឈឺត្រចៀក និងឈឺបំពង់ក រួមទាំងរបួសតូចៗ រួមមាន រលាត់សាច់ដុំ ហើមជាំ កាត់តូចៗ និងឆ្អឹងបាក់តូចៗ កំដៅទាប និងកន្ទួលមានកំណត់។ នោះហើយជាបញ្ជីជាក់ស្តែង។
"តូចតាច" ត្រូវការនិយមន័យ ព្រោះគូប្រជែងមិនដែលផ្តល់អោយ។ ចាត់ទុកថា សុទ្ធតែមានលក្ខណៈទាំង 5 នេះ៖
- ឈាមឈប់ហូរ បន្ទាប់ពីការដាក់សម្ពាធយ៉ាងរឹងមាំរយៈពេល 10 នាទី
- កូនរបស់អ្នកនឹងដាក់ទម្ងន់លើជើង ឬប្រើដៃ
- កូនរបស់អ្នកកំពុងផឹក និងរក្សាទឹកខ្លះក្នុងខ្លួន
- ការដកដង្ហើមមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងមិនហត់នឿយ
- កូនរបស់អ្នកអាចសម្រួល និងស្គាល់អ្នក
ទូរស័ព្ទទៅមុនពេលអ្នកបើកឡាន។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ជាច្រើន កំពុងកំណត់អាយុអប្បបរមានៃអ្នកជំងឺ ជាទូទៅមានអាយុពី 6 ខែ ទៅ 1 ឆ្នាំ ហើយខ្លះទៀតមិនទទួលទារកទាល់តែសោះ ដូច្នេះសូមបញ្ជាក់ពីដែនកំណត់អាយុ និងសួរថាតើមានអ្នកជំនាញផ្នែកកុមារប្រចាំការនៅយប់នេះដែរឬទេ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ដែលផ្តោតលើកុមារ គឺល្អជាងការទៅមណ្ឌលថែទាំទូទៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ដែលជាជំហររបស់ AAP យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ហើយត្រូវដឹងថា មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ នឹងធ្វើអ្វីជាមួយករណី borderline៖ វាประเมิน ធ្វើឲ្យមានស្ថិរភាពតាមដែលអាចធ្វើបាន បន្ទាប់មកបញ្ជូន។ ភាពអាសន្នពិតប្រាកដ គួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយផ្ទាល់ ដោយមិនចាំបាច់ឈប់បន្ថែមមួយ។
ភ្លាមៗ ទល់នឹង ការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ: ការធ្វើតេស្តមួយម៉ោងដែលសម្រេចចិត្តរវាងមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ និងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់
ចំពោះការថែទាំបន្ទាន់ ទល់នឹង បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ចំពោះកុមារ ការធ្វើតេស្តដែលមានប្រយោជន៍បំផុត គឺនាឡិកា។ រោគសញ្ញាដែលមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលក្រោមមួយម៉ោង ជាពិសេសការដកដង្ហើម ស្មារតី ពណ៌សម្បុរ ឬការឈឺចាប់ សំដៅទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាដែលបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ចំពោះកុមារដែលនៅតែផឹកទឹក និងនៅតែលេងជាកំរិតៗ សំដៅទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។
ដូច្នេះ សូមកំណត់ម៉ោង 60 នាទី ហើយវាយតម្លៃឡើងវិញនូវរឿងដដែលបួនយ៉ាង៖ ការដកដង្ហើម ស្មារតី ពណ៌សម្បុរ ការទទួលទានទឹក។ និន្នាការកាន់តែអាក្រក់ គឺជាចម្លើយ ដោយមិនគិតពីថារោគសញ្ញាពិតប្រាកដ មើលទៅមិនសំខាន់ប៉ុណ្ណានោះទេ។
ភាពខុសគ្នានៃសមត្ថភាព គឺបន្តពីនោះ។ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មាន CT និងอัลตราសោន ការព្យាបាលដោយសរសៃឈាម និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម ការវប្បកម្មឈាម និងទឹកនោម ការ sedative ការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកជំនាញផ្នែកកុមារ និងផ្លូវផ្ទាល់សម្រាប់ការចូលសម្រាកព្យាបាល។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ មានការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តរហ័ស X-ray មូលដ្ឋាននៅកន្លែងខ្លះ ការដាក់ splint និងការដេរ។ ទាំងពីរ គឺត្រឹមត្រូវក្នុងផ្លូវរៀងៗខ្លួន។
សេចក្តីសង្ខេបដោយស្មោះត្រង់៖ ឪពុកម្តាយ ភាគច្រើន តែងតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ច្រើនជាងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការ។ ទិន្នន័យ CDC ដែលបានដកស្រង់ក្នុងអត្ថបទពិនិត្យអំពីការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់មិនបន្ទាន់ចំពោះកុមារ បានរកឃើញថា ប្រហែល 40% នៃការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំ និងក្រោម ត្រូវបានតម្រៀបថា មានភាពបន្ទាន់ល្មម ឬមិនបន្ទាន់។ ដោយគ្មានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ ជារឿយៗ គឺជាការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ និងលឿនជាង។ ប៉ុន្តែ កំហុសមិនមានលក្ខណៈស៊ីមេទ្រីទេ។ ការទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ដោយមិនចាំបាច់ ធ្វើឲ្យអ្នកខាតបង់មួយល្ងាច។ ការខកខានភាពអាសន្ន ធ្វើឲ្យអ្នកខាតបង់ច្រើនជាងនោះ។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តមួយម៉ោង និងការវិចារណញាណរបស់អ្នកមិនយល់ស្របគ្នា សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ច្បាប់កំដៅមួយតាមអាយុ ដូច្នេះអ្នកឈប់សម្របសម្រួលលេខដែលផ្ទុយគ្នា
