Metronidazole និងអាល់កុល៖ ការព្រមាននោះជារឿងនិទាន ឬជាហានិភ័យពិតប្រាកដ?

ការព្រមានអំពី metronidazole និងអាល់កុលគឺជារឿងពិតប៉ុន្តែមានភស្តុតាងខ្សោយ៖ ស្លាក FDA បានបញ្ជាក់ថាត្រូវជៀសវាងអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកម្រិតចុងក្រោយរបស់អ្នក ខណៈដែល CDC បានបញ្ជាក់ថាការមិនផឹកគឺមិនចាំបាច់ទេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទាំងពីរគឺបច្ចុប្បន្ន។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី ការរង់ចាំគឺជាជម្រើសដែលច្បាស់លាស់ជាង។

TL;DR: ការសន្និដ្ឋានសំខាន់ៗ

• ស្លាក FDA បានបញ្ជាក់ថា មិនត្រូវផឹកអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកម្រិតចុងក្រោយ។
• គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលរបស់ CDC បានចាត់ទុកថាការមិនផឹកគឺមិនចាំបាច់ ហើយអន្តរកម្មនេះមានភស្តុតាងខ្សោយ។
• Metronidazole មិនបានរារាំងអង់ស៊ីម disulfiram រារាំងនោះទេ ដូច្នេះពាក្យ "disulfiram-like" គឺជាការប្រើខុស។
• ប្រសិនបើអ្នកបានផឹកហើយ សូមរំពឹងថានឹងមិនមានអ្វីកើតឡើង ឬមានការឡើងក្រហម និងចង្អោរស្រាលៗ ដែលនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
• កុំឈប់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយសារតែអ្នកបានផឹកមួយកែវ។

ចៀសវាងការផឹកខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើ metronidazole ប៉ុន្តែមិនមែនដោយសារតែវាមានគ្រោះថ្នាក់

ការណែនាំផ្លូវការស្តីពី metronidazole និងអាល់កុលគឺមិនមានការប្រកែកបានទេ៖ ស្លាកដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលបានកែប្រែនៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 បានព្រមានថា metronidazole តាមមាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មប្រភេទ disulfiram ចំពោះអាល់កុល រួមទាំងការឈឺពោះ រាគ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល និងឡើងក្រហម។ វាប្រាប់អ្នកឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អាល់កុល និងផលិតផលដែលមាន propylene-glycol ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកម្រិតចុងក្រោយរបស់អ្នក។

MedlinePlus ដែលជាធនធានថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ បាននិយាយឡើងវិញនូវការណែនាំ 3 ថ្ងៃដដែលក្នុងន័យសាមញ្ញ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងផ្នែកនេះសំដៅទៅលើថេប្លេត និងកន្សោមតាមមាត់ ដែលក៏ជាអ្វីដែលមនុស្សមានន័យនៅពេលពួកគេស្វែងរក Flagyl និងអាល់កុលផងដែរ ចាប់តាំងពី Flagyl គ្រាន់តែជា metronidazole ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដើមរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។

គួរកត់សម្គាល់មុនពេលអ្នកណាម្នាក់ភ័យស្លន់ស្លោ៖ ប្រតិកម្មដែលស្លាកនោះពិពណ៌នា នៅពេលដែលវាកើតឡើង គឺមិនរីករាយជាងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ វាជាពេលល្ងាចដ៏អាក្រក់មួយ មិនមែនជាការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ។

CDC បានបញ្ជាក់ថា ការជៀសវាងអាល់កុលពេលប្រើ metronidazole គឺមិនចាំបាច់

រឿងនិទាន metronidazole និងអាល់កុលមិនមែនជារឿងដែលប្រតិកម្មមិនអាចកើតមាននោះទេ ប៉ុន្តែជាការព្រមានដែលមិនដែលមានមូលដ្ឋានរឹងមាំ។ STI Treatment Guidelines របស់ CDC បានរាយការណ៍ថា ការពិនិត្យឡើងវិញបានរកឃើញ "គ្មានការសិក្សាក្នុងរោគសញ្ញា គំរូសត្វ ការរាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន ឬការសិក្សាព្យាបាលដែលផ្តល់ភស្តុតាងបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីអន្តរកម្មប្រភេទ disulfiram រវាងអាល់កុល និង metronidazole" ហើយបានសន្និដ្ឋានថា "ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អាល់កុលពេលកំពុងប្រើ metronidazole (ឬ tinidazole) គឺមិនចាំបាច់។"

