Familial adenomatous polyposis (FAP) គឺជាជំងឺហ្សែនកម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់តូចៗរាប់រយ ឬរាប់ពាន់ដែលហៅថា polyps លូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ Polyps ទាំងនេះមានភាពល្អនៅដំបូង ប៉ុន្តែវានឹងក្លាយទៅជាមហារីកប្រាកដណាស់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ជំងឺតំណពូជនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនប្រមាណ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ខណៈដែល FAP អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមនៅពេលដែលអ្នកទើបតែដឹងអំពីវា ការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការធ្វើការជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងរក្សាគុណភាពជីវិតល្អ។

រោគសញ្ញានៃ Familial Adenomatous Polyposis មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា FAP ជាធម្មតាមិនលេចឡើងរហូតដល់អាយុជំទង់ ឬដើមទសវត្សរ៍ទី 20 របស់អ្នកទេ នៅពេលដែល polyps មានពេលវេលាដើម្បីលូតលាស់ និងកើនឡើង។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន FAP មិនបានកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ ដែលជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រួសារដែលមានជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះនូវសញ្ញាព្រមានជាច្រើនដែលបង្ហាញថាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្ត្រ៖

  • ឈាមនៅក្នុងលាមក ឬហូរឈាមពីរន្ធគូថ
  • ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន ដូចជារាគ ឬទល់លាមក
  • ការឈឺចាប់ពោះ ឬក្រពើដែលមិនបាត់
  • ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់
  • ភាពអស់កម្លាំងដែលហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ឡើងតាមពេលវេលា
  • ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ

មនុស្សខ្លះដែលមាន FAP ក៏អភិវឌ្ឍការលូតលាស់ដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ពួកគេផងដែរ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងដុំពកតូចៗនៅក្រោមស្បែក ធ្មេញបន្ថែម ឬការលូតលាស់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។

សូមចងចាំថា ការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមាន FAP ទេ។ បញ្ហារំលាយអាហារធម្មតាជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។

ប្រភេទនៃ Familial Adenomatous Polyposis មានអ្វីខ្លះ?

FAP មាន​រូបភាព​សំខាន់​ពីរ​ប្រភេទ ហើយ​ការ​យល់​ដឹង​ពី​ប្រភេទ​ណា​ដែល​អ្នក​អាច​មាន​នឹង​ជួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​បង្កើត​ផែនការ​ព្យាបាល​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​។

FAP បែប​បុរាណ​គឺជា​រូបភាព​ដែល​មាន​ជា​ទូទៅ​ជាង ដែល​អ្នក​នឹង​វិវត្ត​ប៉ូលីប​រាប់​រយ​ទៅ​រាប់​ពាន់​នៅ​ទូទាំង​ពោះវៀន​ធំ​និង​រន្ធ​គូថ​របស់​អ្នក​។ មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន​ដែល​មាន​FAP បែប​បុរាណ​នឹង​វិវត្ត​ជា​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ​នៅ​អាយុ ៤០ ឆ្នាំ​ប្រសិន​បើ​ពោះវៀន​ធំ​របស់​ពួក​គេ​មិន​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​។

FAP ដែល​មាន​ការ​ថយ​ចុះ (AFAP) គឺជា​កំណែ​ស្រាល​ជាង ដែល​អ្នក​នឹង​វិវត្ត​ប៉ូលីប​តិច​ជាង ជា​ធម្មតា​ចន្លោះ​ពី ១០ ទៅ ១០០ ។ ប៉ូលីប​នៅ​ក្នុង AFAP មាន​ទំនោរ​លេច​ឡើង​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ក្នុង​ជីវិត ជា​ញឹកញាប់​នៅ​អាយុ ៤០ ឬ ៥០ ឆ្នាំ ហើយ​ហានិភ័យ​មហារីក​វិវត្ត​យឺត​ជាង​។

ក៏​មាន​រូបភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​កម្រ​ណាស់​ដែល​ហៅ​ថា​រោគ​សញ្ញា Gardner ដែល​រួម​បញ្ចូល​ប៉ូលីប​ពោះវៀន​ធំ​របស់ FAP ជាមួយ​នឹង​ការ​លូតលាស់​នៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​។ មនុស្ស​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា Gardner អាច​វិវត្ត​ការ​លូតលាស់​ឆ្អឹង កន្ទួល​ស្បែក និង​ធ្មេញ​បន្ថែម​ជាមួយ​នឹង​ប៉ូលីប​ពោះវៀន​ធំ​របស់​ពួក​គេ​។

តើ​អ្វី​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន Familial Adenomatous Polyposis?

