មីโซโฟនៀ៖ របៀបធ្វើតេស្ត ព្យាបាល និងរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញាដែលបង្កឡើងដោយសំឡេង

មីโซโฟនៀ គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលបង្កឡើងដោយសំឡេងដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ដែលមិនមានការព្យាបាល និងមិនមានថ្នាំដែលទទួលស្គាល់ដោយ FDA ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បញ្ជាក់ពីលំនាំប្រតិកម្មរបស់អ្នក កត់ត្រាពីអ្វីដែលជំរុញឱ្យអ្នកមានប្រតិកម្មរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ វាយតម្លៃខ្លួនឯងដោយប្រើសំណួរដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ហើយប្រើលំដាប់ជំហានបួនក្នុងពេលកើតហេតុ។ ប្រសិនបើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង-ឥរិយាបទ (CBT) ជាមួយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល គឺជាជម្រើសដែលមានការគាំទ្រល្អបំផុត។

TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថិតនៅក្នុងប្រតិកម្ម (កំហឹង ការស្អប់ ការភ័យស្លន់ស្លោ បេះដូងលោតញាប់ ការរត់គេច) មិនមែននៅក្នុងសំឡេងផ្ទាល់នោះទេ។
• កម្រិតសំឡេងមិនពាក់ព័ន្ធទេ។ សំឡេងដែលមានលំនាំជាក់លាក់ ជាធម្មតាសំឡេងមនុស្ស គឺជាអ្វីដែលជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្ម។
• លទ្ធផលតេស្តដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែវាប្រាប់អ្នកថាតើត្រូវគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ឬណាត់ជួបអ្នកជំនាញ។
• ការព្យាបាលមានពីរស្រទាប់៖ លំដាប់មួយក្នុងពេលកើតហេតុ បន្ទាប់មកការថែទាំជាជំហានៗដឹកនាំដោយ CBT និងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យ។
• រំពឹងថានឹងមានប្រតិកម្មតូចជាង និងខ្លីជាងនេះ ជាជាងការព្យាបាលទាំងស្រុង ហើយវាយតម្លៃឡើងវិញដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាដំណើរការឬអត់។

មីโซโฟនៀ គឺជាប្រតិកម្មមួយ មិនមែនជាភាពអាក្រក់ទេ ហើយនោះផ្លាស់ប្តូរគោលដៅ

មីโซโฟនៀ គឺជាការអត់ធ្មត់ទាបចំពោះសំឡេងជាក់លាក់ ដែលភាគច្រើនបង្កើតដោយមនុស្ស ដែលមានលំនាំ ឬសំឡេងរំញ័រ ដូចជាការទំពារ ឬការគោះ ដែលមិនគិតពីកម្រិតសំឡេងរបស់វា។ មនុស្សដែលមានមីโซโฟនៀ ជារឿយៗត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាមនុស្សអាក្រក់ ឬងាយរងគ្រោះពេក ប៉ុន្តែប្រតិកម្មនេះគឺមិនស្ម័គ្រចិត្ត និងជាសរីរវិទ្យាប្រព័ន្ធប្រសាទ ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបរិបទ និងការគ្រប់គ្រងដែល perceived ។ វាមិនមែនជាការរើសអើង មិនមែនជាពិការភាពនៃការស្តាប់ និងមិនមែនជាអ្វីដែល willpower អាចកែតម្រូវបានទេ។

ការបញ្ជាក់នោះមិនមែនជាការនិយាយលេងទេ។ វាបានមកពី និយមន័យឯកច្ឆន្ទឆ្នាំ 2022 ដែលឈានដល់ដោយគណៈកម្មការ Delphi អន្តរជាតិដែលមានអ្នកជំនាញ 15 នាក់ (អ្នកចិត្តវិទូ អ្នកចិត្តវិទ្យា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកសោតទស្សន៍ អ្នកជំនាញខាង ENT និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកការស្តាប់) ដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយមូលនិធិស្រាវជ្រាវមីโซโฟនៀ។ ការអត្ថាធិប្បាយដូចគ្នានេះគឺមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីដែនកំណត់៖ នេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុង DSM-5 មិនមានថ្នាំដែលទទួលស្គាល់ដោយ FDA និងមិនមានការព្យាបាលដែលបង្កើតឡើង។ កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរមានចាប់ពីការរំខានបន្តិចបន្តួច រហូតដល់ការរំខានដល់ជីវិតសង្គម សិក្សា និងការងារ។