ទិន្នន័យដែលបានគ្រប់គ្រងក៏បានបង្ហាញពីទិសដៅដូចគ្នា។ ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Antimicrobial Agents and Chemotherapy Mergenhagen និងសហការីបានពិពណ៌នាអំពីការសិក្សាແບບ double-blind, placebo-controlled លើអ្នកចូលរួម 12 នាក់ ដែលបានរកឃើញមិនមានភាពខុសគ្នានៃកម្រិត aldehyde dehydrogenase រវាងក្រុម និងគ្មានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួននៃប្រតិកម្មប្រភេទ disulfiram ទេ។ ការអានអក្សរសិល្ប៍ដ៏ទូលំទូលាយរបស់ពួកគេគឺថាភស្តុតាងមានកម្រិតទាប និងផ្ទុយគ្នា ហើយថាអន្តរកម្មដែលបានរាយការណ៍នៅគ្រប់ទីកន្លែង កើតឡើង "ដោយមានប្រេកង់មិនប្រាកដប្រជា" និង "ភាពធ្ងន់ធ្ងរប្រែប្រួល។"

ដូច្នេះ ច្បាប់នេះបានមកពីណា? CDC បានតាមដានវាពីការពិសោធន៍ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងប្រវត្តិករណីដែលប្រតិកម្ម "មានលទ្ធភាពស្មើគ្នាក្នុងការបង្កឡើងដោយអាល់កុលតែឯង ឬដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ metronidazole ។" ការពិនិត្យករណីនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ Emergency Medicine News បានរាប់តែឧប្បត្តិហេតុដែលបានរាយការណ៍ចំនួនប្រាំមួយ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួនប្រាំបីនាក់ ក្នុងរយៈពេលពីឆ្នាំ 1964 ដល់ឆ្នាំ 1999. ការព្រមានអង់ទីប៊ីយោទិចទូទៅមាននិន្នាការរឹងមាំតាមរបៀបនេះ ដែលជារឿងដដែលដែលនៅពីក្រោយ cephalexin និងអាល់កុល។

ឧបសគ្គ៖ ការហៅវាថាជារឿងនិទាន metronidazole និងអាល់កុលគឺជារបៀបសរសេរដោយសង្ខេបដែលសមរម្យ ប៉ុន្តែភស្តុតាងខ្សោយមិនមែនជាភស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាពទេ។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដប់ពីរនាក់មិនអាចបដិសេធប្រតិកម្មដែលមិនសូវកើតមាននោះទេ ហើយការសិក្សាធំដែលនឹងដោះស្រាយបញ្ហានេះមិនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

"Disulfiram-like" គឺជាការប្រើខុស៖ គ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដរបស់ disulfiram គឺថ្នាំដោយខ្លួនឯង

ប្រតិកម្មប្រភេទ disulfiram ដែល metronidazole ត្រូវបានគេសន្មត់ថាបណ្តាលឱ្យមានយន្តការជាក់លាក់មួយ ហើយ metronidazole ហាក់ដូចជាមិនប្រើវាទេ។ ក្នុងប្រតិកម្ម disulfiram ពិតប្រាកដ អាល់កុលត្រូវបានបម្លែងទៅជា acetaldehyde ហើយបន្ទាប់មកជាប់គាំងនៅទីនោះ ដោយសារតែអង់ស៊ីម aldehyde dehydrogenase ត្រូវបានរារាំង។ Acetaldehyde កើនឡើង ហើយអ្នកនឹងមានការឡើងក្រហម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្អោរ និងក្អួត។

