បាទ/ចាស, អ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងរដ្ឋអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញតាមអ៊ីនធឺណិត បន្ទាប់ពីការជួបតាមវីដេអូខ្លីៗ ហើយវេជ្ជបញ្ជានោះជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្ញើទៅឱសថស្ថានរបស់អ្នកនៅថ្ងៃតែមួយ។ នោះជាចម្លើយរហ័ស ហើយវាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់នៅម៉ោង៩យប់ថ្ងៃអាទិត្យ នៅពេលដែលថ្គាមរបស់អ្នកកំពុងឈឺចាប់។ នោះក៏មិនពេញលេញដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកធ្វើឲ្យការឆ្លងមេរោគថយចុះ។ វាមិនបានយកចេញជាលិកាដែលងាប់ឬឆ្លងមេរោគដែលបង្កវាទេ។ នេះជាវិធីដែលការជួបនោះដំណើរការ ហើយអ្វីដែលត្រូវកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់
- ការជួបតាមវីដេអូឬទូរស័ព្ទតែមួយដង ជាធម្មតាមានរយៈពេល១០ ទៅ១៥នាទី ការចំណាយលើការពិគ្រោះជាទូទៅប្រហែល២០ ទៅ៤០ដុល្លារ ហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកត្រូវបានគិតប្រាក់ដាច់ដោយឡែកនៅឱសថស្ថាន។
- សេចក្ដីណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាងរបស់សមាគមទន្តពេទ្យអាមេរិក ណែនាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឈឺធ្មេញនិងហើមភាគច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលគឺជាការវះកាត់ធ្មេញ។
- នៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកត្រូវបានទាមទារ amoxicillin 500 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល៣ ទៅ៧ថ្ងៃ គឺជាជួរទីមួយតាម សមាគមអ្នកជំនាញខាងឫសធ្មេញអាមេរិក។
- ចាត់ទុកវេជ្ជបញ្ជាថាជាស្ពានមួយ។ កក់ការជួបអ្នកជំនាញខាងធ្មេញផ្ទាល់ក្នុងរយៈពេល២៤ ទៅ៧២ម៉ោង ឱ្យលឿនជាងនេះប្រសិនបើមុខរបស់អ្នកហើម។
- រំលង telehealth ទាំងស្រុងហើយទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើការហើមកំពុងរីករាលដាលទៅរកកឬភ្នែករបស់អ្នក ឬអ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមលេប ឬបើកមាត់។
វិធីទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញតាមអ៊ីនធឺណិតក្នុងការជួបវីដេអូមួយដង
ដើម្បីទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញតាមអ៊ីនធឺណិត អ្នកបំពេញទម្រង់បញ្ចូលរោគសញ្ញា ចូលរួមការជួបវីដេអូឬទូរស័ព្ទជាមួយនឹងអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើការវាយតម្លៃគាំទ្រនោះ អ្នកនឹងទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រូនិកដែលផ្ញើទៅឱសថស្ថានរបស់អ្នក។ ការជួបមានរយៈពេលប្រហែល១០ ទៅ១៥នាទី ការចំណាយលើការពិគ្រោះជាទូទៅស្ថិតនៅចន្លោះ២០ ទៅ៤០ដុល្លារ ហើយការយកចេញជាញឹកញាប់គឺនៅថ្ងៃតែមួយ។
លំដាប់គឺដូចគ្នានៅទូទាំងសេវា:
- ទម្រង់បញ្ចូលរោគសញ្ញា ជាធម្មតាមានជម្រើសដើម្បីបញ្ចូលរូបថតធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។
- ការជួបវីដេអូឬទូរស័ព្ទដែលធ្វើសមកាលកម្មជាមួយនឹងអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងរដ្ឋ។
- ការវាយតម្លៃនិងការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចជាអត់ទេ។
- វេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រូនិកត្រូវបានផ្ញើទៅឱសថស្ថានដែលអ្នកជ្រើសរើស។
- ការយកចេញជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងនៅថ្ងៃតែមួយ។