ដូច្នេះ គោលដៅមិនមែនជាការលុបបំបាត់ទេ។ វាគឺជាប្រតិកម្មតូចជាង ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬសោតទស្សន៍។

ជំហានទី 1: ពិនិត្យមើលថាតើប្រតិកម្មរបស់អ្នក មិនមែនជាសំឡេង គឺជាបញ្ហា

រោគសញ្ញាមីโซโฟនៀ ច្រើនតែស្ថិតក្នុងបីប្រភេទ ហើយ Cleveland Clinic ចាត់ថ្នាក់ពួកវា ជាប្រភេទ អារម្មណ៍ រាងកាយ និងឥរិយាបទ៖

• អារម្មណ៍៖ កំហឹង ការស្អប់ ការភ័យស្លន់ស្លោ ជួនកាលមានកំហឹងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាហួសហេតុ សូម្បីតែអ្នកផ្ទាល់ក៏ដោយ។
• រាងកាយ៖ បេះដូងលោតញាប់ និងសម្ពាធឈាមកើនឡើង ភាពតឹងទ្រូង រោមសត្វ។
• ឥរិយាបទ៖ ការជៀសវាង ការចាកចេញពីបន្ទប់ ការគ្រប់គ្រងទម្លាប់របស់មនុស្សដទៃ។

ការមិនចូលចិត្តសំឡេងមិនមែនជាលក្ខណៈនេះទេ។ ការឯកភាពគ្នាកាលពីឆ្នាំ 2022 កត់សម្គាល់ថា ការចាប់ផ្តើមជាទូទៅក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ហើយ Cleveland Clinic ដាក់ ការលេចឡើងដំបូងជាទូទៅបំផុតនៅដើមឆ្នាំជំទង់ ទោះបីជាវាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ។ វាត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី ដែលមានចំនួន 55% ទៅ 83% នៃករណីនានាក្នុងការសិក្សាដែលបានរាយការណ៍។ ADHD, រោគសញ្ញាអូតូសឹម, OCD, PTSD, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការបាត់បង់ការស្តាប់ និង Tinnitus សុទ្ធតែកើតមានឡើងជាញឹកញាប់ ដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលក្រោយ៖ ការព្យាបាលរឿងទាំងនោះគឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការ មិនមែនជាផ្លូវវាងពីវាទេ។

តេស្តដែលពិតជាមានតម្លៃ គឺមុខងារ។ តើអ្នកកំពុងរំលងអាហារ ថ្នាក់រៀន ការប្រជុំ ឬបន្ទប់ចែករំលែក ដើម្បីជៀសវាងសំឡេងទេ?

ជំហានទី 2: កម្រិតសំឡេងមិនពាក់ព័ន្ធ ដូច្នេះសូមគូសវាលលំនាំ មិនមែនជាដេស៊ីប

មូលហេតុដែលជំរុញឱ្យមានមីโซโฟនៀ ភាគច្រើនបំផុតគឺសំឡេងពីមាត់និងច្រមុះ (ការទំពារ ការជញ្ជក់ ការលេប ការដកដង្ហើម ការក្អក) បូករួមទាំងសំឡេងរំញ័រដូចជាការគោះ និងការចុច យោងតាម Cleveland Clinic។ ដោយសារតែប្រតិកម្មនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបរិបទ និងការគ្រប់គ្រងដែល perceived ការទំពាររបស់ដៃគូ នៅតុផ្ទះបាយផ្ទាល់របស់អ្នក គឺមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងសំឡេងដូចគ្នាបេះបិទពីមនុស្សចម្លែកនៅលើរថភ្លើង។

