Telehealth ទល់នឹងការថែទាំផ្ទាល់៖ របៀបសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវការការទៅជួបមួយណា

ជ្រើសរើសការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ នៅពេលបញ្ហាអាចដោះស្រាយបានតាមរយៈការនិយាយ៖ ការបន្តវេជ្ជបញ្ជា, រោគសញ្ញាស្បែក ដែលមានរូបថតច្បាស់លាស់, ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលំនឹង។ ជ្រើសរើសការទៅជួបផ្ទាល់ នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពឹងផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ, សញ្ញាសរីរាង្គ, ការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ការថតរូបភាព, ឬការយកសំណាក។ Telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់ គឺកម្រនឹងមានមួយក្នុងចំណោមពីរ ណាស់ ហើយផ្លូវនៃការថែទាំភាគច្រើនប្រើប្រាស់ទាំងពីរ។

TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ

• ការធ្វើតេស្តមួយសម្រេច វា៖ តើអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬបដិសេធរោគសញ្ញានេះ បានដោយមិនចាំបាច់មានការពិនិត្យផ្ទាល់, សញ្ញាសរីរាង្គ, ការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ឬការថតរូបភាពទេ?
• ទៅតាមប្រព័ន្ធអនឡាញសម្រាប់ការបន្តវេជ្ជបញ្ជា និងការពិនិត្យកម្រិតថ្នាំ, រោគសញ្ញាការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ និងផ្សិត, រោគសញ្ញាស្បែក ដែលអ្នកអាចថតរូបបានល្អ, រោគសញ្ញាផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និង COVID, ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ និងការពិនិត្យថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ, និងការពិនិត្យលទ្ធផល។
• ទៅជួបផ្ទាល់សម្រាប់ការឈឺពោះ, ឈឺទ្រូង, ឬឈឺឆ្អឹងអាងត្រគាកថ្មី, ការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង, ការឡើងដុំពកថ្មី, និងអ្វីៗដែលត្រូវការការយកសំណាក, ការស្កេន, ឬការធ្វើតេស្តឈាម។
• គ្មានមួយទេ, សម្រាប់សញ្ញាគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ហើយកុំបើកឡានដោយខ្លួនឯង។
• ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2024 លើការសិក្សាចំនួន 77 បានរកឃើញថា លទ្ធផលប្រៀបធៀបគ្នាជាទូទៅ, ជាមួយនឹងគម្លាតពិតប្រាកដមួយ៖ អ្នកជំងឺ Telehealth មានឱកាសតិចជាងក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងការថតរូបភាព។

Telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់ គឺជាសំណួរខុស៖ សូមសួរថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវការការពិនិត្យរាងកាយទេ

Telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់ គឺពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តមួយ៖ តើរោគសញ្ញាជាក់លាក់នេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬបដិសេធ ដោយមិនចាំបាច់មានការពិនិត្យផ្ទាល់, សញ្ញាសរីរាង្គ, ការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ឬការថតរូបភាពទេ? ប្រសិនបើបាទ, ការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ គឺជាជម្រើសដែលត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់សម្រាប់ការធ្វើ triage, ការប្រឹក្សា, ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ, និងការតាមដានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលំនឹង។ ប្រសិនបើទេ, សូមកក់ការទៅជួបផ្ទាល់។ Telehealth មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលស្មើគ្នាទេ, ដូច្នេះរោគសញ្ញាថ្មីៗ ឬដែលផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាត្រូវការការទៅបន្ទប់ពិនិត្យ។

