ជំងឺ咽喉痛还是普通喉咙痛？如何区分

ជំងឺ咽喉痛还是普通喉咙痛？如何区分

你的喉咙痛，现在你想知道：这只是普通的喉咙痛，还是可能是链球菌性咽炎？两者感觉可能非常相似，但伴随喉咙痛出现的症状可以给你一些线索。

大多数喉咙痛是由病毒引起的，而不是链球菌。链球菌性咽炎是一种由A组链球菌引起的细菌感染，在学龄儿童中比成人更常见。

这并不意味着每一个喉咙痛都需要抗生素。了解哪些症状指向链球菌性咽炎以及何时进行检测是明智的，可以帮助你决定下一步该怎么做。

简而言之：要点总结

• 大多数喉咙痛是病毒性的，不是链球菌性的，通常在一周左右自行好转。
• 当喉咙痛突然开始并伴有发烧、吞咽疼痛、扁桃体肿胀或颈部淋巴结肿大时，尤其是在没有咳嗽的情况下，链球菌性咽炎的可能性更大。
• 咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑或结膜炎更倾向于病毒感染，而不是链球菌性咽炎。
• 当没有明显的病毒性症状时，通常无法仅凭症状确诊链球菌性咽炎。可能需要快速链球菌检测或咽拭子培养。
• 抗生素可治疗确诊的链球菌性咽炎。它们对病毒性喉咙痛无效。
• 在决定何时因流感就医时，要注意严重症状、病情恶化或你是否属于并发症高风险人群。
• 关于重返学校的疾病，复学取决于感染情况。确诊链球菌性咽炎的患者通常应在退烧且服用抗生素至少12至24小时后才能返校。

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链球菌性咽炎和普通喉咙痛有什么区别？

“普通喉咙痛”并非真正的诊断。它描述的是一种症状。

喉咙痛可能伴随感冒、流感、COVID-19、过敏、刺激或链球菌性咽炎。病毒是最常见的原因。

链球菌性咽炎是特指由A组链球菌引起的感染。它在5至15岁的儿童中更常见，在成人中较少见。与链球菌感染者密切接触是主要的风险因素之一。

症状可能重叠，因此最好观察整体模式，而不是单独的一个症状。

链球菌性咽炎与普通喉咙痛症状对比

当喉咙痛突然发生并伴有发烧、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大或扁桃体肿大时，尤其是在没有咳嗽的情况下，链球菌性咽炎的可能性更大。

咳嗽、流鼻涕、鼻塞、声音嘶哑或结膜炎更倾向于病毒感染。

没有白色斑块就是没有链球菌吗？

是的。

扁桃体上的白色斑块或脓液可能伴随链球菌性咽炎出现，但并非必需。有些链球菌性咽炎患者喉咙发红疼痛，但没有明显的白色斑块。

发烧也可能增加链球菌性咽炎的可能性，但没有发烧并不一定排除链球菌性咽炎。整体症状模式比任何单一迹象都更重要。

咳嗽就意味着不是链球菌性咽炎吗？

咳嗽会降低链球菌性咽炎的可能性。根据CDC的说法，咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑、口腔溃疡和结膜炎比A组链球菌更典型于病毒感染。

