ប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត vs គ្រាប់ថ្នាំ៖ ប្រសិទ្ធភាព ការប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจน និងរបៀបជ្រើសរើស

ប្រសិទ្ធភាពគឺដូចគ្នាជាមូលដ្ឋាន ប្រហែល ៧ ករណីមានផ្ទៃពោះក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រចាំឆ្នាំ ១០០ នាក់ ដោយវិធីណាមួយ ហើយប្រហែល ០.៣% ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត និងគ្រាប់ថ្នាំនោះគឺការប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจน៖ ប្រដាប់បិទផ្តល់អ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจนសរុបច្រើនជាងប្រហែល ៦០% ហើយវាមិនដំណើរការប្រកបដោយទំនុកចិត្តទេនៅពេលទម្ងន់លើសពី ៩០ គីឡូក្រាម។

TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ

• អត្រាខកខាននៃការប្រើប្រាស់ទូទៅគឺប្រហែល ៧ ករណីក្នុងចំណោមអ្នកប្រើ ១០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ទាំងពីរវិធី។ ការប្រើប្រាស់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះគឺប្រហែល ០.៣% សម្រាប់ទាំងពីរ។
• ប្រដាប់បិទមិនមែនជាជម្រើសដែលមានអ័រម៉ូនទាបទេ។ វាផ្តល់អ័រម៉ូន ethinyl estradiol សរុបច្រើនជាងប្រហែល ៦០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្រាប់ថ្នាំស្តង់ដារ ៣៥ mcg។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងប្រហែល ៣ ទៅ ១២ ករណីក្នុងចំណោមស្ត្រី ១០.០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលណាមួយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ១ ទៅ ៥ ករណីក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនបានប្រើ។
• ប្រដាប់បិទអាចខកខាននៅពេលទម្ងន់លើសពី ៩០ គីឡូក្រាម ហើយមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមាន BMI ៣០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ គ្រាប់ថ្នាំមិនមានកម្រិតកំណត់បែបនេះទេ។
• ប្តូរដោយមិនមានចន្លោះពេលគ្មានអ័រម៉ូន ហើយអ្នកមិនត្រូវការវិធីការពារបន្ថែមទេ។ ចន្លោះពេលណាមួយមានន័យថា ៧ ថ្ងៃនៃស្រោមអនាម័យ។

ប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត vs គ្រាប់ថ្នាំ៖ មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា ប៉ុន្តែមានវិធីខុសគ្នាក្នុងការខកខាន

ទាំងពីរគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានអត្រាខកខានក្នុងជីវិតពិតដូចគ្នា ដែលបានចុះបញ្ជីដោយ FDA៖ ប្រហែល ៧ ករណីមានផ្ទៃពោះក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រចាំឆ្នាំ ១០០ នាក់ដោយការប្រើប្រាស់ទូទៅ ប្រហែល ០.៣% ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតផ្គូផ្គងនឹងគ្រាប់ថ្នាំដោយសារតែទាំងពីរទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងដោយប្រើអ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจน និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ អ្វីដែលខុសគ្នាគឺចង្វាក់នៃការលេប ការទទួលទានអ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจนសរុប និងកម្រិតទម្ងន់ដែលអនុវត្តចំពោះតែប្រដាប់បិទប៉ុណ្ណោះ។

រឿងមួយដែលតារាងមិនអាចបង្ហាញ៖ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរមានបញ្ជីហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នាដែល FDA បានដាក់ឈ្មោះសម្រាប់ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា រួមទាំងកំណកឈាម ការគាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ប្រដាប់បិទមិនផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ហានិភ័យមួយទៅរកទម្រង់ទន់ជាងទេ។

ប្រដាប់បិទមិនមែនជាជម្រើសដែលមានអ័រម៉ូនទាបជាង៖ វាផ្តល់អ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจนច្រើនជាងប្រហែល ៦០%

