ថ្នាំ Metronidazole Gel សម្រាប់ BV: តើត្រូវចំណាយពេលយូរប៉ុន្មានទើបជាសះស្បើយ និង "ជាសះស្បើយ" មានន័យថាម៉េច?

មនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំ metronidazole gel សម្រាប់ BV កត់សម្គាល់ឃើញថាមានក្លិនមិនល្អថយចុះ និងទឹករំអិលស្រាលជាងមុនក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែការព្យាបាលជាសះស្បើយទាមទារឲ្យប្រើប្រាស់រយៈពេលពេញ ៥ ថ្ងៃ ហើយរោគសញ្ញាជាធម្មតានឹងធូរស្បើយក្នុងរយៈពេល ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។ ការធូរស្បើយនៅថ្ងៃទី ៣ មិនមែនជាភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាការឆ្លងមេរោគបានបាត់ទៅហើយនោះទេ។ ចូរប្រើប្រាស់ថ្នាំឲ្យអស់ ៥ ដូសជានិច្ច។

TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ

• របបព្យាបាលស្តង់ដារ: ជែល ០.៧៥% ១ កាំបិតបញ្ចូលក្នុងទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលចូលគេង រយៈពេល ៥ យប់។
• ក្លិនដូចត្រីហើរមុនគេ បាត់ជាធម្មតានៅថ្ងៃទី ២។ បរិមាណ និងវាយនភាពទឹករំអិលគឺជាអ្វីចុងក្រោយដែលត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់នៅថ្ងៃទី ៣ ទេ គួរតែទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅតែមានរោគសញ្ញា ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ មានន័យថាការព្យាបាលបរាជ័យ មិនមែនការរីកចម្រើនយឺតទេ។
• ទឹករំអិលក្រាស់ ឬជាដុំៗនៅពាក់កណ្តាលវគ្គនៃការព្យាបាល ជាធម្មតាគឺជាជែលដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ បន្ថែមជាមួយនិងការរមាស់ និងរលាក វាអាចជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតវិញ។
• រោគសញ្ញាត្រលប់មកវិញក្រោយពីច្រើនសប្តាហ៍ មានន័យថាជំងឺកើតឡើងវិញ ដែលជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវបានព្យាបាលខុសពីការបរាជ័យ។

មនុស្សភាគច្រើនកត់សម្គាល់ឃើញមានក្លិនមិនល្អថយចុះ ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Metronidazole Gel សម្រាប់ BV

ថ្នាំ Metronidazole gel សម្រាប់ BV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាជែល ០.៧៥% ក្នុងមួយកាំបិតបញ្ចូលក្នុងទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ ក្លិន និងទឹករំអិលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ ហើយការធូរស្បើយរោគសញ្ញាភាគច្រើននឹងមកដល់នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ តួលេខដែលយកចេញពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលរបស់ CDC បញ្ជាក់ថាការបាត់រោគសញ្ញា BV ទាំងស្រុងមានរយៈពេលប្រហែល ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។

របបព្យាបាលនោះចេញពី CDC 2021 STI Treatment Guidelines for bacterial vaginosis ដែលបញ្ជីរាយនាមការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metronidazole gel ក្នុងទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រាំថ្ងៃជាជម្រើសដំបូងដែលបានណែនាំ។ ប្រសិនបើឱសថស្ថានរបស់អ្នកបានប្រគល់ប្រអប់ដែលមានស្លាក MetroGel-Vaginal ហើយមិត្តរបស់អ្នកទទួលបានបំពង់ដែលមានស្លាក metronidazole vaginal gel 0.75% អ្នកទាំងពីរមានថ្នាំដូចគ្នាក្នុងកម្លាំងដូចគ្នា។

ទីតាំងរបស់អ្នកនៅក្នុងរយៈពេល ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃនោះមិនមែនជាការចៃដន្យទេ។ កត្តា ២ យ៉ាងមានឥទ្ធិពលលើវា: រោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណាក្នុងពេលចាប់ផ្តើម និងជំងឺ BV បានកើតឡើងយូរប៉ុនណាទៅហើយមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ អ្នកដែលបំពេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីមានក្លិនមិនល្អបាន ២ ថ្ងៃ ទំនងជាមានអារម្មណ៍ធម្មតាឆាប់ជាងអ្នកដែលរង់ចាំរយៈពេល ៣ សប្តាហ៍។

ការមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនៅថ្ងៃទី ៣ មិនដូចនឹងការជាសះស្បើយទេ

សំណួរ "ថ្នាំ Metronidazole gel ប្រើរយៈពេលប៉ុន្មានទើបមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ BV" លាក់បាំងចម្លើយពីរយ៉ាងខុសគ្នា។ ការធូរស្បើយរោគសញ្ញាត្រូវបានវាស់វែងជាថ្ងៃ។ ការជាសះស្បើយដោយមីក្រូជីវវិទ្យាត្រូវបានវាស់វែងជាសប្តាហ៍ ហើយវាមិនត្រូវបានធានាទេ។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ: លេខនៃការជាសះស្បើយមានការថយចុះទៅតាមពេលវេលា។ នៅក្នុង ការសិក្សាសាកល្បងប្រៀបធៀបតាមការចៃដន្យលើថ្នាំ metronidazole gel ក្នុងទ្វារមាស, ៧៩% នៃស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយខាងគ្លីនិកនៅឯការទៅជួបលើកដំបូង ក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ១២ ទៅ ១៦ ថ្ងៃ។ នៅឯការទៅជួបចុងក្រោយនៅ ២៨ ទៅ ៣៥ ថ្ងៃ មានតែ ៦៦% ប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែជាសះស្បើយ។ ថ្នាំនេះបានផល។ បន្ទាប់មក ក្នុងចំណោមស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំពីរនាក់ដែលវាបានផល ផ្នែកមីក្រូជីវសាស្ត្រទ្វារមាសបានវិលត្រលប់មកវិញ។

ដូច្នេះ ចូរប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំង ៥ ដូសឲ្យអស់ ទោះបីជាក្លិនបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃទី ២ ក៏ដោយ។ ការឈប់ប្រើមុនពេលកំណត់ដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ គឺជាមូលហេតុដែលបង្កឡើងដោយខ្លួនឯងញឹកញាប់បំផុតនៃការវិលត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាអាចជៀសវាងបានទាំងស្រុង។ CDC ចាត់ទុក BV ថាជាជំងឺដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ ឬកើតឡើងវិញ ដែលជាវិធីមួយទៀតនៃការនិយាយថា នេះជាស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រង ជាជាងស្ថានភាពដែលអ្នកអាចបិទសៀវភៅបាន។

ក្លិនដូចត្រីហើរជាមុនគេ ហើយទឹករំអិលជាអ្វីចុងក្រោយដែលត្រលប់មកធម្មតាវិញ

រោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលថ្នាំ metronidazole gel មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ BV លេចឡើងនៅច្រមុះរបស់អ្នក មិនមែននៅក្រោមខោរបស់អ្នកទេ។ នេះជាលំដាប់ដែលត្រូវរំពឹងទុក:

• យប់ទី ១ ដល់ទី ២: ក្លិនដូចត្រីហើរថយចុះ ជាពិសេសក្លិនខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរួមភេទ។
• ថ្ងៃទី ៣: បរិមាណទឹករំអិលថយចុះ និងកាន់តែស្តើង ហើយរោគសញ្ញារលាក ឬរលាកខាងក្រៅចាប់ផ្តើមធូរស្រាល។
• ថ្ងៃទី ៥ និងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ: ទឹករំអិលគួរតែមានរូបរាង និងក្លិនជិតនឹងស្ថានភាពធម្មតាដើមរបស់អ្នក។

ចូរប្រើថ្ងៃទី ៣ ជាការត្រួតពិនិត្យដ៏សំខាន់។ ការប្រសើរឡើងជាផ្នែកខ្លះនៅពេលនោះគឺជារឿងធម្មតា និងត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ ការមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់លើក្លិននៅថ្ងៃទី ៣ គឺជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ជាជាងការសង្ឃឹមដោយស្ងាត់ស្ងៀមថាពីរយប់ចុងក្រោយនឹងដោះស្រាយបញ្ហា។