ភាពខុសគ្នា នោះមានសារៈសំខាន់ជាងបញ្ជីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិណាមួយ, ដោយសារតែវាកើតឡើងជាមួយអ្នក។ មនុស្សម្នាក់ដែលជួបបញ្ហាដូចគ្នា អាចប្រើការទៅជួបតាមវីដេអូដោយសមហេតុផលសម្រាប់ការកែតម្រូវថ្នាំក្នុងខែមីនា និងទទូចឱ្យមានការណាត់ជួបនៅការិយាល័យសម្រាប់ការឈឺចំហៀងថ្មីក្នុងខែមេសា។ គ្មានអ្វីអំពីបច្ចេកវិទ្យាបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ សំណួរដែលត្រូវបានសួរ បានផ្លាស់ប្តូរ។

ដូច្នេះ សូមចាត់ទុកពួកវាជាកត្តាបំពេញបន្ថែមជាជាងគូប្រជែង។ ផ្លូវនៃការថែទាំដ៏ល្អ ជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ, ធ្វើឱ្យអ្នកត្រូវបានតម្រង់ទៅកាន់ជួរត្រឹមត្រូវ, ហើយបន្ទាប់មកប្រើការណាត់ជួបផ្ទាល់សម្រាប់ផ្នែកការងារដែលត្រូវការដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ដៃអាវ, ឬម្ជុល។

ការថែទាំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញឈ្នះ នៅពេលការទៅជួបគឺភាគច្រើនជាការសន្ទនា

ការដឹងថាពេលណាត្រូវប្រើ telehealth គឺងាយស្រួលបំផុត ប្រសិនបើអ្នកស្រមៃមើលពីអ្វីដែលកើតឡើងជាក់ស្តែងនៅក្នុងការណាត់ជួប៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចំណាយពេលភាគច្រើនស្តាប់, ពិនិត្យ, និងសម្រេចចិត្ត, កាមេរ៉ាគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើការស្ទង់មតិបានរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់និម្មិតរបស់ពួកគេដែលមានតម្លៃខ្ពស់បំផុតតាមលំដាប់ប្រហាក់ប្រហែល៖ ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (73%), ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (64%), ការសម្របសម្រួលការថែទាំ (60%), និងការថែទាំបង្ការ (53%)។

នៅក្នុងការអនុវត្ត, នោះមានន័យថា ការថែទាំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ គ្រប់គ្រងការបន្តវេជ្ជបញ្ជា និងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំ, រោគសញ្ញាការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ និងផ្សិត ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានពីមុន, រោគសញ្ញាស្បែក ដែលអ្នកអាចថតរូបបានក្នុងពន្លឺល្អ, រោគសញ្ញាផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និង COVID, ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ និងការពិនិត្យថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ, ការពិនិត្យលទ្ធផលតេស្ត, ការតាមដានក្រោយការទៅជួប, និងលិខិតបញ្ជាក់ឈឺ។

ដែនកំណត់បច្ចេកទេសទាប ប៉ុន្តែមិនមែនសូន្យទេ។ អ្នកត្រូវការស្មាតហ្វូន ឬកុំព្យូទ័រដែលមានកាមេរ៉ាដំណើរការ, កន្លែងឯកជនមួយដែលអ្នកអាចនិយាយដោយសេរី, និងការតភ្ជាប់ដែលនៅតែមាន។ សូមមានបញ្ជីថ្នាំរបស់អ្នក, ឱសថស្ថានរបស់អ្នក, និងការអានសម្ពាធឈាម ឬជាតិស្ករនៅផ្ទះបើកមុនពេលការហៅទូរស័ព្ទចាប់ផ្តើម, ដោយសារតែការទៅជួបដែលចំណាយពេលស្វែងរកដបថ្នាំ គឺជាការទៅជួបដែលចំណាយពេលមិនល្អ។

ប្រសិនពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្ថិតក្នុងបញ្ជីនោះ, ការទៅជួបថែទាំបន្ទាន់តាមប្រព័ន្ធអនឡាញក្នុងតម្លៃ 39$ របស់ August នឹងភ្ជាប់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងសម្រេចថាតើការចេញវេជ្ជបញ្ជាមានភាពសមស្របដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះ, មិនមែនវេទិកានោះទេ, ហើយការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញមិនអាចយកសំណាកឈាម, ធ្វើការថតរូបភាព, ឬពិនិត្យអ្នកដោយផ្ទាល់បានទេ។