ហានិភ័យកំណកឈាមប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតគឺជាកន្លែងដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរពិតជាបែងចែក ហើយមិនមែនក្នុងទិសដៅដែលមនុស្សភាគច្រើនគិតនោះទេ។ យោងតាម ព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជា FDA សម្រាប់ Xulane ប្រដាប់បិទផ្តល់ ethinyl estradiol សរុបច្រើនជាងប្រហែល ៦០% ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (វាស់ដោយតំបន់ក្រោមខ្សែកោង) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្រាប់ថ្នាំ estrogen 35 mcg ទូទៅ ទោះបីជាកម្រិតកំពូលទាបជាងក៏ដោយ។ ការបញ្ចេញបន្តិចម្តងៗ ឈ្នះលើការបញ្ចេញរំពេច។ ការបញ្ចេញបន្តិចម្តងៗ ក៏មានន័យថាច្រើនជាង។

លេខធ្វើឱ្យរឿងនេះមានទម្ងន់។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងក្នុងចំនួនប្រហែល ៣ ទៅ ១២ ករណីក្នុងចំណោមអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាណាមួយ គ្រាប់ថ្នាំ ប្រដាប់បិទ ឬចិញ្ចៀន រៀងរាល់ ១០.០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ១ ទៅ ៥ ករណីក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនបានប្រើអ័រម៉ូន។ ហានិភ័យនោះខ្ពស់បំផុតក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ ហើយវានឹងត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនៅពេលណាមួយដែលវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលត្រូវបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេលបួនសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ។

នេះគឺជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក៖ FDA បានកត់សម្គាល់គម្លាតនៃការប៉ះពាល់ ៦០% នោះនៅក្នុងការជូនដំណឹងអំពីសុវត្ថិភាពឆ្នាំ ២០០៥ ហើយបានបន្ថែមរោគរាតត្បាតទៅស្លាកប្រដាប់បិទក្នុងឆ្នាំ ២០០៨ ដោយស្នើថាអ្នកប្រើប្រដាប់បិទប្រឈមនឹងហានិភ័យកំណកឈាមខ្ពស់ជាងអ្នកប្រើគ្រាប់ថ្នាំ ប៉ុន្តែការសិក្សាបើប្រៀបធៀបមិនដែលយល់ស្របគ្នាទាំងស្រុងនោះទេ។ ការអនុវត្តបានចាប់ផ្តើមរួបរួមគ្នា។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពន្យារកំណើតផ្អែកលើភស្តុតាងឆ្នាំ ២០២០ អនុវត្តវិធានការបង្ការដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងពីរ មានន័យថាគ្មានអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃ VTE ឬជុំវិញការវះកាត់ធំដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន។

ដូច្នេះ ចូរជ្រើសរើសលើការអនុលោមតាមកាលវិភាគ និងហានិភ័យកំណកឈាម និង BMI ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ មិនមែនលើការសន្មត់ថាប្រដាប់បិទទន់ជាងគ្រាប់ថ្នាំទេ។

ប្រសិទ្ធភាពថយចុះនៅពេលទម្ងន់លើសពី ៩០ គីឡូក្រាម ជាកម្រិតកំណត់ដែលគ្រាប់ថ្នាំមិនមាន

ប្រសិទ្ធភាពប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតមានដែនកំណត់ដែលគ្រាប់ថ្នាំមិនមាន៖ ការព្រមានដែលបិទជិតរបស់ Xulane ចែងថាប្រដាប់បិទអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានទម្ងន់ ៩០ គីឡូក្រាម (១៩៨ ផោន) ឬច្រើនជាងនេះ ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមាន BMI ៣០ គីឡូក្រាម/ម៉ែត្រការ៉េ ឬខ្ពស់ជាងនេះ ដោយសារតែហានិភ័យកំណកឈាមកើនឡើង។ តើប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាលើសពីទម្ងន់នោះ មិនមែនជារឿងដែលស្លាកសញ្ញាបញ្ជាក់នោះទេ ដែលជាចម្លើយដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

