ការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង (TAPVR) គឺជាជំងឺបេះដូងកម្រមួយដែលសរសៃឈាមដែលដឹកជញ្ជូនឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតភ្ជាប់ទៅផ្នែកខុសនៃបេះដូង។ ជំនួសឱ្យការត្រឡប់មកវិញដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ជំនួកខាងឆ្វេងដូចដែលវាគួរតែដូច្នេះ សរសៃឈាមសួតទាំងនេះភ្ជាប់ទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ឬទៅសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រមាណ ១ ក្នុងចំណោម ១៥,០០០ នាក់ និងត្រូវការការជួសជុលវះកាត់ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ខណៈពេលដែលវាស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញនិងគួរឱ្យខ្លាច ការវះកាត់បេះដូងទំនើបមានអត្រាជោគជ័យល្អសម្រាប់ការជួសជុលស្ថានភាពនេះ ហើយកុមារភាគច្រើនបន្តរស់នៅជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្ម។

ការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី?

TAPVR កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមសួតបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ជាធម្មតា សរសៃឈាមទាំងបួននេះគួរតែភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ជំនួកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ដឹកជញ្ជូនឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនថ្មីពីសួតមកវិញដើម្បីបូមចេញទៅកាន់រាងកាយ។

នៅក្នុង TAPVR សរសៃឈាមសួតទាំងបួនភ្ជាប់ទៅកន្លែងផ្សេងទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថាឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនត្រូវបានលាយជាមួយឈាមក្រីក្រអុកស៊ីសែនមុនពេលទៅដល់ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ លទ្ធផលគឺថារាងកាយរបស់កូនរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

គិតវាដូចជាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបំពង់បង្ហូរទឹកដែលបំពង់ទឹកស្អាតភ្ជាប់ទៅផ្នែកខុសនៃប្រព័ន្ធដោយចៃដន្យ។ បេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីទូទាត់ ប៉ុន្តែបើគ្មានការជួសជុលវះកាត់ទេ ស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។

ប្រភេទនៃការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី?

គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ TAPVR ដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលសរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ខុស។ មានបួនប្រភេទសំខាន់ៗ ដែលម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញានិងកម្រិតបន្ទាន់បន្តិចបន្តួចខុសគ្នា។

ប្រភេទសរសៃឈាមសួតខាងលើគឺជាប្រភេទដែលពេញនិយមបំផុត ប៉ះពាល់ប្រហែល ៤៥% នៃករណី។ នៅទីនេះ សរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ខាងលើបេះដូងទៅនឹងសរសៃឈាមដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ។ ទារកដែលមានប្រភេទនេះ ជារឿយៗនឹងមានរោគសញ្ញាបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬខែ។

ប្រភេទបេះដូងគិតជាប្រហែល ២៥% នៃករណី ដែលសរសៃឈាមភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបន្ទប់ស្តាំ ឬសរសៃឈាមកូរ៉ូណែរ។ ទារកទាំងនេះអាចមានរោគសញ្ញាស្រាលជាងដំបូង ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ប្រភេទសរសៃឈាមសួតខាងក្រោមកើតឡើងប្រហែល ២៥% នៃករណី ហើយមានទំនោរធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ សរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ខាងក្រោមបេះដូង ជារឿយៗទៅកាន់ថ្លើម ឬសរសៃឈាមពោះផ្សេងទៀត។ ប្រភេទនេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ពេលខ្លះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។

ប្រភេទចម្រុះគឺជាទម្រង់ដ៏កម្របំផុត ប៉ះពាល់ប្រហែល ៥% នៃករណី។ សរសៃឈាមសួតផ្សេងៗភ្ជាប់ទៅកន្លែងមិនធម្មតាផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញានិងការវិវត្តន៍អាស្រ័យលើការតភ្ជាប់ជាក់លាក់ណាដែលពាក់ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញានៃការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញានៃ TAPVR ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃជីវិត ទោះបីជាការកំណត់ពេលវេលាអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់ក៏ដោយ។ សញ្ញាដំបូងដែលពេញនិយមបំផុតទាក់ទងនឹងកូនរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់និងបេះដូងធ្វើការលំបាកពេក។

អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមនិងការបំបៅនេះនៅពេលកូនរបស់អ្នកព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញៗ៖

• ដកដង្ហើមលឿន ឬពិបាក ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ ឬយំ
• បំបៅមិនល្អ និងការឡើងទម្ងន់យឺត
• ញើសច្រើនពេកក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ ឬសកម្មភាពធម្មតា
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ ឬរលាកសួត
• ងាយនឿយហត់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ ឬលេង

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ជារឿយៗផ្តល់នូវសញ្ញាព្រមានច្បាស់បំផុតថាមានអ្វីមួយខុស។ អ្នកអាចឃើញពណ៌ខៀវនៅជុំវិញបបូរមាត់ ក្រចក ឬស្បែករបស់កូនអ្នក ជាពិសេសនៅពេលពួកគេសកម្ម ឬខឹង។ នេះកើតឡើងដោយសារតែឈាមរបស់ពួកគេមិនដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។

រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងបេះដូងអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលស្ថានភាពរីកចម្រើន៖

• អត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿន សូម្បីតែពេលកូនរបស់អ្នកកំពុងសម្រាកក៏ដោយ
• សំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតីដែលគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នករកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព
• សញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូងដូចជាហើមជើង ឬពោះ
• ការរំខានខ្លាំង ឬភាពស្លុតដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា

ក្នុងករណីកម្រជាមួយប្រភេទ infracardiac កូនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការខ្វះខ្យល់ខ្លាំង បញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគសញ្ញាដូចជាការឆក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

អ្វីជាមូលហេតុនៃការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង?

TAPVR វិវត្តនៅក្នុងរយៈពេលប្រាំបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលបេះដូងនិងសរសៃឈាមរបស់កូនអ្នកកំពុងបង្កើត។ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បេះដូងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា សរសៃឈាមសួតចាប់ផ្តើមជាបណ្តាញនៃសរសៃឈាមតូចៗដែលបន្តិចម្តងៗភ្ជាប់ទៅនឹង atrium ខាងឆ្វេងដែលកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុង TAPVR ដំណើរការនេះបានបរាជ័យ ហើយសរសៃឈាមបានភ្ជាប់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាវិញ។

កត្តាហ្សែនអាចដើរតួនាទីក្នុងករណីខ្លះ ទោះបីជាភាគច្រើនកើតឡើងដោយចៃដន្យដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារក៏ដោយ។ កូនខ្លះដែលមាន TAPVR មានលក្ខខណ្ឌហ្សែនផ្សេងទៀត ឬពិការភាពបេះដូង ដែលបង្ហាញថាបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ធំជាងនេះអាចពាក់ព័ន្ធ។

កត្តាបរិស្ថានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចចូលរួមបាន ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានកំណត់កត្តាជំរុញជាក់លាក់នោះទេ។ ឪពុកម្តាយភាគច្រើនមិនបានធ្វើអ្វីខុសទេ ហើយជាធម្មតាគ្មានវិធីណាដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងនោះទេ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការត្រឡប់វិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង?

សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់សញ្ញាណាមួយនៃការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ឬការបំបៅមិនល្អនៅក្នុងទារករបស់អ្នក។ ការរកឃើញមុនអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផល ដូច្នេះសូមជឿជាក់លើសភាវគតិរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្វីមួយហាក់ដូចជាមិនត្រឹមត្រូវ។

សូមទូរស័ព្ទសុំការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញាព្រមានណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ពណ៌ខៀវស្រងាត់ជុំវិញបបូរមាត់ មុខ ឬក្រចក
• លំបាកក្នុងការដកដង្ហើមខ្លាំង ឬដកដង្ហើមលឿនពេលសម្រាក
• មិនព្រមបរិភោគ ឬលំបាកក្នុងការបំបៅខ្លាំង
• ងងុយគេងមិនធម្មតា ឬលំបាកក្នុងការភ្ញាក់
• សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក ដូចជាកន្ទបសើមតិច