ចំណាយពេលពីរសប្តាហ៍ក្នុងការកត់ត្រា៖ សំឡេង បរិយាកាស អ្នកណាជាអ្នកបង្កើតវា កម្រិតពី 0 ដល់ 10 និងអ្វីដែលអ្នកធ្វើបន្ទាប់។ កំណត់ហេតុនោះក្លាយជាវត្ថុធាតុដើមសម្រាប់ការព្យាបាលនៅពេលក្រោយ ហើយកម្មវិធីសុខភាពដៃគូ ដូចជា August AI អាចជួយអ្នក កត់ត្រាពីអ្វីដែលជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្ម និងកម្រិតរវាងការណាត់ជួប។ វាគឺជាឧបសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការរក្សាកំណត់ត្រា មិនមែនជាអ្នកជំនាញទេ។

ធ្វើការបែងចែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលអ្នកកត់ត្រា។ Hyperacusis មានន័យថា កម្រិតសំឡេងធម្មតាមានអារម្មណ៍ថាខ្លាំងពេក ឬឈឺចាប់។ Phonophobia គឺជាការភ័យខ្លាច និងការរំពឹងទុកដោយថប់បារម្ភចំពោះសំឡេង។ មីโซโฟនៀ គឺជាសំឡេងដែលមានលំនាំជាក់លាក់ដែលបង្កឱ្យមានកំហឹង ឬការស្អប់ នៅគ្រប់កម្រិតសំឡេង។ ការបាត់បង់ការស្តាប់ថ្មី Tinnitus ឬការឈឺត្រចៀក មិនមែនជាអ្វីទាំងនេះទេ ហើយតម្រូវឱ្យមានអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ឬ ENT។

ជំហានទី 3: តេស្តមីโซโฟនៀនឹងមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ ប៉ុន្តែវាប្រាប់អ្នកថាត្រូវទូរស័ព្ទទៅអ្នកណា

តេស្តមីโซโฟនៀ គឺជាការវាស់កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ មិនមែនជាច្រកទ្វារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ អ្នកជំនាញ និងអ្នកស្រាវជ្រាវ វាយតម្លៃ Misophonia Assessment Questionnaire (0 ដល់ 63) A-MISO-S (0 ដល់ 24) MAS-1 និង MisoQuest ដោយមានកម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរមានចាប់ពីក្រោមគ្លីនិក រហូតដល់ខ្លាំង។ គ្មានលទ្ធផលណាមួយបញ្ជាក់ ឬបដិសេធអ្វីឡើយ ហើយការស្រាវជ្រាវពន្យល់ពីមូលហេតុ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2024 លើការសិក្សាអន្តរជាតិចំនួន 12 បានរកឃើញភាពញឹកញាប់ដែលបានរាយការណ៍ពីប្រហែល 5% ដល់ជិត 35% ដែលជាការរីករាលដាលដែលអ្នកនិពន្ធចាត់ទុកថាដោយសារតែសំណួរស្ទង់មតិ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមិនស៊ីគ្នាជាជាងអត្រាមួយដែលបានកំណត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ Cleveland Clinic បានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 5 នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នៅពេលណាមួយក្នុងជីវិត។ តួលេខទាំងនោះមិនយល់ស្របគ្នាទេ ហើយនោះហើយជាចំណុច៖ ឧបករណ៍ទាំងនោះវាស់ការឈឺចាប់ មិនមែនស្ថានភាពជំងឺទេ។

