Hypervigilance គឺជារោគសញ្ញាមួយ មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យទេ៖ ឧបករណ៍ស្វែងរកការគំរាមកំហែងដែលបើកខ្លាំងពេកដែលអានសញ្ញាអព្យាក្រឹតថាជាគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 60 វិនាទីដោយប្រើការដាក់ឈ្មោះ ការតម្រង់ទិស និងការដកដង្ហើមជាជំហានៗ។ ការធូរស្បើយយូរអង្វែងគឺជាការងារផ្សេង។ ការដឹងពីរបៀបបញ្ឈប់ hypervigilance ជាអចិន្ត្រៃយ៍មានន័យថាការស្វែងរក និងព្យាបាលអ្វីក៏ដោយដែលជំរុញវា។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ
- Hypervigilance គឺជាការស្វែងរកការគំរាមកំហែងដែលមានគោលដៅទៅអនាគត មិនមែនជាជំនឿរឹងមាំថាមនុស្សដែលបានរៀបរាប់កំពុងរៀបចំផែនការប្រឆាំងនឹងអ្នកឥឡូវនេះទេ។
- ក្នុងករណីកើតឡើងវិញ៖ ដាក់ឈ្មោះវា តម្រង់ទិសតាមរយៈអារម្មណ៍ទាំងប្រាំរបស់អ្នក ដកដង្ហើមចូល 4 ជាប់ 4 ដកដង្ហើមចេញ 6 រួចធ្វើចលនា។ ប្រហែលពីរនាទីកន្លះ។
- មុននឹងសន្និដ្ឋានអ្វីមួយអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ចូរដាក់កម្រិតកាហ្វេអ៊ីន ហើយជួសជុលបង្អួចគេងរបស់អ្នករយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
- ភាគច្រើនថ្ងៃរយៈពេលពីរ សប្តាហ៍ ឬការរំខានដល់ការគេង ការងារ ឬទំនាក់ទំនង គឺជាដែនកំណត់ដើម្បីកក់ការទៅជួប។
- ស្នើសុំការព្យាបាលដែលផ្តោតលើរបួសតាមឈ្មោះ។ ការប្រឹក្សាទូទៅមិនមែនជាការណែនាំដូចគ្នាទេ។
Hypervigilance គឺជាឧបករណ៍ស្វែងរកការគំរាមកំហែងដែលបើកខ្លាំងពេក មិនមែនជាការភ័យខ្លាច
Hypervigilance គឺជាស្ថានភាពបន្តនៃការស្វែងរកការគំរាមកំហែង ដែលក្នុងនោះសញ្ញាអព្យាក្រឹត ឬមិនច្បាស់លាស់ ការបិទទ្វារ ឬសម្លេងរាបស្មើ ត្រូវបានកត់ត្រាថាជាគ្រោះថ្នាក់។ វាមានបីផ្នែកផ្លាស់ទី៖ ផ្នែកយល់ដឹង (ការសង្ស័យ និងការមិនទុកចិត្ត) ផ្នែកសរីរវិទ្យា (ការរំភើបខ្ពស់) និងផ្នែកអាកប្បកិរិយា (ការស្វែងរកសុវត្ថិភាព និងការជៀសវាង)។ វាជារោគសញ្ញា នៃអ្វីមួយផ្សេង ជាងលក្ខខណ្ឌដោយខ្លួនឯង។
ការពិពណ៌នាបីផ្នែកនោះ គឺជាអ្វីដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុង អក្សរសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពី hypervigilance ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងជួរកងទ័ព និងជនស៊ីវិល ហើយវាមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះវាប្រាប់អ្នកពីកន្លែងដែលត្រូវ intervenes ។ Cleveland Clinic explicit ថា នេះជា រោគសញ្ញាមួយ មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យ។ នៅក្នុង DSM-5 វាស្ថិតនៅក្រោម PTSD Criterion E, "alterations in arousal and reactivity," រួមជាមួយ ការឆ្លើយតបតក់ស្លុតលើសលុប ការឆាប់ខឹង បញ្ហាការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការរំខានដល់ការគេង។