ចំពោះកំដៅកុមារ ការថែទាំបន្ទាន់ ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ គឺអាស្រ័យលើក្រុមអាយុមួយ និងលេខមួយ។ អាយុក្រោម 2 ខែ កំដៅទ្វារធំ 100.4°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ គឺជាការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ។ មិនមែនមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ទេ ហើយក៏មិនមែនជាការហៅទូរស័ព្ទចាំរហូតដល់ព្រឹកដែរ ជាខ្សែបន្ទាត់ដែល CHOP បានគូសបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់រវាងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ។
ហេតុផល គឺធនធាន មិនមែនជាការបង្កឲ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ។ ការណែនាំរបស់ AAFP អំពីកំដៅចំពោះទារក និងកុមារតូច បានពិពណ៌នាអំពីការវាយតម្លៃពេញលេញសម្រាប់ទារកដែលកើតមានកំដៅ អាយុក្រោម 28 ថ្ងៃ៖ រាប់ឈាម ការវប្បកម្មឈាម ការវិភាគទឹកនោម និងការវប្បកម្មទឹកនោម និងការចាក់ខ្សែខួរឆ្អឹង។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ណាមួយ មិនអាចធ្វើការពិនិត្យនោះ ឬទទួលទារកចូលសម្រាកព្យាបាលបានទេ។
នៅអាយុ 2 ខែ និងចាស់ជាងនេះ ជញ្ជីងកំដៅ មិនដែលសម្រេចចិត្តអ្វីដោយខ្លួនឯងទេ។ ការដកដង្ហើម ស្មារតី ការផ្តល់ជាតិទឹក និងថាតើកូនរបស់អ្នកអាចសម្រួលបានប៉ុណ្ណា គឺជាអ្នកសម្រេច។ កុមារតូចដែលសុខសប្បាយ និងផឹកទឹកបាន ដែលមានកំដៅ 103°F ជាទូទៅ គឺទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ឬមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ ខណៈដែលកុមារដែលមិនសូវមានចលនា នៅសីតុណ្ហភាព 101°F មិនមែនជាដូច្នេះទេ។
កំដៅ នឹងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅគ្រប់វ័យ នៅពេលដែលវា comes with ការរឹងក និងឈឺក្បាល នៅពេលដែលវាមិនថយចុះជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានកម្រិតសមស្រប នៅពេលដែលកន្ទួលដែលនៅជាមួយវា មិនរលាយ នៅពេលអ្នកចុចលើវា នៅពេលដែលមានការប្រកាច់ accompanies វា នៅពេលដែលវាមានរយៈពេលជាងប្រាំថ្ងៃ ឬនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានភាពស៊ាំទាប ឬមានជំងឺឈាមកក ឬមានបំពង់កណ្តាល។ ប្រើការវាស់កំដៅទ្វារធំចំពោះទារក ហើយតែងតែប្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពថាអ្នកបានប្រើវិធីសាស្រ្តអ្វី។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ ថោកជាងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ ហើយចុះបើយើងគ្មានធានារ៉ាប់រង?
បាទ/ចាស។ ចាត់ទុកលេខទាំងនេះ ថាជា ballpark ធំទូលាយ ដែលប្រែប្រួលទៅតាមរដ្ឋ កន្លែង និងផែនការ៖ ជាទូទៅ ប្រហែល 50 ទៅ 150 ដុល្លារ នៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ ទល់នឹង ការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាច្រើនរយ ទៅជាច្រើនពាន់ដុល្លារ មុនពេលធានារ៉ាប់រង។ ដោយគ្មានការគ្របដណ្តប់ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ដែលទទួលបានការទទួលស្គាល់ពីសហព័ន្ធ និងគ្លីនីកដែលមានអត្រាតម្លៃលៃតម្រូវ គឺជាជម្រើសថោកបំផុត ហើយអ្នកអាចសួរការិយាល័យគណនីបង់ប្រាក់ណាមួយរបស់មន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីទទួលបានជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ ឬការថែទាំដោយការឧបត្ថម្ភ។
ប្រសិនបើមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់បញ្ជូនយើងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ តើយើងនឹងត្រូវបានគិតប្រាក់ពីរដងទេ?