នៅពេលការពិនិត្យគឺជាការធ្វើតេស្ត, អ្នកត្រូវតែនៅក្នុងបន្ទប់

នេះគឺជាច្បាប់ទូទៅដែលគួរចងចាំ៖ ប្រសិនបើចម្លើយពឹងផ្អែកលើលេខ ឬការប៉ះ, សូមកក់ការទៅជួបផ្ទាល់។ ការអានសម្ពាធឈាម, ការយកសំណាក strep, A1c, ការច្របាច់ពោះ។ ការហៅតាមវីដេអូអាចទាយបានតែប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ទាំងបួន។

កត្តាជំរុញជាក់លាក់សម្រាប់ការណាត់ជួបនៅការិយាល័យរួមមាន: ការឈឺពោះ, ឈឺទ្រូង, ឬឈឺឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមិនទាន់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី, ការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង ឬរបួស, ការឡើងដុំពកថ្មីនៅគ្រប់ទីកន្លែង, ការឈឺត្រចៀក ឬបំពង់ក ដែលការមើលខាងក្នុងផ្លាស់ប្តូរផែនការ, អ្វីៗដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ការថតរូបភាព, ឬការយកសំណាក, ការអនុវត្តនីតិវិធីដូចជាការយកសំណាកជាលិកា, ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់, ការដាក់ IUD, ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង, និងការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំ និងការពិនិត្យរកជំងឺ។

ការរកជំងឺ គឺជាករណីពិសេសដែលមានប្រយោជន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថតម៉ាំម៉ូក្រាម, ការពិនិត្យពោះវៀនធំ, ឬការធ្វើតេស្តឈាមអំឡុងពេលការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ, ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់អាចអនុវត្តការធ្វើតេស្តទាំងនោះតាមអេក្រង់ទេ។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជា គឺជាផ្នែកតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ។ ការធ្វើតេស្ត មិនមែនទេ។

សូមប្រយ័ត្នចំពោះការរសាត់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដែលជាទម្រង់ការបរាជ័យដោយស្ងៀមស្ងាត់នៃការថែទាំងាយស្រួល។ ការទៅជួបតាមវីដេអូបីដងសម្រាប់រោគក្អកដដែលៗ ជួយឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមានការរីកចម្រើន និងចំណាយតិចជាងការទៅជួបនៅការិយាល័យតែមួយ, ប៉ុន្តែវាក៏អាចពន្យាពេលការថតរូបភាពទ្រូង ដែលនឹងដោះស្រាយបញ្ហានៅសប្តាហ៍ទីពីរ។

រោគសញ្ញាខ្លះ មិនសមនឹងទាំងពីរជួរ៖ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 មុន

សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖

• ការឈឺទ្រូង ឬសម្ពាធទ្រូង ដែលមានរយៈពេលយូរជាងពីរបីនាទី, ឬដែលបាត់ទៅវិញហើយត្រលប់មកវិញ, ឬការឈឺចាប់នៅថ្គាម, ក, ខ្នង, ដៃ, ឬស្មា, អមដោយការដកដង្ហើមខ្លី, ញើសត្រជាក់, វិលមុខ, ឬចង្អោរ, ដែល CDC បានចុះបញ្ជីក្នុងចំណោម សញ្ញាព្រមាននៃការគាំងបេះដូង
• ភាពស្ពឹក ឬខ្សោយភ្លាមៗនៃមុខ, ដៃ, ឬជើង, ជាពិសេសនៅម្ខាង, ភាពច្របូកច្របល់ភ្លាមៗ ឬពិបាកនិយាយ, បញ្ហាការមើលឃើញភ្លាមៗ, បញ្ហាការដើរភ្លាមៗ ឬបាត់បង់លំនឹង, ឬឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុដែលគេស្គាល់
• ការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
• សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្សីខ្លាំង, ដូចជាការហើមមុខ ឬបំពង់ក និងពិបាកដកដង្ហើម បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាឡែរហ្សី
• ស្ថានភាពណាមួយដែលអ្នកជំងឺ ឬអ្នកដែលទូរស័ព្ទមានអារម្មណ៍ថា គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត

ជាពិសេសសម្រាប់សញ្ញាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការណែនាំរបស់ CDC គឺត្រូវទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ហើយកុំបើកឡាន, ដោយសារតែការព្យាបាលដែលដំណើរការល្អបំផុត ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ Telehealth មិនមែនជាការជំនួសការថែទាំបន្ទាន់ទេ, ហើយការទៅជួបតាមវីដេអូក្នុងរយៈពេលនោះ គឺចំណាយនាទីដែលពិតជាមានសារៈសំខាន់។

សូមកក់ការទៅជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖

• រោគក្អក ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមានរយៈពេលយូរជាងពីរសប្តាហ៍
• រោគសញ្ញាអាចផ្លាស់ប្តូរទំហំ, រាង, ឬពណ៌
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកំពុងតែមានទិសដៅខុស
• ការអានសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ នៅតែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ
• ទម្ងន់របស់អ្នកប្រែប្រួលដោយគ្មានការពន្យល់

សូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖

• អ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះ
• អ្នកជំងឺជាទារក
• អ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម
• អ្នកមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង និងរោគសញ្ញាថ្មីៗដែលនៅជិតទ្រូង

Telehealth ផ្គូផ្គងលទ្ធផលផ្ទាល់, ប៉ុន្តែភ័ស្តុតាងគឺស្តើងជាងអ្វីដែលមើលឃើញ

តើ telehealth ល្អដូចការថែទាំផ្ទាល់ដែរឬទេ? ជាទូទៅ បាទ, តាមភ័ស្តុតាងដ៏ល្អបំផុតដែលមាន។ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធដែល commissioned ដោយ AHRQ ដោយមជ្ឈមណ្ឌលអនុវត្តភ័ស្តុតាង Johns Hopkins, បានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង NPJ Digital Medicine ក្នុងឆ្នាំ 2024, បានប្រមូលការសិក្សាចំនួន 77 ពីខែមីនា ឆ្នាំ 2020 ដល់ខែមេសា ឆ្នាំ 2023 ហើយបានរកឃើញថា telehealth គឺប្រៀបធៀបទៅនឹងការថែទាំផ្ទាល់ ក្នុងលទ្ធផលភាគច្រើននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទូទៅ, សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងឥរិយាបទ, ការថែទាំពេលមានផ្ទៃពោះ និងរោគស្ត្រី, និងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កន្លែងដែលភាពខុសគ្នាបានលេចឡើង, ជាទូទៅវាមានលក្ខណៈតូចតាច ឬមិនមានសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

លទ្ធផលពីរ គឺផ្ទុយគ្នា ហើយទាំងពីរមានប្រយោជន៍។ អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមដោយ telehealth ខកខានការណាត់ជួបតិចជាង ហើយបង្ហាញពីការប្រតិបត្តិថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រល្អជាង។ ពួកគេក៏មានអត្រាការងារមន្ទីរពិសោធន៍ និងការថតរូបភាពទាន់សម័យទាបជាង, ដែលជាយន្តការជាក់ស្តែងនៅពីក្រោយរាល់កត្តាជំរុញផ្ទាល់ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ។

សេចក្តីសង្ខេបដោយស្មោះត្រង់៖ ការសន្និដ្ឋានអំពីភាពស្មើគ្នានេះ គឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដែលមិនរឹងមាំ។ ការពិនិត្យដដែលបានវាយតម្លៃ 59% នៃការសិក្សាដោយការសង្កេតថាមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្ពស់នៃការលំអៀង, ហើយមានតែ 34% ប៉ុណ្ណោះដែលបានកែតម្រូវសម្រាប់កត្តាប្រជាសាស្ត្រ ឬសង្គម-សេដ្ឋកិច្ច។ ភាពស្មើគ្នានៅក្នុងមធ្យម មិនមែនជាការធានានូវភាពស្មើគ្នាសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកទេ។

