ការវិកលចរិតកុមារភាពជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ការវិកលចរិតកុមារភាពគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលកូនរបស់អ្នកគិត មានអារម្មណ៍ និងយល់ឃើញពីការពិត។ ជំងឺនេះរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាដូចជាការស្រមើស្រមៃ ការយល់ច្រលំ និងការគិតមិនជាប្រព័ន្ធ ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

ខណៈពេលដែលពាក្យថា "ការវិកលចរិត" អាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ កុមារដែលមានជំងឺនេះអាចរស់នៅជីវិតដែលមានន័យ។ ការទទួលស្គាល់ និងការអន្តរាគមន៍ដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការជួយកុមារគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងបន្តការលូតលាស់ និងការរៀនសូត្រ។

ការវិកលចរិតកុមារភាពជាអ្វី?

ការវិកលចរិតកុមារភាពគឺជាជំងឺដូចគ្នានឹងការវិកលចរិតមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែវាលេចឡើងមុនអាយុ ១៣ ឆ្នាំ។ វាប៉ះពាល់ដល់កុមារតិចជាង ១ ក្នុងចំណោម ១០,០០០ នាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាកម្រជាងការវិកលចរិតដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ។

ជំងឺនេះរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃខួរក្បាលកុមារ ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការសម្គាល់រវាងអ្វីដែលជាការពិត និងអ្វីដែលមិនមែនជាការពិត។ កុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចឮសំឡេង ឃើញរបស់ដែលមិនមាន ឬជឿលើរឿងដែលមិនស្របនឹងការពិត។

ការវិកលចរិតលេចឡើងមុន វាមានទំនោរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាគ្មានក្តីសង្ឃឹមទេ - វាគ្រាន់តែមានន័យថាការព្យាបាល និងការគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយកាន់តែសំខាន់សម្រាប់ការជួយកុមាររស់នៅបានល្អ។

រោគសញ្ញានៃការវិកលចរិតកុមារភាពជាអ្វីខ្លះ?

ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារអាចជាការលំបាក ព្រោះអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនអាចហាក់ដូចជាការស្រមើលស្រមៃធម្មតារបស់កុមារ ឬដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺថារោគសញ្ញានៃការវិកលចរិតគឺជាប់លាប់ ធ្ងន់ធ្ងរ និងរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការប្រតិបត្តិធម្មតា។

សូមមកមើលប្រភេទរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បាន៖

រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន (បទពិសោធន៍ដែលមិនមានធម្មតា)

• ការមើលឃើញច្បាស់៖ កូនរបស់អ្នកអាចឮសំឡេង ឃើញមនុស្ស ឬវត្ថុដែលមិនមាន ឬមានអារម្មណ៍នៅលើស្បែករបស់ពួកគេ
• ការយល់ច្រឡំ៖ ពួកគេអាចមានជំនឿដ៏រឹងមាំដែលមិនមានមូលដ្ឋានលើការពិត ដូចជាគិតថាមាននរណាម្នាក់កំពុងព្យាយាមធ្វើបាបពួកគេ
• ការនិយាយរាយប៉ាយ៖ ការសន្ទនារបស់ពួកគេអាចលោតពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀតដោយគ្មានការតភ្ជាប់ច្បាស់លាស់
• អាកប្បកិរិយារាយប៉ាយ៖ ពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដែលហាក់ដូចជាចម្លែក ឬមិនសមរម្យសម្រាប់ស្ថានភាពនោះ

រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន (ការថយចុះនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតា)

• ការបង្ហាញអារម្មណ៍ថយចុះ៖ កូនរបស់អ្នកអាចហាក់ដូចជាស្ងប់ស្ងាត់ ឬគ្មានអារម្មណ៍ សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពដែលធម្មតានឹងធ្វើឱ្យពួកគេសប្បាយចិត្ត ឬសោកសៅក៏ដោយ
• ការលើកទឹកចិត្តថយចុះ៖ ពួកគេអាចបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពដែលពួកគេធ្លាប់រីករាយ
• ការដកខ្លួនសង្គម៖ ពួកគេអាចដកខ្លួនចេញពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ
• ការនិយាយថយចុះ៖ ពួកគេអាចនិយាយតិចជាងមុន ឬឆ្លើយតបខ្លីៗណាស់