នោះមិនមែនជាអ្វីដែល metronidazole ធ្វើនោះទេ។ CDC បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា metronidazole "មិនបានរារាំង acetaldehyde dehydrogenase ដូចដែលកើតឡើងជាមួយនឹង disulfiram ទេ។" ការអត្ថាធិប្បាយសម្រាប់គ្រូពេទ្យនៅក្នុង Medscape ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងអក្សរសិល្ប៍ពិនិត្យឡើងវិញ បានបង្ហាញជំនួសវិញនូវការរារាំង alcohol dehydrogenase ដែលពន្យឺតការបំបែកអាល់កុល ជាជាងការបង្កើត acetaldehyde spike ។ ឈ្មោះនេះចាប់យកភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាមិនមែនជាជីវវិទ្យារួមគ្នាទេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានអន្តរកម្ម disulfiram នៅលើស្លាកដែលជាការបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ Metronidazole តាមមាត់មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនរណាម្នាក់ដែលបានប្រើ disulfiram (Antabuse) ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍មុននោះទេ ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត។ ការផឹកស្រាក្រឡុកគឺជាហានិភ័យដែលមានភស្តុតាងទាប។ Antabuse បូកនឹង metronidazole គឺជាភស្តុតាងដែលបានកត់ត្រាទុក។

បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកម្រិតចុងក្រោយរបស់អ្នកគឺជាលេខដែលត្រូវទុកចិត្ត

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងសួរថា តើត្រូវផឹកប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពី metronidazole អ្នកអាចផឹកបាន ចម្លើយលំនាំដើមគឺ 3 ថ្ងៃ ឬ 72 ម៉ោង បន្ទាប់ពីកម្រិតចុងក្រោយរបស់អ្នក ដែលជាអ្វីដែលទាំងស្លាក FDA និង MedlinePlus កំណត់។

ស្វែងរកថាតើត្រូវផឹកប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពី metronidazole អ្នកនឹងឃើញ 24, 48, និង 72 ម៉ោងដែលបានលើកឡើងដោយប្រភពផ្សេងៗ។ តួលេខ 24 ម៉ោងបានមកពី pharmacokinetics៖ metronidazole មានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លីប្រហែលប្រាំបីម៉ោង និងត្រូវបានបោសសំអាតភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរថ្ងៃ។ ការណែនាំជាតិខ្លះប្រើ 48 ម៉ោង។ 3 ថ្ងៃនៅលើស្លាកគឺជាប៊ូហ្វេរបែបអភិរក្សនិយម ជាជាងគែមជ្រោះ ហើយគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរខាងជីវវិទ្យានៅម៉ោង 72 ទេ។

ការកែតម្រូវពីរយ៉ាងមានសារៈសំខាន់។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាថ្លើមធ្វើការបោសសំអាត metronidazole យឺតជាង ហើយគួរតែសួរគ្រូពេទ្យអំពីចន្លោះពេលយូរជាងនេះ។ ហើយ tinidazole-for-bv-when-it-is-used-instead-of-metronidazole" target="_blank" rel="noopener noreferrer">tinidazole នាំមកនូវការណែនាំ 3 ថ្ងៃដូចគ្នា។ ដោយសារតែ CDC ចាត់ទុកអន្តរកម្មជាមូលដ្ឋានមានភស្តុតាងខ្សោយ លេខពិតប្រាកដមានសារៈសំខាន់តិចជាងការបញ្ជាក់របស់ស្លាក។

បានផឹកហើយឬនៅ? រោគសញ្ញាស្រាលស្ទើរតែតែងតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង

ប្រសិនបើអ្នកបានផឹកអាល់កុលដោយចៃដន្យពេលកំពុងប្រើ metronidazole លទ្ធផលដែលទំនងបំផុតគឺមិនមានអ្វីកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើមានអ្វីកើតឡើង សូមរំពឹងថានឹងមានការឡើងក្រហម ចង្អោរ ឈឺក្បាល និងឈឺពោះ ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង ហើយបាត់ទៅវិញដោយមិនបាច់ព្យាបាល។

បញ្ឈប់ការផឹកសម្រាប់វគ្គដែលនៅសល់ ផឹកទឹក ញ៉ាំអ្វីមួយ ហើយទប់ទល់នឹងការសាកល្បងជាមួយភេសជ្ជៈទីពីរដើម្បីមើលថាតើអ្នកទីមួយជាករណីចៃដន្យឬទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលបានផឹកអាល់កុលដោយចៃដន្យពេលកំពុងប្រើ metronidazole នឹងមានអារម្មណ៍ធម្មតានៅពេលព្រឹក។

