ជំងឺក្រិនថ្លើមគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលធ្វើឱ្យថ្លើមពិបាកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាពនេះជាទូទៅកើតឡើងដោយសារជំងឺថ្លើមដែលមានរយៈពេលយូរដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម និងបញ្ហាពីការផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនបណ្តាលមកពីជាតិអាល់កុល និងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមអាចប្រែប្រួលច្រើន។ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នៅពេលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាទូទៅរួមបញ្ចូលការមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ស្បែក និងភ្នែកប្រែលឿង (ហៅថាជំងឺខាន់លឿង) និងហើមពោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាថ្លើមមានការលំបាកក្នុងការច្រោះជាតិពុល បង្កើតប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ និងគ្រប់គ្រងលំហូរឈាម។
សញ្ញាមួយដែលសំខាន់តែជារឿយៗត្រូវបានមើលរំលងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមគឺការប្រែប្រួលនៃស្បែក។ មនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមអាចវិវឌ្ឍប្រភេទជំងឺរាលដាលលើស្បែក និងបញ្ហាស្បែកផ្សេងៗដោយសារបញ្ហាថ្លើម។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរាលដាលលើស្បែកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ខ្លាំង ជាពិសេសដោយសារអំបិលប្រមាត់កកកុញក្នុងឈាម។ ការប្រែប្រួលស្បែកផ្សេងទៀតដូចជាសរសៃឈាមពីងពាង និងបាតដៃក្រហមក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាថ្លើមផងដែរ។ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាស្បែកទាំងនេះមានសារសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូង។
ជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែក
ជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែកសំដៅលើការប្រែប្រួលស្បែក ឬភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈពិសេសដោយមានស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរលើជាលិកាថ្លើម។ ជំងឺរាលដាលលើស្បែកទាំងនេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមដែលចុះខ្សោយ និងផលវិបាកជាប្រព័ន្ធ។
មូលហេតុនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែក
1. ការកកកុញអំបិលប្រមាត់៖ ការបញ្ចេញប្រមាត់ដែលចុះខ្សោយនាំឱ្យមានការកកកុញអំបិលប្រមាត់នៅក្រោមស្បែក បណ្តាលឱ្យរមាស់ និងជំងឺរាលដាលលើស្បែក។
2. ការបន្សាបជាតិពុលថយចុះ៖ សមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការច្រោះជាតិពុលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក និងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។
3. ការកកឈាមមិនល្អ៖ ការផលិតកត្តាកកឈាមដែលថយចុះអាចនាំឱ្យមានស្នាមជាំ និងស្នាមដូចជំងឺរាលដាលលើស្បែក (petechiae) បានយ៉ាងងាយ។
ប្រភេទនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែក
1. Pruritus (ស្បែករមាស់)៖ រមាស់ខ្លាំងដោយសារការកកកុញអំបិលប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតា។
2. Spider Angiomas៖ សរសៃឈាមតូចៗមើលទៅដូចពីងពាងដែលមើលឃើញលើស្បែក ជាពិសេសនៅលើទ្រូង ឬមុខ។
3. ជំងឺរាលដាលលើស្បែកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខាន់លឿង៖ ស្បែកប្រែលឿងជាមួយនឹងជំងឺរាលដាលលើស្បែកជាកំណាត់ដោយសារការកកកុញប៊ីលីរុប៊ីន។
ប្រភេទនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែក
ជំងឺក្រិនថ្លើមអាចនាំឱ្យមានការបង្ហាញស្បែកផ្សេងៗដោយសារមុខងារថ្លើមដែលចុះខ្សោយ និងផលវិបាកជាប្រព័ន្ធ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទជំងឺរាលដាលលើស្បែក និងការប្រែប្រួលស្បែកទូទៅដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម៖
• Pruritus (ស្បែករមាស់)៖
វាបណ្តាលមកពីការកកកុញអំបិលប្រមាត់នៅក្រោមស្បែក ដែលនាំឱ្យរមាស់ខ្លាំង។ វាជាទូទៅតែអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅលើបាតដៃ បាតជើង ឬខ្នង។
• Spider Angiomas៖
សរសៃឈាមតូចៗមើលទៅដូចពីងពាងដែលមើលឃើញនៅក្រោមផ្ទៃស្បែកបន្តិច។ ទាំងនេះច្រើនតែឃើញនៅលើទ្រូង ក និងមុខ ហើយបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើម។
• ជំងឺរាលដាលលើស្បែកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខាន់លឿង៖
ស្បែក និងភ្នែកប្រែលឿងដោយសារការកកកុញប៊ីលីរុប៊ីន ដែលច្រើនតែអមដោយជំងឺរាលដាលលើស្បែកជាកំណាត់ដែលរលាក។
• Petechiae និង Purpura៖
ស្នាមក្រហម ឬពណ៌ស្វាយតូចៗបណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្រោមស្បែក ដោយសារកត្តាកកឈាមថយចុះ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាកែត។
• Palmar Erythema៖