FAP កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​នៅ​ក្នុង​ហ្សែន​ជាក់​លាក់​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា APC ដែល​ជា​ធម្មតា​ជួយ​គ្រប់​គ្រង​របៀប​ដែល​កោសិកា​លូតលាស់​និង​បែង​ចែក​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន​ធំ​របស់​អ្នក​។ នៅ​ពេល​ហ្សែន​នេះ​មិន​ដំណើរ​ការ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ កោសិកា​លូតលាស់​ដោយ​គ្មាន​ការ​គ្រប់​គ្រង​និង​បង្កើត​ប៉ូលីប​។

មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន​ដែល​មាន FAP ទទួល​មរតក​ហ្សែន​ខុស​ប្រក្រតី​ពី​ឪពុក​ម្តាយ​របស់​ពួក​គេ​ម្នាក់​។ ប្រសិន​បើ​ឪពុក​ម្តាយ​របស់​អ្នក​ម្នាក់​មាន FAP អ្នក​មាន​ឱកាស ៥០% ក្នុង​ការ​ទទួល​មរតក​ស្ថានភាព​នេះ​។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ការ​ទទួល​មរតក​ដែល​គ្រប់​គ្រង​ដោយ​អូតូសូម ដែល​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​ត្រូវ​ការ​ច្បាប់​ចម្លង​តែ​មួយ​នៃ​ហ្សែន​ដែល​បាន​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដើម្បី​វិវត្ត​FAP ។

ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ប្រហែល ២៥% នៃ​មនុស្ស​ដែល​មាន FAP មិន​មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​ទេ​។ ក្នុង​ករណី​ទាំង​នេះ ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ហ្សែន​បាន​កើត​ឡើង​ដោយ​ឯកឯង បង្កើត​អ្វី​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ថា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ “de novo” ។

ហ្សែន APC ដើរ​តួ​ដូច​ជា​ក្រញាំ​ហ្រ្វាំង​សម្រាប់​ការ​លូតលាស់​កោសិកា​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន​ធំ​របស់​អ្នក​។ នៅ​ពេល​វា​ដំណើរ​ការ​ធម្មតា វា​ប្រាប់​កោសិកា​ពេល​ណា​ត្រូវ​ឈប់​លូតលាស់​និង​បែង​ចែក​។ នៅ​ពេល​ហ្សែន​មាន​កំហុស កោសិកា​បាត់​បង់​សញ្ញា​ឈប់​សំខាន់​នេះ​ហើយ​បន្ត​កើន​ឡើង និង​បង្កើត​ប៉ូលីប​នៅ​ទី​បំផុត​។

ពេល​ណា​ត្រូវ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​សម្រាប់ Familial Adenomatous Polyposis?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញឈាមក្នុងលាមករបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ឬមកជាមួយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាការឈឺពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀនរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានមូលហេតុជាច្រើន វាតែងតែសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្រ្ត។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃ FAP ឬមហារីកពោះវៀនធំ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែននិងការពិនិត្យ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយក៏ដោយ។ ការចាប់ផ្តើមពិនិត្យដំបូងអាចចាប់បាន polyps មុនពេលវាក្លាយទៅជាមហារីក។

សូមកំណត់ពេលណាត់ជួបប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញារំលាយអាហារដែលនៅបានយូរជាងពីរបីសប្តាហ៍។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរាគរូស ការទល់លាមក ការឈឺពោះ ឬការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

កុំរង់ចាំដើម្បីស្វែងរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយប្រវត្តិគ្រួសារនៃ FAP ។ អ្នកប្រឹក្សាហ្សែនអាចជួយអ្នកយល់ពីហានិភ័យរបស់អ្នកនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយប្រាជ្ញាអំពីការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យ។

តើតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់ Familial Adenomatous Polyposis មានអ្វីខ្លះ?