រោគសញ្ញាស្គាល់

• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍៖ កូនរបស់អ្នកអាចពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍លើការងារសិក្សា ឬការសន្ទនា
• បញ្ហាការចងចាំ៖ ពួកគេអាចមានការលំបាកក្នុងការចងចាំរឿងដែលទើបតែកើតឡើង
• ការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា៖ កិច្ចការសាមញ្ញៗដែលធ្លាប់ងាយស្រួលអាចក្លាយជាបញ្ហាប្រឈម

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែជាជាងលេចឡើងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនបន្តកើតមានអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិតកុមារ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺវិកលចរិតកុមារមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន ខួរក្បាល និងបរិស្ថាន។ គ្មានកត្តាតែមួយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះទេ - វាដូចជាបំណែកផ្ដុំរូបជាច្រើនមករួមគ្នា។

នេះគឺជាកត្តាចម្បងដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

កត្តាហ្សែន

ការមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺវិកលចរិតធ្វើឲ្យហានិភ័យកើនឡើង ប៉ុន្តែវាមិនធានាថាកូននឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។ ទោះបីជាឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺវិកលចរិតក៏ដោយ កូនភាគច្រើននឹងមិនវិវត្តទៅជាជំងឺនោះដោយខ្លួនឯងទេ។

ការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួនអាចធ្វើឲ្យកុមារមួយចំនួនងាយរងគ្រោះក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។ សូមគិតពីហ្សែនថាជាការបង្កើតលទ្ធភាពជាជាងការប្រាកដប្រជា។

ភាពខុសគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល

កុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិតជារឿយៗបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារខួរក្បាល។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចមានវត្តមានតាំងពីកំណើតឬវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់។

តំបន់ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគិត ការចងចាំ និងការយល់ឃើញអាចអភិវឌ្ឍខុសគ្នានៅក្នុងកុមារដែលនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតនាពេលក្រោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលខួរក្បាលដំណើរការព័ត៌មាននិងបទពិសោធន៍។

កត្តាបរិស្ថាន

បទពិសោធន៍មួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកុមារភាពដើមអាចបង្កើនហានិភ័យនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភាពងាយរងគ្រោះហ្សែន៖

• ភាពស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកំណើត
• ការប៉ះពាល់នឹងវីរុស ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសក្នុងកុមារភាពដើម
• កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថាឪពុកម្តាយមិនបង្កជំងឺវិកលចរិតដល់កូនរបស់ពួកគេតាមរយៈការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ពួកគេ ឬសកម្មភាពជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយសារកត្តាជីវសាស្ត្រស្មុគស្មាញដែលនៅក្រៅការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកណាម្នាក់។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិតកុមារ?

អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងអាកប្បកិរិយា ការគិត ឬការយល់ឃើញរបស់ពួកគេដែលមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផលរបស់កូនអ្នក។

សូមពិចារណាទាក់ទងទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះ៖

• ស្រមើស្រមៃជាប់រហូត ឬនិយាយអំពីការឮសំឡេង
• ជំនឿដ៏រឹងមាំដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងការពិត
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការគិតច្បាស់លាស់ ឬទំនាក់ទំនង
• ការដកខ្លួនចេញពីសកម្មភាព និងទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំង
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការសម្តែងនៅសាលា ឬការថែទាំខ្លួនឯង

កុំរង់ចាំមើលថាតើរោគសញ្ញានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងឬទេ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងកុមារជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការគាំទ្រពីអ្នកជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនិយាយអំពីការចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ ឬប្រសិនបើពួកគេហាក់ដូចជាមានគ្រោះថ្នាក់ជិតនោះ សូមស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ នេះគឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវជានិច្ចនៅពេលដែលសុវត្ថិភាពជាកង្វល់។

តើហេតុផលអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិតកុមារ?

