តើមានភាពខុសគ្នាអ្វីខ្លះរវាងថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោម?

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោមគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅពីរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ច្រើនហើយអាចត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលពួកវាខុសគ្នា។

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ហើយភាគច្រើនធ្វើពីកូលេស្តេរ៉ុលឬប៊ីលីរុយប៊ីន។ វាមានភាពធម្មតាណាស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល ១០-១៥% នៃមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ រោគសញ្ញាអាចចាប់ពីការមិនស្រួលក្រពះបន្តិចបន្តួចរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំងឬសូម្បីតែស្បែកលឿង (ជំងឺខាន់លឿង)។ ការចាប់យកថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្មក្នុងតម្រងនោមម្យ៉ាងវិញទៀតវាវិវឌ្ឍនៅក្នុងតម្រងនោមនៅពេលដែលសារធាតុរ៉ែនិងអំបិលកកកុញនិងរឹង។ ប្រហែល ១២% នៃមនុស្សពេញវ័យនឹងមានថ្មក្នុងតម្រងនោមនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ថ្មទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងត្រូវការបត់ទឹកនោមញឹកញាប់។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេហើយជម្រើសព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនិងប្រភេទនៃថ្ម។

ទោះបីជាថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោមអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាក៏ដោយក៏ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបខុសគ្នាហើយមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យរបស់វាមិនដូចគ្នាទេ។ ការដឹងពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងសម្រាប់ការការពារ។ ដោយការយល់ដឹងពីថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោមមនុស្សអាចដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពទូទៅទាំងនេះបានល្អប្រសើរ។

តើថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាអ្វី?

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាភាគល្អិតរឹងដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមថ្លើមដែលរក្សាទុកទឹកប្រមាត់ដែលជួយក្នុងការរំលាយអាហារ។ ថ្មទាំងនេះមានទំហំខុសៗគ្នាចាប់ពីគ្រាប់តូចៗរហូតដល់ម៉ាស់ធំដូចបាល់កីឡាក្រុមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

1. ប្រភេទនៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

• ថ្មកូលេស្តេរ៉ុល៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតហើយត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងពីកូលេស្តេរ៉ុលរឹង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។

• ថ្មពណ៌៖ ថ្មតូចៗទាំងនេះត្រូវបានធ្វើពីប៊ីលីរុយប៊ីនលើសដែលជាសារធាតុដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។ ថ្មពណ៌មានពណ៌ខ្មៅជាងហើយជារឿយៗទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមឬកោសិកាឈាមក្រហម។

2. មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

• ការធាត់៖ ទម្ងន់លើសបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ថ្មកូលេស្តេរ៉ុលដោយសារតែកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងទឹកប្រមាត់។

• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

• អាយុនិងភេទ៖ ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺមានភាពធម្មតាច្រើននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំនិងនៅក្នុងស្ត្រីជាពិសេសអ្នកដែលមានការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។

• របបអាហារ៖ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងជាតិសរសៃទាបអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

3. រោគសញ្ញានៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចមិនមានរោគសញ្ញាទេប៉ុន្តែប្រសិនបើវារារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង (ការឈឺចាប់ប៊ីលីលី) ក្អួតនិងក្អួត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវាយប្រហារថង់ទឹកប្រមាត់។

4. ជម្រើសព្យាបាល

• ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលថ្នាំឬ lithotripsy (ការព្យាបាលដោយរលកឆក់)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy)។

តើថ្មក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?

ថ្មក្នុងតម្រងនោមគឺជាការដាក់ប្រាក់រឹងតូចៗនៃសារធាតុរ៉ែនិងអំបិលដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។ ថ្មទាំងនេះអាចមានទំហំចាប់ពីគ្រីស្តាល់តូចៗរហូតដល់ថ្មធំជាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ច្រើនដែលអាចរារាំងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

1. ប្រភេទនៃថ្មក្នុងតម្រងនោម

• ថ្មកាល់ស្យូម៖ ប្រភេទទូទៅបំផុតដែលបង្កើតឡើងពីកាល់ស្យូមអុកសាឡាតឬកាល់ស្យូមផូស្វាតជារឿយៗទាក់ទងនឹងកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម។

• ថ្ម Struvite៖ ថ្មទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមហើយជាធម្មតាធំហើយអាចលូតលាស់បានលឿន។

• ថ្មអាស៊ីតអ៊ុយរិក៖ បង្កើតឡើងនៅពេលដែលមានអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមជារឿយៗដោយសារតែការខះជាតិទឹកឬរបបអាហារដែលមានជាតិ purine ខ្ពស់ដូចជាសាច់។