Paranoia គឺជាសត្វផ្សេង។ Hypervigilance ស្វែងរកការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតឡើង; paranoia គឺជាជំនឿរឹងមាំថាមនុស្សជាក់លាក់ដែលបានរៀបរាប់កំពុងរៀបចំផែនការធ្វើបាបឥឡូវនេះ។ ប្រសិនបើការពិពណ៌នាទីពីរនេះសមស្រប វាគឺជាសញ្ញាពណ៌ក្រហមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែកបន្ទាន់ខាងក្រោម ហើយវាត្រូវការការវាយតម្លៃជាជាងលំហាត់ដកដង្ហើម។
ការធ្វើឱ្យស្ងប់នៃស្ថានភាព មិនមែនដូចគ្នាទៅនឹងការព្យាបាល hypervigilance
Grounding អាចបញ្ចប់ស្ថានភាពក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ វា នឹងមិនបញ្ឈប់ស្ថានភាពបន្ទាប់ទេ។ ការធូរស្បើយយូរអង្វែង comes from identifying and treating the underlying driver with a clinician, usually trauma-focused psychotherapy and sometimes medication, not self-management alone.
ភស្តុតាងសម្រាប់ ការបំបែកនោះ គឺច្បាស់លាស់ជាពិសេស។ នៅក្នុង ការសិក្សា លើកងទ័ព និងជនស៊ីវិលដែលបានគ្រប់គ្រងខាងលើ hypervigilance ត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយឯករាជ្យដោយការដាក់ពង្រាយតំបន់សង្រ្គាម និងដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា PTSD ប៉ុន្តែមិនមែនដោយការប៉ះពាល់នឹងរបួស ឬការបណ្តុះបណ្តាលយោធាដោយខ្លួនឯងទេ។ ទាហានដែលបានដាក់ពង្រាយដោយគ្មាន PTSD ទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់ដូចជនស៊ីវិលដែលមាន PTSD ទេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន ជំរុញការស្វែងរកច្រើនជាងប្រវត្តិសាស្រ្ត នេះជាដំណឹងល្អ៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចព្យាបាលបាន។
ការទុកវានៅដដែល គឺមានតម្លៃ។ ក្នុងចំណោម មនុស្សពេញវ័យ 504 នាក់ក្នុងតំបន់ក្រីក្រនៅទីក្រុងឈីកាហ្គោ ក្វាតទីល នៃ hypervigilance ខ្ពស់បំផុត មានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកជាមធ្យមខ្ពស់ជាង 8.6 mmHg ។ ការស្វែងរកការគំរាមកំហែងរ៉ាំរ៉ៃ ផ្ទុកនូវសម្ពាធសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចវាស់បាន ដោយមិនចាំបាច់មានការវិនិច្ឆ័យ PTSD ទេ។ ហើយអ្នកបើកបរខ្លះដែល Cleveland Clinic ដាក់ឈ្មោះ ជំងឺក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺ Fibromyalgia ជំងឺវិកលចរិក មិនអាចទៅដល់បានដោយការដកដង្ហើមទោះបីជាអ្នកធ្វើវាតឹងតែងប៉ុណ្ណាក៏ដោយ។
រោគសញ្ញា Hypervigilance លេចឡើងក្នុងអ្វីដែលអ្នកធ្វើ មិនមែនតែអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍
រោគសញ្ញា Hypervigilance ងាយស្រួលក្នុងការបញ្ជាក់ពីអាកប្បកិរិយាជាងពីអារម្មណ៍ ពីព្រោះអារម្មណ៍ ងាយស្រួលក្នុងការមើលរំលងថាជាភាពតានតឹងធម្មតា ខណៈដែលអាកប្បកិរិយា គឺជាក់លាក់។ បញ្ជីរបស់ Cleveland Clinic នៃ សញ្ញារាងកាយ និងអាកប្បកិរិយានៃ hypervigilance គឺជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យសមរម្យ៖