ការយល់ដឹងពីហេតុផលបង្កើនហានិភ័យអាចជួយអ្នកក្នុងការស្គាល់ពេលណាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កូនអ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានហេតុផលបង្កើនហានិភ័យមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតនោះទេ។

នេះគឺជាកត្តាដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតកុមារ៖

ប្រវត្តិគ្រួសារ

ការមានឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនជីដូនជីតាដែលមានជំងឺវិកលចរិតបង្កើនហានិភ័យ ទោះបីជាកុមារភាគច្រើនដែលមានសមាជិកគ្រួសារដែលរងផលប៉ះពាល់មិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ។ ហានិភ័យខ្ពស់ជាងប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនមានជំងឺវិកលចរិត ឬជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

កត្តាមុនពេលសម្រាល និងការសម្រាល

• ភាពស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការសម្រាល
• ម្តាយប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ការសម្រាលមុនកំណត់ ឬទម្ងន់កំណើតទាប

កត្តាអភិវឌ្ឍន៍ដំបូង

កុមារមួយចំនួនដែលក្រោយមកវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតបង្ហាញសញ្ញាដំបូងនៃភាពខុសគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការនិយាយយឺត ជំនាញម៉ូទ័រ ឬការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនដែលមានការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍មិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតនោះទេ ដូច្នេះភាពខុសគ្នាដំបូងទាំងនេះមិនអាចព្យាករណ៍ពីជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជំងឺហ្សែនកម្រ

ជំងឺហ្សែនកម្រមួយចំនួន ដូចជារោគសញ្ញាលុបចោល 22q11.2 បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតយ៉ាងសំខាន់។ កុមារដែលមានជំងឺទាំងនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។

សូមចងចាំថា កត្តាហានិភ័យគ្រាន់តែជួយគ្រូពេទ្យយល់ពីអ្នកណាដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនកំណត់អនាគតកូនរបស់អ្នក ឬធានាលទ្ធផលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺវិកលចរិតកុមារភាព?

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺវិកលចរិតកុមារភាពអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាប្រឈមយ៉ាងសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់វិស័យជាច្រើននៃជីវិតកូនរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការថែទាំនិងការគាំទ្រដែលសមស្រប ផលវិបាកជាច្រើននេះអាចត្រូវបានការពារ ឬកាត់បន្ថយ។

នេះគឺជាវិស័យសំខាន់ៗដែលផលវិបាកអាចវិវត្តន៍៖

ការលំបាកខាងសិក្សានិងសង្គម

កុមារដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិត ជារឿយៗមានការលំបាកក្នុងការសិក្សានៅសាលាដោយសារបញ្ហាការផ្តោតអារម្មណ៍ ការស្តាប់សំឡេង ឬការគិតមិនរៀបរយ។ ពួកគេក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការរក្សាមិត្តភាព ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសង្គមផងដែរ។

បញ្ហាប្រឈមទាំងនេះអាចនាំឱ្យពួកគេនៅពីក្រោយខាងសិក្សា ឬត្រូវបានបំបែកចេញពីមិត្តភក្តិ។ ការអន្តរាគមន៍ដំបូងនិងការគាំទ្រពីសាលាអាចជួយការពារបញ្ហាទាំងនេះមិនឱ្យក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្រួយបារម្ភខាងអាកប្បកិរិយានិងសុវត្ថិភាព

កុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យដោយសាររោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ឬសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេដោយសារការគិតមិនរៀបរយ។

ក្នុងករណីកម្រ កុមារអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកំពុងជួបប្រទះនូវការស្តាប់សំឡេង ឬការយល់ច្រឡំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ភាពតានតឹងនិងការរំខានក្នុងគ្រួសារ

ការថែទាំកូនដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចធ្វើឱ្យគ្រួសារអស់កម្លាំងទាំងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ បងប្អូនប្រុសស្រីអាចមានអារម្មណ៍ត្រូវគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឬមានការភ័ន្តច្រឡំអំពីអាកប្បកិរិយារបស់បងប្អូនប្រុសស្រីរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលគ្រួសារ និងក្រុមគាំទ្រអាចជួយសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់យល់ពីស្ថានភាព និងអភិវឌ្ឍន៍យុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយបញ្ហាប្រកបដោយសុខភាពរួមគ្នា។