កត្តាហានិភ័យធំបំផុតរបស់អ្នកសម្រាប់ FAP គឺការមានឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺនេះ ព្រោះ FAP គឺជាជំងឺតំណពូជជាចម្បង។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់របស់អ្នកមាន FAP អ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកហ្សែនខុសប្រក្រតី។

ការមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកពោះវៀនធំ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅវ័យក្មេង ឬប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ អាចបង្ហាញពី FAP នៅក្នុងបន្ទាត់គ្រួសាររបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ FAP មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាប់ជំនាន់មកហើយប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារស្លាប់វ័យក្មេង ឬមិនមានការចូលប្រើប្រាស់ការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ។

អាយុដើរតួនាទីក្នុងពេលដែលរោគសញ្ញា FAP លេចឡើង ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងការថាតើអ្នកនឹងវិវត្តជំងឺនេះឬអត់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកដឹកហ្សែន FAP ជាធម្មតា polyps ចាប់ផ្តើមបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់របស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាមិនសង្កេតឃើញរោគសញ្ញារហូតដល់អាយុម្ភៃ ឬសាមសិបឆ្នាំក៏ដោយ។

មិនដូចជំងឺសុខភាពជាច្រើនទេ កត្តារបៀបរស់នៅដូចជារបបអាហារ ការហាត់ប្រាណ ឬការជក់បារីមិនបណ្តាលឱ្យមាន FAP ទេ។ ជំងឺហ្សែននេះវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនគិតពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណានោះទេ ទោះបីជាការរក្សាសុខភាពទូទៅល្អអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានកាន់តែប្រសើរក៏ដោយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ Familial Adenomatous Polyposis?

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ FAP គឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងមនុស្សស្ទើរតែ 100% ដែលមាន FAP បុរាណដែលមិនបានព្យាបាល ជាធម្មតានៅអាយុ 40 ឆ្នាំ។ នេះជាមូលហេតុដែលការវះកាត់បង្ការជារឿយៗត្រូវបានណែនាំមុនពេលមហារីកមានឱកាសវិវឌ្ឍន៍។

មនុស្សដែលមាន FAP ប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយរបស់ពួកគេ៖

  • មហារីកពោះវៀនតូច ជាពិសេសនៅក្នុង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក)
  • ប៉ូលីបក្រពះ និងមហារីកក្រពះដែលអាចកើតមាន
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសនៅក្នុងស្ត្រីដែលមាន FAP
  • ដុំសាច់ក្នុងថ្លើមដែលហៅថា hepatoblastomas ដែលកម្រណាស់ ប៉ុន្តែកាន់តែញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារដែលមាន FAP
  • ដុំសាច់ខួរក្បាល ទោះបីជាទាំងនេះមិនសូវជាញឹកញាប់ក៏ដោយ

មនុស្សខ្លះដែលមាន FAP វិវឌ្ឍន៍ដុំសាច់ desmoid ដែលជាការលូតលាស់ដែលមិនមែនជាមហារីកដែលអាចបង្កើតនៅក្នុងពោះ ទ្រូង ឬដៃរបស់អ្នក។ ទោះបីជាមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចលូតលាស់ធំ និងចុចលើសរីរាង្គជិតខាង ពេលខ្លះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។

ដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ផលវិបាកជាច្រើននេះអាចត្រូវបានការពារ ឬរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលពួកគេអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុត។ ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាភាពល្អមុនបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។

តើ Familial Adenomatous Polyposis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FAP ជាធម្មតារួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តហ្សែន ការធ្វើ colonoscopy និងការពិនិត្យប្រវត្តិគ្រួសារ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយសួរសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានមហារីកពោះវៀនធំ ឬ FAP ឬអត់។

ការពិនិត្យដោយការស្ទង់មើលពោះវៀនធំគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើដើម្បីស្វែងរកប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើបំពង់បត់បែនដែលមានកាមេរ៉ាដើម្បីពិនិត្យមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើពួកគេរកឃើញប៉ូលីបរាប់រយ ជាពិសេសនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ FAP ក្លាយជាលទ្ធភាពខ្លាំង។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FAP ដោយការស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន APC ។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើគំរូឈាមសាមញ្ញ ហើយជាធម្មតាអាចប្រាប់អ្នកបានច្បាស់ថាតើអ្នកមានហ្សែន FAP ឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តមិនរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងប្រហែល ១០-១៥% នៃមនុស្សដែលមាន FAP យ៉ាងច្បាស់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីពិនិត្យមើលប៉ូលីប ឬដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យដោយការស្ទង់មើលពោះវៀនខាងលើដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពះ និងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីមើលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ Familial Adenomatous Polyposis មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ FAP គឺការវះកាត់បង្ការដើម្បីយកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកចេញមុនពេលមហារីកវិវឌ្ឍន៍។ នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែការវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយសង្រ្គោះជីវិត និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីនោះ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងណែនាំនីតិវិធីសំខាន់ពីរ។ ការវះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងស្រុងជាមួយនឹង ileostomy នឹងយកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងស្រុងរបស់អ្នកចេញ ហើយបង្កើតការបើកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកដែលកាកសំណល់អាចចេញទៅក្នុងថង់ប្រមូល។ ជាជម្រើសមួយ ការវះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងស្រុងជាមួយនឹង ileal pouch-anal anastomosis នឹងយកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកចេញ ប៉ុន្តែបង្កើតថង់ខាងក្នុងពីពោះវៀនតូចរបស់អ្នក អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានចលនាពោះវៀនធម្មតា។

ការកំណត់ពេលវេលានៃការវះកាត់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមមានចំនួនប៉ូលីបដែលអ្នកមាន តើមានអ្វីណាដែលបង្ហាញសញ្ញានៃការក្លាយជាមហារីក និងអាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន FAP បុរាណមានការវះកាត់នៅអាយុជំទង់ចុង ឬអាយុម្ភៃឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់ ឬមានជំងឺ FAP ដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង និងមានដុំសាច់តិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជា sulindac ឬ celecoxib ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយបន្ថយការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ប៉ុន្តែវាមិនអាចការពារជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង និងមិនមែនជាជម្រើសជំនួសការវះកាត់ក្នុងករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ។

ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានព្យាបាលរួច។ អ្នកនឹងត្រូវការការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនជាបន្តបន្ទាប់លើជាលិកាពោះវៀនដែលនៅសល់ បូករួមទាំងការពិនិត្យស្វែងរកជំងឺមហារីកនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពះ និងពោះវៀនតូច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ Familial Adenomatous Polyposis នៅផ្ទះ?

ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចការពារ ឬព្យាបាលជំងឺ FAP តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការថែទាំសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកឱ្យបានល្អអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង និងអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកមួយចំនួន។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព សម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធំគាំទ្រដល់សុខភាពរំលាយអាហារ និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។

សូមទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក និងរក្សាការណាត់ជួបទាំងអស់របស់អ្នក សូម្បីតែពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។ ជំងឺ FAP ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិត ហើយការពិនិត្យជាប្រចាំគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងផលវិបាក។

សូមពិចារណាចូលរួមក្រុមគាំទ្រសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ FAP ឬជំងឺមហារីកតំណពូជ។ ការតភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃដែលយល់ពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកអាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ និងដំបូន្មានជាក់ស្តែងដ៏មានតម្លៃ។

សូមរក្សាកំណត់ត្រាលម្អិតអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក លទ្ធផលតេស្ត និងព័ត៌មានសុខភាពគ្រួសារ។ ព័ត៌មាននេះក្លាយជាសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ទីលំនៅ ឬផ្លាស់ប្តូរគ្រូពេទ្យ ហើយវាអាចមានតម្លៃសម្រាប់កូនៗរបស់អ្នក និងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត។

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរ ឬស្វែងរកយោបល់ទីពីរអំពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ជំងឺ FAP គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញ ហើយអ្នកសមនឹងទទួលបានអារម្មណ៍ជឿជាក់ និងមានព័ត៌មានពេញលេញអំពីការសម្រេចចិត្តថែទាំរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

មុនពេលពេលណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមប្រមូលព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសករណីណាមួយនៃមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ូលីប ឬមហារីកផ្សេងទៀត។ សូម្បីតែព័ត៌មានលម្អិតអំពីសាច់ញាតិដែលបានស្លាប់នៅក្មេង ឬដោយសារមូលហេតុមិនស្គាល់ក៏អាចមានប្រយោជន៍ដែរ។

សូមសរសេរចុះរាល់រោគសញ្ញារបស់អ្នក រួមទាំងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង ឬអាក្រក់ទៅៗ។ កុំភ្លេចរំលឹករោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទង ដូចជាដុំស្បែក ឬបញ្ហាធ្មេញ។