រំពឹងថានឹងត្រូវបានសួរថាការឈឺចាប់ចាប់ផ្ដើមពេលណា តើវាឈឺឬនៅតែមានទេ កន្លែងពិតប្រាកដនៃការហើម តើអ្នកមានគ្រុនក្តៅទេ តើអ្នកអាចបើកមាត់បានពេញលេញទេ ហើយការព្យាបាលធ្មេញអ្វីខ្លះត្រូវបានធ្វើលើធ្មេញនោះពីមុន។ ចម្លើយទាំងនោះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការមានភាពជាក់លាក់គឺសំខាន់ជាងនៅទីនេះជាងនៅកៅអីទន្តពេទ្យ ដូច្នេះវាមានតម្លៃមួយនាទីក្នុងការ ការពិពណ៌នាអំពីការឈឺធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មុនពេលអ្នកចុចទូរស័ព្ទ។ ការចំណាយដែលបានផ្សព្វផ្សាយផ្លាស់ប្តូរ ដូច្នេះសូមបញ្ជាក់តម្លៃបច្ចុប្បន្នមុនពេលអ្នកបង់ប្រាក់។
ចំណុចខ្វះខាត: គ្មានកាំរស្មី X គ្មានការស្ទាប គ្មានការធ្វើតេស្តគោះ គ្មានការពិនិត្យទេ។ អ្នកជំនាញកំពុងធ្វើការពីការពិពណ៌នារបស់អ្នក និងរូបថតដែលអ្នកបញ្ចូលមក ដែលជាមូលដ្ឋានសមរម្យសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តអំពីការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ ហើយជាមូលដ្ឋានមិនល្អសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងធ្មេញទេ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកគឺជាស្ពានទៅកៅអីទន្តពេទ្យ មិនមែនជាថ្នាំព្យាបាល
ការទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញដោយមិនឃើញទន្តពេទ្យអាចទិញពេលវេលានិងផាសុកភាពឲ្យអ្នកបាន ប៉ុន្តែវាមិនបានព្យាបាលធ្មេញទេ។ សេចក្ដីណែនាំរបស់ ADA និយាយយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ: សម្រាប់ការឈឺចាប់ក្នុង pulp និង periapical និងការហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ការព្យាបាលដែលបានណែនាំគឺជាការវះកាត់ធ្មេញផ្ទាល់ មានន័យថា pulpotomy, pulpectomy, ការព្យាបាលឫសធ្មេញមិនវះកាត់ ឬ ការបើកនិងបង្ហូរទឹកចេញ។ វេជ្ជបញ្ជាគឺជាគ្រឿងបន្ថែម មិនមែនជាអន្តរាគមន៍ទេ។
MedlinePlus ដាក់ចំណុចដូចគ្នានេះក្នុងពាក្យដែលងាយយល់ជាង: អាប់សង់ធ្មេញនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឬដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកតែឯងទេ ហើយការព្យាបាលវាទាមទារការព្យាបាលឫសធ្មេញ ការដកធ្មេញ ឬការបង្ហូរទឹកចេញវះកាត់។
មូលហេតុគឺជាមេកានិច។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមអ៊ីនធឺណិតមិនអាចថតកាំរស្មី មិនអាចបង្ហូរទឹកអាប់សង់ ហើយមិនអាចបើកធ្មេញដើម្បីយក pulp ដែលងាប់ចេញទេ។ ដូច្នេះថ្នាំធ្វើការលើបាក់តេរីដែលរីករាលដាលតាមជាលិកាជុំវិញ ខណៈដែលប្រភពនៃបាក់តេរីទាំងនោះស្ថិតនៅកន្លែងដែលវានៅ។ នៅពេលវគ្គបញ្ចប់ ប្រភពនៅតែមាន។
កក់ការណាត់ជួបទន្តពេទ្យផ្ទាល់ក្នុងរយៈពេល២៤ ទៅ៧២ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក ហើយលឿនជាងនេះប្រសិនបើមានការហើមដែលអាចមើលឃើញ។ បង្អួចនោះជាចំណុចទាំងមូលនៃការជួបតាមអ៊ីនធឺណិត: វាធ្វើឲ្យអ្នកឆ្លងកាត់យប់ហើយចូលទៅក្នុងកៅអី ជំនួសឲ្យការចូលទៅក្នុងវដ្តនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាអ្នកមានពេលប៉ុន្មានពិតប្រាកដ ចម្លើយដែលស្មោះត្រង់គឺតិចជាងអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនគិត នោះគឺមានតម្លៃក្នុងការអានអំពីក្នុងបរិបទនៃ ការឆ្លងមេរោគធ្មេញអាចមិនត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន។
ការឆ្លងមេរោគធ្មេញខ្លះត្រូវការបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនការជួប telehealth
សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្មេញកំពុងរីករាលដាលហួសពីធ្មេញមិនមែនជារឿងតូចតាចទេ ហើយវាធ្វើឲ្យគោលដៅត្រឹមត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។ ការអង្គុយក្នុងជួរ telehealth ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងរីករាលដាលគឺជាកំណែអាក្រក់បំផុតនៃរឿងនេះ ដូច្នេះសូមអានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្មេញកំពុងរីករាលដាល មុនពេលអ្នកកក់អ្វីទាំងអស់។
ទូរស័ព្ទទៅលេខ911ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:
- ការហើមកំពុងរីករាលដាលទៅក្នុងថ្គាម មុខ ក ឬជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក។ MedlinePlus ដាក់ ការហើមថ្គាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្មេញ ជារោគសញ្ញាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ មិនមែនការណាត់ជួបធម្មតាទេ។
- អ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមឬលេប ឬអ្នកមិនអាចបើកមាត់បាន។
- អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលអាចមានន័យថា ជំងឺរលាកឈាម: ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ដកដង្ហើមលឿនឬដកដង្ហើមខ្លី ភ័យច្របល់ឬច្របូកច្របល់ គ្រុនក្តៅជាមួយនឹងញាក់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងឬមិនស្រួល ឬស្បែកត្រជាក់។ ប្រាប់ពាក្យទាំងនោះខ្លាំងៗនៅពេល triage: "ខ្ញុំបារម្ភពីជំងឺរលាកឈាម។"
- រោគសញ្ញារបស់អ្នកកំពុងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬគ្រាន់តែមិនប្រសើរឡើង បន្ទាប់ពីអ្នកបានចាប់ផ្តើមថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក។
កក់ការជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ:
- អ្នកមានការឈឺធ្មេញដែលឈឺមិនឈប់។
- ពងបែកឬពងបែកបានបង្កើតឡើងលើអញ្ចាញធ្មេញជិតធ្មេញ។
- ធ្មេញមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះកម្ដៅនិងត្រជាក់ ឬអ្នកមានរសជាតិអាក្រក់ជាប់ក្នុងមាត់។
នោះជាស្ថានភាព telehealth ដែលសមរម្យ។ ពួកវានៅតែត្រូវការទន្តពេទ្យ ព្រោះ ការឆ្លងមេរោគធ្មេញអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត នៅពេលដែលវាតាមដានទៅក្នុងជាលិកាដែលជ្រៅជាង។
និយាយជាមួយនឹងអ្នកជំនាញ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:
- អ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន។
- អ្នកមានអាឡែស៊ីនឹងថ្នាំ penicillin ឬមានប្រតិកម្មពីមុនចំពោះ clindamycin ដូចជារាគដែលទាក់ទងនឹង C. diff។
- អ្នករស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬលេបថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
- អ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដែលមានសារៈសំខាន់ ប្រសិនបើការបង្ហូរទឹកចេញឬការដកធ្មេញនឹងកើតឡើង។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញជាធម្មតាគឺថ្នាំដែលថោកបំផុតនិងចាស់បំផុត
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើនមិនមែនជាថ្នាំដ៏កម្រទេ: beta-lactams គឺ ជួរទីមួយសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ odontogenic ហើយ amoxicillin generic គឺមានតម្លៃថោកស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ metronidazole អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅ beta-lactam នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគមិនឆ្លើយតប។