ភាពក្រហមនៃបាតដៃច្រើនតែទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលអរម៉ូន និងមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី។
• Xanthomas៖
ការកកកុញជាតិខ្លាញ់នៅក្រោមស្បែក ដែលច្រើនតែឃើញជាដុំលឿងៗ បណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារខ្លាញ់ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងអ្នកជំងឺក្រិនថ្លើម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនថ្លើមដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាស្បែក
| រោគសញ្ញាស្បែក | ការពិពណ៌នា | ផលវិបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ |
|---|---|---|
| Pruritus | រមាស់ខ្លាំងបណ្តាលមកពីការកកកុញអំបិលប្រមាត់នៅក្រោមស្បែក។ | បង្ហាញពីការស្ទះលំហូរប្រមាត់ ឬមុខងារថ្លើមដំណាក់កាលខ្ពស់។ |
| Spider Angiomas | សរសៃឈាមតូចៗមើលទៅដូចពីងពាងដែលមើលឃើញលើស្បែក ជាពិសេសនៅលើទ្រូង។ | បង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដែលជារឿងធម្មតាក្នុងជំងឺក្រិនថ្លើមដោយសារការកកកុញអឺស្ត្រូเจน។ |
| Jaundice | ស្បែក និងភ្នែកប្រែលឿងបណ្តាលមកពីការកកកុញប៊ីលីរុប៊ីន។ | ជាសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើមយ៉ាងខ្លាំង និងការកែច្នៃប៊ីលីរុប៊ីនដែលចុះខ្សោយ។ |
| Petechiae និង Purpura | ស្នាមក្រហម ឬពណ៌ស្វាយតូចៗដោយសារការហូរឈាមនៅក្រោមស្បែក។ | ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផលិតកត្តាកកឈាមដែលថយចុះ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាកែត។ |
| Palmar Erythema | ភាពក្រហមនៃបាតដៃ ជាទូទៅទាំងពីរ។ | ទាក់ទងនឹងកម្រិតអរម៉ូនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ និងជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ |
| Xanthomas | ការកកកុញជាតិខ្លាញ់លឿងៗនៅក្រោមស្បែក ជាទូទៅនៅជុំវិញភ្នែក ឬសន្លាក់។ | បង្ហាញពីការរំលាយអាហារខ្លាញ់ដែលមានការរំខាន ដែលជារឿងធម្មតាក្នុងជំងឺថ្លើម។ |
សង្ខេប
រោគសញ្ញាស្បែកគឺជាសូចនាករដ៏មានតម្លៃនៃជំងឺក្រិនថ្លើម និងការរីកចម្រើនរបស់វា។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមបញ្ចូល pruritus (រមាស់ខ្លាំងពីការកកកុញអំបិលប្រមាត់) spider angiomas (សរសៃឈាមមើលទៅដូចពីងពាងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន) ជំងឺខាន់លឿង (ស្បែក និងភ្នែកប្រែលឿងដោយសារការកកកុញប៊ីលីរុប៊ីន) និង petechiae ឬ purpura (ស្នាមក្រហម ឬពណ៌ស្វាយតូចៗបណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្រោមស្បែក)។ រោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូល palmar erythema (បាតដៃក្រហមទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលអរម៉ូន) និង xanthomas (ការកកកុញជាតិខ្លាញ់លឿងៗបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារខ្លាញ់ដែលមានការរំខាន)។
ការបង្ហាញស្បែកទាំងនេះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការវាយតម្លៃផ្នែកគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនថ្លើម និងតាមដានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ការរកឃើញដំបូងគឺមានសារសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែក?
ការកកកុញអំបិលប្រមាត់ ការប្រែប្រួលអរម៉ូន និងមុខងារថ្លើមថយចុះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការប្រែប្រួលស្បែកទាក់ទងនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម។ កត្តាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ ក្រហម និងរោគសញ្ញាស្បែកដែលអាចមើលឃើញផ្សេងទៀត។
តើរមាស់ជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមឬទេ?
បាទ។ រមាស់ខ្លាំង (pruritus) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺក្រិនថ្លើម ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យលំហូរប្រមាត់ចុះខ្សោយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលអាស៊ីតប្រមាត់កកកុញក្នុងរាងកាយ។
តើ spider angiomas បង្ហាញពីអ្វី?
Spider angiomas គឺជាសរសៃឈាមតូចៗមើលទៅដូចពីងពាងដែលអាចបង្ហាញពីការប្រែប្រួលអរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី។ វាច្រើនតែឃើញក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។
តើរោគសញ្ញាស្បែកអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមទេ?
បាទ។ ជំងឺខាន់លឿង រមាស់មិនបាត់ បាតដៃក្រហម ឬ spider angiomas អាចជារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជំងឺថ្លើមដែលនៅពីក្រោម។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមមានជំងឺរាលដាលលើស្បែកទេ?
បាទ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលស្បែកថ្មី ឬបន្ត ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺខាន់លឿង ហើមពោះ អស់កម្លាំង ឬស្នាមជាំងាយ។