- រាងកាយ៖ ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមកើនឡើង សាច់ដុំតឹង ពិបាកគេង ឬគេងមិនលក់ អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
- អាកប្បកិរិយា៖ ការស្វែងរកច្រកចេញ ការអង្គុយដោយខ្នងរបស់អ្នកទៅជញ្ជាំង ការតាមដានមុខ និងសម្លេងនៅក្នុងបន្ទប់ ការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត ការគិតអាក្រក់បំផុត។
Exhaustion គឺជាសញ្ញាដែលមនុស្សភាគច្រើនមើលរំលង។ ការស្វែងរក គឺមានតម្លៃជាមេតាប៉ូលីត ហើយភាពអស់កម្លាំងតែងតែកើតឡើងមុនពេលមាននរណាម្នាក់ភ្ជាប់វាទៅនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន។
ឥឡូវនេះសំណួរដែលគ្មានគូប្រកួតសួរអ្នក។ តើរោគសញ្ញា hypervigilance របស់អ្នក គឺជាការការពារ ឬជា maladaptive?
- ការពារ៖ មានគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដ បច្ចុប្បន្ន អាចដាក់ឈ្មោះបាន ហើយការស្វែងរក នឹងធូរស្រាល នៅពេលអ្នកចេញពីស្ថានភាព។
- Maladaptive៖ បរិស្ថាន គឺមានសុវត្ថិភាពតាមវត្ថុវិស័យ អ្នកមិនអាចដាក់ឈ្មោះការគំរាមកំហែងជាក់លាក់ណាមួយបានទេ វាបន្តនៅផ្ទះ និងតែម្នាក់ឯង ហើយសញ្ញាអព្យាក្រឹតដូចជាការបិទទ្វារ ធ្វើឱ្យវាកើតឡើង។
នេះ សម្រេចជំហានបន្ទាប់របស់អ្នក ដូច្នេះសូមឆ្លើយដោយស្មោះត្រង់។ ការស្វែងរកការពារ ត្រូវការការរៀបចំផែនការសុវត្ថិភាព និងការគាំទ្រជាក់ស្តែង ហើយការព្យាបាលវាជារោគសញ្ញាសុខភាពផ្លូវចិត្ត គឺជាកំហុស។ ការស្វែងរក Maladaptive ត្រូវការការព្យាបាលអ្នកបើកបរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ឈប់ hypervigilance ក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន តាមលំដាប់នេះ
ការដឹងពីរបៀបបញ្ឈប់ hypervigilance ក្នុងអំឡុងពេលកើតឡើងវិញ ភាគច្រើនជាបញ្ហាលំដាប់។ ដំបូន្មានភាគច្រើន ដាក់ឈ្មោះការដកដង្ហើម និងការតម្រង់ទិស ដោយមិនប្រាប់ថាអ្វីមកមុន ឬរយៈពេលប៉ុន្មានដែលត្រូវនៅជាមួយវា។ រត់ជំហានទាំងបួននេះតាមលំដាប់លំដោយ ប្រហែលពីរនាទីកន្លះពីចុងដល់ចុង។
- ដាក់ឈ្មោះវា (ប្រហែល 5 វិនាទី)។ និយាយ ឬគិត៖ "នេះជា hypervigilance មិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ទេ។" ការដាក់ឈ្មោះ បំបែកអារម្មណ៍ ចេញពីសេចក្តីសន្និដ្ឋានដែលរាងកាយរបស់អ្នកបានលោតទៅហើយ។
- តម្រង់ទិស (ប្រហែល 30 ទៅ 45 វិនាទី)។ ដាក់ឈ្មោះ 5 យ៉ាងដែលអ្នកអាចមើលឃើញ 4 យ៉ាងដែលអ្នកអាចប៉ះ 3 យ៉ាងដែលអ្នកបានឮ 2 យ៉ាងដែលអ្នកបានធុំក្លិន 1 យ៉ាងដែលអ្នកបានភ្លក់។ Loud ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ការដកដង្ហើមជាជំហានៗ (ប្រហែល 70 វិនាទី)។ ដកដង្ហើមចូល 4 វិនាទី ជាប់ 4 វិនាទី ដកដង្ហើមចេញ 6 វិនាទី។ ធ្វើម្តងទៀតប្រាំដង។