ផលប៉ះពាល់នៃការអភិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែង

ការលេចឡើងនៃជំងឺវិកលចរិតមុននេះ វាកាន់តែរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលធម្មតា និងការរៀនសូត្រ។ នេះជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការការពារសក្តានុពលនាពេលអនាគតរបស់កូនអ្នក។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចបន្តអភិវឌ្ឍជំនាញជីវិតដ៏សំខាន់ៗ និងរក្សាទំនាក់ទំនងដ៏មានន័យពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិតកុមារភាព?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិតកុមារភាពតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារ។ គ្មានការធ្វើតេស្តតែមួយសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិតទេ - ជំនួសមកវិញ គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការសម្ភាសន៍លម្អិត ការសង្កេត និងការវាយតម្លៃ។

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតារួមបញ្ចូលនូវជំហានជាច្រើនដើម្បីធានាភាពត្រឹមត្រូវ៖

ការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តទូលំទូលាយ

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវចិត្តកុមារ ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តនឹងធ្វើការសម្ភាសន៍លម្អិតជាមួយអ្នក និងកូនអ្នក។ ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា ពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

គ្រូពេទ្យក៏នឹងសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក របៀបនិយាយ និងដំណើរការគំនិតក្នុងអំឡុងពេលប្រជុំទាំងនេះ។ នេះជួយពួកគេយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញា។

ការពិនិត្យសុខភាព

កូនអ្នកនឹងត្រូវការការពិនិត្យសុខភាព និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនដើម្បីគ្រាំងស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន របួសខួរក្បាល ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតពេលខ្លះអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញាជំងឺវិកលចរិត។

គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពរបស់កូនអ្នក និងថ្នាំណាមួយដែលពួកគេកំពុងប្រើប្រាស់ដើម្បីធានាថាគ្មានអ្វីផ្សេងទៀតកំពុងរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត

ការធ្វើតេស្តឯកទេសអាចជួយវាយតម្លៃសមត្ថភាពគិតចងចាំនិងការយល់ឃើញរបស់កូនអ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយគ្រូពេទ្យយល់ពីរបៀបដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារស្គាល់របស់កូនអ្នក។

លទ្ធផលក៏ផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការតាមដានការកែលម្អជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមពេលវេលាផងដែរ។

ការសង្កេតតាមពេលវេលា

ដោយសារតែរោគសញ្ញាស្គីហ្សូហ្វ្រេនីាត្រូវតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យជារឿយៗតាមដានកុមារតាមពេលវេលាមុនពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ វិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្ននេះជួយធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនិងការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះកូនអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលគាំទ្រដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាខណៈដែលដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ត។

ការព្យាបាលស្គីហ្សូហ្វ្រេនីាកុមារភាពគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលស្គីហ្សូហ្វ្រេនីាកុមារភាពជាធម្មតារួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំការព្យាបាលនិងសេវាកម្មគាំទ្រ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាកែលម្អមុខងារនិងជួយកូនអ្នករស់នៅជីវិតធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នេះគឺជាអ្វីដែលការព្យាបាលគ្រប់ជ្រុងជ្រោយជាធម្មតារួមបញ្ចូល:

ថ្នាំ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគស្គីហ្សូហ្វ្រេនីាគឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់រោគសញ្ញាស្គីហ្សូហ្វ្រេនីា។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការស្រមើស្រមៃការយល់ច្រឡំនិងការគិតមិនជាប្រព័ន្ធ។

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតនិងតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់ផលប៉ះពាល់។ ការស្វែងរកថ្នាំនិងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវជារឿយៗត្រូវការពេលវេលានិងការអត់ធ្មត់។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅអាចរួមមានការឡើងទម្ងន់ការងងុយគេងឬបញ្ហាចលនា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះខណៈពេលដែលរក្សាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលបុគ្គល

