តើអ្វីទៅជា Cisplatin: ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Cisplatin គឺជាថ្នាំគីមីសាស្ត្រដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីនីមនេះ ដំណើរការដោយរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកក្នុងការបែងចែក និងរីកលូតលាស់ ដែលជាទីបំផុតជួយកាត់បន្ថយកំណកដុំសាច់ ឬការពារជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាល។ អ្នកនឹងទទួលបាន cisplatin តាមរយៈការចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយដំណើរការ។

តើ Cisplatin ជាអ្វី?

Cisplatin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលហៅថា សមាសធាតុផ្លាទីនីម ឬភ្នាក់ងារ alkylating ។ គិតថាវាជាថ្នាំគោលដៅដែលវាយប្រហារជាពិសេសកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលជាអ្វីដែលកោសិកាមហារីកធ្វើ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកបានក្លាយជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមជានិច្ច មានន័យថាវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកនឹងមិនលេបថ្នាំ cisplatin ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬចាក់នៅផ្ទះនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកនឹងទទួលបានវានៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្រប់គ្រង ដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអាចកើតឡើង។

តើ Cisplatin ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Cisplatin ព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ដែលជារឿយៗជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំគីមីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចណែនាំ cisplatin ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកពងស្វាស ជំងឺមហារីកអូវែរ ជំងឺមហារីកប្លោកនោម ឬជំងឺមហារីកសួតប្រភេទមួយចំនួន។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក មហារីកមាត់ស្បូន និងដុំសាច់ខួរក្បាលមួយចំនួនផងដែរ។

ថ្នាំនេះដំណើរការបានយ៉ាងល្អជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាស ដែលវាបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត cisplatin អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកំណកដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ លុបបំបាត់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំ cisplatin រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីធ្វើឱ្យវិទ្យុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ វិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកក្បាល និងក ឬមហារីកមាត់ស្បូនមួយចំនួន។

តើថ្នាំ Cisplatin ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Cisplatin ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំគីមីសាស្ត្រដ៏រឹងមាំមួយ ដែលដំណើរការដោយការបំផ្លាញ DNA នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកព្យាយាមបែងចែក និងគុណ ពួកវាមិនអាចជួសជុលការខូចខាត DNA នេះបានទេ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាស្លាប់។ ដំណើរការនេះកើតឡើងកាន់តែងាយស្រួលនៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន។

ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងខ្សែ DNA និងបង្កើតទំនាក់ទំនងឆ្លងកាត់រវាងពួកវា ដោយសារតែការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃសម្ភារៈហ្សែន។ កោសិកាមហារីកពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះនៅពេលដែលថ្នាំ cisplatin រំខានដល់ដំណើរការនេះ វាបញ្ឈប់មហារីកពីការលូតលាស់ និងរីករាលដាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ cisplatin ចម្បងកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីក វាអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចជាកោសិកានៅក្នុងឫសសក់ បំពង់រំលាយអាហារ និងខួរឆ្អឹង។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជាការជ្រុះសក់ ចង្អោរ ឬការផ្លាស់ប្តូរចំនួនឈាមរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Cisplatin យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំ cisplatin តាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ថ្នាំនេះមកជាវត្ថុរាវថ្លាដែលលាយជាមួយដំណោះស្រាយអំបិល ហើយស្រក់យឺតៗចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលខ្សែ IV ទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ឬប្រើខ្សែកណ្តាល ប្រសិនបើអ្នកមានមួយ។

មុនពេលព្យាបាល cisplatin របស់អ្នក អ្នកជាធម្មតានឹងទទួលបានថ្នាំមុន ដើម្បីជួយការពារការចង្អោរ និងក្អួត។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសារធាតុរាវបន្ថែមតាមរយៈ IV របស់អ្នក ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក ព្រោះថ្នាំ cisplatin អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ ដំណើរការជាតិទឹកនេះជាធម្មតាកើតឡើងទាំងមុន និងក្រោយការចាក់បញ្ចូល cisplatin របស់អ្នក។