ទំព័ររបស់គូប្រជែងចុះបញ្ជី ciprofloxacin, doxycycline, និង tetracycline ព្រោះពាក្យទាំងនោះត្រូវបានស្វែងរក មិនមែនដោយសារតែពួកវាជាស្តង់ដារសម្រាប់អាប់សង់ធ្មេញទេ។ ពួកវាមិនបានគ្របដណ្តប់លើបាក់តេរី anaerobic និង streptococci ក្នុងមាត់ដែលជំរុញការឆ្លងមេរោគទាំងនេះទេ ហើយ fluoroquinolones មានការព្រមានអំពីសុវត្ថិភាពដែលធ្វើឲ្យពួកវាក្លាយជាជម្រើសទីមួយមិនល្អសម្រាប់ការឈឺធ្មេញធម្មតា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកទូលំទូលាយជាងមិនមែនល្អជាងទេ។
ដែលមានន័យថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកជ្រើសរើសពីបញ្ជីទេ។ វាត្រូវបានជ្រើសរើសពីប្រវត្តិអាឡែរបស់អ្នក ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះ និងអ្វីដែលអ្នកបានលេបនាពេលថ្មីៗនេះ។ ហើយ "គ្រាន់តែផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកឲ្យខ្ញុំ" មិនមែនជាសំណើត្រឹមត្រូវដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ: ការប្រើប្រាស់ដោយមិនចាំបាច់ជំរុញភាពធន់ ហើយកាន់តែភ្លាមៗ វាធ្វើឲ្យការព្យាបាលធ្មេញដែលជាសះស្បើយធ្មេញពិតប្រាកដ។
Amoxicillin 500 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាស្តង់ដារ ហើយការបញ្ចប់ដបអាចមិនមែន
នៅពេលដែលអ្នកជំនាញចេញវេជ្ជបញ្ជា amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញ សេចក្ដីសង្ខេបរបស់ AAE នៃសេចក្ដីណែនាំឆ្នាំ២០១៩ ដាក់របបព្យាបាលជួរទីមួយនៅ amoxicillin 500 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល៣ ទៅ៧ថ្ងៃ។ ផលរំខានជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ចំពោះការមិនស្រួលក្នុងក្រពះ រាគ ឬកន្ទួល។
ថាតើអ្នកទទួលបាន amoxicillin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញឬអត់ គឺអាស្រ័យលើកម្រិតដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថាមានទេ។ ក្រោមសេចក្ដីណែនាំរបស់ ADA ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកក្លាយជាសមរម្យ នៅពេលដែលមាន ការពាក់ព័ន្ធជាប្រព័ន្ធ មានន័យថាគ្រុនក្តៅឬមិនស្រួលខ្លួន ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អ ជាមួយនឹង pulp necrosis និង acute apical abscess ។ ការឈឺចាប់និងការហើមក្នុងមូលដ្ឋានតែឯងមិនមែនជាសញ្ញាទេ។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក: សេចក្ដីណែនាំរំពឹងថានឹងមានការវាយតម្លៃឡើងវិញនៅជុំវិញថ្ងៃទី៣ហើយណែនាំឲ្យបញ្ឈប់វគ្គ នៅពេលដែលការព្យាបាលធ្មេញជាដាច់ខាតបានដោះស្រាយការឆ្លងមេរោគ ជំនួសឲ្យការបញ្ចប់គ្រប់គ្រាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នោះជាការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដពីការណែនាំ "តែងតែបញ្ចប់វគ្គ" ដែលអ្នកបានធំឡើងមក ហើយវាជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឬទន្តពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើ មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកធ្វើនៅអាងលាងមុខទេ។
ដូច្នេះកុំបន្ថយកម្រិតដោយខ្លួនឯង ហើយកុំទុកសំណល់សម្រាប់ពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ល្អឡើងនៅថ្ងៃទីពីរ នោះជាសញ្ញាដើម្បីបញ្ជាក់ការណាត់ជួបទន្តពេទ្យរបស់អ្នក មិនមែនដើម្បីលុបចោលវាទេ។