ប្រើកម្រិតបូករួមទាំងមុខងាររបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចចិត្ត។ ក្រោមគ្លីនិក ឬស្រាលដោយមានជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែលមិនមានការរំខាន៖ ធ្វើការតាមជំហានខាងក្រោមដោយខ្លួនឯង ហើយវាយតម្លៃឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបួនសប្តាហ៍។ លទ្ធផលមធ្យម ឬការរំខានមុខងារណាមួយដូចជាអាហារដែលគេចវាង ថ្នាក់រៀន ឬការប្រជុំ ឬភាពតានតឹងក្នុងទំនាក់ទំនង៖ ណាត់ជួបអ្នកចិត្តវិទូដែលបណ្តុះបណ្តាល CBT ឬអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ដែលមានបទពិសោធន៍មីโซโฟនៀ។ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្លាំង ឬទង់ក្រហមណាមួយក្នុងផ្នែកបន្ទាប់៖ ចាត់វិធានការថ្ងៃនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាមួយណាជាស្ថានភាពបន្ទាន់របស់អ្នកទេ August AI Symptom Checker ដោយឥតគិតថ្លៃ ផ្តល់នូវការតម្រៀបរហ័សមុនពេលអ្នកណាត់ជួប។ យកទាំងលទ្ធផល និងកំណត់ហេតុរំញោចទៅណាត់ជួបលើកដំបូង។ ការវាយតម្លៃឡើងវិញគឺជាវិធីដែលអ្នករកឃើញថាតើការព្យាបាលកំពុងធ្វើអ្វីមួយឬអត់។

ជំហានទី 4: ពេលណាត្រូវបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង និងស្វែងរកជំនួយឥឡូវនេះ

ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖

• សំឡេងណាមួយជំរុញឱ្យមានការវាយប្រហារលើរាងកាយអ្នកដទៃ ឬអ្នកធ្លាប់មានការផ្ទុះហឹង្សាពិតប្រាកដ។
• អ្នកមានគំនិតធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬធ្វើអត្តឃាតទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងពីការរំញោច ឬភាពឯកោ។ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ទូរស័ព្ទ ឬផ្ញើសារទៅ 988 Suicide and Crisis Lifeline។

ក្រោមបន្ទាត់នោះ គឺករណីដែលជារឿងធម្មតាបំផុត ដែលភាគច្រើនទំព័រមិននិយាយអំពី។

ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖

• អ្នកមានការបាត់បង់ការស្តាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ Tinnitus ធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺត្រចៀក ឬភាពប្រកាន់ខ្ពស់ចំពោះសំឡេងខ្លាំងជាខ្លាំង។ នោះតម្រូវឱ្យមានអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ឬ ENT ដើម្បីបដិសេធលក្ខខណ្ឌ otologic ដាច់ដោយឡែក។
• មូលហេតុរំញោចឥឡូវនេះកំពុងជំរុញឱ្យមានការជៀសវាងការងារ ការសិក្សា ឬអាហារ។
• អ្នកកំពុងបាត់បង់ការគេង ឬអារម្មណ៍របស់អ្នកកំពុងធ្លាក់ចុះ។

សម្រាប់ផ្នែក otologic នៃបញ្ជីនោះ ការទៅជួប $39 online urgent care visit របស់ August ធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញដែលបានអនុញ្ញាតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា ហើយសម្រេចថាតើការចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬការបញ្ជូនបន្តគឺសមរម្យឬអត់។ ចូរមានភាពច្បាស់លាស់អំពីដែនកំណត់៖ វាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមីโซโฟនៀ ផ្តល់ CBT ឬជំនួសការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ឬ ENT បានទេ។

និយាយជាមួយអ្នកជំនាញ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖

• អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន OCD, PTSD, អូតូសឹម, ADHD ឬជំងឺថប់បារម្ភ។ ការជួយខ្លួនឯងដោយការបង្ហាញខ្លួនអាចជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន ប្រសិនបើគ្មានការត្រួតពិនិត្យ ហើយការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យអាចមានសារៈសំខាន់ជាងការងារលើមូលហេតុរំញោច។

រឿងមួយដែលគួរនិយាយឱ្យច្បាស់៖ ការជៀសវាងដែលកាន់តែរឹងមាំទៅជាភាពឯកោ គឺជាហេតុផលមួយដើម្បីណាត់ជួប មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីរង់ចាំមើលទេ។