- ការបញ្ចេញចោល (ប្រហែល 60 វិនាទី)។ ឈរ ដើរ បន្ធូរថ្គាម និងទម្លាក់ស្មារបស់អ្នក។ ការរំភើប ត្រូវការច្រកចេញ មិនមែនគ្រាន់តែការបង្ក្រាបទេ។
ការព្រមានមួយដែលមិនមែនជាការស្រេចចិត្ត៖ ការដកដង្ហើមយឺត និងការដកដង្ហើមខ្លាំង បង្កើនភាពតានតឹងចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីរបួសខ្លះ ហើយអាចធ្វើឱ្យមានការរំលឹកឡើងវិញ។ ប្រសិនបើជំហានទី 3 ធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ឈប់ ហើយចំណាយពេលនោះលើការតម្រង់ទិស និងចលនាជំនួសវិញ។ នោះមិនមែនជាការបរាជ័យនៃបច្ចេកទេសទេ។
ច្បាប់បញ្ឈប់៖ ប្រសិនបើការរំភើបមិនបានថយចុះបន្ទាប់ពីប្រហែល 10 នាទី ឬអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬអ្នកមានការឈឺចាប់នៅទ្រូង សូមឈប់ និងប្រើដែនកំណត់បន្ទាន់ក្នុងផ្នែកបន្ទាប់។
ហាត់សម sequence ការដកដង្ហើមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ នៅពេលអ្នកស្ងប់។ ជំនាញដែលអ្នកបានហាត់តែក្នុងគ្រាមានវិបត្តិ គឺមិនមានក្នុងគ្រាមានវិបត្តិទេ។ សម្រាប់ការងារគំរូ កម្មវិធី companion សុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកក្នុងការកត់ត្រាអ្វីដែលបានកើតឡើងមុនពេលកើតមាននីមួយៗ ពេលវេល នៃថ្ងៃ កាហ្វេអ៊ីន ម៉ោងដែលគេង អ្នកនៅជាមួយអ្នកណា ដែលជាប្រភេទកំណត់ត្រាមួយដែលធ្វើឱ្យការណាត់ជួប 15 នាទី មានប្រសិទ្ធភាព។ វាជាផ្នែកបន្ថែមនៃការថែទាំ ហើយមិនបកស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នកសម្រាប់អ្នកទេ។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើន នឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ protocol នេះ គឺជាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ហើយនោះហើយជាអ្វីដែលវាជា។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកើតមានឡើងវិញ នោះ protocol ដំណើរការបានល្អ ហើយ ការវិនិច្ឆ័យ គឺបាត់។
មូលហេតុខ្លះៗនៃ hypervigilance ដែលអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងសប្តាហ៍នេះ; ខ្លះទៀតត្រូវការការវិនិច្ឆ័យ
មូលហេតុ hypervigilance ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទដែលមានប្រយោជន៍ ហើយប្រភេទទីមួយ គឺជាអ្វីដែលស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់ពិនិត្យទេ។ កាហ្វេអ៊ីន និងសារធាតុជំរុញផ្សេងទៀត ការគេងមិនគ្រប់ និងការវិលត្រឡប់នៃជាតិអាល់កុល ទាំងអស់ ក្លែងបន្លំ និងពង្រីកការស្វែងរកការគំរាមកំហែងដោយឯករាជ្យពីការវិនិច្ឆ័យរបួស ឬការថប់បារម្ភណាមួយ។ សូមសាកល្បងដាក់កម្រិតកាហ្វេអ៊ីនរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ និងបង្អួចគេងដែលបានជួសជុល មុននឹងអ្នកសន្និដ្ឋានអ្វីមួយអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការស្វែងរកថយចុះពាក់កណ្តាល អ្នកនឹងទទួលបានចម្លើយរបស់អ្នកក្នុងតម្លៃទាប។