ប្រសិនបើដែនកំណត់ណាមួយក្នុងចំណោមទាំងពីរនេះអនុវត្តចំពោះអ្នក ការផ្លាស់ប្តូរមិនមែនជាការព្យាយាមខ្លាំងជាងជាមួយប្រដាប់បិទទេ។ សូមសួរអំពីគ្រាប់ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលមិនមានដែនកំណត់ទម្ងន់ក្នុងស្លាកសញ្ញារបស់វា ឬអំពីវិធីសាស្ត្រដែលប្រសិទ្ធភាពមិនអាស្រ័យលើទម្ងន់រាងកាយទាល់តែសោះ ដូចជា IUD ឬការផ្សាំ។

ម៉ាកក៏មិនអាចផ្លាស់ប្តូរគ្នាបានដែរ។ Xulane, Twirla, និង Zafemy មានភាសា BMI និងទម្ងន់ខុសគ្នា ដូច្នេះសូមអានស្លាកផលិតផលជាក់លាក់ ជាជាងការចាត់ទុក "ប្រដាប់បិទ" ថាជាផលិតផលតែមួយ។

ការតវ៉ាសម្រាប់ប្រដាប់បិទគឺគណិតវិទ្យា។ ៥២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីយឺត ជាជាង ៣៦៥ ដង។ ប្រសិនបើអ្នកបានខកខានគ្រាប់ថ្នាំពីរគ្រាប់ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយនេះ ប្រដាប់បិទអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងគ្រាប់ថ្នាំក្នុងជីវិតពិតរបស់អ្នក ទោះបីជាទាំងពីរមានសមភាពក្នុងការសាកល្បងក៏ដោយ។ កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកកត់ត្រាថ្ងៃផ្លាស់ប្តូរប្រដាប់បិទ ឬគ្រាប់ថ្នាំដែលខកខាន ដើម្បីមើលថាកាលវិភាគមួយណាដែលអ្នកពិតជាធ្វើតាម។

រឿងដែលត្រូវចងចាំតិចជាង ប៉ុន្តែអ្នកប្រើ ១ ក្នុងចំណោម ៥ នាក់មានការរលាកស្បែក

ការថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតដោយស្មោះត្រង់ ចាប់ផ្តើមដោយស្បែក។ ការរលាកនៅកន្លែងដាក់ប៉ះពាល់ប្រហែល ២០% នៃអ្នកប្រើប្រដាប់បិទ ប៉ុន្តែមានតែប្រហែល ៣% ប៉ុណ្ណោះដែលឈប់ប្រើប្រដាប់បិទដោយសារតែវា ដែលប្រាប់អ្នកថាប្រតិកម្មភាគច្រើនគឺគួរឱ្យរំខានជាជាងការមិនទទួលយក។

ប្រដាប់បិទអាចមើលឃើញ ហើយការស្អិតជាប់ត្រូវបានសាកល្បងដោយកំដៅ សំណើម ការបែកញើសខ្លាំង ការហែលទឹក និងអាងទឹកក្តៅ។ បង្វែរកន្លែងដាក់ ប៉ះលើស្បែកស្អាតស្ងួត ហើយរក្សាក្រែម និងប្រេងឱ្យឆ្ងាយពីតំបន់នោះ។ ការរលាកស្បែកដែលកើតឡើងវិញ ដែលកើតឡើងវិញគឺមានតម្លៃក្នុងការលើកឡើងជាជាងការដាក់ឡើងវិញដោយស្ងៀមស្ងាត់។ អត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដមួយនៃប្រដាប់បិទ៖ ការស្រូបយកមិនត្រូវបានរំខានដោយការក្អួត ឬរាគ ដែលជាទម្រង់នៃការខកខានពិតប្រាកដសម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំតាមមាត់ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺក្រពះ។