អ្នក​មិន​ចាំបាច់​ជៀសវាង​អាហារ​មុន​ពេល​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ cisplatin នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ប្រហែល​ជា​ចង់​ញ៉ាំ​អាហារ​ស្រាល​ៗ​ជាមុន​សិន ព្រោះ​ថ្នាំ​មុន​ពេល​ព្យាបាល​ពេល​ខ្លះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ងងុយដេក។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​យល់​ថា​វា​មាន​ប្រយោជន៍​ក្នុង​ការ​យក​អាហារ​សម្រន់ ទឹក និង​ការ​កម្សាន្ត​សម្រាប់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ម៉ោង​ដែល​អ្នក​នឹង​ចំណាយ​ពេល​ទទួល​ការ​ព្យាបាល។

ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក​នឹង​តាមដាន​សញ្ញា​សំខាន់ៗ សមតុល្យ​សារធាតុ​រាវ និង​អារម្មណ៍​របស់​អ្នក​ពេញ​មួយ​ការ​ចាក់​បញ្ចូល។ ពួកគេ​ក៏​នឹង​ពិនិត្យ​មើល​ការងារ​ឈាម​របស់​អ្នក​ជា​ទៀងទាត់​ដើម្បី​ប្រាកដ​ថា​តម្រងនោម ការ​ស្តាប់ និង​ចំនួន​ឈាម​របស់​អ្នក​នៅ​ក្នុង​ជួរ​សុវត្ថិភាព។

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ប្រើ Cisplatin រយៈពេល​ប៉ុន្មាន?

រយៈពេល​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ cisplatin របស់​អ្នក​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​មហារីក​ជាក់លាក់​របស់​អ្នក កម្រិត​ដែល​វា​រីកចម្រើន និង​របៀប​ដែល​អ្នក​ឆ្លើយតប​ទៅ​នឹង​ថ្នាំ។ មនុស្ស​ភាគច្រើន​ទទួល​បាន cisplatin ជា​វដ្ត ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​រៀងរាល់ 3-4 សប្តាហ៍​រយៈពេល​ជាច្រើន​ខែ។ វដ្ត​នីមួយៗ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​មាន​ពេល​ដើម្បី​ងើប​ឡើង​វិញ​រវាង​ការ​ព្យាបាល។

សម្រាប់​ជំងឺ​មហារីក​ពងស្វាស អ្នក​អាច​ទទួល​បាន 3-4 វដ្ត​នៃ​គីមីសាស្ត្រ​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​លើ cisplatin។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​អូវែ​ច្រើនតែ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង 6 វដ្ត ខណៈ​ដែល​ជំងឺ​មហារីក​ផ្សេង​ទៀត​អាច​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​កាលវិភាគ​ខុសៗ​គ្នា។ អ្នក​ជំនាញ​ខាង​ជំងឺ​មហារីក​របស់​អ្នក​នឹង​បង្កើត​ផែនការ​ព្យាបាល​ដែល​សម្រប​តាម​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​ជា​ពិសេស ហើយ​កែសម្រួល​វា​ដោយ​ផ្អែក​លើ​របៀប​ដែល​អ្នក​កំពុង​ឆ្លើយតប។

វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​នឹង​តាមដាន​វឌ្ឍនភាព​របស់​អ្នក​តាមរយៈ​ការ​ស្កេន​ជា​ប្រចាំ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម និង​ការ​ពិនិត្យ​រាងកាយ។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​មហារីក​កំពុង​ឆ្លើយតប​បាន​ល្អ ហើយ​ផល​រំខាន​របស់​អ្នក​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន អ្នក​ទំនង​ជា​នឹង​បញ្ចប់​វគ្គ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​បាន​គ្រោងទុក។ ទោះជា​យ៉ាងណា​ក៏ដោយ ប្រសិនបើ​ផល​រំខាន​ក្លាយជា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ពេក ឬ​ជំងឺ​មហារីក​មិន​ឆ្លើយតប វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​អាច​កែប្រែ​ផែនការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក។

តើ​ផល​រំខាន​នៃ Cisplatin មាន​អ្វីខ្លះ?