រដ្ឋរបស់អ្នក មិនមែនគេហទំព័រទេ ដែលសម្រេចចិត្តថាអ្នកណាអាចសរសេរវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកបាន
សេវាភាគច្រើនដែលត្រូវបានទីផ្សារថាជាវេជ្ជបញ្ជាតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ធ្មេញ ត្រូវបានបុគ្គលិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលអនុវត្ត ឬជំនួយការវេជ្ជបណ្ឌិត ជំនួសឲ្យទន្តពេទ្យ DDS ឬDMD ព្រោះអាជ្ញាប័ណ្ណចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកគឺជាវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមែនជាទន្តពេទ្យតែឯងទេ។ នោះមិនមែនជាការបោកបញ្ឆោតទេ។ វាជាវិធីដែលអាជ្ញាប័ណ្ណដំណើរការ។
អ្នកជំនាញត្រូវតែមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងរដ្ឋដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងអំឡុងពេលជួប ដែលជាមូលហេតុដែលសេវាចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ធ្មេញអាចបង្ហាញពីភាពមិនមានការអាចរកបាននៅពេលដែលអ្នកបញ្ចូលលេខកូដប្រៃសណីយ៍ខុសគ្នា។ ច្បាប់ telehealth របស់រដ្ឋ និងច្បាប់ក្រុមប្រឹក្សាទន្តពេទ្យក៏ប្រែប្រួលលើអ្វីដែលការជួបតាមអ៊ីនធឺណិតតែឯងអាចអនុញ្ញាតបាន ហើយខ្លះទាមទារទំនាក់ទំនងដែលបានបង្កើតឡើង ឬការពិនិត្យផ្ទាល់ពីមុនសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួន។
មុនពេលអ្នកបង់ប្រាក់ សូមបញ្ជាក់បួនយ៉ាង: ថាពួកគេគ្របដណ្តប់រដ្ឋរបស់អ្នក ថាការជួបធ្វើសមកាលកម្មពិតប្រាកដត្រូវបានបញ្ចូលជំនួសឲ្យការពិនិត្យទម្រង់ គោលនយោបាយទូទាត់វិញប្រសិនបើមិនមានវេជ្ជបញ្ជាទេ ហើយថាតើឱសថស្ថានជិតអ្នកអាចទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាឬអត់។
អ្នកផ្តល់សេវាដែលបដិសេធមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចកំពុងផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវឲ្យអ្នក
ការបដិសេធកើតឡើង ហើយពួកវាមិនមែនជាលទ្ធផលអាក្រក់ទេ។ មូលហេតុពីរយ៉ាងទូទៅគឺថាអ្នកមិនមានសញ្ញាជាប្រព័ន្ធទេ ដូច្នេះសេចក្ដីណែនាំរបស់ ADA មិនគាំទ្រថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកទេ ឬអ្វីដែលអ្នកកំពុងពិពណ៌នាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះដែលត្រូវការការបង្ហូរទឹកដែលគ្មាននរណាអាចធ្វើបានតាមរយៈ webcam បានទេ។
ប្រសិនបើនោះជាកន្លែងដែលអ្នកបញ្ចប់ ការហៅបន្ទាប់របស់អ្នកគឺជាគ្លីនិកធ្មេញសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬថ្ងៃតែមួយ គ្លីនិកសាលាទន្តពេទ្យ ឬការថែទាំបន្ទាន់។ ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យជំនួស ប្រសិនបើមានសញ្ញាក្រហមណាមួយខាងលើ។
ពីរយ៉ាងដែលមានតម្លៃក្នុងការសួរក្នុងការហៅដោយខ្លួនឯង: អ្វីដែលអ្នកជំនាញនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានឃើញផ្ទាល់ ហើយថាតើអ្នកអាចមានកំណត់ត្រាការជួបជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដើម្បីប្រគល់ឲ្យទន្តពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមសួរអំពីការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក ហើយថាតើការចំណាយត្រូវបានទូទាត់វិញទេ នៅពេលដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាទេ។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើខ្ញុំអាចទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញតាមអ៊ីនធឺណិតនៅថ្ងៃតែមួយបានទេ?
