តើ Sprintec បង្កើនទម្ងន់មែនទេ? អ្វីដែលភស្តុតាងបង្ហាញតាមពិត

ទេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវແບບចៃដន្យដែលបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo ថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាដូចជា Sprintec គឺមានអព្យាក្រឹតភាពទម្ងន់ ហើយស្លាក FDA របស់ Sprintec ផ្ទាល់បានកត់ត្រាការកើនឡើងទម្ងន់ជាមូលហេតុនៃការបញ្ឈប់ក្នុងតែ ១.១% នៃអ្នកចូលរួមការសាកល្បងចំនួន ១,៦៤៧ នាក់។ ការឡើងទម្ងន់ដែលមនុស្សភាគច្រើនសម្គាល់ឃើញក្នុងខែដំបូងគឺជាសារធាតុរាវ មិនមែនខ្លាញ់។

TL;DR: ការយល់ដឹងសំខាន់ៗ

• តើ Sprintec បង្កើនទម្ងន់មែនទេ? ភស្តុតាងចៃដន្យដែលបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo និយាយថាទេ។
• ស្លាកសញ្ញាបានបង្ហាញពីការកើនឡើងទម្ងន់ ប៉ុន្តែមានតែ ១.១% នៃអ្នកចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ឈប់ដោយសារវា។ ឈឺក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំងមានចំនួន ៣២.៩%។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានការកើនឡើងទម្ងន់ដែលបានកត់ត្រាទុក គឺការចាក់បញ្ចូល Depo-Provera មិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាទេ។
• ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងភាគច្រើនគឺជាការរក្សាទឹក និងហើមពោះ ដែលជាធម្មតានឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីវដ្ត។
• ផ្តល់ពេលបីវដ្តពេញ។ ការឡើងទម្ងន់ជាប់លាប់លើសពីប្រហែល ៥ ផោន xứng đáng ទទួលបានការប្រឹក្សាពីគ្រូពេទ្យ។

តើ Sprintec បង្កើនទម្ងន់មែនទេ? មិនមែននៅក្នុងទិន្នន័យការសាកល្បង

ព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជាដែលបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ Sprintec (norgestimate និង ethinyl estradiol) ដែលបានកែប្រែខែមេសា ឆ្នាំ ២០២២ បានចុះបញ្ជី 'ទម្ងន់កើនឡើង' ជាប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងទម្ងន់គឺជាមូលហេតុនៃការបញ្ឈប់ថ្នាំក្នុងតែ ១.១% នៃអ្នកចូលរួម ១,៦៤៧ នាក់ដែលបានសិក្សា បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ៣២.៩% ដែលបានបញ្ឈប់ដោយសារឈឺក្បាល ឬឈឺក្បាលប្រកាំង។ ទម្ងន់មានលទ្ធភាពតិចជាងសាមសិបដងក្នុងការបញ្ចប់ការព្យាបាល។

នេះគឺជាផ្នែកដែលបាត់បង់។ ប្រតិកម្មដែលបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង មិនមែនជាប្រតិកម្មដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំនោះទេ។ បើគ្មានក្រុម placebo ដើម្បីប្រៀបធៀបទេ ការសិក្សាមួយអាចកត់ត្រាតែអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ មិនមែនអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនោះទេ។ រាងកាយផ្លាស់ប្តូរពេញមួយឆ្នាំដោយមិនគិតពីអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះបន្ទាត់ឡើងទម្ងន់ Sprintec នៅលើស្លាកសញ្ញាបង្ហាញពីអ្វីដែលអ្នកចូលរួមបានរាយការណ៍ មិនមែនជាភស្តុតាងនៃមូលហេតុនោះទេ។

កេរ្តិ៍ឈ្មោះឡើងទម្ងន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការចាក់ មិនមែនថ្នាំគ្រាប់

ភស្តុតាងស្តីពីការពន្យារកំណើត និងទម្ងន់មានភាពច្បាស់លាស់ជាងការដែលអ៊ីនធឺណិតបង្ហាញទៅទៀត។ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ Cochrane ឆ្នាំ ២០១៤ នៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលបានសង្ខេបនៅក្នុងការពិនិត្យព្យាបាលរបស់ Mody និង Han ក្នុង Clinical Obstetrics and Gynecology បានរកឃើញថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ឬប្រភេទបិទភ្ជាប់ និងការឡើងទម្ងន់ក្នុងការសាកល្បងចៃដន្យដែលបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo នោះទេ។ ការពិនិត្យដូចគ្នាបានណែនាំដល់គ្រូពេទ្យឱ្យប្រាប់អ្នកជំងឺថាការឡើងទម្ងន់លើវិធីសាស្រ្តភាគច្រើនជាធម្មតាមិនអាចបែងចែកបានពីការឡើងទម្ងន់ធម្មតាដែលទាក់ទងនឹងអាយុ 'លើកលែងតែមានករណីខ្លះ'។