អ្វីដែលអ្នកមិនគួរធ្វើគឺបញ្ឈប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានព្យាបាល មិនថាវាជាបាក់តេរីទ្វារមាស ត្រីកូម៉ូណាស ឬការឆ្លងមេរោគ anaerobic នោះទេ គឺជាបញ្ហាធំជាងពេលល្ងាចដែលឡើងក្រហម។ ទូរស័ព្ទទៅអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលរំលងកម្រិតណាមួយ។ ប្រសិនពីរោគសញ្ញាបាត់ទៅក្រៅពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ សូមពិនិត្យបញ្ជីសញ្ញាព្រមានក្រហមខាងក្រោម។

នៅតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ហើយមិនប្រាកដថាអ្នកកំពុងដោះស្រាយអ្វី? $39 online urgent care visit របស់ August នឹងភ្ជាប់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញសុខាភិបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលអាចវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន នៅពេលដែលសមស្រប។ អ្នកជំនាញនោះនឹងជាអ្នកសម្រេចចិត្ត មិនមែនការកក់ទេ។ ការទៅជួបតាមវីដេអូមិនអាចវាយតម្លៃការឈឺទ្រូង ការសន្លប់ ឬការពិបាកដកដង្ហើម ដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំបន្ទាន់ផ្ទាល់មាត់នោះទេ។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងពេលណាថ្នាំ ជាបញ្ហា មិនមែនភេសជ្ជៈ

ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:

• ហើមមុខ បបូរមាត់ អណ្តាត ឬបំពង់ក កើតរោគរលាកស្បែកទូទាំងខ្លួន ឬពិបាកដកដង្ហើម
• ឈឺទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ឬមិនទៀងទាត់ ឬសន្លប់បន្ទាប់ពីផឹក
• ប្រកាច់
• ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្តដោយមានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក

ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ:

• មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ញាក់ ឬខ្សោយថ្មីនៅក្នុងដៃ ឬជើង
• វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្ត
• រោគសញ្ញាប្រតិកម្មណាមួយមានរយៈពេលលើសពីមួយថ្ងៃ

សញ្ញាសរសៃប្រសាទទាំងនោះគឺជាផលប៉ះពាល់នៃ metronidazole មិនមែនជាអន្តរកម្មជាមួយអាល់កុលទេ។

ពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញមុនពេលចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:

• អ្នកបានប្រើ disulfiram (Antabuse) ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ចុងក្រោយ
• អ្នកមានជំងឺថ្លើមដែលគេដឹង
• អ្នកផឹកធ្ងន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដែលការបញ្ឈប់ភ្លាមៗមានហានិភ័យនៃការដកខ្លួន

សេចក្តីសន្និដ្ឋានស្តីពី metronidazole និងអាល់កុល

ស្លាក FDA នៅតែបញ្ជាក់ថា មិនត្រូវផឹកអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់។ គោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលរបស់ CDC បានបញ្ជាក់ថា ការមិនផឹកគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ទាំងពីរគឺបច្ចុប្បន្ន ហើយអ្នកមិនចាំបាច់សម្រេចចិត្តរវាងពួកគេទេ។ លើវគ្គ 7 ថ្ងៃ ឬ 10 ថ្ងៃ ការរង់ចាំគឺថោក ហើយលុបបំបាត់សំណួរទាំងស្រុង។ ហានិភ័យដែលពិតជាមានតម្លៃក្នុងការគ្រប់គ្រងគឺ disulfiram ដែលបានយកក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៃ metronidazole មិនមែនកែវស្រាទេ។ ហើយអ្វីក៏ដោយដែលអ្នកបានផឹក សូមបញ្ចប់វគ្គអង់ទីប៊ីយោទិច។

សំណួរគេច្រើនសួរ

តើការព្រមានអំពីអាល់កុលមានផលប៉ះពាល់ចំពោះ metronidazole gel ឬថ្នាំបញ្តួរទ្វារមាសដែរឬទេ?