អត្ថប្រយោជន៍របស់គ្រាប់ថ្នាំមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងមាននិរន្តរភាពជាង។ វាមើលមិនឃើញ វាមកក្នុងទម្រង់ជាច្រើន និងកម្រិតអឺស្រ្តូเจน ហើយមានជម្រើសប្រូសេស្តេរ៉ូនតែប៉ុណ្ណោះសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើអឺស្រ្តូเจนបាន។ ប្រដាប់បិទមិនមានកំណែប្រូសេស្តេរ៉ូនតែប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកទម្រង់ផលរំលែក ឱ្យបានល្អបំផុត រួមទាំង ថ្នាំពន្យារកំណើតល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថិរភាពអារម្មណ៍ គ្រាប់ថ្នាំផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ levers ច្រើនជាង។ កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកកត់ត្រាការហូរឈាមតាមរដូវ ការឈឺក្បាល ឬប្រតិកម្មស្បែកក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូង ដូច្នេះអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពឃើញលំនាំជំនួសឱ្យការចងចាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្ត្របន្សល់ទុកចន្លោះពេល ៧ ថ្ងៃដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនបានគ្រោងទុក

ការផ្លាស់ប្តូរពីគ្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើតទៅប្រដាប់បិទ គឺជាកន្លែងដែលការគ្របដណ្តប់បាត់បង់ដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ច្បាប់គឺសាមញ្ញ៖ ប៉ះប្រដាប់បិទដំបូងរបស់អ្នកនៅថ្ងៃដែលអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមកញ្ចប់គ្រាប់ថ្នាំសកម្មបន្ទាប់របស់អ្នក ដោយមិនមានចន្លោះពេលគ្មានអ័រម៉ូន ហើយមិនចាំបាច់ការពារបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើមានចន្លោះពេលណាមួយ សូមប្រើស្រោមអនាម័យ ឬវិធីការពារបន្ថែមផ្សេងទៀតរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ រឿងដូចគ្នានេះអនុវត្តពីប្រដាប់បិទទៅគ្រាប់ថ្នាំ។

កុំលេបទាំងពីរវិធីដើម្បីបិទចន្លោះពេលដោយគ្មានអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពប្រាប់អ្នក។ ហើយប្រសិនបើអ្នកឈប់រយៈពេលបួនសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះជំនួសឱ្យការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់ ការចាប់ផ្តើមឡើងវិញនឹងកំណត់ឡើងវិញនូវហានិភ័យកំណកឈាមកើនឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនោះ។

នេះគឺជាចំណុចតែមួយគត់នៅលើទំព័រនេះដែលការទៅជួបគឺជាជំហានបន្ទាប់ពិតប្រាកដ។ ការទៅជួបបន្ទាន់តាមអ៊ិនធឺរណែតក្នុងតម្លៃ ៣៩ ដុល្លារ ជាមួយអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក អាចគ្របដណ្តប់លើប្រវត្តិរបស់អ្នក និងចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលសមស្រប។ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពសម្រេចចិត្ត ហើយមិនមានការធានាថាចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ការទៅជួបតាមវីដេអូ ក៏មិនអាចពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ឬធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានដែរ ដែលអ្នកខ្លះត្រូវការមុនពេលចាប់ផ្តើមវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាជម្រើស walk-in យើងបានគ្របដណ្តប់ ថាតើការថែទាំបន្ទាន់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតបានដែរឬទេ ដោយឡែកពីគ្នា។

នៅពេលរោគសញ្ញានៃប្រដាប់បិទ ឬគ្រាប់ថ្នាំមានន័យថាត្រូវឈប់និងទៅជួប

ទង់ក្រហមទាំងនេះគឺដូចគ្នាសម្រាប់វិធីសាស្ត្រទាំងពីរ។ ផ្លូវនៃការបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលជាការបន្ទាន់នោះទេ។