សម្រាប់ទារកដែលមានប្រភេទ infracardiac រោគសញ្ញាអាចក្លាយទៅជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកវិវត្តទៅជាពណ៌ខៀវខ្លាំង បញ្ហាដកដង្ហើម ឬហាក់ដូចជាឈឺធ្ងន់ធ្ងរ សូមទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗជំនួសឱ្យការរង់ចាំការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការពិនិត្យសុខភាពកុមារជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់បេះដូងទារករបស់អ្នក និងសង្កេតមើលសញ្ញានៃការលូតលាស់មិនល្អ ឬការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងដែលមានមូលហេតុ។

តើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី?

ករណីភាគច្រើននៃ TAPVR កើតឡើងដោយចៃដន្យ ប៉ុន្តែកត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យបន្តិច។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះអាចជួយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។

កត្តាហ្សែនដើរតួនាទីក្នុងគ្រួសារមួយចំនួន ទោះបីជាករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនម្នាក់ដែលមាន TAPVR ហានិភ័យសម្រាប់កូននាពេលអនាគតគឺខ្ពស់ជាងមធ្យមបន្តិច ប៉ុន្តែនៅតែទាបណាស់។

រោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រា TAPVR ខ្ពស់ជាង៖

• រោគសញ្ញា Heterotaxy ដែលប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងសរីរាង្គ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមមួយចំនួន
• រោគសញ្ញា DiGeorge ក្នុងករណីកម្រ
• រោគសញ្ញា Scimitar ដែលជាភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមសួតមួយទៀត

កត្តាម្តាយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចចូលរួមក្នុងករណីមួយចំនួន ទោះបីជាភស្តុតាងមិនមែនជាការបញ្ជាក់ក៏ដោយ។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង ថ្នាំមួយចំនួន ឬការឆ្លងមេរោគវីរុសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ការប៉ះពាល់នឹងបរិស្ថានត្រូវបានសិក្សា ប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ TAPVR ទេ។ ករណីភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងគ្រួសារដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យដែលស្គាល់ ដែលសង្កត់ធ្ងន់ថាស្ថានភាពនេះជាធម្មតាវិវឌ្ឍដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតបេះដូងដំបូង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង?

បើគ្មានការជួសជុលវះកាត់ទេ TAPVR អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលបេះដូងកូនរបស់អ្នកព្យាយាមបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយរបស់ពួកគេ។ ដំណឹងល្អគឺថាការវះកាត់ដំបូងការពារបញ្ហាទាំងនេះពីការវិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន។

ការបរាជ័យបេះដូងគឺជាផលវិបាកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅពេល TAPVR មិនត្រូវបានព្យាបាល។ បេះដូងធ្វើការលំបាកជាងធម្មតា ទីបំផុតក្លាយទៅជាធំឡើង និងចុះខ្សោយ។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចជាការបំបៅមិនល្អ ការដកដង្ហើមលឿន ឬហើម។

ផលវិបាកសួតអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលលំនាំលំហូរឈាមកាន់តែមិនធម្មតា៖

• លើសសម្ពាធសួតពីសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត
• ការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់ដោយសារលំហូរឈាមផ្លាស់ប្តូរ
• ហើមសួត ដែលជាកន្លែងដែលរាវកកកុញនៅក្នុងសួត
• បរាជ័យផ្លូវដង្ហើមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ការពន្យារពេលកំណើននិងការអភិវឌ្ឍន៍ជារឿយៗកើតឡើងព្រោះរាងកាយកូនរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កំណើនធម្មតា។ កុមារអាចមានទំហំតូចជាងការរំពឹងទុក និងឈានដល់គោលដៅយឺតជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីកម្រ ជាពិសេសជាមួយប្រភេទ infracardiac ទារកអាចវិវឌ្ឍន៍ផលវិបាកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងលឿន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាតម្រងនោម ឬការបរាជ័យបេះដូងហួសហេតុដែលត្រូវការការជ្រៀតជ្រែកបន្ទាន់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជោគជ័យ ផលវិបាកភាគច្រើនបានបាត់ទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារខ្លះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់បញ្ហាដែលអាចកើតមានដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ឬលទ្ធភាពកម្រនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមសួតនៅកន្លែងវះកាត់។

តើការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗចាប់ផ្ដើមនៅពេលគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចជាការបំបៅមិនល្អ ដកដង្ហើមលឿន ឬសំឡេងបេះដូងមិនធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពធម្មតា។ ការរកឃើញដំបូងគឺជាកត្តាសំខាន់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាការធ្វើតេស្តប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានបញ្ហាបេះដូង។

ការថតរូបអេកូកាឌីយ៉ូក្រាមជាធម្មតាជាការធ្វើតេស្តដំបូងនិងសំខាន់បំផុត។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងនេះបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃបន្ទប់បេះដូងនិងសរសៃឈាមរបស់កូនអ្នក។ វាអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាសរសៃឈាមសួតត្រូវបានភ្ជាប់នៅទីណានិងរបៀបដែលឈាមកំពុងហូរ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញ៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដើម្បីពិនិត្យទំហំបេះដូងនិងស្ថានភាពសួត
• ការថតអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG) ដើម្បីវាស់ចង្វាក់បេះដូងនិងសកម្មភាពអគ្គិសនី
• ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូងក្នុងករណីស្មុគស្មាញដើម្បីវាស់សម្ពាធនិងទទួលបានរូបភាពលម្អិត
• ការថតស្កែន CT ឬ MRI ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធច្បាស់លាស់មុនពេលវះកាត់

ការធ្វើតេស្តឈាមជួយវាយតម្លៃពីរបៀបដែលសរីរាង្គរបស់កូនអ្នកកំពុងដំណើរការបានល្អនិងថាតើពួកគេកំពុងទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលកម្រិតអុកស៊ីសែននិងការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម។

ពេលខ្លះ TAPVR ត្រូវបានរកឃើញមុនពេលកំណើតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ប្រសិនបើសង្ស័យមុនពេលកំណើត អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងកុមារសម្រាប់ការវាយតម្លៃលម្អិតនិងការวางแผนសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពវះកាត់បេះដូង។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុងគឺជាអ្វី?

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលចុងក្រោយតែមួយគត់សម្រាប់ TAPVR ហើយវាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការកំណត់ពេលវេលាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកនិងប្រភេទ TAPVR ជាក់លាក់ដែលពួកគេមាន។

នីតិវិធីវះកាត់រួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ជូនសរសៃឈាមសួតមកវិញដើម្បីភ្ជាប់បានត្រឹមត្រូវទៅនឹងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនដើម្បីត្រឡប់មកវិញដោយផ្ទាល់ទៅខាងឆ្វេងនៃបេះដូងដែលវាគួរតែស្ថិតនៅ។

មុនពេលវះកាត់ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងខិតខំធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់កូនអ្នកមានស្ថេរភាព៖

• ថ្នាំដើម្បីជួយបេះដូងបូមឈាមបានមានប្រសិទ្ធភាពជាង
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដើម្បីកាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវ
• អុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់
• ការគាំទ្រផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីជំរុញការលូតលាស់
• ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគសួតណាមួយ

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ TAPVR ។ សម្រាប់ប្រភេទ supracardiac និង cardiac នោះនីតិវិធីនេះជារឿយៗសាមញ្ញជាមួយលទ្ធផលដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ ប្រភេទ Infracardiac អាចត្រូវការការវះកាត់ស្មុគស្មាញជាងនេះប៉ុន្តែនៅតែមានអត្រាជោគជ័យល្អណាស់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក្មេងភាគច្រើនជាសះស្បើយបានល្អហើយបន្តរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមួយទៅពីរសប្តាហ៍ រួមទាំងពេលវេលានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំដែលសំខាន់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធខណៈដែលកូនរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

របៀបផ្តល់ការថែទាំនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេល Total Anomalous Pulmonary Venous Return?

ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំការវះកាត់ ឬក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ មានវិធីជាច្រើនដែលអ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុន និងគាំទ្រការលូតលាស់របស់ពួកគេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលទៅនឹងតម្រូវការរបស់កូនអ្នក។

ការបំបៅជារឿយៗត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសព្រោះក្មេងដែលមាន TAPVR អស់កម្លាំងយ៉ាងងាយក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្តល់អាហារតិចៗញឹកញាប់ជាងមុន និងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាបន្ថែមសម្រាប់កិច្ចប្រជុំបំបៅនីមួយៗ។

នេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្របំបៅមួយចំនួនដែលអាចជួយបាន៖

• ប្រើរូបមន្តកាឡូរីខ្ពស់ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ
• សាកល្បងទីតាំងបំបៅផ្សេងៗគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយការខំប្រឹងដកដង្ហើម
• សម្រាកញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដើម្បីឱ្យកូនរបស់អ្នកសម្រាក
• តាមដានការកើនឡើងទម្ងន់យ៉ាងជិតស្និទ្ធតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ
• សង្កេតមើលសញ្ញានៃការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះការបំបៅដូចជាក្អួត ឬអស់កម្លាំងខ្លាំង

ការបង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ គាំទ្រជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់កូនអ្នក។ រក្សាសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ឱ្យមានផាសុខភាព កាត់បន្ថយការរំញោចហួសហេតុ និងបង្កើតទម្លាប់ស្រាលសម្រាប់ការគេងនិងការបំបៅ។

សូមតាមដានកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញា។ សូមរក្សាកំណត់ត្រានៃបរិមាណអាហារ លំនាំដង្ហើម និងកម្រិតថាមពលសរុប។ សូមរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភទៅក្រុមការងារវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកភ្លាមៗ ជាពិសេសការឡើងពណ៌ខៀវ ឬការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។

តើអ្នកគួរតែរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងកុមារ ជួយធានាថាអ្នកទទួលបានព័ត៌មាន និងការថែទាំដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ សូមមករៀបចំជាមួយនឹងសំណួរ និងការសង្កេតលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។

សូមរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការបរិភោគ ការគេង និងលំនាំរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។ សូមកត់សម្គាល់ថាពួកគេញ៉ាំប៉ុន្មាន ការបំបៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន និងការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើមណាមួយដែលអ្នកសង្កេតឃើញ។ ព័ត៌មាននេះជួយគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃពីរបៀបដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងស៊ូទ្រាំ និងរៀបចំពេលវេលាព្យាបាល។

សូមយករបស់របរសំខាន់ៗទាំងនេះទៅការណាត់ជួបរបស់អ្នក៖

• បញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ និងកម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្ន
• កំណត់ហេតុការបំបៅ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក
• ព័ត៌មានធានារ៉ាប់រង និងលទ្ធផលតេស្តពីមុន
• បញ្ជីសំណួរដែលអ្នកចង់សួរ
• ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់គ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំកូនរបស់អ្នក

សូមរៀបចំសំណួរជាមុនដើម្បីកុំភ្លេចការព្រួយបារម្ភសំខាន់ៗ។ អ្នកអាចសួរអំពីពេលវេលាវះកាត់ អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលស្តារឡើងវិញ ទស្សនវិស័យរយៈពេលវែង ឬរបៀបស្គាល់រោគសញ្ញាអាសន្ន។

សូមពិចារណានាំយកមនុស្សគាំទ្រម្នាក់មកជាមួយអ្នកដើម្បីជួយចងចាំព័ត៌មាន និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។ ការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្រ្តអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត ជាពិសេសនៅពេលពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពបេះដូងរបស់កូនអ្នក និងការវះកាត់នាពេលខាងមុខ។