ជាធម្មតាទេ។ ការព្រមានតាមមាត់មានដោយសារតែថេប្លេតបញ្ជូនថ្នាំទៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក ខណៈពេលដែល metronidazole gel តាមទ្វារមាស និងអាល់កុលមានអន្តរកម្មតិចជាងច្រើន ដោយសារតែការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធពីជែលមានកម្រិតទាបជាងច្រើន។ សេចក្តីណែនាំរបស់អ្នកផលិតមួយចំនួននៅតែនិយាយឡើងវិញនូវការព្រមានតាមមាត់សម្រាប់ទម្រង់ទាំងអស់ ដូច្នេះសូមពិនិត្យមើលផលិតផលជាក់លាក់ដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយសួរឱសថការីរបស់អ្នក ប្រសិនបើវាមិនច្បាស់លាស់។

ខ្ញុំគួរតែមិនអើពើនឹងស្ទីគ័រ "ចៀសវាងអាល់កុល" របស់ឱសថការីរបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះ CDC បានបញ្ជាក់ថាការមិនផឹកគឺមិនចាំបាច់ទេ?

ទេ។ ឱសថការីបិទស្ទីគ័រដោយសារតែស្លាកដែលត្រូវបានអនុម័តតម្រូវឱ្យមានវា ហើយនោះជាឥរិយាបទវិជ្ជាជីវៈត្រឹមត្រូវ មិនមែនជាកំហុសដែលត្រូវបដិសេធ។ ប្រសិនបើការណែនាំស្តីពី metronidazole និងអាល់កុលមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នក សូមសួរពួកគេដោយផ្ទាល់ជាជាងសម្រេចចិត្តដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ពួកគេអាចគិតគូរពីមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក ការចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀតរបស់អ្នក និងផលិតផលជាក់លាក់ ដែលអត្ថបទទូទៅមិនអាចធ្វើបានទេ។

តើការផឹកអាល់កុលធ្វើឱ្យ metronidazole មានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការបោសសំអាតការឆ្លងមេរោគទេ?

ទេ។ មិនមានភស្តុតាងដែលថាអាល់កុលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ metronidazole ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ឬប៉ារ៉ាស៊ីតទេ។ ហានិភ័យជាក់ស្តែងគឺប្រយោល៖ ប្រសិនបើការផឹកធ្វើឱ្យអ្នកក្អួតកម្រិតមួយ ការគេងមិនលក់ ឬបាត់បង់ការតាមដានកាលវិភាគ វគ្គសិក្សានឹងមិនសូវគួរឱ្យទុកចិត្តទេ។ ការប្រើកម្រិតថ្នាំជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់ជាងលទ្ធផលជាងអ្វីដែលអ្នកបានផឹកជាមួយវា។

តើថ្នាំដុសធ្មេញ ថ្នាំក្អក និងប្រភពអាល់កុលលាក់កំបាំងផ្សេងទៀតរាប់បញ្ចូលដែរឬទេ?

តាមបច្ចេកទេស បាទ។ ការណែនាំនៅលើស្លាកគ្របដណ្ដប់លើផលិតផលដែលមានអាល់កុល ឬ propylene glycol មិនមែនគ្រាន់តែភេសជ្ជៈប៉ុណ្ណោះទេ។ តាមការអនុវត្ត ថ្នាំដុសធ្មេញដែលអ្នកខ្ពុរលាង ហើយថើបគឺជាការប៉ះពាល់តិចតួច ខណៈពេលដែលថ្នាំក្អកដែលអ្នកលេបជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាការប៉ះពាល់ដែលមានអត្ថន័យជាង។ ផលិតផលដែលគ្មានអាល់កុលនៃទាំងពីរគឺមានច្រើនយ៉ាងទូលំទូលាយ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់គិតអំពីវា។

តើ metronidazole អាចធ្វើឱ្យភេសជ្ជៈតែមួយកែវមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងធម្មតាទេ?

អាចទៅរួច។ ដោយសារតែអាល់កុលអាចត្រូវបានបោសសំអាតយឺតជាងអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាភេសជ្ជៈមួយកែវខ្លាំងជាង ឬមានរយៈពេលយូរជាងការរំពឹងទុក។ ផលវិបាកជាក់ស្តែងគឺសាមញ្ញ៖ កុំសន្មតថាការអត់ធ្មត់ធម្មតា របស់អ្នកនៅតែអនុវត្ត ជាពិសេសជុំវិញការបើកបរ ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងបន្តិចបន្តួចជាងអ្វីដែលអ្នកបានគ្រោងទុកមានសារៈសំខាន់។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមាន qualifications សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។