ហៅ ៩១១ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖

• ឈឺទ្រូងដោយឯកឯង ឬពិបាកដកដង្ហើម
• ឈឺក្បាលខ្លាំងដោយឯកឯងខុសពីឈឺក្បាលធម្មតារបស់អ្នក ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយឯកឯង
• ភាពទន់ខ្សោយ ភាពស្ពឹក ឬបញ្ហាក្នុងការនិយាយនៅម្ខាងនៃរាងកាយដោយឯកឯង
• ការឈឺចាប់ និងហើមជើងម្ខាងដោយឯកឯង
• ការឈឺចាប់ និងការប៉ះពាល់ពោះ ឬក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ
• ស្បែក ឬភ្នែកលឿងជាមួយនឹងទឹកនោមខ្មៅ និងការបាត់បង់ចំណង់អាហារ

កក់ការទៅជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖

• អ្នករកឃើញដុំពកសុដន់ថ្មី
• ការហូរឈាមទ្វារមាសធ្ងន់ជាងធម្មតា និងមានរយៈពេលយូរជាង ៧ ថ្ងៃ តាម ការណែនាំ MedlinePlus អំពីថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា
• កន្លែងដាក់ប្រដាប់បិទនៅតែក្រហម រលួយ ឬរមាស់រវាងការផ្លាស់ប្តូរ
• ប្រដាប់បិទបន្តធ្លាក់ចេញ
• អ្នកខកខានគ្រាប់ថ្នាំជាប្រចាំ

ពិភាក្សាជាមួយអ្នកប្រឹក្សាសុខភាព មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖

• អ្នកជក់បារី និងមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ
• BMI របស់អ្នកមាន ៣០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ ឬទម្ងន់របស់អ្នក ៩០ គីឡូក្រាម (១៩៨ ផោន) ឬច្រើនជាងនេះ
• អ្នក ឬសាច់ញាតិជួរទីមួយរបស់អ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាម DVT ឬជំងឺស្ទះសួត
• អ្នកមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយនឹង aura
• សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង
• អ្នកបានទទួលការវះកាត់ធំៗ ឬមានការចលនាតិចតួចក្នុងពេលថ្មីៗនេះ
• អ្នកប្រើ rifampin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួន, ឬ St. John's wort

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

ប្រសិនបើប្រដាប់បិទរបស់ខ្ញុំធ្លាក់ចេញ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវបានការពារទេ?

ពេលខ្លះ។ តើប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា បន្ទាប់ពីវាหลุดចេញ អាស្រ័យទាំងស្រុងលើពេលវេលា។ ប្រសិនបើវាចេញពីតិចជាង ៤៨ ម៉ោង សូមដាក់ប្រដាប់បិទដដែលឡើងវិញ ឬដាក់ប្រដាប់បិទថ្មី ហើយរក្សាវันទីផ្លាស់ប្តូរដើមរបស់អ្នក ដោយមិនចាំបាច់ការពារបន្ថែម។ នៅ ៤៨ ម៉ោង ឬយូរជាងនេះ ចាប់ផ្តើមប្រដាប់បិទថ្មី ប្រើការការពាររយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ ហើយសួរអំពីការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកបានរួមភេទក្នុងរយៈពេលនោះ។ គែមដែលលើកឡើងត្រូវបានរាប់ថាចេញ។

តើប្រដាប់បិទពន្យារកំណើតបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ច្រើនជាងគ្រាប់ថ្នាំទេ?

ទេ។ លើការប្រៀបធៀបប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត vs គ្រាប់ថ្នាំឡើងទម្ងន់ ការសិក្សា Cochrane អំពីថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា បានរកឃើញប្រហែល ០.៤ គីឡូក្រាម (តិចជាង ១ ផោន) ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយមិនមានភាពខុសគ្នាដែលមានអត្ថន័យរវាងផ្លូវទាំងពីរ។ នោះគឺជាភស្តុតាងការពិនិត្យឡើងវិញជាជាងតួលេខ FDA ហើយវាជិតគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការប្រែប្រួលទម្ងន់ប្រចាំឆ្នាំធម្មតា ដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនអាចបែងចែកវាពីអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលកំពុងកើតឡើង។

តើខ្ញុំអាចរំលងសប្តាហ៍គ្មានប្រដាប់បិទដើម្បីរំលងការមករដូវរបស់ខ្ញុំបានទេ?