Telehealth ជាធម្មតាមានតម្លៃថោកជាង, ទោះបីជាមិនមែនសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការទៅជួប

តម្លៃ Telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់ គឺពេញចិត្តចំពោះការថែទាំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញសម្រាប់បញ្ហាបន្ទាន់ជាទូទៅ, ប៉ុន្តែគម្លាតនោះរួមតូច ឬបាត់ទៅវិញ នៅពេលការទៅជួបកាន់តែមានភាពពិសេស។ ការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញដែលបង់ដោយខ្លួនឯង ជាទូទៅមានតម្លៃប្រហែល 16$ ទៅ 75$, ទល់នឹងប្រហែល 150$ ទៅ 300$ និងច្រើនទៀតសម្រាប់ការទៅជួបនៅការិយាល័យ ឬការថែទាំបន្ទាន់ផ្ទាល់។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2022 ក្នុង The American Journal of Managed Care បានដាក់មធ្យមភាគប្រហែល 40$ ទៅ 50$ សម្រាប់ telehealth និងប្រហែល 176$ សម្រាប់ការទៅជួបផ្ទាល់, ហើយតួលេខនោះឥឡូវនេះមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយ។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក៖ telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត គឺជិតនឹងស្មើគ្នាលើតម្លៃ, ដូច្នេះសូមជ្រើសរើសទម្រង់នោះដោយផ្អែកលើភាពសមស្របជាជាងតម្លៃ។ ហើយលេខសម្រាប់ការទៅជួបផ្ទាល់ គឺតែងតែត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃ, ដោយសារតែការធ្វើដំណើរ, ការចំណតរថយន្ត, និងពេលវេលាឈប់សម្រាកពីការងារដែលមិនទទួលបានប្រាក់កម្រៃ មិនដែលលេចឡើងនៅលើវិក័យប័ត្រទេ។

តើធានារ៉ាប់រងគ្របដណ្តប់ telehealth ដែរឬទេ? ស្ទើរតែតែងតែជាគោលការណ៍។ តួលេខស្ទង់មតិឧស្សាហកម្មបានដាក់ការគ្របដណ្តប់នៅ 92% នៃផែនការ Medicare Advantage, 94% នៃអ្នកបង់ប្រាក់ឯកជន, និង 93% នៃផែនការ Medicaid។ ការផ្តល់ការគ្របដណ្តប់ មិនមែនមានន័យថាការចែករំលែកតម្លៃស្មើគ្នានោះទេ, ដូច្នេះសូមផ្ទៀងផ្ទាត់បីយ៉ាង៖

• បើកផតថលសមាជិករបស់អ្នក ហើយរកមើលអត្ថប្រយោជន៍ "telehealth" ឬ "virtual visit" និងការបង់ប្រាក់រួមដែលបានកំណត់
• ទូរស័ព្ទទៅសេវាកម្មសមាជិកនៅខាងក្រោយកាតរបស់អ្នក ហើយសួរអំពីការបង់ប្រាក់រួម ឬការបង់ប្រាក់រួមសម្រាប់ telehealth, និងថាតើវេទិកាជាក់លាក់នោះស្ថិតក្នុងបណ្តាញដែរឬទេ
• សូមសួរថាតើការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬការថតរូបភាពដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ ត្រូវបានគិតប្រាក់ដោយឡែកទេ, ដោយសារតែជាទូទៅវាដូច្នេះ

ការត្រូវបានប្រាប់ឱ្យមក មិនមែនជាការទៅជួប telehealth ដែលខ្ជះខ្ជាយ៖ វាជាការធ្វើ triage ដែលដំណើរការ