ប្រភេទទីពីរ ត្រូវការអ្នកជំនាញ។ Cleveland Clinic ដាក់ឈ្មោះ PTSD, ជំងឺថប់បារម្ភ និងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺบุคลิกภาพ ក្នុងចំណោមអ្នកបើកបរដែលមានកម្រិតវិនិច្ឆ័យ ហើយសម្គាល់ជំងឺក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Fibromyalgia និងជំងឺវិកលចរិក នៅផ្នែករាងកាយ។ បន្ថែមការប៉ះទង្គិចក្បាលថ្មីៗទៅក្នុងបញ្ជីនោះ។ សម្រាប់មាត្រដ្ឋាន PTSD មាន អត្រាការកើតឡើងក្នុងជីវិតប្រហែល 6% ហើយមានចំនួនច្រើនជាងពីរដងចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។
បរិស្ថាន ក៏មានសារៈសំខាន់ មិនមែនតែការវិនិច្ឆ័យទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាទីក្រុងឈីកាហ្គោ ការប៉ះពាល់នឹងអំពើហិង្សារបស់ប៉ូលីស បានបង្កើនពិន្ទុ hypervigilance ដោយ 9.8 ភាគរយ និងការប៉ះពាល់នឹងអំពើហិង្សាក្នុងសហគមន៍ដោយ 5.5 ពិន្ទុ។ ពេលខ្លះ ឧបករណ៍ ត្រូវបានកែតម្រូវទៅនឹងផ្លូវ មិនមែនទៅនឹងជំងឺទេ។
នៅពេល hypervigilance ជាអាសន្ន និងនៅពេលវាអាចរង់ចាំមួយសប្តាហ៍
ដាក់ខ្លួនអ្នកក្នុងមួយក្នុងចំណោមបីកម្រិតនេះ មុនពេលអ្នកធ្វើអ្វីផ្សេងទៀត។
ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬមានអារម្មណ៍ថាគ្មានហេតុផលរស់នៅ។ 988 Suicide & Crisis Lifeline អាចរកបាន៖ ហៅ ឬផ្ញើសារ 988។
- អ្នកប្រព្រឹត្តអំពើប្រថុយប្រថាន ឬបំផ្លាញខ្លួនឯងតាមរបៀបដែលអាចបង្កឱ្យមានការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។
- អ្នកមានការឈឺចាប់នៅទ្រូង ឬចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លី ឬវិលមុខ។ នេះអាចបង្ហាញពីព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង ជាជាងការថប់បារម្ភ ហើយវាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការសន្មត់ផ្ទុយពីនេះទេ។
- អ្នកកំពុង dissociate យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់បាត់បង់ពេលវេលា កន្លែង ឬអត្តសញ្ញាណ ឬអ្នកមិនអាចរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាពបានទេ។
- អ្នកកាន់ជំនឿរឹងមាំថាមនុស្សជាក់លាក់កំពុងរៀបចំផែនការធ្វើបាបឥឡូវនេះ។
កក់ការទៅជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖
- រោគសញ្ញាមានវត្តមានភាគច្រើនថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។
- ការស្វែងរកកំពុងរំខានដល់ការគេង ការងារ ឬទំនាក់ទំនង។
- ការជៀសវាង កំពុងធ្វើឱ្យកន្លែងដែលអ្នកទៅកាន់តែតូចទៅៗ។
- វាបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាល ការប្រើថ្នាំថ្មី ឬជំងឺ។
- អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលមិនអាចពន្យល់បាន ញ័រ ការសម្រកទម្ងន់ ឬការលោតញាប់ ដែលបង្ហាញពីមូលហេតុក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញ Adrenal ។
