ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅលើអណ្ដែតមានន័យថាតំបន់មួយចំនួននៃអណ្ដែតកាន់តែងងឹតដោយសារមេឡានីនច្រើនជាង។ នេះអាចបង្ហាញខ្លួនជាចំណុចងងឹត ចំណុច ឬការផ្លាស់ប្ដូរពណ៌ទូទៅ ដែលផ្លាស់ប្ដូររូបរាងអណ្ដែត។ ជាទូទៅ តំបន់ងងឹតទាំងនេះអាចមានពណ៌ត្នោត ខ្មៅ ឬប្រផេះ ហើយងាយស្រួលមើលឃើញលើអណ្ដែតពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ស្រាល។
ជាទូទៅ ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅលើអណ្ដែតមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាព ឬកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជាជំងឺ Addison អាចបង្កើនការផលិតមេឡានីន។ ដូចគ្នានេះដែរ ទម្លាប់ដូចជាការជក់បារី ឬការញ៉ាំអាហារមួយចំនួនច្រើនអាចបន្ថែមបញ្ហានេះ។
មូលហេតុនៃការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៅលើអណ្ដែត
ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតសំដៅទៅលើតំបន់ងងឹត ឬចំណុចដែលអាចលេចឡើងនៅលើផ្ទៃអណ្ដែត។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ជាញឹកញាប់ វាពេលខ្លះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមួយដែលមានមូលដ្ឋាន។ ការយល់ដឹងពីមូលហេតុនៃការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតគឺសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
1. ការប្រែប្រួលធម្មតា៖ មនុស្សមួយចំនួនមានជាតិពណ៌ខ្មៅធម្មជាតិនៅលើអណ្ដែតរបស់ពួកគេដោយសារហ្សែន ជាពិសេសនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានស្បែកងងឹត។ នៅពេលមនុស្សចាស់ ការផ្លាស់ប្ដូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងពណ៌អណ្ដែតអាចកើតឡើង នាំឱ្យមានការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅបន្តិច។
2. ថ្នាំ និងការព្យាបាល៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា tetracycline ឬថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតមួយចំនួន អាចនាំឱ្យមានការងងឹតអណ្ដែតជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមីការព្យាបាលក៏អាចបណ្ដាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរពណ៌ជាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
3. ស្ថានភាពសុខភាព៖ ជំងឺកម្រមួយដែលក្រពេញ adrenal មិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ទេ នាំឱ្យមានការងងឹតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល រួមទាំងអណ្ដែតផងដែរ។ កម្រិតជាតិដែកទាបអាចបណ្ដាលឱ្យមានតំបន់ងងឹតនៅលើអណ្ដែត ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាភាពអស់កម្លាំង និងស្បែកស្លេក។
4. កត្តារបៀបរស់នៅ៖ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុដែលស្គាល់នៃការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅកើនឡើងនៅលើអណ្ដែតដោយសារតែការប្រមូលផ្ដុំនៃជាតិពុលនៅក្នុងមាត់។ ការទទួលទានអាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួន ដូចជាកាហ្វេ ឬផ្លែប៊ឺរី អាចប្រឡាក់អណ្ដែតជាបណ្ដោះអាសន្ន។
រោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
|
មូលហេតុ |
រោគសញ្ញា |
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ |
|---|---|---|
|
ការប្រែប្រួលធម្មតា |
ការងងឹតបន្តិចនៃអណ្ដែតដែលជាប់លាប់ និងស៊ីមេទ្រី |
ការពិនិត្យរាងកាយដោយអ្នកផ្ដល់សេវាថែទាំសុខភាព |
|
ថ្នាំ និងការព្យាបាល |
ចំណុចងងឹត ឬចំណុចនៅលើអណ្ដែតដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្ដើមប្រើថ្នាំជាក់លាក់ |
ការពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាព និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ |
|
ជំងឺ Addison |
ការងងឹតនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល (រួមទាំងអណ្ដែត) ភាពអស់កម្លាំង ការស្រកទម្ងន់ សម្ពាធឈាមទាប |
ការធ្វើតេស្តឈាម (កម្រិត cortisol, ការធ្វើតេស្តជំរុញ ACTH) |
|
ជំងឺកង្វះជាតិដែក |
អណ្ដែតស្លេកជាមួយនឹងចំណុចងងឹត ភាពអស់កម្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ ក្រចកផុយ វិលមុខ |
ការធ្វើតេស្តឈាម (កម្រិត hemoglobin, hematocrit និងជាតិដែក) |
|
ការជក់បារី |
ចំណុចពណ៌លឿង ឬពណ៌ត្នោតនៅលើអណ្ដែត ជាពិសេសតាមគែម |
ការពិនិត្យទម្លាប់របៀបរស់នៅ រួមទាំងប្រវត្តិការជក់បារី |
|
កត្តាអាហារ |
ការងងឹតអណ្ដែតជាបណ្ដោះអាសន្នបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ ឬភេសជ្ជៈដូចជាកាហ្វេ ឬផ្លែប៊ឺរី |
គ្មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើប្រវត្តិអាហារ និងរូបរាង |