ជំហានទី 5: ព្យាបាលវាជាពីរស្រទាប់ ក្នុងពេលកើតហេតុ ហើយបន្ទាប់មកការថែទាំជាជំហានៗ

ការព្យាបាលមីโซโฟនៀ មានពីរស្រទាប់ ហើយស្រទាប់ទីមួយ គឺជាអ្វីដែលអ្នកធ្វើនៅពេលដែលប្រតិកម្មកំពុងកើតឡើង។ ដំណើរការវាតាមលំដាប់នេះ៖

1. បញ្ឈប់ការប៉ះពាល់។ ចេញទៅក្រៅ ឬបិទបាំងសំឡេងដោយសំឡេងស ឬសំឡេងត្នោត។
2. ដកដង្ហើមតាមចង្វាក់ដែលបានកំណត់រយៈពេល 60 ទៅ 90 វិនាទី ដង្ហើមចេញវែងជាងដង្ហើមចូល ហើយអនុញ្ញាតឱ្យរលកនៃការបញ្ចេញប្រតិកម្មធ្លាក់ចុះ។
3. កែប្រែការវាយតម្លៃឡើងវិញ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មដែលកំពុងកើតឡើង មិនមែនជាការវាយប្រហារលើអ្នកទេ។
4. ចូលវិញដោយចេតនា ជាមួយនឹងផ្លូវចេញដែលបានគ្រោងទុក ជាជាងការនៅតែបន្តនៅទីនោះ។

លំដាប់មិនមែនជាការតុបតែងទេ។ ការកែប្រែការវាយតម្លៃនៅកណ្តាលរលកជារឿយៗមិនដំណើរការទេ ដោយសារតែសរីរវិទ្យាធ្វើឱ្យអាគុយម៉ង់មិនអាចឮបាន ហើយការទម្លាក់ជំហានទីបួន បំលែងឧបករណ៍ដោះស្រាយទៅជាការជៀសវាងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកតូចចង្អៀតដោយស្ងាត់ស្ងៀម។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2023 លើការព្យាបាលមីโซโฟនៀ បានសន្និដ្ឋានថា "មិនមានការព្យាបាលជួរមុខតែមួយសម្រាប់មីโซโฟនៀ រហូតមកដល់ពេលនេះ"។ CBT គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលបានសិក្សា ប៉ុន្តែមូលដ្ឋានភស្តុតាងគឺការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យមួយ បូករួមទាំងការសិក្សា និងស៊េរីករណី។ គំរូបច្ចុប្បន្នរបស់ Cleveland Clinic ផ្គូផ្គងភាពរាបសារនោះ៖ ចិត្តវិទ្យាសម្រាប់មូលហេតុរំញោច និងជំនាញដោះស្រាយ ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌរួមផ្សំគ្នាដូចជាការថប់បារម្ភ និង OCD និងការសម្របសម្រួលតាមការសម្របខ្លួន រួមទាំងកាសការពារសំឡេង កាសបិទសំឡេង និងការបិទបាំងដោយសំឡេងស ឬសំឡេងត្នោត។

ទូរស័ព្ទទៅអ្នកចិត្តវិទូគ្លីនិកដែលបណ្តុះបណ្តាល CBT មុនគេ ប្រសិនបើភាពតានតឹង និងការជៀសវាងមានលក្ខណៈលេចធ្លោ ហើយអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍មុនគេ ប្រសិនបើ Tinnitus ការបាត់បង់ការស្តាប់ ឬការអត់ធ្មត់សំឡេងទូទៅក៏មានក្នុងពេលតែមួយ។ ការសម្របសម្រួលជួយឱ្យអ្នកមានមុខងារ។ ពួកវាមិនកាត់បន្ថយប្រតិកម្មមូលដ្ឋានទេ។

ជំហានទី 6: តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដនៅក្នុង CBT សម្រាប់មីโซโฟនៀ