ពេលខ្លះ។ ការជួបគ្នាទាំងពីរ ត្រូវបានគិតប្រាក់ដាច់ដោយឡែក ជាធម្មតា ព្រោះកន្លែងពីរបានផ្តល់ការថែទាំ។ ប្រសិនបើការបញ្ជូនកើតឡើងដោយសារតែគ្លីនីកដំបូងមិនអាចធ្វើតេស្តដែលត្រូវការបានទេ សូមប្រាប់ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យគណនី ហើយស្នើសុំការពិនិត្យឡើងវិញ។ រក្សាឯកសារ discharging ចេញពីការទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ ព្រោះវានឹងបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើង។
តើខ្ញុំគួរឲ្យថ្នាំកំដៅ មុនពេលយើងចេញទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ?
បាទ/ចាស ក្នុងករណីភាគច្រើន ដោយមានករណីលើកលែងមួយ។ Acetaminophen ឬ ibuprofen ដែលមានកម្រិតសមស្រប ធ្វើឲ្យកុមារដែលមិនស្រួលខ្លួន ងាយស្រួលក្នុងការវាយតម្លៃ និងមិនបិទបាំងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះសូមផ្តល់វា ហើយកត់ត្រាឈ្មោះថ្នាំ កម្រិត និងពេលវេលា។ ការលើកលែង គឺទារកអាយុក្រោម 2 ខែ ដែលអ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅមុន ឬគ្រាន់តែទៅ ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលជាមុនទេ។
តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យកុមារ ជាជាងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតទេ?
ជាធម្មតា មិនមែនទេ។ ចំពោះអ្វីៗដែលទាមទារពេលវេលា ដូចជាបញ្ហាដកដង្ហើម ការប្រកាច់កំពុងកើតឡើង ឬការហូរឈាមច្រើន បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត គឺឈ្នះ ហើយវាតransfer បានបន្ទាប់មក។ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ គឺមានតម្លៃក្នុងការបើកឡានបន្ថែមទៀត សម្រាប់កុមារដែលមានស្ថិរភាព ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃស្មុគស្មាញ ប្រវត្តិវះកាត់ដែលគេដឹង ឬបញ្ហាដែលទំនងជាត្រូវការ sedative សម្រាប់កុមារ ឬការបញ្ចូលអ្នកជំនាញផ្នែក.
តើខ្ញុំអាចយកកូនតូចរបស់ខ្ញុំទៅគ្លីនីកលក់រាយដែលអ្នកជំងឺទៅជួបដោយផ្ទាល់ ជាជាងមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារបានទេ?
មិនមែនទេ។ AAP ណែនាំប្រឆាំងនឹងគ្លីនីកលក់រាយ និង telehealth បញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកប្រើប្រាស់ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ព្រោះជំងឺមានការវិវឌ្ឍយ៉ាងលឿន ហើយការរកឃើញផ្នែករាងកាយពិបាកក្នុងការបកស្រាយ នៅវ័យនោះ។ ប្រើគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ដែលផ្តោតលើកុមារ ឬមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ជំនួសវិញ។ ចាប់ពីអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំឡើងទៅ គ្លីនីកលក់រាយ គឺសមហេតុផលសម្រាប់បញ្ហាដែលសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់ថាជាបញ្ហាតូចតាច។
សរុប៖ សំណួរបី តាមលំដាប់
ចងចាំទាំងនេះ។ ទីមួយ តើមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយលេចឡើងទេ រួមទាំងកំដៅណាមួយចំពោះទារកអាយុក្រោម 2 ខែ? បន្ទាប់មក គឺបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬលេខ 911 ឥឡូវនេះ។ ទីពីរ តើមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងចុងក្រោយនេះ ក្នុងការដកដង្ហើម ស្មារតី ពណ៌សម្បុរ ឬការឈឺចាប់ទេ? បន្ទាប់មក គឺបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ទីបី គ្មានពីរនោះទេ? ទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទក្រៅម៉ោង ឬចាប់ផ្តើមដោយ telehealth បន្ទាប់មកប្រើមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ ដោយបញ្ជាក់ពីអាយុអប្បបរមានៃគ្លីនីក មុនពេលអ្នកបើកឡាន។
ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនអាចសម្រេចចិត្តបាន បន្ទាប់ពីទាំងអស់នោះ ការជ្រើសរើសបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនដែលជាចម្លើយខុសឡើយ។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះ គឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពអាសន្នខាងវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