ចំណាំជាក់ស្តែងមួយអំពីកាលវិភាគម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ: វាត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលចូលគេង ដោយសារតែការដេកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងរក្សាជែលនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយការហូរចេញអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ការប្រើបន្ទះអនាម័យនៅតែជួយបាន។

ទឹករំអិលក្រាស់ ឬជាដុំៗនៅជុំវិញថ្ងៃទី ៣ ជាធម្មតាគឺជែល មិនមែនជាការឆ្លងមេរោគថ្មី

ទឹករំអិលក្រាស់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ metronidazole gel ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅយប់ទីបី គឺជាបទពិសោធន៍ទូទៅបំផុតមួយដែលអ្នកជំងឺពិពណ៌នា និងជាអ្វីដែលត្រូវបានពន្យល់តិចតួចបំផុត។ អ្នកពិនិត្យលើគេហទំព័រពិនិត្យថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីវាម្តងហើយម្តងទៀត ហើយពិពណ៌នាថាវាបានធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ។ ចាត់ទុកថានេះជាបទពិសោធន៍ដែលបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺ មិនមែនជាលទ្ធផលខាងគ្លីនិកទេ។

យន្តការដែលអាចកើតឡើងគឺមានលក្ខណៈមេកានិចជាជាងមានលក្ខណៈមីក្រុប។ មូលដ្ឋានជែលលាយជាមួយទឹករំអិលធម្មតារបស់អ្នក ហើយត្រូវបានបញ្ចេញជាបណ្តើរៗ ដូច្នេះទាំងបរិមាណ និងវាយនភាពផ្លាស់ប្តូរពាក់កណ្តាលវគ្គនៃការព្យាបាល។

ខ្សែបន្ទាត់ដែលមានអត្ថន័យគឺអ្វីដែលមកជាមួយវា។ ទឹករំអិលពណ៌ស ជាដុំៗ ដូចឈីសកividade បន្ថែមជាមួយការរមាស់ និងរលាក ដោយមិនមានក្លិនដូចត្រីហើរទៀតទេ បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគផ្សិតបន្ទាប់បន្សំ ដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបង្កឱ្យកើតមាន។ ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពតែឯងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាព បូកផ្សំជាមួយការរមាស់ ឬរលាកថ្មី គឺជារឿងដែលគួរទូរស័ព្ទទៅពិគ្រោះ។

ការប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនឹងមិនធ្វើឲ្យអ្នកជាសះស្បើយលឿនជាងមុនទេ

តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ metronidazole gel ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ BV បានទេ? មិនមែនដោយសារតែគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ CDC ណែនាំ 5 g មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ ហើយក្នុងករណីដែលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាបានណែនាំជាពិសេសនូវកាលវិភាគពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ វគ្គនៃការព្យាបាលនៅតែមានរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ ដូច្នេះបន្ទាត់បញ្ចប់មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្វីដែលជែលបន្ថែមនឹងផ្តល់ឲ្យអ្នកគឺឱកាសខ្ពស់ជាងនៃរលាកក្នុងតំបន់ និងហានិភ័យពិតប្រាកដនៃការអស់កាំបិតបញ្ចូលមុនថ្ងៃទីប្រាំ។ ព័ត៌មាន prescribing របស់ FDA សម្រាប់ metronidazole vaginal gel 0.75% បញ្ជាឱ្យអ្នកបោះចោលកាំបិតបន្ទាប់ពីប្រើម្តងៗ ហើយបើកកាំបិតថ្មីសម្រាប់ដូសបន្ទាប់ ដូច្នេះឧបករណ៍ត្រូវបានរាប់សម្រាប់វគ្គដែលអ្នកបានទទួល។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមួយយប់ ចូរប្រើប្រាស់វានៅពេលអ្នកនឹកឃើញ ហើយបន្តទៅមុខ។ កុំប្រើដូសទ្វេនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ សភាវគតិដូចគ្នានេះលេចឡើងជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉អីតព្យាបាលលើស្បែក ដែលមនុស្សបានប្រើផលិតផលច្រើនជាងមុនតាមកាលកំណត់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយវាមានតម្លៃដែលត្រូវដឹង ថាតើអ្នកអាចប្រើ triamcinolone ដោយសុវត្ថិភាពក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន មុនពេលធ្វើដូច្នេះ។