The American Academy of Family Physicians ណែនាំ ថាផែនការការទៅជួប telehealth គួរតែបង្កើតដែនកំណត់ច្បាស់លាស់សម្រាប់ការប្តូរទៅជាការទៅជួបផ្ទាល់ ឬការថែទាំបន្ទាន់, ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ពីអ្វីដែលអាច និងមិនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃពីចម្ងាយ។ អ្នកអាចជំទាស់ពួកគេចំពោះរឿងនោះ។

សូមសួរពីរសំណួរ មុនពេលការទៅជួបបញ្ចប់។ អ្វីដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកចង់មកជួបខ្ញុំផ្ទាល់, ហើយតើការណាត់ជួបនោះអាចកើតឡើងបានលឿនប៉ុណ្ណា? បន្ទាប់មក ចាត់ចែងការងារលោជីស្ទិក៖ សួរថាតើថ្លៃ telehealth ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការតាមដានផ្ទាល់ ឬត្រូវបានគិតប្រាក់ដោយឡែកទេ, ហើយសូមឱ្យកំណត់ត្រាការទៅជួប, ការបញ្ជាទិញ, និងការបញ្ជូនបន្តត្រូវបានផ្ញើទៅជាមួយ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកត្រូវរៀបរាប់ប្រវត្តិរបស់អ្នកឡើងវិញពីដើម។

សូមកែប្រែលទ្ធផលឡើងវិញ នៅពេលអ្នកធ្វើដូច្នេះ។ ការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញរយៈពេល 20 នាទី ដែលផលិតការណាត់ជួបផ្ទាល់ក្នុងសប្តាហ៍តែមួយ, ការបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្ត, និងការបញ្ជូនបន្ត បានធ្វើអ្វីដែល triage គឺសម្រាប់។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើ telehealth ល្អដូចការទៅជួបផ្ទាល់ សម្រាប់ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តដែរឬទេ?

បាទ។ សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងឥរិយាបទ គឺជាផ្នែកដែលការថែទាំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ ដំណើរការបានល្អបំផុតជាប្រចាំ, ហើយការពិនិត្យឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញលទ្ធផលប្រៀបធៀបគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ចំណុចលើកលែងគឺការចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ថ្នាំរំញោចសម្រាប់ telehealth សម្រាប់ ADHD គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង, ដូច្នេះច្បាប់ស្តីពីការចេញវេជ្ជបញ្ជាពីចម្ងាយ ប្រែប្រួលតាមរដ្ឋ និងតាមវេទិកា, ហើយខ្លះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្ទាល់ពីមុន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិត telehealth អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ, រួមទាំងសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែរឬទេ?

ពេលខ្លះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលវាមានភាពសមស្របខាងវេជ្ជសាស្ត្រ, ហើយគ្មានការទៅជួបណាមួយធានានូវការចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើយ។ ការទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ គឺជាចំណុចមួយនៃការកកិតញឹកញាប់, ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមភាគច្រើនមានលក្ខណៈជាវីរុស ហើយនឹងមិនឆ្លើយតបនឹងពួកវាទេ។ សារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង រួមទាំងសារធាតុរំញោច, benzodiazepines, និង opioids ស្ថិតនៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ និងរដ្ឋដាច់ដោយឡែក, ហើយសេវាកម្មថែទាំបន្ទាន់តាមប្រព័ន្ធអនឡាញភាគច្រើន បានបដិសេធមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេទាល់តែសោះ។

តើ Medicare គ្របដណ្តប់ការទៅជួប telehealth ក្នុងឆ្នាំ 2026 ដែរឬទេ?

