ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម៖ អ្វីដែលវាព្យាបាល រលកពន្លឺណាដែលត្រូវប្រើ និងរបៀបដំណើរការវ સેશનដោយសុវត្ថិភាព

បាទ/ចាស សម្រាប់គោលដៅជាក់លាក់ ទេសម្រាប់ភាគច្រើន។ ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមមានការគាំទ្រសមហេតុផលសម្រាប់ភាពចាស់នៃស្បែក និងការប្រើប្រាស់តូចចង្អៀតដែលបានអនុម័តសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយមានតិចតួច ឬគ្មានសម្រាប់ជំងឺត្រអាក ជំងឺស្បែករបកក្រហម ការសម្រកទម្ងន់ ឬអារម្មណ៍។ កម្រិតដែលបានប្រសិទ្ធភាពក្នុងគ្លីនិកក្នុងការសិក្សាដែលបានពិនិត្យឡើងវិញមានប្រហែល 3.8 ទៅ 126 J/cm² ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំសម្រេចអ្វីៗទាំងអស់។

TL;DR៖ ចំណុចសំខាន់ៗ

• ការអនុម័ត FDA 510(k) (21 CFR 890.5500, កូដផលិតផល NHN) គ្របដណ្តប់លើការបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមដែលមិនមានកំដៅតូចចង្អៀត មិនមែនសម្រាប់ប្រឆាំងភាពចាស់ ការសម្រកទម្ងន់ ឬការអះអាងអារម្មណ៍ទេ ហើយមិនមានឧបករណ៍បែបនេះដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទូទៅទេ។
• ពន្លឺក្រហមនៅប្រហែល 630 ទៅ 700nm ធ្វើសកម្មភាពនៅផ្ទៃស្បែក។ ពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិតនៅប្រហែល 800 ទៅ 850nm ឈានដល់សាច់ដុំ និងសន្លាក់ ដូច្នេះត្រូវជ្រើសរើសតាមជម្រៅគោលដៅ។
• កម្រិតប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សាដែលបានពិនិត្យឡើងវិញមានប្រហែល 3.8 ទៅ 126 J/cm² ដែលធ្វើឱ្យការណែនាំអំពីចម្ងាយ និងនាទីគ្មានន័យដោយគ្មានការបញ្ចេញថាមពល mW/cm² ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយរបស់ឧបករណ៍របស់អ្នក។
• រំពឹងថាពីច្រើនសប្តាហ៍ មិនមែនពីច្រើនថ្ងៃទេ៖ វាយនភាពស្បែកក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទៅ 2 សប្តាហ៍ សក់ក្នុងរយៈពេល 12 ទៅ 24 សប្តាហ៍ មុននៅតែប្រសើរឡើង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវគ្គបញ្ចប់។
• កុំតម្រង់ឧបករណ៍ណាមួយទៅភ្នែកដែលមិនបានការពារ ហើយកុំទៅភ្នែកកុមារ។ ឧបករណ៍ដែលតម្រង់ភ្នែកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ ហើយអ្នកជំនាញខាងភ្នែកព្រមានថាវាអាចធ្វើឱ្យខូចរីទីណាកុមារ។

តើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមធ្វើអ្វីក្នុងកោសិកា

ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា photobiomodulation ប្រើប្រាស់ពន្លឺ LED ឬឡាស៊ែរពណ៌ក្រហម និងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត ដើម្បីបញ្ជូនថាមពលទៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាជ្រៅ។ វាគ្មានរលកពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេត។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់សញ្ញាស្បែក និងការឈឺចាប់ ហើយឥទ្ធិពលរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖ ឧបករណ៍ដូចគ្នាជួយ មិនធ្វើអ្វី ឬរលាក អាស្រ័យលើថាមពលប៉ុន្មានដែលឈានដល់ជាលិកា។

យន្តការត្រូវបានធ្វើផែនទីយ៉ាងល្អ។ Mitochondrial cytochrome c oxidase បង្កើតពន្លឺក្រហមក្នុងចន្លោះ 620 ទៅ 700nm និងពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិតពី 700 ទៅ 1440nm ដែល បង្កើនទិន្នផល ATP និងចាប់ផ្តើមការផ្លាស់ប្តូរចុះក្រោមនៅក្នុងសញ្ញាការរលាក ការសំយោគកូឡាជែន និងការជួសជុលជាលិកា។ នៅលើវេចខ្ចប់ អ្នកនឹងឃើញរឿងដដែលនេះត្រូវបានលក់ជា photobiomodulation, low-level laser therapy (LLLT), ឬគ្រាន់តែ PBM ។ American Academy of Dermatology បញ្ជាក់ថា ឧបករណ៍ទាំងនេះមិនប្រើរលក UV ទេ ដែលជាមូលហេតុដែលនេះមិនមែនជាការប៉ះពាល់នឹងការឡើងកំដៅថ្ងៃ និងមិនមែនជាការខូច DNA ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នមួយមុនពេលលេខមកដល់។ "កោសិកាស្រូបយកពន្លឺ" មិនមែនជាការអះអាងដូចគ្នាទៅនឹង "ពន្លឺណាមួយធ្វើអ្វីដែលមានប្រយោជន៍" ទេ ព្រោះការឆ្លើយតបខាងជីវសាស្ត្រតាមដានថាមពលដែលបានបញ្ជូន ដែលផ្នែកពិធីការខាងក្រោមប្រែក្លាយទៅជាគណិតវិទ្យា។