និយាយជាមួយអ្នកជំនាញ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានប្រវត្តិរបួស ហើយគ្រោងនឹងធ្វើការដោយខ្លួនឯងប្រភេទការប៉ះពាល់ ឬការដកដង្ហើមខ្លាំង។
- អ្នកប្រើថ្នាំផ្លូវចិត្ត ឬកំពុងគិតអំពីការឈប់ប្រើ។
- អ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬសួត ឬមានផ្ទៃពោះ ហើយគ្រោងនឹងធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។
រំពឹងថានឹងត្រូវបានសួរអំពីអត្តឃាត។ ការណែនាំក្នុង American Family Physician គឺថារាល់ការវាយតម្លៃ PTSD ការចាប់ផ្តើម និងការតាមដាន រួមបញ្ចូលការវាយតម្លៃហានិភ័យអត្តឃាត ពីព្រោះ PTSD គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យដ៏រឹងមាំសម្រាប់គំនិតអត្តឃាត និងអត្តឃាត។ សូមឆ្លើយដោយស្មោះត្រង់។ សំណួរនេះ គឺជារឿងធម្មតា មិនមែនជាអន្ទាក់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកនៅកម្រិតណាទេ នោះ August AI Symptom Checker ឥតគិតថ្លៃ អាចជួយអ្នកក្នុងការតម្រៀបភាពបន្ទាន់ មុនពេលអ្នកលើកទូរស័ព្ទ។ វាគឺជាការតម្រៀប មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យទេ។
ស្នើសុំការព្យាបាលដែលផ្តោតលើរបួសដោយឈ្មោះ មិនមែនគ្រាន់តែ "ការប្រឹក្សា"
ចូលទៅដោយមានសំណើបី តាមលំដាប់នេះ។
លុបចោលរាងកាយជាមុន។ ប្រសិនពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬសញ្ញារាងកាយមានលក្ខណៈលេចធ្លោ សូមស្នើសុំការពិនិត្យរាងកាយជាមូលដ្ឋាន និងការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទំព័រនីមួយៗ ដាក់ឈ្មោះ ជំងឺក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់ប្រាប់អ្នកថាការធ្វើសកម្មភាពលើបញ្ជីនោះ មានន័យថាការស្នើសុំការធ្វើតេស្តឈាមទេ។
បន្ទាប់មក ដាក់ឈ្មោះការព្យាបាល។ American Psychological Association's 2017 clinical practice guideline ណែនាំយ៉ាងខ្លាំង នូវការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដែលផ្តោតលើរបួសចំនួនបួន ជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ PTSD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ cognitive-behavioral therapy, cognitive processing therapy, cognitive therapy, and prolonged exposure therapy. EMDR and narrative exposure therapy គឺជាការណែនាំជាលក្ខខណ្ឌ ជួរទីពីរ។ ភាពខុសគ្នានោះ គឺមានតម្លៃក្នុងការនិយាយចេញមក ពីព្រោះ "ខ្ញុំធ្វើការងាររបួស" និង "ខ្ញុំត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលផ្នែក cognitive processing therapy" មិនមែនជាការទាមទារស្មើគ្នាទេ។