CBT សម្រាប់មីโซโฟនៀ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការអប់រំផ្លូវចិត្ត និងការវាយតម្លៃមូលហេតុរំញោចដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ បន្ទាប់មកបកប្រែ កំណត់ហេតុពីរសប្តាហ៍របស់អ្នកទៅជាលំដាប់លំដោយនៃមូលហេតុរំញោច ដើម្បីឱ្យការងារផ្លាស់ទីពីសំឡេងដែលអាចគ្រប់គ្រងបានឡើងលើ ជាជាងត្រង់ទៅកាន់សំឡេងដែលអាក្រក់បំផុត។ ចាប់ពីនោះមក កិច្ចប្រជុំជាធម្មតា បន្ថែមការបណ្តុះបណ្តាលការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្តោតអារម្មណ៍លើកិច្ចការ ដែលបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឱ្យរក្សាក្រុមហ៊ុនលើកិច្ចការមួយ ខណៈពេលដែលមានសំឡេងនៅនឹងកន្លែង ជាជាងការតាមដានវា។ ការកែទម្រង់ការយល់ឃើញ ចង្អុលទៅការវាយតម្លៃដែលបង្កើនរលក គំនិត "ពួកគេធ្វើដូច្នេះដោយចេតនា" និង "ខ្ញុំមិនអាចទ្រាំទ្ររឿងនេះបានទេ។" ការបណ្តុះបណ្តាលផ្ទុយគ្នា ផ្គូផ្គងសំឡេងមូលហេតុរំញោចជាមួយនឹងការជំរុញជាវិជ្ជមាន ហើយការគ្រប់គ្រងការជំរុញ និងការបង្ហាញជាលំដាប់ ប្រើប្រាស់មូលហេតុរំញោចដែលបានកត់ត្រា ដែលអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតសំឡេង រយៈពេល និងបរិបទ។ ការងារកាត់បន្ថយការបញ្ចេញប្រតិកម្ម ដំណើរការទៅជាមួយទាំងអស់។

មួយម៉ោងនៅក្នុងបន្ទប់ មិនមែនជាគ្រឿងផ្សំសកម្មទេ។ កិច្ចការផ្ទះខ្លីប្រចាំថ្ងៃរវាងកិច្ចប្រជុំ គឺជាអ្វីដែលសំខាន់ ហើយការរំលងវាគឺជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែលវគ្គសិក្សាជាប់គាំង។

ការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលកំណត់ និងវាស់វែង ដោយមានការវាយតម្លៃឡើងវិញលើអ្វីមួយដូចជា A-MISO-S បង្ហាញថាតើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរឬអត់ ហើយជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផែនការ ប្រសិនបើវាមិនដូច្នោះទេ។ ការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យតែមួយគត់ក្នុងមូលដ្ឋានភស្តុតាង បានធ្វើតេស្តពិធីសារ CBT ជាក់លាក់សម្រាប់មីโซโฟនៀ។ ACT និងវ៉ារ្យង់ផ្សេងទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើការបង្ហាញខ្លួន លេចឡើងតែក្នុងការសិក្សា និងស៊េរីករណីប៉ុណ្ណោះ។ ហើយ CBT មិនសន្យាថា សំឡេងនឹងឈប់ចុះបញ្ជីទេ។ គោលដៅគឺថាតើប្រតិកម្មមានទំហំធំប៉ុនណា និងរយៈពេលប៉ុនណាដែលវាមានរយៈពេល។

ជំហានទី 7: អ្នកមិនត្រូវការលេខកូដ DSM-5 ដើម្បីទទួលបានការសម្របសម្រួល

ដោយសារនេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DSM-5 ឯករាជ្យ និយោជិក សាលារៀន និងអ្នកធានារ៉ាប់រងមិនមានលេខកូដដើម្បីស្វែងរក ដែលជាមូលហេតុដែលសំណើត្រូវបានបដិសេធ។ វិធីសាស្រ្តដែលអ្នកជំនាញកំពុងប្រើប្រាស់រួចហើយ គឺការកត់ត្រា និងចេញវិក្កយបត្រក្រោមភាពថប់បារម្ភ OCD ឬលក្ខខណ្ឌដែលបានបញ្ជាក់ផ្សេងទៀត ដែលនៅជិតខាង ដូច្នេះការទៅជួបដោយមានការឧបត្ថម្ភ និងលិខិតគាំទ្រនៅតែអាចទៅរួច។