如果你的喉咙痛伴有咳嗽或多种典型的感冒症状，病毒感染的可能性更大。这并不能完全排除链球菌性咽炎，但可以帮助医生判断是否需要进行检测。

流感呢？

流感可能引起喉咙痛，但通常伴有其他症状，如咳嗽、疲劳、全身酸痛、头痛、发冷或发烧。如果这些症状突然出现，流感的可能性可能大于单纯的喉咙痛。

如果你想了解更多细节，请参阅我们的指南：流感与COVID症状对比。

如何诊断链球菌性咽炎？

通常情况下，你无法仅凭观察喉咙来确诊链球菌性咽炎。

如果存在明显的病毒性症状，CDC的指南建议通常不需要进行链球菌检测。但当没有这些病毒性症状时，仅凭症状和检查无法可靠地区分链球菌性咽炎与其他喉咙痛的原因。

医生可能会使用：

• 快速抗原检测：可快速提供结果。
• 咽拭子培养：一种实验室测试，可以在快速检测未发现时检测到链球菌。

对于儿童和青少年，阴性的快速链球菌检测通常会 followed by 咽拭子培养。在成人中，阴性快速检测后通常不需要常规的随访培养。

这一点很重要，因为抗生素应该用于治疗确诊的A组链球菌感染，而不是仅仅因为喉咙看起来很严重。

喉咙痛需要抗生素吗？

通常不需要。

如果病毒引起你的喉咙痛，抗生素不会加快感染的痊愈。大多数病毒性喉咙痛在没有抗生素的情况下也会好转。

确诊的链球菌性咽炎则不同。抗生素可以缩短症状，减少向密切接触者传播，并降低并发症的风险。青霉素或阿莫西林是常用推荐的治疗方法（当适用时）。

“以防万一”服用抗生素并不是治疗不明原因喉咙痛的好方法。正确的治疗取决于病因。

如何在家治疗喉咙痛

如果你的喉咙痛轻微，并且没有表明严重感染的症状，通常可以在身体恢复期间专注于让自己更舒适。

• 多喝水：水、温茶、肉汤或其他液体有助于防止脱水，缓解喉咙刺激。
• 尝试温热液体或冷食：温热饮品、冰棒或其他冷食可以暂时缓解喉咙疼痛。选择感觉更好的。
• 用盐水漱口：对于能够安全漱口的年龄较大的儿童和成人，盐水可能有助于缓解喉咙痛。
• 使用加湿器：潮湿的空气有助于缓解喉咙干燥或刺激。
• 考虑非处方止痛药：对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助缓解疼痛或发烧（在适合你的情况下）。遵循包装说明，如果不确定哪种选择安全，请咨询医疗专业人士。
• 休息：在感染恢复期间，充足的睡眠和放松有助于康复。

这些措施有助于缓解症状，但不能治疗细菌感染，例如确诊的链球菌性咽炎。如果症状严重、加重或没有改善，你可能需要医疗评估。

什么时候应该去看医生治疗喉咙痛？

并非每一次喉咙沙哑都需要医疗护理。许多轻微的病毒性喉咙痛可以在家通过补充水分、休息和缓解症状来处理，直到它们自行痊愈。

如果你的喉咙痛很严重，伴有明显喉咙痛的发烧，颈部淋巴结肿大或疼痛，没有典型的感冒症状却有白色斑块或扁桃体肿大，症状在加重而非改善，喉咙痛反复发作，你认为自己可能接触过链球菌，或者吞咽困难，那么值得咨询医疗保健提供者。

对于呼吸困难、无法吞咽、过度流口水、脱水、唾液或痰中带血，或其他严重或令人担忧的症状，请寻求紧急医疗救助。如果你不确定是否需要紧急护理或急诊室就诊，请参阅我们的指南：紧急护理与急诊室：60秒内决定去哪里。

严重或单侧的喉咙问题可能需要亲自评估，而不是远程就诊。

重返学校的疾病：何时可以返校？

喉咙痛并不意味着孩子必须在家休息几天。

关键问题是引起喉咙痛的疾病是什么，以及孩子是否已康复到可以正常参与活动。

学校也可能有自己的疾病政策。

对于确诊的链球菌性咽炎，CDC的指南建议患者应在家休息，直到退烧且已服用适当的抗生素至少12至24小时。

对于流感和其他呼吸道疾病，CDC建议当症状总体上有所改善且在24小时内未服用退烧药后，可以恢复正常活动。

因此，如果你的孩子在上学前一天晚上喉咙痛，不要想当然地认为他们患有链球菌性咽炎。检查整体症状模式，考虑是否需要进行检测，并遵循学校的疾病政策。

结论

链球菌性咽炎与普通喉咙痛最大的区别不在于喉咙有多痛。而在于症状的组合，以及在适当的情况下，检测结果。

突然出现的喉咙痛，伴有发烧、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大和扁桃体肿大，但没有咳嗽，更可能提示链球菌性咽炎。伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕或声音嘶哑的喉咙痛，更有可能是病毒性的。

由于大多数喉咙痛是病毒性的，抗生素并非总是解决方案。如果症状严重、加重或没有改善，寻求医疗建议可以帮助你弄清楚是否需要链球菌检测、流感评估或其他类型的护理。