នៅតែមានរោគសញ្ញា ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ? នោះគឺជាការបរាជ័យ មិនមែនការរីកចម្រើនយឺត

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នាំ metronidazole gel មិនបានបំបាត់ BV ទេ ចាប់ផ្តើមដោយកាលបរិច្ឆេទ។ ប្រសិនបើក្លិន និងទឹករំអិលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់ ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយរបស់អ្នក គឺប្រហែលថ្ងៃទី ៧ ការរង់ចាំបន្ថែមនឹងមិនជួយសង្គ្រោះវាបានទេ។ វគ្គនៃការព្យាបាលបានបញ្ចប់ហើយ ហើយថ្នាំបានធ្វើអ្វីដែលវាត្រូវធ្វើ។ ប្រវែងវគ្គថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់ដោយរបបព្យាបាល ជាជាងដោយអារម្មណ៍របស់អ្នក ដែលជាគោលការណ៍ដូចគ្នានឹង ចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកគួរលេប nitrofurantoin សម្រាប់ UTI។

ការពន្យល់ពីរយ៉ាងមានលក្ខណៈលេចធ្លោ។ ទីមួយ វាប្រហែលជាមិនមែនជា BV ពីដំបូងឡើយ (trichomoniasis, ផ្សិត, ឬការរួមផ្សំ peuvent ទាំងអស់เลียนแบบវា) ឬវគ្គនេះត្រូវការភ្នាក់ងារផ្សេង។ រំពឹងថាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណា ថ្នាំ metronidazole 500 mg ផ្ទាល់មាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ, ឬថ្នាក់ផ្សេងទៀតដូចជា clindamycin ឬ tinidazole ដោយជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់អ្នក និងការធ្វើតេស្តណាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការសន្ទនានោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការទៅជួបអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំបន្ទាន់តាមអ៊ិនធឺរណែតក្នុងតម្លៃ $39 របស់ August នឹងភ្ជាប់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលអាចពិនិត្យរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលដែលសមស្រប។ ការសម្រេចចិត្តនោះគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនមែនដោយការកក់ទុកទេ។ សូមមានការយល់ដឹងច្បាស់អំពីដែនកំណត់: ការទៅជួបតាមវីដេអូមិនអាចធ្វើការពិនិត្យប្រដាប់ភេទ ឬប្រមូលគំរូទ្វារមាសបានទេ ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនវាមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ការធ្វើតេស្តដោយផ្ទាល់នៅតែអាចជាជំហានចាំបាច់។

BV ដែលត្រលប់មកវិញបីសប្តាហ៍ក្រោយ មានន័យថាជាការកើតឡើងវិញ មិនមែនជាវគ្គព្យាបាលបរាជ័យ

BV ដែលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល គឺជាបញ្ហាខុសគ្នាពី BV ដែលមិនដែលបាត់ទៅណាទេ ហើយទាំងពីរនេះមានជំហានបន្ទាប់ខុសៗគ្នា។ ច្បាប់បែងចែកគឺសាមញ្ញ: រយៈពេលគ្មានរោគសញ្ញាប្រហែលពីរ សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ បន្ទាប់មកមានការវិលត្រលប់មកវិញនូវក្លិន និងទឹករំអិល គឺជាការកើតឡើងវិញ។ ការមិនដែលមានរោគសញ្ញាធូរស្បើយអ្វីទាំងអស់ គឺជាការបរាជ័យនៃការព្យាបាល ដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងផ្នែកខាងលើ។