បន្ទាប់មក សួរឱ្យបានលម្អិត។ អ្វីមួយដែលអ្នកអាចបិទភ្ជាប់បាន៖ "ខ្ញុំមានលក្ខខណ្ឌអត់ធ្មត់សំឡេងដែលបានកត់ត្រា ដែលជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មតានតឹងដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តចំពោះសំឡេងរំញ័រជាក់លាក់។ ខ្ញុំអាចធ្វើគ្រប់ផ្នែកនៃការងាររបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំស្នើសុំកាសបិទសំឡេងក្នុងអំឡុងពេលការងារដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍ ការិយាល័យនៅឆ្ងាយពីបន្ទប់សម្រាក និងការអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទូរស័ព្ទនៅក្នុងបន្ទប់ស្ងាត់មួយ។ អ្នកជំនាញរបស់ខ្ញុំអាចបញ្ជាក់រឿងនេះជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។"

ការកែតម្រូវដែលបានបញ្ជាក់ ថោក និងអាចធ្វើតេស្តបាន ត្រូវបានអនុម័ត។ សំណើទូទៅដើម្បីត្រូវបានសម្របសម្រួល មិនមែនទេ។ សិស្សានុសិស្សគួរតែសួរអំពីសាលារៀនអំពីផ្លូវផ្លូវការដូចជា 504 plan ឬ IEP នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងផ្តល់លិខិតបញ្ជាក់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់សង្ស័យថានេះជាការពិត សូមបង្ហាញពួកគេចំពោះនិយមន័យឯកច្ឆន្ទអ្នកជំនាញឆ្នាំ 2022 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។

សំណួរគេច្រើនសួរ

តើមីโซโฟនៀ បាត់ទៅដោយខ្លួនឯងទេ?

ជាធម្មតាចឹងទេ។ ការចាប់ផ្តើមជាទូទៅក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ហើយរោគសញ្ញាមានទំនោរនឹងបន្តច្រើនជាងការជាសះស្បើយ ដែលជាមូលហេតុដែលការរង់ចាំគឺជាយុទ្ធសាស្រ្តអាក្រក់។ អ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរគឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រតិកម្មមានទំនោរនឹងកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការគ្រប់គ្រងទាបលើបរិស្ថានរបស់អ្នក ហើយធ្លាក់ចុះនៅពេលដែលរឿងទាំងនោះប្រសើរឡើង។ ការប្រែប្រួលនោះជារឿយៗត្រូវបានច្រឡំថាជាការជាសះស្បើយ ឬការកើតឡើងវិញ។

តើកាសការពារសំឡេង និងកាសបិទសំឡេងធ្វើឱ្យមីโซโฟនៀកាន់តែអាក្រក់ ប្រសិនបើខ្ញុំពាក់វាពេញមួយថ្ងៃ?

ពេលខ្លះ។ ការបិទបាំងជួយឱ្យមានមុខងារក្នុងពេលកើតហេតុបានយ៉ាងគួរឱ្យទុកចិត្ត ប៉ុន្តែការពាក់វាជាប្រចាំអាចធ្វើឱ្យការអត់ធ្មត់របស់អ្នកចំពោះសំឡេងធម្មតាតូចចង្អៀត និងពង្រឹងការជៀសវាង ដូច្នេះមូលដ្ឋានដែលបានការពារនៅតែតូចចង្អៀត។ ប្រើវាជាស្ថានភាព សម្រាប់អាហារ ឬរសៀលបើកចំហដែលអ្នកដឹងថានឹងពិបាក ហើយផ្គូផ្គងវាជាមួយនឹងលំដាប់បួនជំហាន ជាជាងប្រើវាតាមការជំនួស។

តើមានថ្នាំសម្រាប់មីโซโฟនៀទេ?