បាទ។ Medicare Part B គ្របដណ្តប់បញ្ជីដែលបានកំណត់នៃសេវា telehealth, រួមទាំងការទៅជួបនៅការិយាល័យ, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, ការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង និងសួត, ការបង្រៀនការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, និងការវាយតម្លៃការយល់ដឹង, ក្នុងកម្រិត 20% នៃការបង់ប្រាក់រួមដូចគ្នាបន្ទាប់ពីការកាត់ Medicare Part B ដូចជាការថែទាំផ្ទាល់។ ការគ្របដណ្តប់ពីទីតាំងណាមួយក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក, រួមទាំងផ្ទះរបស់អ្នក, បច្ចុប្បន្នមានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2027. សូមមើលផងដែរ តើ Medicare គ្របដណ្តប់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយរបៀបណា.

តើខ្ញុំអាចប្រើ telehealth បានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានធានារ៉ាប់រង?

បាទ។ ការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអនឡាញដែលបង់ដោយខ្លួនឯង ជាទូទៅមានតម្លៃជាលុយថេរ ដែលបានដកស្រង់មុនពេលអ្នកកក់, ដោយគ្មានការដាក់ពាក្យបណ្តឹង និងគ្មានវិក័យប័ត្រភ្ញាក់ផ្អើលពីរសប្តាហ៍ក្រោយ, ដែលជាអត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដជាងការទៅជួបថែទាំបន្ទាន់ដែលគ្មានធានារ៉ាប់រង។ សូមបែងចែកថវិកាដោយឡែកសម្រាប់អ្វីៗដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជា, ការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, និងការថតរូបភាព ត្រូវបានគិតប្រាក់ដោយឱសថស្ថាន ឬមណ្ឌល, មិនមែនដោយវេទិកានោះទេ, ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងតម្លៃនៃការទៅជួបទេ។

តើខ្ញុំត្រូវការស្មាតហ្វូន ឬឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការទៅជួប telehealth ដែរឬទេ?

ទេ។ សេវាកម្មជាច្រើនអាចបញ្ចប់ការទៅជួបដោយសំឡេងតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើវីដេអូរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ, ដូច្នេះសូមសួរពីអ្វីដែលកើតឡើង មុនពេលអ្នកបោះបង់ការណាត់ជួប។ ឧបករណ៍នៅផ្ទះ បន្ថែមតម្លៃពិតប្រាកដ ជាជាងតម្រូវឱ្យមាន៖ ដៃអាវវាស់សម្ពាធឈាម, ទែរម៉ូម៉ែត, ម៉ែត្រជាតិស្ករ, និងជញ្ជីង ផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវលេខពិតប្រាកដ។ សម្រាប់បញ្ហាសុខភាពស្បែក, សូមថតរូបតំបន់នោះក្នុងពន្លឺថ្ងៃ, នៅក្នុងការផ្តោត, ជាមួយនឹងអ្វីមួយសម្រាប់រង្វាស់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឈប់ដាក់ telehealth ទល់នឹងការទៅជួបផ្ទាល់ ជាការធ្វើតេស្តភាពស្មោះត្រង់ ហើយចាត់ទុកវាជាសំណួរនៃការតម្រៀប។ បញ្ហាដែលមានរាងជាការសន្ទនា គឺសមស្របនឹងវីដេអូ, ដែលភ័ស្តុតាងបង្ហាញលទ្ធផលប្រៀបធៀបគ្នា និងការចូលរួមល្អជាង។ បញ្ហាដែលមានរាងជាការវាស់វែង គឺសមស្របនឹងបន្ទប់ពិនិត្យ, ដោយសារតែនោះគឺជាកន្លែងដែលសញ្ញាសរីរាង្គ, ការយកសំណាក, ការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, និងការថតរូបភាព ត្រូវបានរកឃើញ។ រោគសញ្ញាបន្ទាន់ គឺសម្រាប់លេខ 911។ ផ្លូវនៃការថែទាំពិតភាគច្រើន ប្រើប្រាស់យ៉ាងហោចណាស់ពីរ ក្នុងចំណោមបី។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះ គឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបង្កើតជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ច សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។