ឃ្លានេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការលើកលែងគឺ DMPA (Depo-Provera) ដែលជាវិធីចាក់ថ្នាំ progestin តែមួយគត់ មិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើ DMPA ជាវ័យជំទង់ និងយុវវ័យដែលបានសិក្សានៅឆ្នាំ ២០១៩ ១២.១% មានការកើនឡើងទម្ងន់លើសលប់ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាលើសពី ៥% នៃទម្ងន់ខ្លួនដំបូង នៅត្រឹមរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលឡើងទម្ងន់ដំបូងនោះ មានទម្ងន់លើសពី ១០% នៃទម្ងន់ដំបូង នៅត្រឹមរយៈពេលដប់ពីរខែ។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពី Sprintec អ្នកកំពុងព្រួយបារម្ភអំពីផលរំខាននៃវិធីសាស្រ្តផ្សេង។ នោះមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះការភ័យខ្លាចការឡើងទម្ងន់ដែលទាក់ទងនឹងអរម៉ូនធ្វើឱ្យស្ត្រីមួយចំនួន រួមទាំងអ្នកធាត់ផងដែរ បដិសេធការពន្យារកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុង។

ការឡើងទម្ងន់ក្នុងខែដំបូងនោះគឺជាទឹក មិនមែនខ្លាញ់

ការហើមពោះដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់គឺជារឿងពិត ហើយវាពន្យល់ពីអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនឃើញនៅលើជញ្ជីងក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូង។ ការរក្សាទឹកអាចបញ្ច្រាស់បាន និងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ម៉ាស់ខ្លាញ់តម្រូវឱ្យមានការទទួលទានកាឡូរីលើសលប់ជាប់លាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ដែលជាមូលហេតុដែលការកើនឡើងបីផោនក្នុងរយៈពេលបួនថ្ងៃមិនអាចជាខ្លាញ់បានទេ ទោះបីជាលេខបង្ហាញយ៉ាងណាក៏ដោយ។ អ្វីដែលមនុស្សពិពណ៌នាថាជាការត្អូញត្អែរអំពីការរក្សាទឹកដោយសារថ្នាំពន្យារកំណើត គឺទាក់ទងទៅនឹងឥទ្ធិពលរបស់ estrogen លើការគ្រប់គ្រងសូដ្យូម និងតុល្យភាពទឹក ហើយវាជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីវដ្តដំបូង មុនពេលធូរស្រាល នៅពេលដែលរាងកាយសម្របខ្លួន។

Norgestimate ដែលជា progestin របស់ Sprintec គឺជា progestin ដែលមាន androgene តិចតួច ដែលជាមូលហេតុដែលផលប៉ះពាល់ដល់ចំណង់អាហារ និងការហើមពោះមានទំនោរទន់ជាងថ្នាំគ្រាប់ដទៃទៀត។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ដែលអាចវាស់បាន ដែលផលប៉ះពាល់នោះធ្លាក់លើម៉ាស់ខ្លាញ់ និងកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ធ្វើតេស្តវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្លឹងនៅពេលដូចគ្នានៃថ្ងៃក្នុងថ្ងៃវដ្តដូចគ្នា រំពឹងថានឹងមានការប្រែប្រួលធម្មតាប្រហែលមួយទៅពីរផោនទៅមុខ ឬថយក្រោយ ហើយកុំវិនិច្ឆ័យថ្នាំគ្រាប់រហូតដល់រយៈពេលបីវដ្តពេញបានកន្លងផុតទៅ។