បាទ។ ការដាក់ប្រដាប់បិទថ្មីជំនួសឱ្យការសម្រាកសប្តាហ៍គ្មានប្រដាប់បិទ គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់បន្ថែម ឬបន្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយប្រើក្រៅស្លាកដូចមនុស្សដែលរត់កញ្ចប់គ្រាប់ថ្នាំជាប់គ្នា។ រំពឹងថានឹងមានការហូរឈាមបន្តិច ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូង ហើយរំពឹងថាវានឹងធូរស្រាល។ បញ្ជាក់ផែនការជាមួយអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពជាមុនសិន ដោយសារតែវាផ្លាស់ប្តូរពីរបៀបដែលអ្នករាប់ថ្ងៃផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបញ្ឈប់ប្រដាប់បិទ ឬគ្រាប់ថ្នាំពីការដំណើរការទេ?

ជាធម្មតាចឹងទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូទៅដូចជា amoxicillin និង doxycycline មិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រណាមួយឡើយ ទោះបីជាការព្រមាននោះនៅតែមានក៏ដោយ។ ការមានប្រតិកម្មពិតប្រាកដគឺ rifampin និង rifabutin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួន, និង St. John's wort, ដែលបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារអ័រម៉ូន។ ប្រាប់អ្នកណាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ហើយសួរថាតើការការពារបន្ថែមត្រូវបានធានាចំពោះថ្នាំជាក់លាក់នោះដែរឬទេ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាប្រដាប់បិទ ឬគ្រាប់ថ្នាំតាមអ៊ិនធឺរណែតដោយគ្មានការពិនិត្យរាងកាយទេ?

បាទ។ មិនតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យអាងត្រគាក ឬការធ្វើតេស្ត Pap ទេដើម្បីចាប់ផ្តើមការពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ អ្វីដែលអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពត្រូវការគឺការអានសម្ពាធឈាមដែលសមហេតុផល និងប្រវត្តិកំណកឈាម ឈឺក្បាលប្រកាំង និងការជក់បារីដោយស្មោះត្រង់។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគេដឹង ឬប្រវត្តិរបស់អ្នកមានភាពស្មុគស្មាញ សូមរំពឹងថានឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមកជួប ឬទទួលបានការអានមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីទាំងអស់។

សរុប

លើការប្រៀបធៀបប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត vs គ្រាប់ថ្នាំ ប្រសិទ្ធភាពគឺស្មើគ្នា ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តគឺស្ថិតនៅកន្លែងផ្សេង។ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃប្រដាប់បិទពន្យារកំណើត ពេញចិត្តវាប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាពិតប្រាកដជាមួយនឹងការលេបតាមថ្ងៃ ហើយ BMI របស់អ្នកក្រោម ៣០ ហើយអ្នកមានទម្ងន់ក្រោម ៩០ គីឡូក្រាម (១៩៨ ផោន)។ គ្រាប់ថ្នាំឈ្នះលើការប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអឺស្រ្តូเจน ការជ្រើសរើសទម្រង់ ភាពមើលមិនឃើញ និងភាពអាចរកបាននៃផ្លូវប្រូសេស្តេរ៉ូនតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនថាអ្នកជ្រើសរើសអ្វីទេ ចូរផ្លាស់ប្តូរដោយមិនមានចន្លោះពេលគ្មានអ័រម៉ូន ហើយស្គាល់រោគសញ្ញាបន្ទាន់ចំនួនប្រាំមួយមុនពេលលេបដូសដំបូងរបស់អ្នក។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបង្កើតជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវភាពបន្ទាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ សូមហៅ ៩១១ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។