បន្ទាប់មក ពិភាក្សាអំពីថ្នាំ។ ចំពោះរោគសញ្ញា hyperarousal SSRI fluoxetine, paroxetine and sertraline plus the SNRI venlafaxine គឺជាជួរទីមួយ។ អ្នកជំនាញរបស់អ្នក សម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំសមស្របដែរឬទេ ហើយវាជាធម្មតាផ្គូផ្គងជាមួយនឹងការព្យាបាល ជាជាងប្រើជំនួសវា។ សូមផ្តល់ឱ្យការផ្លាស់ប្តូរតែមួយ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ មុនពេលអ្នកវិនិច្ឆ័យវា ហើយបង្កើន ប្រសិនបើគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យការសន្ទនានោះចាប់ផ្តើមក្នុងសប្តាហ៍នេះ August's $39 online urgent care visit ភ្ជាប់អ្នកជាមួយនឹងអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ US ដែលអាចពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពិភាក្សាអំពីការធ្វើតេស្ត ឬការបញ្ជូនបន្ត ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលសមស្រប។ វា មិនអាចរត់ ECG បានទេ វាមិនជំនួសសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ ហើយវាមិនមែនជាការព្យាបាលរបួសបន្តទេ។
ប្រសិនបើវាជាមនុស្សម្នាក់ទៀត ការទស្សន៍ទាយជួយបានច្រើនជាងការធានា
"អ្នកមានសុវត្ថិភាព ស្ងប់ស្ងាត់" មិនដំណើរការសម្រាប់ហេតុផលរចនាសម្ព័ន្ធ៖ វា ជំទាស់នឹងប្រព័ន្ធរកឃើញការគំរាមកំហែង ជាជាងបន្ថយការបញ្ចូលរបស់វា។ ប្រព័ន្ធ មិនត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលដោយភស្តុតាងទេ។ វា ត្រូវបានដោះស្រាយដោយការទស្សន៍ទាយ។
ដូច្នេះ សូមប្រកាសពីខ្លួនអ្នក មុនពេលអ្នកប៉ះពួកគេ ឬចូលបន្ទប់។ អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេជ្រើសរើសកៅអីដែលបែរមុខទៅច្រកទ្វារ។ រក្សាផែនការ និងពេលវេលាឱ្យអាចទស្សន៍ទាយបាន ជៀសវាងការភ្ញាក់ផ្អើល ហើយកុំអានការស្វែងរកថាជាការមិនទុកចិត្តអ្នក។ កុំបង្ខំការប៉ះពាល់ ហើយកុំជជែកអំពីថាតើគ្រោះថ្នាក់ពិតជាមានឬអត់។ បង្កើន ការថែទាំ ដោយប្រើដែនកំណត់ពីរដូចគ្នាខាងលើ៖ ភាគច្រើនថ្ងៃរយៈពេលពីរ សប្តាហ៍ ឬការរំខានដល់ការគេង ការងារ ឬទំនាក់ទំនង។ ជាមួយនឹងកុមារ ដាក់ឈ្មោះអាកប្បកិរិយា Loud ដោយមិនដាក់ស្លាកលើកុមារ ហើយរក្សារឿងរ៉ាវឱ្យคงที่។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើការថប់បារម្ភអាចបណ្តាលឱ្យ hypervigilance បានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនធ្លាប់មានរបួស?
បាទ។ អ្វីដែលមនុស្សស្វែងរកថាជា hypervigilance anxiety គឺជាធម្មតា នេះ៖ generalized anxiety disorder ឬ panic disorder បង្កើតការស្វែងរកដូចគ្នា ដោយគ្មានប្រវត្តិរបួសទេ។ មិនត្រូវការព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយការរង់ចាំដើម្បីរកវា នឹងពន្យារការព្យាបាល។ ផលបះពាល់ជាក់ស្តែង គឺថា ការណាត់ជួបដំបូងរបស់អ្នក អាចជាអំពីការគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភ ជាជាងការកែច្នៃរបួស។
តើ hypervigilance ដូចគ្នាទៅនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ ឬមនុស្សដែលមានភាពរសើបខ្ពស់ដែរឬទេ?
ទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ គឺស្ម័គ្រចិត្ត ហើយឈប់ នៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តឈប់។ អ្នកអាចដាក់វានៅតុអាហារពេលល្ងាច។ Hypervigilance គឺមិនស្ម័គ្រចិត្ត ធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងរាងកាយ ហើយបន្ត នៅពេលអ្នកនៅតែម្នាក់ឯងក្នុងបន្ទប់ដែលមានសុវត្ថិភាព ដោយគ្មានអ្វីកើតឡើងទេ។ ការកត់សម្គាល់ព័ត៌មានលម្អិត មិនគិតថ្លៃទេ។ ការស្វែងរក គិតថ្លៃការគេងរបស់អ្នក ហើយតម្លៃនោះ គឺជាបន្ទាត់បំបែកដែលអ្នកជំនាញប្រើប្រាស់។
តើខ្ញុំត្រូវប្រាប់រឿងរបួសរបស់ខ្ញុំទាំងមូលឡើងវិញក្នុងការព្យាបាល ដើម្បីកាត់បន្ថយ hypervigilance ទេ?
ជាធម្មតា មិនមែនទេ។ Cognitive processing therapy និង cognitive therapy ដំណើរការជាចម្បងលើជំនឿដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជុំវិញព្រឹត្តិការណ៍ មិនមែនលើការនិទានកថា ដូច្នេះការរៀបរាប់លម្អិត ត្រូវបានកំណត់។ Prolonged exposure ចូលរួមក្នុងការរំលឹកការចងចាំឡើងវិញ ប៉ុន្តែវាត្រូវបាន graded, consented and paced with you rather than sprung on you. អ្នកអាចសួរអ្នកព្យាបាលដែលអ្នកមានសក្តានុពល ថាតើវិធីសាស្រ្តមួយណាដែលពួកគេប្រើ មុនពេលយល់ព្រម។
តើ beta blockers ឬថ្នាំ non-antidepressant ផ្សេងៗ ជួយ hypervigilance ទេ?
ពេលខ្លះ។ Beta blockers និងថ្នាំប្រឆាំងការថប់បារម្ភ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្នែករាងកាយនៃការរំភើប ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងការញ័រ ហើយពួកវាអាចធ្វើឱ្យអ្វីៗមានភាពស្រាល។ គ្មានមួយណាជាជួរទីមួយទេ ហើយ benzodiazepines ជាពិសេស ផ្ទុកនូវហានិភ័យនៃការញៀន ហើយជាការមិនសមស្របសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលបន្តមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ព្យាបាលពួកវា ដូចជាផ្នែកបន្ថែមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជ្រើសរើស មិនមែនជាផែនការទេ។
តើ hypervigilance អាចលេចឡើងចំពោះកុមារទេ?
បាទ ហើយវា មើលទៅខុសគ្នា។ រំពឹងថានឹងមានការតោង ការឆ្លើយតបតក់ស្លុតលើសលុប ការបដិសេធសាលា ការគេងមិនលក់ ឬការថយក្រោយក្នុងជំនាញ ដែលកុមារធ្លាប់មានជំនាញរួចហើយ ជាជាងការរៀបរាប់ដោយបញ្ចេញមតិអំពីការមានអារម្មណ៍មិនមានសុវត្ថិភាព។ កុមារតូចៗ ជារឿយៗ មិនបានពិពណ៌នាវាទេ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ឬអ្នកជំនាញផ្នែកកុមារ ដែលអាចបញ្ជូនទៅការព្យាបាលរបួសសម្រាប់កុមារដោយឡែក ជាជាងការកែប្រែ protocol សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
សរុបដោយស្មោះត្រង់៖ sequence 60 វិនាទី គឺពិតប្រាកដ ហើយសមនឹងការហាត់សម ប៉ុន្តែវាជា thermostat មិនមែនជាថ្នាំទេ។ ជួសជុលកាហ្វេអ៊ីន និងការគេងជាមុន ពីព្រោះវាមានតម្លៃថោក។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើ hypervigilance មានវត្តមានភាគច្រើនថ្ងៃរយៈពេលពីរ សប្តាហ៍ ឬកំពុងធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់ការគេង ការងារ ឬទំនាក់ទំនង សូមធ្វើការវិនិច្ឆ័យអ្នកបើកបរ ហើយស្នើសុំការព្យាបាលដែលផ្តោតលើរបួសតាមឈ្មោះ។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះ គឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។