ស្ថិតិ '១៧% បានឡើងទម្ងន់' នៅលើអ៊ីនធឺណិត មិនមែនជាការវាស់វែងអ្វីដែលអ្នកគិត

ផលរំខានរបស់ Sprintec ត្រូវបានដកស្រង់ជាភាគរយដែលស្តាប់ទៅមានភាពត្រឹមត្រូវ ហើយមិនមែនដូច្នោះទេ។ Drugs.com បានប្រមូលអ្នកពិនិត្យប្រហែល ១,៣១០ នាក់ ដែលក្នុងនោះប្រហែល ២២២ នាក់ (ប្រហែល ១៧%) បានចង្អុលបង្ហាញពីការឡើងទម្ងន់។ គ្មាននរណាម្នាក់ពិនិត្យថ្នាំគ្រាប់ដែលមិនបានធ្វើអ្វីដល់ពួកគេឡើយ។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ ការពិនិត្យសម្រាប់ Sprintec, Tri-Sprintec និង Tri-Lo-Sprintec គឺជាទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ដែលអ្នកអានចុះដោយមិនរើសអើងតាមរយៈការស្វែងរក ហើយទំព័រ WebMD បានបញ្ចូល Sprintec ជាមួយម៉ាកដប់ឬច្រើនទៀតដែលមានឈ្មោះ generic ដូចគ្នា (Estarylla, Mili, Previfem) ដូច្នេះគ្មានអ្វីនៅទីនោះដែលជួយ Sprintec ជាក់លាក់ទេ។ ដាក់ស្ថិតិពិនិត្យ '១៧%' ទល់នឹងអត្រាបោះបង់ 1.1% នៅក្នុងស្លាកសញ្ញា ហើយសួរថាតើមួយណាមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ មានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលបានធ្វើ។ ទម្ងន់ក៏ត្រូវបានដាក់រួមជាមួយនឹងការហើមពោះ ភាពទន់នៃសុដន់ ចង្អោរ និងឈឺក្បាល នៅក្នុងការពិភាកនាអំពីការឡើងទម្ងន់របស់ Sprintec ដែលបានរាយការណ៍ ហើយឈឺក្បាលជាធម្មតាជាអ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ត្រូវការគ្រូពេទ្យ និងនៅពេលដែលវាជាស្ថានភាពបន្ទាន់

ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:

• ការឈឺចាប់ ហើម ក្តៅ ឬក្រហមភ្លាមៗនៅជើង (អាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ)
• ការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬក្អកមានឈាម (អាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងសួត)
• ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ ភាន់ច្រលំ និយាយពិបាក ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាង ឬស្ពឹក ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ (អាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
• ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬខ្លាំងក្លា ឬការមើលឃើញពីរ
• ស្បែក ឬភ្នែកលឿង (ខាន់លឿង)
• ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ

ស្លាក Sprintec ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យបញ្ឈប់ថ្នាំ និងស្វែងរកការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់សម្រាប់រោគសញ្ញានៃកំណកឈាម ឬព្រឹត្តិការណ៍ដាច់សរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឈឺក្បាលថ្មីដែលធ្ងន់ធ្ងរ កើតឡើងវិញ ឬបន្ត ឈឺក្បាលប្រកាំងកាន់តែអាក្រក់ ឬខាន់លឿង។ ទម្ងន់មិនស្ថិតនៅក្នុងបញ្ជីនោះទេ។

កំណត់ការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ប្រសិនបើ:

• ការឡើងទម្ងន់ជាប់លាប់លើសពីប្រហែល ៥ ផោន ដែលមិនបានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីរយៈពេលបីវដ្តពេញ
• ការហើមដែលមិនធូរស្រាលរវាងវដ្ត
• ឈឺក្បាលប្រកាំងថ្មី ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពញឹកញាប់ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឈឺក្បាលប្រកាំង
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ជាប់លាប់
• ការហូរឈាមដែលមិនអាចពន្យល់បាន

សម្រាប់កម្រិតកណ្តាលនោះ ការណាត់ជួបបន្ទាន់តាមអ៊ីនធឺណិតរបស់ August ក្នុងតម្លៃ $39 នឹងដាក់គ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឱ្យពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយគ្រូពេទ្យនោះនឹងសម្រេចថាតើការចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬការប្តូរទៅថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងគឺសមស្រប។ វា​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​រោគសញ្ញា​កម្រិត​បន្ទាន់​ខាងលើ​បានទេ ហើយ​វា​មិន​អាច​ពិនិត្យ​អ្នក​ផ្ទាល់​បាន​ទេ ឬ​យក​ឈាម​ពិនិត្យ​បាន​ទេ។

ហានិភ័យមួយគឺមានតម្លៃក្នុងការបំបែកចេញពីទម្ងន់ទាំងស្រុង ពីព្រោះអ្នកជំងឺតែងតែច្រឡំទាំងពីរ។

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:

• អ្នកជក់បារី និងមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។ ការព្រមានដោយប្រអប់របស់ FDA បានបញ្ជាក់ថា ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ហើយ Sprintec ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំដែលជក់បារី។ នេះជាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធបេះដូងសរសៃឈាម មិនមែនជាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេ។
• អ្នកមានប្រវត្តិជំងឺកំណកឈាម ឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយ aura ឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំនឹងសម្រកទម្ងន់ទេ បើខ្ញុំឈប់ប្រើ Sprintec?