តើអ្វីជាចំណុចសំខាន់អំពីការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា TAPVR អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ ហើយកុមារភាគច្រើនរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការជួសជុល។ ខណៈដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត ការវះកាត់បេះដូងកុមារសម័យទំនើបមានអត្រាជោគជ័យដ៏ល្អសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

ការរកឃើញនិងការព្យាបាលដំបូងបង្អស់ធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់នៅក្នុងលទ្ធផល។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងកូនរបស់អ្នកដូចជាការលំបាកក្នុងការបំបៅកូន ការដកដង្ហើមលឿន ឬពណ៌ខៀវ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកភ្លាមៗ។

កុមារភាគច្រើនដែលបានជួសជុល TAPVR ដោយជោគជ័យអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកុមារភាពធម្មតា រួមទាំងកីឡានិងការលេង។ ពួកគេជាធម្មតាត្រូវការការតាមដានជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង ប៉ុន្តែមិនត្រូវការការកំណត់កម្រិតលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេទេ។

សូមចងចាំថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ហើយគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវាទេ។ សូមផ្តោតការខិតខំរបស់អ្នកលើការធ្វើការជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានការថែទាំនិងការគាំទ្រល្អបំផុត។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនធម្មតាទាំងស្រុង

សំណួរទី១ ការវះកាត់សម្រាប់ TAPVR ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ការវះកាត់ជួសជុល TAPVR ជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៣ ទៅ ៦ ម៉ោង អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់របស់កូនអ្នក។ ក្រុមវះកាត់នឹងធ្វើការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជូនអ្នកពេញមួយនីតិវិធី ហើយអ្នកនឹងជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ទាប់ពីនោះដើម្បីពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលអ្វីៗបានកើតឡើង។

សំណួរទី២ តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់បេះដូងច្រើនដងទេ?

កុមារភាគច្រើនដែលមាន TAPVR ត្រូវការការវះកាត់តែមួយដងប៉ុណ្ណោះដើម្បីជួសជុលបញ្ហានេះទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគរយតិចតួចអាចត្រូវការនីតិវិធីបន្ថែមប្រសិនបើការស្មុគស្មាញដូចជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមសួតកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងរបស់អ្នកនឹងតាមដានកូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីរកឃើញបញ្ហាណាមួយដំបូង។

សំណួរទី៣ តើកុមារដែលបានជួសជុល TAPVR អាចលេងកីឡាបានទេ?

បាទ កុមារភាគច្រើនដែលបានជួសជុល TAPVR ដោយជោគជ័យអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកុមារភាពធម្មតាទាំងអស់ រួមទាំងកីឡាប្រកួតប្រជែង។ គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃមុខងារបេះដូងរបស់កូនអ្នក ហើយអាចណែនាំការធ្វើតេស្តស្ត្រេសលំហាត់ប្រាណមុនពេលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើសកម្មភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែការរឹតបន្តឹងគឺកម្រណាស់។

សំណួរទី៤ តើមានឱកាសប៉ុន្មានក្នុងការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមាន TAPVR?

ហានិភ័យនៃការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានជំងឺ TAPVR គឺខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅបន្តិចប៉ុន្តែនៅតែទាបណាស់ ជាធម្មតាប្រហែល ២-៣%។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិគ្រោះយោបល់ហ្សែន និងការពិនិត្យអេកូកាឌីយ៉ូក្រាហ្វីនៃទារកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតដើម្បីតាមដានការលូតលាស់បេះដូង។

សំណួរទី ៥ តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការពិនិត្យតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

កាលវិភាគតាមដានគឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែកុមារភាគច្រើនជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងរៀងរាល់ ៦-១២ ខែម្តងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជោគជ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់ និងវ័យពេញវ័យ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំគឺគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតា លុះត្រាតែមានការព្រួយបារម្ភជាក់លាក់។ ការទស្សនាទាំងនេះជួយធានាថាបេះដូងរបស់កូនអ្នកនៅតែដំណើរការបានល្អនៅពេលពួកគេធំឡើង។