សូមរៀបចំបញ្ជីថ្នាំ វីតាមីន និងសារធាតុបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។ លើសពីនេះ សូមសរសេរចុះសំណួរណាមួយដែលអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ចាប់ផ្តើមពីសំណួរសំខាន់បំផុត ក្នុងករណីដែលអ្នកអស់ពេល។

សូមពិចារណានាំសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់ទៅកាន់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិភាក្សាអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន ឬជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ការមានមនុស្សម្នាក់ទៀតនៅទីនោះអាចជួយអ្នកចងចាំព័ត៌មានសំខាន់ៗ និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបជាមួយអ្នកឯកទេសជាលើកដំបូង សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នកផ្ញើកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកមុនពេល។ នេះជួយធានាថាគ្រូពេទ្យថ្មីរបស់អ្នកមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុត។

តើអ្វីជាចំណុចសំខាន់អំពី Familial Adenomatous Polyposis?

FAP គឺជាជំងឺហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ មនុស្សដែលមាន FAP អាចរស់នៅបានយ៉ាងពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។ គន្លឹះគឺការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលបែបសកម្ម ជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់បង្ការមុនពេលមហារីកវិវឌ្ឍន៍។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃ FAP ឬមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការណែនាំហ្សែន និងការធ្វើតេស្តអាចជួយអ្នកយល់ពីហានិភ័យរបស់អ្នក និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ការអន្តរាគមន៍ដំបូងពិតជាធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺនេះ។

សូមចងចាំថាការមាន FAP មិនកំណត់អ្នកទេ ហើយការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលបន្តបង្កើនលទ្ធផលសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។ សូមធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រនៅពេលអ្នកត្រូវការ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី Familial Adenomatous Polyposis

សំណួរទី ១៖ បើខ្ញុំមាន FAP តើកូនខ្ញុំនឹងមានជំងឺនេះដែរឬទេ?

ទេ កូនរបស់អ្នកម្នាក់ៗមានឱកាស ៥០% ក្នុងការទទួលមរតក FAP បើសិនជាអ្នកមានហ្សែននេះ។ នេះមានន័យថា កូនមួយចំនួនរបស់អ្នកអាចមាន FAP ខណៈពេលដែលកូនខ្លះទៀតអត់។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចកំណត់បានថាតើកូនរបស់អ្នកបានទទួលមរតកជំងឺនេះឬទេ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល ១០-១២ ឆ្នាំ។

សំណួរទី ២៖ តើខ្ញុំអាចការពារ FAP តាមរយៈរបបអាហារ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបានទេ?

សូម្បីតែអ្នកមិនអាចការពារ FAP តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបានទេ ព្រោះវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរក្សារបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចគាំទ្រសុខភាពរបស់អ្នកជាទូទៅ និងអាចជួយអ្នកជាសះស្បើយបានល្អពីការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់។

សំណួរទី ៣៖ តើខ្ញុំត្រូវធ្វើ Colonoscopy ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបើខ្ញុំមាន FAP?

ប្រេកង់នេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន FAP ត្រូវការធ្វើ Colonoscopy រៀងរាល់ ១-២ ឆ្នាំម្តងចាប់ផ្តើមពីវ័យជំទង់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការពារ អ្នកនៅតែត្រូវការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាលិកាពោះវៀនដែលនៅសល់ ជាធម្មតារៀងរាល់ ១-៣ ឆ្នាំម្តង។

សំណួរទី ៤៖ តើការវះកាត់សម្រាប់ FAP ធំទេ ហើយការជាសះស្បើយគឺជាយ៉ាងណា?

បាទ ការវះកាត់ FAP គឺជាការវះកាត់ពោះធំ ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ មនុស្សភាគច្រើនចំណាយពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងត្រូវការពេល ៦-៨ សប្តាហ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ មនុស្សជាច្រើនត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពធម្មតាវិញ រួមទាំងការងារ និងការហាត់ប្រាណ បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។

សំណួរទី ៥៖ តើខ្ញុំអាចមានកូនបានទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ FAP?

បាទ មនុស្សភាគច្រើនអាចមានកូនបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ FAP ទោះបីជានីតិវិធីវះកាត់ខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវពិភាក្សាអំពីការគ្រោងគ្រួសារជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់ ដូច្នេះពួកគេអាចពិចារណារឿងនេះនៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ស្ត្រីដែលមាន FAP ជាធម្មតាអាចមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនធម្មតា។