បាទ/ចាស។ វេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រូនិកជាធម្មតាទៅដល់ឱសថស្ថានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការជួប។ អ្វីដែលធ្វើឲ្យដំណើរការយឺតគឺកម្រជាអ្នកជំនាញណាស់។ វាជាម៉ោងធ្វើការរបស់ឱសថស្ថាននៅពេលយប់និងចុងសប្តាហ៍ ថាតើទីតាំងជនបទមានស្តុកថ្នាំទេ ហើយការផ្ទៀងផ្ទាត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់អ្នកជំងឺថ្មីឬអ្នកជំងឺដែលបង់ជាសាច់ប្រាក់។ បញ្ជាក់ថាឱសថស្ថានរបស់អ្នកបើក មុនពេលអ្នកយកវាចេញ ហើយស្នើកន្លែង២៤ម៉ោង ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទៅមើលយឺត។
តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកអ្វីដែលខ្ញុំអាចលេបសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញ ប្រសិនបើខ្ញុំមានអាឡែស៊ីនឹង penicillin?
បាទ/ចាស, មានជម្រើសជំនួស។ សម្រាប់អាឡែស៊ី penicillin ដែលមិនមែនជា anaphylactic សេចក្ដីសង្ខេបរបស់ AAE ណែនាំ cephalexin 500 mg បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់អាឡែស៊ី penicillin ពិតប្រាកដដែលពាក់ព័ន្ធនឹង anaphylaxis, angioedema, ឬរោគរលាកស្បែក វាណែនាំ azithromycin ជាមួយនឹងកម្រិតផ្ទុក500 mg បន្ទាប់មក250 mg រយៈពេលបួនថ្ងៃទៀត ឬ clindamycin ។ ពិពណ៌នាឱ្យបានច្បាស់ពីប្រតិកម្មរបស់អ្នក ព្រោះ "អាឡែស៊ី" និង "មិនស្រួលក្នុងក្រពះ" នាំឱ្យមានថ្នាំខុសគ្នា។
តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ?
ពេលខ្លះ ហើយការជ្រើសរើសថ្នាំគឺជារឿងសំខាន់។ Penicillins ជាទូទៅគឺជាប្រភេទដែលត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ខណៈពេលដែល metronidazole និង tetracyclines រួមទាំង doxycycline ជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាង ឬប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះ។ បង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅដោះកូន នៅលើទម្រង់បញ្ចូលជំនួសឱ្យអំឡុងពេលជួប ដូច្នេះអ្នកជំនាញមិនត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញនូវវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីសរសេរវាទេ។ ការព្យាបាលធ្មេញដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានបិទទេ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើខ្ញុំអាចទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាបានទេ?
ទេ។ គ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកផ្ទាល់មាត់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ គេហទំព័រដែលដឹកជញ្ជូនថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកដោយគ្មានការជួបនិងគ្មានអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាកំពុងដំណើរការក្រៅច្បាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហើយ FDA បានព្រមានម្តងហើយម្តងទៀតថាឱសថស្ថានខុសច្បាប់ទាំងនេះលក់ផលិតផលក្លែងក្លាយផុតកំណត់ឬកម្រិតខុស។ ការពិគ្រោះ telehealth តម្លៃ២០ដុល្លារមានតម្លៃថោកជាងការពិសោធន៍ខាងឱសថ ហើយវាបង្កើតបានកំណត់ត្រាពិតប្រាកដសម្រាប់ទន្តពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្នកផ្តល់សេវា telehealth អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកបានទេ?