Cisplatin អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ផល​រំខាន​ផ្សេងៗ​គ្នា ព្រោះ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​កោសិកា​មហារីក និង​កោសិកា​ដែលមាន​សុខភាព​ល្អ​មួយចំនួន​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​អ្នក។ ការ​យល់​ដឹង​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​រំពឹង​ទុក​អាច​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​ត្រៀមខ្លួន និង​ដឹង​ថា​ពេលណា​ត្រូវ​ទាក់ទង​ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក។

ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរួមមាន ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង និងជ្រុះសក់បណ្តោះអាសន្ន។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំ និងការថែទាំគាំទ្រ ហើយភាគច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ញឹកញាប់​ជាង​នេះ​ដែល​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ជួប​ប្រទះ៖

• ចង្អោរ និងក្អួត ដែលអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ
• អស់កម្លាំង និងខ្សោយដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនីមួយៗ
• ជ្រុះសក់ ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើម 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
• ចំណង់អាហារថយចុះ និងការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ
• ចំនួនឈាមទាប ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ឬហូរឈាម
• រាគ ឬទល់លាមក
• ដំបៅមាត់ ឬមាត់ស្ងួត

ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី និងអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវពីក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានរឿងទាំងនេះ ហើយកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នកបើចាំបាច់។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចរួមមាន៖

• បញ្ហាតម្រងនោម ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកនឹងទទួលបានសារធាតុរាវបន្ថែម និងធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ
• បាត់បង់ការស្តាប់ ឬរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus) ជាពិសេសជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់
• ស្ពឹក ឬញាក់នៅក្នុងដៃ និងជើង (ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូល
• បញ្ហាបេះដូង ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង
• ចំនួនឈាមទាបធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ

ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីចាប់បញ្ហាណាមួយឱ្យបានឆាប់ និងគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ក៏មានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដ៏កម្រ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការបាត់បង់ការស្តាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ការខូចខាតតម្រងនោម ឬហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទីពីរជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកបច្ចុប្បន្នលើសពីហានិភ័យទាំងនេះឆ្ងាយណាស់។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរលេបថ្នាំ Cisplatin?

មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ cisplatin ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌសុខភាពដែលមានស្រាប់ ឬកត្តាផ្សេងទៀត។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើ cisplatin សមស្របសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

អ្នកប្រហែលជាមិនអាចទទួលថ្នាំ cisplatin បានទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ការស្តាប់យ៉ាងសំខាន់ ឬបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួន។ មនុស្សដែលមានការឆ្លងរោគសកម្ម ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំ ឬពិចារណាការព្យាបាលជំនួសផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលអាចរារាំងការប្រើប្រាស់ cisplatin រួមមាន:

• ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោយតម្រងនោម
• ការបាត់បង់ការស្តាប់យ៉ាងសំខាន់ ឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទសោត
• ខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬគាំងបេះដូងថ្មីៗ
• ការឆ្លងរោគសកម្មដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខួរឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ
• ការមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសមាសធាតុផ្លាទីន

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងពិចារណាពីអាយុ កម្រិតសុខភាពទូទៅ និងការព្យាបាលពីមុនរបស់អ្នក នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើ cisplatin សមស្របសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួលថ្នាំ cisplatin បានទេ កុំបារម្ភ។ ជាញឹកញាប់មានថ្នាំគីមីវិទ្យាជំនួសដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកជាក់លាក់របស់អ្នក។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងតម្រូវការសុខភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។

ឈ្មោះម៉ាក Cisplatin

Cisplatin មាននៅក្នុងឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យ និងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រើកំណែទូទៅក៏ដោយ។ ឈ្មោះម៉ាកទូទៅបំផុតគឺ Platinol ដែលជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ដំបូងបំផុតនៃថ្នាំដែលមានលក់នៅលើទីផ្សារ។

ឈ្មោះ​យីហោ​ផ្សេង​ទៀត​រួម​មាន Platinol-AQ ដែល​ជា​រូបមន្ត​ទឹក (ផ្អែក​លើ​ទឹក) ដែល​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​លាយ​ពិសេស​មុន​ពេល​គ្រប់គ្រង។ កន្លែង​ខ្លះ​ក៏​អាច​ប្រើ Cisplatin Injection ឬ​រូបមន្ត​ទូទៅ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​សារធាតុ​សកម្ម​ដូច​គ្នា។

ដោយ​មិន​គិត​ពី​ឈ្មោះ​យីហោ ថ្នាំ cisplatin ទាំងអស់​មាន​ថ្នាំ​សកម្ម​ដូច​គ្នា និង​ដំណើរការ​តាម​របៀប​ដូច​គ្នា។ ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក​នឹង​ប្រើ​រូបមន្ត​ណា​ដែល​សមស្រប​បំផុត​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក និង​តម្រូវការ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ។