ការកើតឡើងវិញជារឿងធម្មតា ហើយវាចាប់ផ្តើមពីដំបូង។ ការសិក្សានោះដែលបង្ហាញថាអត្រាជាសះស្បើយធ្លាក់ចុះពី ៧៩% នៅ ១២ ទៅ ១៦ ថ្ងៃ មកនៅ ៦៦% នៅ ២៨ ទៅ ៣៥ ថ្ងៃ គឺជាខែដំបូងនៃគំរូ។ តួលេខដែលត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ដាក់អត្រាកើតឡើងវិញនៅប្រហែល ៣០% ក្នុងរយៈពេលបីខែ និងរហូតដល់ពីរភាគបីក្នុងរយៈពេលដប់ពីរខែ។

ឯកសារណែនាំពីររបស់ CDC មានតម្លៃក្នុងការរក្សាទុក។ ទីមួយ មិនចាំបាច់ទៅជួបពិនិត្យលទ្ធផលការព្យាបាលទេ ប្រសិនារោគសញ្ញារបស់អ្នកធូរស្បើយ; អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញតែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាវិលត្រលប់មកវិញ។ ទីពីរ សម្រាប់អ្នកដែលមានការកើតឡើងវិញច្រើនដង ការប្រើថ្នាំ metronidazole gel ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ បន្តរយៈពេលជាងបីខែ អាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ ដោយមានដែនកំណត់ដ៏សំខាន់មួយ: ការការពារនឹងឈប់ នៅពេលដែលការព្យាបាលទប់ស្កាត់ឈប់។

រោគសញ្ញាខ្លះមានន័យថាវាមិនមែនជា BV សាមញ្ញទេ ហើយមិនគួររង់ចាំវគ្គព្យាបាល ៥ ថ្ងៃ

ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ:

• អ្នកមានអាការៈហើមមុខ ឬបំពង់ក ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានកន្ទួលក្រហមរាលដាលបន្ទាប់ពីប្រើជែល។
• អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬរងាជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រគាក ឬពោះផ្នែកខាងក្រោម ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកអាងត្រគាក។

ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ:

• មិនមានការប្រសើរឡើងអ្វីទាំងអស់នៅថ្ងៃទី ៣។
• អ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញា ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គព្យាបាល ៥ ថ្ងៃ។
• រោគសញ្ញាវិលត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់។
• អ្នកមានការហូរឈាមទ្វារមាសច្រើន ឬមិនធម្មតាថ្មី។
• ការរួមភេទមានការឈឺចាប់ថ្មី ឬខ្លាំង។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ:

• អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬអាចមានផ្ទៃពោះ។ BV ត្រូវបានទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ហើយទាមទារឲ្យមានការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ មិនមែនជាកាលវិភាគរង់ចាំនិងមើល។
• អ្នកមិនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BV ជាផ្លូវការទេ ហើយកំពុងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។
• អ្នកកំពុងប្រើជែលដែលនៅសល់ពីវេជ្ជបញ្ជាចាស់។
• អ្នកមានការកើតឡើងច្រើនជាងបីដងក្នុងមួយឆ្នាំមុន។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើ MetroGel ដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំ metronidazole gel ទូទៅសម្រាប់ BV ទេ?

បាទ/ចាស។ MetroGel-Vaginal គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ metronidazole vaginal gel 0.75% ហើយ Vandazole ក៏ជាឈ្មោះមួយទៀតផងដែរ។ ថ្នាំទូទៅត្រូវតែផ្គូផ្គងនឹងឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មលើគ្រឿងផ្សំសកម្ម កម្លាំង និងផ្លូវនៃការប្រើប្រាស់ ដូច្នេះកាលវិភាគ 5 ថ្ងៃគឺដូចគ្នា។ កុំច្រឡំផលិតផលទ្វារមាសជាមួយនឹងថ្នាំ metronidazole gel ដែលលក់សម្រាប់ជំងឺ rosacea ដែលជាផលិតផលសម្រាប់មុខ ហើយមិនអាចជំនួសគ្នាបានឡើយ។

តើខ្ញុំត្រូវចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងពេលកំពុងប្រើថ្នាំ metronidazole gel ទេ?