ការព្យាបាលដោយសកម្មភាពស្គាល់ (CBT) អាចជួយកូនអ្នកយល់ពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេនិងបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយ។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះបង្រៀនជំនាញជាក់ស្តែងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងការកែលម្អមុខងារប្រចាំថ្ងៃ។

ការព្យាបាលតាមរយៈការលេង ឬវិធីសាស្រ្តសមស្របតាមអាយុផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុក្មេងជាង។ អ្នកព្យាបាលនឹងកែសម្រួលវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេតាមកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងតម្រូវការជាក់លាក់របស់កូនអ្នក។

ការព្យាបាលគ្រួសារ

ការព្យាបាលគ្រួសារជួយមនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងគ្រួសារអ្នកយល់ដឹងអំពីជំងឺវិកលចរិត និងរៀនពីរបៀបគាំទ្រកូនអ្នកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នេះអាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងគ្រួសារ និងបង្កើនការទំនាក់ទំនង។

អ្នកនឹងរៀនយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាដែលពិបាក និងការបង្កើតបរិយាកាសគ្រួសារដែលគាំទ្រ។ កូនៗរបស់អ្នកផ្សេងទៀតក៏នឹងមានឱកាសសួរសំណួរ និងបង្ហាញអារម្មណ៍របស់ពួកគេផងដែរ។

ការគាំទ្រពីសាលារៀន

ការធ្វើការជាមួយសាលារបស់កូនអ្នកគឺមានសារសំខាន់សម្រាប់ការអប់រំ និងការអភិវឌ្ឍសង្គមរបស់ពួកគេ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការបង្កើតផែនការអប់រំបុគ្គល (IEP) ឬផែនការ 504។

ការសម្របសម្រួលពិសេសអាចរួមបញ្ចូលទាំងពេលវេលាបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត កន្លែងស្ងាត់ស្ងៀមសម្រាប់ការងារ ឬកិច្ចការដែលត្រូវបានកែប្រែ។ គោលដៅគឺដើម្បីជួយកូនអ្នកទទួលបានជោគជ័យខាងវិទ្យាសាស្ត្រខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម

កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីកម្មវិធីដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្រៀនជំនាញសង្គម និងជួយពួកគេទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ។ កម្មវិធីទាំងនេះអាចការពារភាពឯកោ និងបង្កើនទំនាក់ទំនង។

ការព្យាបាលជាក្រុមជាមួយកុមារដទៃទៀតដែលកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក៏អាចផ្តល់នូវការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងពីមិត្តភក្តិដ៏មានតម្លៃផងដែរ។

របៀបផ្តល់ការគាំទ្រនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលជំងឺវិកលចរិតកុមារ?

ការបង្កើតបរិយាកាសគ្រួសារដែលគាំទ្រដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជាសះស្បើយ និងសុខុមាលភាពបន្តរបស់កូនអ្នក។ សេចក្ដីស្រឡាញ់ ការអត់ធ្មត់ និងការយល់ដឹងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើររបស់ពួកគេ។

នេះគឺជាវិធីជាក់ស្តែងដើម្បីគាំទ្រកូនអ្នកនៅផ្ទះ៖

រក្សាទម្លាប់ និងរចនាសម្ព័ន្ធ

កុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិតជារឿយៗទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ពេលវេលាញ៉ាំអាហារ ពេលវេលាគេង និងកាលវិភាគសកម្មភាពទៀងទាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងបង្កើនមុខងារ។

សូមរក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃឲ្យមានភាពបត់បែនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការរបស់កូនអ្នក ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវស្ថិរភាពដែលពួកគេត្រូវការ។ នេះអាចមានន័យថាការកែប្រែការរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាក។

បង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់

កាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងការរំញោចហួសហេតុនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចមានន័យថារក្សាកម្រិតសំឡេងទាប កំណត់ចំនួនភ្ញៀវក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាក ឬបង្កើតកន្លែងស្ងាត់មួយដែលកូនអ្នកអាចដកខ្លួនចេញ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំបំបែកកូនអ្នកទាំងស្រុង - ពួកគេនៅតែត្រូវការទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងសកម្មភាពសមស្របតាមអាយុដើម្បីបន្តអភិវឌ្ឍន៍សង្គម។