ជម្រើសការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រង
សម្រាប់ការប្រែប្រួលធម្មតា
-
មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
-
ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្ដូរ។
សម្រាប់ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ
-
កែសម្រួលថ្នាំ ឬកម្រិតថ្នាំក្រោមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
-
បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ (ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ)
សម្រាប់ជំងឺ Addison
-
ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (corticosteroids)។
-
ការតាមដានកម្រិតអរម៉ូនជាទៀងទាត់តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។
សម្រាប់ជំងឺកង្វះជាតិដែក
-
វីតាមីនបំប៉នជាតិដែក និង/ឬអាហារសម្បូរជាតិដែក (ឧទាហរណ៍ ស្ពៃខ្មៅ សាច់ក្រហម)។
-
ព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺកង្វះឈាម។
សម្រាប់ការជក់បារី
-
ឈប់ជក់បារីដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅ។
-
អនុវត្តអនាម័យមាត់ល្អ (សម្អាតធ្មេញ និងប្រើទឹកលាងមាត់)។
-
ប្រើឧបករណ៍សម្អាតអណ្ដែតដើម្បីយកសំណល់ចេញ។
សម្រាប់កត្តាអាហារ
-
អនាម័យមាត់ល្អ (សម្អាតអណ្ដែត និងប្រើឧបករណ៍សម្អាត)។
-
កំណត់ការទទួលទានអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលប្រឡាក់។
សម្រាប់ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅជាប់លាប់
-
ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្ដល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។
-
ពិចារណាការព្យាបាលគ្រឿងសម្អាង (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលឡាស៊ែរ) ប្រសិនបើការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅគួរឱ្យរំខាន។
សង្ខេប
ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅលើអណ្ដែតអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងកត្តាហ្សែនធម្មជាតិ ថ្នាំ ការជក់បារី ឬស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺ Addison ឬជំងឺកង្វះជាតិដែក។ ជម្រើសការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុ ចាប់ពីគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រែប្រួលធម្មជាតិ រហូតដល់ការកែសម្រួលថ្នាំ ឬការជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺ Addison។
ការឈប់ជក់បារី ការកែលម្អអនាម័យមាត់ និងការប្រើប្រាស់វីតាមីនបំប៉នជាតិដែកក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅផងដែរ។ ក្នុងករណីការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅជាប់លាប់ ឬគួរឱ្យរំខាន ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្ដល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម និងការព្យាបាលគ្រឿងសម្អាងដែលអាចធ្វើទៅបានអាចចាំបាច់។ ការតាមដានជាទៀងទាត់ និងការគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សម្រាប់ការថែរក្សាសុខភាពមាត់។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
1. តើអ្វីជាមូលហេតុនៃការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែត?
ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតអាចបណ្ដាលមកពីកត្តាដូចជាការជក់បារី ថ្នាំមួយចំនួន អនាម័យមាត់មិនល្អ ឬស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺ Addison។
2. តើការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែវាពេលខ្លះអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាការខ្វះវីតាមីន ឬជំងឺអ័រម៉ូន។
3. តើអនាម័យមាត់មិនល្អអាចនាំឱ្យមានការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតបានទេ?
បាទ អនាម័យមាត់មិនល្អអាចរួមចំណែកដល់ការប្រែពណ៌អណ្ដែតដោយសារតែការប្រមូលផ្ដុំនៃបាក់តេរី និងសំណល់។
4. តើការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតអាចព្យាបាលបានដោយរបៀបណា?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលមានមូលដ្ឋាន ហើយការកែលម្អអនាម័យមាត់ ឬការដោះស្រាយជំងឺណាមួយអាចជួយកាត់បន្ថយការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅ។
5. តើការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅនៃអណ្ដែតអាចបញ្ច្រាសបានទេ?
ក្នុងករណីជាច្រើន ការកើតជាតិពណ៌ខ្មៅអាចត្រូវបានបញ្ច្រាសបន្ទាប់ពីមូលហេតុដែលមានមូលដ្ឋាន ដូចជាអនាម័យមិនល្អ ឬជំងឺមួយត្រូវបានដោះស្រាយ។