ជាធម្មតាចឹងទេ។ មិនមានថ្នាំណាដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះទេ ហើយគ្មានថ្នាំណាមួយនៅលើទីផ្សារដែលផ្តោតលើប្រតិកម្មមូលហេតុរំញោចដោយផ្ទាល់។ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វាគឺដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភ OCD ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដែលកំពុងបង្កើនប្រតិកម្ម ហើយថាតើវានឹងសមរម្យឬអត់ គឺជាការវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកជំនាញចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ មិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវស្នើសុំតាមឈ្មោះទេ។

តើធានារ៉ាប់រងនឹងគ្របដណ្តប់ការព្យាបាលមីโซโฟនៀទេ ប្រសិនបើវាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DSM-5?

ពេលខ្លះ។ ការគ្របដណ្តប់ជាធម្មតាប្តូរទៅលើថាតើអ្នកជំនាញកត់ត្រាលក្ខខណ្ឌដែលអាចចេញវិក្កយបត្រនៅក្បែរនោះឬអត់ ដូច្នេះកិច្ចប្រជុំ CBT ដូចគ្នាអាចត្រូវបានទូទាត់ក្រោមលេខកូដការថប់បារម្ភ ឬ OCD។ សូមសួរអំពីការអនុវត្តដោយផ្ទាល់ មុនពេលណាត់ជួប ថាតើពួកគេមានបំណងចេញកូដការទៅជួបដោយរបៀបណា និងថាតើពួកគេបានចេញវិក្កយបត្រការបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់សំឡេងពីមុនឬអត់។ បុគ្គលិកជួរមុខអាចឆ្លើយតបបានលឿនជាងអ្នកជំនាញ។

ខ្ញុំគួរតែស្នើសុំឱ្យដៃគូ ឬគ្រួសារខ្ញុំផ្លាស់ប្តូរពីរបៀបញ៉ាំរបស់ពួកគេទេ?

បាទ។ ការស្នើសុំគឺស្របច្បាប់ ហើយភាពស្ងៀមស្ងាត់ជាធម្មតាប៉ុន្�� នាំឱ្យមានការខកចិត្ត។ ប៉ុន្តែដោយសារតែប្រតិកម្មត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបរិបទ និងការគ្រប់គ្រងដែល perceived កិច្ចព្រមព្រៀងដែលបានចរចាដំណើរការបានល្អជាងការគ្រប់គ្រង៖ យល់ព្រមលើអាហារស្ងាត់មួយ ឬពីរក្នុងមួយសប្តាហ៍ វិទ្យុបើកពេលអាហារពេលល្ងាច ឬសញ្ញាដែលអ្នកអាចប្រើដោយគ្មានការពន្យល់។ ទោះជាយ៉ាងណា ការសម្របសម្រួលពេញលេញក្នុងគ្រួសារ ជួនកាលក៏ធ្វើឱ្យការជៀសវាងកាន់តែរឹងមាំផងដែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋានស្តីពីការគ្រប់គ្រងមីโซโฟនៀ

បញ្ជាក់ពីលំនាំប្រតិកម្មជាមុន កត់ត្រាពីអ្វីដែលជំរុញឱ្យអ្នកមានប្រតិកម្មរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកវាយតម្លៃខ្លួនឯង។ ប្រើលំដាប់បួនជំហានក្នុងពេលកើតហេតុ ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើដូច្នេះ ហើយបង្កើនកម្រិតទៅ CBT និងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យ ប្រសិនបើមុខងារកំពុងត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្វីដែលអ្នកកំពុងទិញ គឺជាប្រតិកម្មតូចជាង និងខ្លីជាង មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ វាយតម្លៃខ្លួនឯងនៅសប្តាហ៍នេះ ហើយណាត់ជួប ប្រសិនបើលេខ ឬជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកនិយាយដូច្នេះ។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្��វេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។