ជាធម្មតាមិនមែនទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ Opioid គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយការជួបតាមអ៊ីនធឺណិតតែឯងជាទូទៅមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកវាសម្រាប់ការឈឺធ្មេញទេ ដោយមានច្បាប់រដ្ឋប្រែប្រួលលើថាតើពួកគេអាចធ្វើបានស្របច្បាប់ឬអត់។ រំពឹងថានឹងមានការណែនាំអំពីការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាជំនួស ដែលជាអ្វីដែលពិធីសារទន្តពេទ្យភាគច្រើនណែនាំ anyway ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកលើសពីអ្វីដែលជម្រើស OTC អាចជួយបាន នោះជាហេតុផលមួយដែលត្រូវបានឃើញផ្ទាល់ភ្លាមៗ។
តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកដែលនៅសល់ពីវេជ្ជបញ្ជាចាស់សម្រាប់ធ្មេញរបស់ខ្ញុំបានទេ?
ទេ។ សំណល់តាមនិយមន័យគឺជាវគ្គផ្នែកមួយ ហើយថ្នាំដែលបានព្យាបាលការឆ្លងមេរោគไซនុសរបស់អ្នកអាចមិនគ្របដណ្តប់លើបាក់តេរី anaerobic ក្នុងមាត់ទាល់តែសោះ។ អាក្រក់ជាងនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកដែលមានប្រសិទ្ធភាពពាក់កណ្ដាលអាចបិទបាំងរោគសញ្ញារបស់អ្នកបានច្រើនល្មមដើម្បីលាក់ការឆ្លងមេរោគដែលនៅតែរីករាលដាល ខណៈពេលដែលរួមចំណែកដល់ភាពធន់។ ប្រសិនបើវាមានតម្លៃលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក វាមានតម្លៃក្នុងការជួបដែលបង្កើតថាមួយណាហើយសម្រាប់រយៈពេលប៉ុន្មាន។
តើការធានារ៉ាប់រងធ្មេញរបស់ខ្ញុំនឹងគ្របដណ្តប់ការជួបតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញទេ?
ជាធម្មតាមិនមែនទេ។ ផែនការធ្មេញបង់សម្រាប់ការវះកាត់ធ្មេញដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាធ្មេញ ហើយការពិគ្រោះ telehealth វេជ្ជសាស្ត្រមិនមែនជាអ្វីមួយទេ។ សូមពិនិត្យអត្ថប្រយោជន៍ telehealth របស់ផែនការវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំនួស ព្រោះខ្លះគ្របដណ្តប់ការជួបបន្ទាន់និម្មិតដោយផ្ទាល់។ សេវាភាគច្រើនទាំងនេះជាសាច់ប្រាក់តម្លៃថេរ anyway ហើយការចំណាយជាទូទៅគឺ HSA ឬ FSA មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ រក្សាទុកបង្កាន់ដៃ និងសេចក្ដីសង្ខេបការជួប។
ចំណុចចុងក្រោយ
ការទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញតាមអ៊ីនធឺណិតគឺស្របច្បាប់ រហ័ស ហើយថោក ហើយសម្រាប់អាប់សង់ឈឺចាប់ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ វាជាជំហានដំបូងសមរម្យ។ គ្រាន់តែរក្សាការរំពឹងទុកត្រឹមត្រូវ: វេជ្ជបញ្ជាទិញឱ្យអ្នក២៤ ទៅ៧២ម៉ោង ហើយទន្តពេទ្យបញ្ចប់បញ្ហា។ ប្រសិនបើការហើមកំពុងរីករាលដាល ឬអ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមឬលេប សូមរំលងការជួបវីដេអូហើយទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