• ថ្ម Cystine៖ ទាំងនេះគឺកម្រណាស់ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារជំងឺហ្សែនដែលហៅថា cystinuria ដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត cystine ខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម។

2. មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

• ការខះជាតិទឹក៖ ការទទួលទានទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានទឹកនោមក្រាស់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្ម។

• កត្តារបបអាហារ៖ របបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមអុកសាឡាតនិងប្រូតេអ៊ីនសត្វខ្ពស់អាចរួមចំណែកដល់ថ្មក្នុងតម្រងនោម។

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ហ្សែនដើរតួនាទីហើយបុគ្គលដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃថ្មក្នុងតម្រងនោមមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

• លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន៖ លក្ខខណ្ឌដូចជា hyperparathyroidism ការធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ថ្មក្នុងតម្រងនោម។

3. រោគសញ្ញានៃថ្មក្នុងតម្រងនោម

• ថ្មក្នុងតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងជាធម្មតានៅខាងក្រោយឬចំហៀង hematuria (ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម) ការបត់ទឹកនោមញឹកញាប់និងក្អួត។

4. ជម្រើសព្យាបាល

• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។

• ការវះកាត់៖ សម្រាប់ថ្មធំការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយរលកឆក់ (lithotripsy) ឬការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីបំបែកឬយកថ្មចេញ។

ការវិភាគប្រៀបធៀប៖ ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទល់នឹងថ្មក្នុងតម្រងនោម

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរគឺជាលក្ខខណ្ឌឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតការដាក់ប្រាក់រឹងប៉ុន្តែពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាហើយមានមូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលខុសគ្នា។ នេះគឺជាការប្រៀបធៀបនៃទាំងពីរ៖

1. ទីតាំង

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ បង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សរីរាង្គតូចមួយនៅក្រោមថ្លើមដែលរក្សាទុកទឹកប្រមាត់។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម៖ វិវឌ្ឍនៅក្នុងតម្រងនោមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការត្រងសំណល់ចេញពីឈាមនិងផលិតទឹកនោម។

2. សមាសភាព

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ភាគច្រើនធ្វើពីកូលេស្តេរ៉ុលឬប៊ីលីរុយប៊ីន (ថ្មពណ៌)។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម៖ ជារឿយៗធ្វើពីកាល់ស្យូម អាស៊ីតអ៊ុយរិកឬcystineអាស្រ័យលើប្រភេទ។

3. មូលហេតុ

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ការធាត់ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនឬជំងឺមួយចំនួន។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម៖ បណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹក កត្តារបបអាហារ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការកំណត់ហ្សែន។

4. រោគសញ្ញា

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ជារឿយៗគ្មានរោគសញ្ញាទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ក្អួត ក្អួតនិងការឈឺចាប់ប៊ីលីលីប្រសិនបើវារារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម៖ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងជាធម្មតានៅខាងក្រោយឬចំហៀង hematuria ក្អួតនិងការបត់ទឹកនោមញឹកញាប់។

5. ការព្យាបាល

• ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយcholecystectomy (ការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ) ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម៖ ត្រូវបានព្យាបាលដោយការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ការជាសះស្បើយនិងនីតិវិធីដូចជាlithotripsy ឬការវះកាត់ដើម្បីយកថ្មធំចេញ។

សង្ខេប

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ហើយភាគច្រើនធ្វើពីកូលេស្តេរ៉ុលឬប៊ីលីរុយប៊ីនខណៈដែលថ្មក្នុងតម្រងនោមវិវឌ្ឍនៅក្នុងតម្រងនោមជាធម្មតាមានសមាសធាតុកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិកឬ cystine ។ ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗបណ្តាលមកពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ការធាត់ឬការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនហើយអាចនៅដដែលដោយគ្មានរោគសញ្ញារហូតដល់ពួកវារារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្អួតឬក្អួត។ ផ្ទុយទៅវិញថ្មក្នុងតម្រងនោមកើតចេញពីការខះជាតិទឹករបបអាហារឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោយឬចំហៀងឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងការបត់ទឹកនោមញឹកញាប់។

ការព្យាបាលសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy) ខណៈដែលថ្មក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការบรรเทาការឈឺចាប់ការជាសះស្បើយនិងនីតិវិធីដូចជា lithotripsy ឬការវះកាត់សម្រាប់ថ្មធំ។ ទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងការបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក៏ដោយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្មក្នុងតម្រងនោមមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងប្រភពដើមរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។