ទេ 2021 CDC guidelines បញ្ជាក់ថាការចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលព្យាបាលដោយ metronidazole ឬ tinidazole គឺមិនចាំបាច់ទេ ដោយសារប្រតិកម្ម disulfiram-like ដែលត្រូវបានសន្មត់យូរមកហើយមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងដ៏គួរឱ្យជឿជាក់ទេ។ នោះ reverses decades of pharmacy-counter advice. ប្រសិនបើការផឹកនៅតែធ្វើឱ្យអ្នកឈឺពោះពេលប្រើជែល ចូរឈប់ប្រើ ប៉ុន្តែអ្នកមិនប្រឈមមុខនឹងប្រតិកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។

តើថ្នាំ metronidazole gel មានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ?

បាទ/ចាស ដោយមានការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ CDC កត់សម្គាល់ថា metronidazole gel ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយមានការសិក្សាការងារមួយដែលបង្ហាញពីការជាសះស្បើយប្រហែល ៧០% តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ Amsel និងមិនមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់ teratogenic ឬ mutagenic ទេ។ អ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺភាពបន្ទាន់ ជាជាងសុវត្ថិភាព: BV ត្រូវបានទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ដូច្នេះត្រូវទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលជាបន្ទាន់ ជាជាងតាមដានរោគសញ្ញានៅផ្ទះ។

តើថ្នាំ metronidazole គ្រាប់បំបាត់ BV លឿនជាងថ្នាំជែលទេ?

ទេ របបព្យាបាលដោយការលេបគឺ 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ ដែលយូរជាងវគ្គ 5 ថ្ងៃនៃថ្នាំជែល 2 ថ្ងៃ ហើយអត្រាជាសះស្បើយគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ថ្នាំគ្រាប់ទំនងជាបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងមានរសជាតិ metallic ។ ថ្នាំជែលរក្សាសារធាតុសកម្មក្នុងតំបន់ប៉ុន្តែមានការហូរចេញ។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើផលរំខានដែលអ្នកចង់ជៀសវាង។

តើដៃគូរបស់ខ្ញុំគួរតែត្រូវបានព្យាបាល ដើម្បីកុំឲ្យ BV របស់ខ្ញុំកើតឡើងវិញទេ?

ទេ CDC មិនណែនាំឱ្យព្យាបាលដៃគូរួបភេទជាប្រចាំទេ ដោយសារការសិក្សាដំណាក់កាលទី 3 បានរកឃើញថា ការព្យាបាលពួកគេមិនបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញរបស់ស្ត្រីឡើយ។ នោះពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹង ប្រសិនបើអ្នកបានបន្ទោសដៃគូសម្រាប់ការកើតឡើងវិញ។ ការកើតឡើងវិញជាធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបង្កើតមីក្រូជីវសាស្ត្រទ្វារមាសឡើងវិញ ជាជាងការឆ្លងមេរោគឡើងវិញពីមនុស្សម្នាក់។

សរុបដោយស្មោះត្រង់: ថ្នាំ metronidazole gel សម្រាប់ BV ធ្វើការលឿនលើរោគសញ្ញាដែលរំខានអ្នកបំផុត ដោយក្លិនជាធម្មតាបានបាត់ទៅវិញនៅយប់ទីពីរ ហើយល្បឿននោះគឺជាអ្វីដែលបង្ហាញពីព័ត៌មានតិចតួចបំផុតអំពីវា។ អ្វីដែលទស្សន៍ទាយពីការរក្សាសុខភាពបានល្អ គឺការប្រើប្រាស់ដូសទាំង ៥ ឲ្យអស់ ការប្រើថ្ងៃទី ៣ និងថ្ងៃទី ៧ ជាចំណុចសម្រេចចិត្តពិតប្រាកដ ជាជាងការសង្ឃឹមយ៉ាងរំពឹងខ្ពស់ ហើយការព្យាបាលការវិលត្រលប់មកវិញបីសប្តាហ៍ក្រោយជាការកើតឡើងវិញដែលសមនឹងការសន្ទនាថ្មី ជាជាងការបរាជ័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ការបដិសេធ: អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។