ជម្រើស Cisplatin

ប្រសិនបើ cisplatin មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​អ្នក ថ្នាំ​គីមីវិទ្យា​ជំនួស​ជា​ច្រើន​អាច​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ប្រភេទ​មហារីក​ជា​ច្រើន​ប្រភេទ​ដូច​គ្នា។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើប្រភេទមហារីកជាក់លាក់ ស្ថានភាពសុខភាព និងគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

Carboplatin ជារឿយៗជាជម្រើសដំបូងដែលត្រូវបានពិចារណា ព្រោះវាស្រដៀងទៅនឹង cisplatin ប៉ុន្តែជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម និងការស្តាប់តិចជាងមុន។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់របស់ cisplatin ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការគីមីវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីន។

ជម្រើសផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• Carboplatin សម្រាប់មហារីកអូវែ សួត ឬក្បាល និងក
• Oxaliplatin សម្រាប់ប្រភេទមហារីកពោះវៀនធំមួយចំនួន
• Paclitaxel ឬ docetaxel សម្រាប់ដុំសាច់រឹងផ្សេងៗ
• Gemcitabine សម្រាប់មហារីកសួត លំពែង ឬប្លោកនោម
• Etoposide សម្រាប់មហារីកពងស្វាស ឬសួត
• Bleomycin សម្រាប់មហារីកពងស្វាស ឬ lymphomas

ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលគោលដៅថ្មី ឬថ្នាំ immunotherapy ជំនួសឱ្យគីមីវិទ្យាប្រពៃណី អាស្រ័យលើលក្ខណៈជាក់លាក់ និងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនរបស់មហារីករបស់អ្នក។

តើ Cisplatin ល្អជាង Carboplatin ដែរឬទេ?

ទាំង cisplatin និង carboplatin គឺជាថ្នាំគីមីវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីនដែលមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែពួកវានីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន។ ជម្រើសរវាងពួកវាអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកជាក់លាក់ សុខភាពទូទៅ និងសមត្ថភាពក្នុងការអត់ធ្មត់ចំពោះផលប៉ះពាល់។

ស៊ីសផ្លាទីន ជារឿយៗត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អជាងបន្តិចសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ជាពិសេសជំងឺមហារីកពងស្វាស ដែលវាបានបង្កើតអត្រានៃការព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាក៏ជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងកមួយចំនួន និងជំងឺមហារីកសួតមួយចំនួន នៅពេលផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ carboplatin បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាងមុន ជាពិសេសការខូចខាតតម្រងនោមតិចជាងមុន ការបាត់បង់ការស្តាប់ និងបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ នេះធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សចាស់ មានបញ្ហាតម្រងនោម ឬការស្តាប់ដែលមានស្រាប់ ឬមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យស៊ីសផ្លាទីនប្រថុយពេក។

សម្រាប់ជំងឺមហារីកអូវែ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា carboplatin អាចមានប្រសិទ្ធភាពដូចស៊ីសផ្លាទីន ខណៈពេលដែលងាយស្រួលអត់ធ្មត់។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកជាច្រើនឥឡូវនេះចូលចិត្ត carboplatin សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំនីមួយៗដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។ ជួនកាលការសម្រេចចិត្តគឺអាស្រ័យលើការរក្សាតុល្យភាពនៃឱកាសអតិបរមាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីស៊ីសផ្លាទីន

សំណួរទី 1 តើស៊ីសផ្លាទីនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែរឬទេ?

ស៊ីសផ្លាទីនអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមដែលមានស្រាប់ ព្រោះថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតតម្រងនោមបន្ថែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម មុនពេលណែនាំការព្យាបាលដោយស៊ីសផ្លាទីន។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោមស្រាល វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅតែអាចប្រើស៊ីសផ្លាទីនដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ដូចជាសារធាតុរាវ IV បន្ថែម និងការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំ carboplatin ឬជម្រើសផ្សេងទៀតដែលទន់ភ្លន់ជាងនៅលើតម្រងនោម។

សូម្បីតែអ្នកដែលមានមុខងារតម្រងនោមធម្មតាក៏ទទួលបានសារធាតុរាវបន្ថែមមុន និងក្រោយពេលប្រើថ្នាំ cisplatin ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការព្យាបាល ហើយកែសម្រួលផែនការថែទាំរបស់អ្នក ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង។