ជាធម្មតាទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវជាធម្មតាបញ្ច្រាស់ក្នុងរយៈពេលមួយវដ្តឬពីរ ដូច្នេះផោនមួយឬពីរអាចនឹងស្រកទៅវិញយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់មិនបានបន្ថែមខ្លាញ់ទេ ការបញ្ឈប់វាមិនអាចកាត់បន្ថយខ្លាញ់បានទេ ហើយការរំពឹងទុកផ្ទុយពីនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកខកចិត្ត។ សមនឹងការគ្រោងទុក៖ ការបញ្ចេញពង និងការមានកូនត្រឡប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយរបស់អ្នក មិនដូច Depo shot ទេ ដូច្នេះសូមប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មានគម្រោងមានកូនទេ។

តើ Sprintec ធ្វើឱ្យខ្ញុំឃ្លានជាងមុនទេ?

ពេលខ្លះ។ ចំណង់អាហារគឺជាយន្តការដែលអាចទៅរួចនៅពីក្រោយសំណួរថាតើ Sprintec បង្កើនទម្ងន់មែនទេ ប៉ុន្តែភស្តុតាងគឺមិនស៊ីគ្នា ហើយស្ទើរតែទាំងស្រុងជាការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង។ ការឃ្លានក៏តាមដានការគេង ការស្ត្រេស និងដំណាក់កាលវដ្តយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ មុនពេលជឿជាក់លើថ្នាំគ្រាប់ សូមកត់ត្រាអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេលពីរវដ្តពេញ។ ប្រសិនបើការទទួលទានមិនបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងពិតប្រាកដ ហើយជញ្ជីងនៅតែបន្តឡើង នោះសមនឹងលើកឡើង។

តើទម្ងន់រាងកាយប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Sprintec ទេ?

ជាធម្មតាទេ។ ថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នា នៅតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងទម្ងន់រាងកាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យគឺថ្នាំគ្រាប់យឺត ឬខក ជាងទម្ងន់របស់អ្នក។ ទិន្នន័យនៅជួរ BMI ខ្ពស់បំផុតគឺស្តើងជាងអ្វីដែលនរណាម្នាក់ចង់បាន។ ប្រសិនបើនោះជាអ្វីដែលពិពណ៌នាអំពីអ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវិធីសាស្រ្តដែលពឹងផ្អែកលើពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃដ៏ល្អឥតខ្ចោះតិចជាងនេះនឹងសមនឹងអ្នកកាន់តែប្រសើរ។

ខ្ញុំបានឡើងទម្ងន់លើការចាក់ Depo ។ តើការប្តូរទៅ Sprintec នឹងធ្វើឱ្យវារលាយបាត់ទេ?

ទេ ទម្ងន់ដែលឡើងលើ DMPA គឺជាម៉ាស់ខ្លាញ់ជាជាងសារធាតុរាវ ដូច្នេះវាមិនស្រកទៅវិញទេ នៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្ត។ ក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ ២០១៩ លើអ្នកប្រើប្រាស់វ័យជំទង់ និងយុវវ័យ ១២.១% បានឡើងទម្ងន់លើសពី ៥% នៃទម្ងន់ខ្លួនដំបូង ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ការប្តូរចេញគឺដកហូតអ្នកបើកបរ។ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមាននៅទីនោះត្រូវការការងារដូចនឹងការសម្រកខ្លាញ់ណាមួយដែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋានស្តីពី Sprintec និងទម្ងន់

ការឡើងទម្ងន់ Sprintec គឺជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះដែលខ្ចីពីវិធីសាស្រ្តផ្សេង។ ថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាជាទូទៅមានអព្យាក្រឹតភាពទម្ងន់ក្នុងការសាកល្បងចៃដន្យ ហើយ DMPA គឺជាករណីលើកលែងដែលបានកត់ត្រា។ ថ្លឹងទម្ងន់របស់អ្នកជាប្រចាំ ផ្តល់ពេលបីវដ្តពេញ ហើយចាត់ទុកការឡើងទម្ងន់ជាប់លាប់លើសពីប្រហែល ៥ ផោនជាសញ្ញាណរបស់អ្នកដើម្បីទូរស័ព្ទ។ ភ្លើងក្រហមខាងលើគឺជាបញ្ហាផ្សេង ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់នៅថ្ងៃដដែល។

ការបដិសេធ: អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។