លើកទឹកចិត្តការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ

ជួយកូនអ្នកយល់ពីមូលហេតុដែលថ្នាំរបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់ និងធ្វើការជាមួយពួកគេដើម្បីយកវាជាប្រចាំ។ អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ការរំលឹក ឬប្រព័ន្ធរង្វាន់ដើម្បីធ្វើឲ្យរឿងនេះកាន់តែងាយស្រួល។

កុំដែលផ្លាស់ប្តូរ ឬឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក ទោះបីជារោគសញ្ញាហាក់ដូចជាប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការការពារការកើតឡើងវិញ។

ទំនាក់ទំនងបើកចំហ និងស្ងប់ស្ងាត់

និយាយជាមួយកូនអ្នកអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យ ឬការភ័យខ្លាច។ ប្រសិនបើពួកគេកំពុងមានការស្រមើស្រមៃ សូមទទួលស្គាល់អារម្មណ៍របស់ពួកគេខណៈពេលដែលណែនាំពួកគេទៅកាន់ការពិតបន្តិចម្តងៗ។

ប្រើភាសាសាមញ្ញ ច្បាស់លាស់ និងជៀសវាងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាអំពីការយល់ច្រឡំ។ ជំនួសមកវិញ សូមផ្តោតលើអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងអ្វីដែលអាចជួយពួកគេមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព ឬស្រួលស្របាយជាង។

ត្រួតពិនិត្យសញ្ញាព្រមាន

រៀនស្គាល់សញ្ញាដំបូងដែលរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំការគេង ការដកខ្លួនចេញកាន់តែច្រើន ឬការវិលត្រឡប់នៃការស្រមើស្រមៃ។

រក្សាទុកកំណត់ហេតុនៃរោគសញ្ញា និងកត្តាกระตุ้นដើម្បីចែករំលែកជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់កូនអ្នក។ ព័ត៌មាននេះជួយគ្រូពេទ្យកែប្រែផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការ។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់ការណាត់ជួបជួយធានាថាកូនអ្នកទទួលបានការថែទាំល្អបំផុត។ ការរៀបចំល្អក៏ជួយអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ និងគ្រប់គ្រងបានកាន់តែច្រើនក្នុងអំឡុងពេលទស្សនកិច្ចដែលអាចមានភាពតានតឹង។

នេះជាវិធីដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការណាត់ជួបរបស់អ្នក៖

រក្សាកំណត់ត្រាលម្អិត

សរសេរកត់ត្រាឧទាហរណ៍ជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញា រួមទាំងអ្វីដែលបានកើតឡើង ពេលវេលាដែលវាកើតឡើង និងរយៈពេលដែលវាបានបន្ត។ រួមបញ្ចូលទាំងអាកប្បកិរិយាដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ និងការវិវត្តវិជ្ជមាន។

តាមដានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ រួមទាំងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកកត់សម្គាល់។ កត់សម្គាល់ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកបានខកខាន។

រៀបចំសំណួររបស់អ្នក

តើអ្វីជាចំណុចសំខាន់អំពីជំងឺវិកលចរិតកុមារ?

ជំងឺវិកលចរិតកុមារគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលកូនអ្នកយល់ឃើញ និងទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក។ ខណៈពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត ការអន្តរាគមន៍ដំបូង និងការព្យាបាលគ្រប់ជ្រុងជ្រោយអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងជីវិតកូនអ្នក។

សូមចងចាំថាជំងឺនេះមិនកំណត់អនាគតទាំងមូលរបស់កូនអ្នកទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាល និងការគាំទ្រគ្រួសារ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចបន្តរៀន រីកចម្រើន និងបង្កើតទំនាក់ទំនងដែលមានន័យ។

តួនាទីរបស់អ្នកជាឪពុកម្តាយមានតម្លៃណាស់ក្នុងដំណើររបស់កូនអ្នក។ សេចក្ដីស្រឡាញ់ ការជាអ្នកគាំទ្រ និងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលរបស់ពួកគេផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការជាសះស្បើយ និងសុខុមាលភាពបន្តរបស់ពួកគេ។

សូមថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងគ្រួសាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលលំបាកនេះ។ សូមស្វែងរកការគាំទ្រពីគ្រួសារផ្សេងទៀត អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងធនធានសហគមន៍។ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើដំណើរនេះតែម្នាក់ឯងទេ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺវិកលចរិតកុមារ

តើជំងឺវិកលចរិតកុមារអាចព្យាបាលបានទេ?

ខណៈពេលដែលគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិត វាជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ កុមារជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងរស់នៅជីវិតដែលពេញចិត្ត។ ការព្យាបាលដំបូងជាញឹកញាប់នាំទៅរកលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងរយៈពេលវែង។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា បង្កើនមុខងារ និងជួយកូនអ្នកសម្រេចបាននូវសក្តានុពលពេញលេញរបស់ពួកគេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតបន្តមានអាជីព ទំនាក់ទំនង និងគ្រួសារដែលជោគជ័យ។

តើកូនខ្ញុំនឹងអាចចូលរៀនសាលាធម្មតាបានទេ?

កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចចូលរៀនសាលាធម្មតាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួល និងការគាំទ្រសមស្រប។ នេះអាចរួមបញ្ចូលផែនការអប់រំបុគ្គល កិច្ចការកែប្រែ ឬសេវាកម្មពិគ្រោះយោបល់បន្ថែម។

គន្លឹះគឺការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយបុគ្គលិកសាលាដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសដែលកូនអ្នកអាចទទួលបានជោគជ័យខាងសិក្សាខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ កុមារខ្លះអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាក់តូចជាង ឬកម្មវិធីឯកទេស។

តើជំងឺវិកលចរិតកុមារដូចជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើនទេ?

ទេ ទាំងនេះគឺជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជំងឺវិកលចរិតពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រមើស្រមៃ ការយល់ច្រឡំ និងការគិតមិនជាប្រព័ន្ធ ខណៈពេលដែលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើន (ឥឡូវនេះហៅថាជំងឺអត្តសញ្ញាណបំបែក) ពាក់ព័ន្ធនឹងការមានអត្តសញ្ញាណជាច្រើនដាច់ដោយឡែក។

ការភាន់ច្រលំជាញឹកញាប់មកពីភាពយន្ត និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលបង្ហាញជំងឺវិកលចរិតមិនត្រឹមត្រូវ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវពីអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តជាជាងប្រភពកម្សាន្ត។

តើកូនខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន?

កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ជាញឹកញាប់បន្តទៅដល់វ័យពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវតាមពេលវេលានៅពេលដែលរោគសញ្ញាផ្លាស់ប្តូរ និងកូនអ្នកអភិវឌ្ឍជំនាញដោះស្រាយបានប្រសើរជាង។

រយៈពេល និងភាពខ្លាំងនៃការព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបបុគ្គលរបស់កូនអ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ មនុស្សខ្លះអាចកាត់បន្ថយថ្នាំ ឬប្រេកង់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេបាននៅទីបំផុតខណៈពេលដែលរក្សាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

តើខ្ញុំគួរប្រាប់កូនផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំអំពីស្ថានភាពរបស់ប្អូនប្រុសប្អូនស្រីរបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច?

សូមពន្យល់អំពីជំងឺវិកលចរិតក្នុងលក្ខខណ្ឌសមស្របតាមអាយុ ដោយសង្កត់ធ្ងន់ថាវាជាជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺហឺត។ សូមប្រាប់ពួកគេថាប្អូនប្រុសប្អូនស្រីរបស់ពួកគេមិនជ្រើសរើសធ្វើខុសគ្នាទេ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនោះបណ្តាលមកពីជំងឺ។

លើកទឹកចិត្តសំណួរ និងផ្តល់ការគាំទ្រជាបន្ត។ សូមពិចារណាព្យាបាលគ្រួសារ ឬក្រុមគាំទ្រសម្រាប់ប្អូនប្រុសប្អូនស្រីដើម្បីជួយពួកគេយល់ និងដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគ្រួសាររបស់អ្នក។