សំណួរទី 2. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានថ្នាំ Cisplatin ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

ការប្រើថ្នាំ Cisplatin ជ្រុលគឺកម្រណាស់ ព្រោះថ្នាំតែងតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការទទួលថ្នាំច្រើនពេក កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយ និងសួរសំណួរអំពីកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគណនាកម្រិតថ្នាំ cisplatin របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដោយផ្អែកលើទំហំរាងកាយរបស់អ្នក មុខងារតម្រងនោម និងសុខភាពទូទៅ។ ពួកគេពិនិត្យមើលកម្រិតថ្នាំពីរដងច្រើនដង មុនពេលគ្រប់គ្រង និងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំជ្រុលកើតឡើង ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ការចាក់បញ្ចូលភ្លាមៗ និងផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុរាវ IV បន្ថែម ថ្នាំដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក និងការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃសញ្ញាសំខាន់ៗ និងការងារឈាមរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលជាក់លាក់នឹងអាស្រ័យលើបរិមាណថ្នាំបន្ថែមដែលអ្នកទទួលបាន និងល្បឿនដែលបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញ។

សំណួរទី 3. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Cisplatin?

ដោយសារថ្នាំ cisplatin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រតាមកាលវិភាគជាក់លាក់ ការខកខានកម្រិតថ្នាំជាធម្មតាមានន័យថា ការកំណត់ពេលណាត់ជួបរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើការព្យាបាលតាមកាលវិភាគរបស់អ្នកបានទេ សូមទាក់ទងក្រុមជំងឺមហារីករបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីរៀបចំការណាត់ជួបថ្មី។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ឬមានការឆ្លងមេរោគ ពួកគេប្រហែលជាចង់រង់ចាំរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល មុនពេលបន្តការព្យាបាល។

កុំព្យាយាម "សងសឹក" ចំពោះកម្រិតថ្នាំដែលខកខានដោយការទទួលយកបរិមាណច្រើនជាងនៅពេលក្រោយ។ កាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រោងទុកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញរវាងកម្រិតថ្នាំ ខណៈពេលដែលរក្សាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

សំណួរទី 4. តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ Cisplatin បាននៅពេលណា?

អ្នកមិនគួរឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ cisplatin ដោយខ្លួនឯងទេ សូម្បីតែអ្នកកំពុងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ ឬមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងកំណត់នៅពេលដែលវាសមស្របក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាល ដោយផ្អែកលើថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ។

មនុស្សភាគច្រើនបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល cisplatin ដែលបានគ្រោងទុករបស់ពួកគេ ដែលអាចជាវដ្ត 3-6 អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើការស្កេន ការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក និងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការបន្តការព្យាបាលដែរឬទេ។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរពេក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្អាកការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកងើបឡើងវិញ ឬពួកគេអាចប្តូរអ្នកទៅជាថ្នាំផ្សេង។ ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាលមុនអាយុនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែហានិភ័យលើសពីអត្ថប្រយោជន៍ ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំនោះទេ។

សំណួរទី 5. តើខ្ញុំអាចធ្វើការងារខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Cisplatin បានទេ?

មនុស្សជាច្រើនអាចបន្តធ្វើការងារក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ cisplatin ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការកែតម្រូវមួយចំនួនចំពោះកាលវិភាគរបស់អ្នកក៏ដោយ។ ថ្ងៃនៃការព្យាបាល និងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ ជារឿយៗជាពេលដែលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបំផុត ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាចង់រៀបចំផែនការថ្ងៃធ្វើការស្រាលជាងមុន ឬសម្រាកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទការងាររបស់អ្នក របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ និងកម្រិតថាមពលសរុបរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការនៅថ្ងៃរវាងការព្យាបាល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីសម្រាក និងងើបឡើងវិញ។

និយាយជាមួយនិយោជករបស់អ្នកអំពីកាលវិភាគដែលអាចបត់បែនបាន ឬធ្វើការពីផ្ទះនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កន្លែងធ្វើការជាច្រើនយល់អំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយអាចសម្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចផ្តល់ឯកសារ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវសម្រាកព្យាបាលផងដែរ។