ការអនុម័ត FDA មិនមែនជាភស្តុតាងដែលថាឧបករណ៍ធ្វើអ្វីដែលការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនិយាយ

ការអនុម័ត និងការយល់ព្រម្ម គឺជាសត្វបទប្បញ្ញត្តិខុសគ្នា ហើយគម្លាតគឺសំខាន់ នៅពេលដែលអ្នកត្រៀមនឹងចំណាយលុយរាប់រយដុល្លារ។ តាមរយៈផ្លូវ 510(k) FDA អនុម័តឧបករណ៍ដោយផ្អែកលើពន្លឺដែលដំណើរការដោយថាមពលសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយមិនមានកំដៅ (21 CFR 890.5500, កូដផលិតផល NHN) ដែលមានន័យថាឧបករណ៍ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាមានសុវត្ថិភាព និងមានភាពស្មើគ្នាយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងអ្វីដែលមាននៅលើទីផ្សាររួចហើយ។ ការអនុម័តទាំងនោះគ្របដណ្តប់លើការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមតូចចង្អៀត ដូចជាការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ ពួកវាមិនមានន័យថាមាននរណាម្នាក់នៅទីភ្នាក់ងារបានពិនិត្យភស្តុតាងថាបន្ទះនេះធ្វើឱ្យស្នាមជ្រួញរលោង កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន ឬលើកទឹកចិត្តទេ។ ការអះអាងទាំងនោះគ្រាន់តែជិះលើប្រអប់ដូចគ្នា។

ផ្នែកទីពីរនៃការកែប្រែគឺអំពីពេលវេលា។ អត្ថប្រយោជន៍ កន្លែងដែលមាន នឹងកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នៃវ સેશનដែលស៊ីគ្នា និងបានកម្រិតត្រឹមត្រូវ ហើយវាអាចបន្តកើនឡើងបន្ទាប់ពីវគ្គបញ្ចប់។ វាមិនបានមកពីការផ្ទុះតែមួយ ឬមានកម្លាំងខ្ពស់ទេ ហើយការព្យាបាលឧបករណ៍ដូចជាគ្រែឡើងកំដៅថ្ងៃ គឺជាវិធីដែលមនុស្សទទួលបានស្បែករលាក និងគ្មានលទ្ធផល។

ដូច្នេះ សូមអាន "FDA cleared" នៅលើបញ្ជីជាសញ្ញាសុវត្ថិភាព និងឯកសារ បន្ទាប់មកធ្វើអ្វីពីរយ៉ាង៖ រក ​​irradiance ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង mW/cm² នៅចម្ងាយដែលបានបញ្ជាក់ ហើយអានការចង្អុលបង្ហាញដែលបានអនុម័តពិតប្រាកដ។ រូបភាពសុវត្ថិភាពកាន់តែទូលំទូលាយគឺពិតជាធានាបាននូវការធានា ដោយមានករណីលើកលែងពិតប្រាកដមួយ ហើយករណីលើកលែងនោះគឺអ្វីក៏ដោយដែលតម្រង់ទៅភ្នែក។

អត្ថប្រយោជន៍ត្រូវបានបែងចែកជាបីកម្រិតនៃការជឿទុកចិត្ត មិនមែនជាបញ្ជីតែមួយ

វិធីសាស្រ្តដ៏ស្មោះត្រង់ក្នុងការបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមគឺត្រូវបានផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ ព្រោះភស្តុតាងនៅពីក្រោយការប្រើប្រាស់ដែលបានផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនីមួយៗមានភាពមិនស្មើគ្នាខ្លាំង។

កម្រិតទី ១ ការគាំទ្រសមហេតុផល៖ ភាពចាស់នៃស្បែក។ ការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង Photomedicine and Laser Surgery បានរកឃើញការប្រសើរឡើងនៃស្នាមជ្រួញ និងកូឡាជែន ដែលធ្វើឱ្យនេះជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងសំអាងដែលគាំទ្របំផុត និងជាអ្វីដែលសក្តិសមបំផុតសម្រាប់បួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍របស់អ្នក។

កម្រិតទី ២ លាយ៖ មុន។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ Cochrane ឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញភស្តុតាងដែលមានភាពប្រាកដប្រជាខ្ពស់សម្រាប់ការកំដៅស្បែកសម្រាប់មុន។ AAD ក៏មានភាពជាក់លាក់ដូចគ្នាអំពីអ្វីដែលវាអាច និងមិនអាចប៉ះពាល់បាន៖ ពន្លឺដែលអាចមើលឃើញ ព្យាបាលមុនដែលរលាក និងមិនធ្វើអ្វីសម្រាប់ក្បាលខ្មៅ ក្បាលស កន្ទួល ឬដុំពក ហើយវ સેશનតែមួយកម្រនឹងបង្កើតលទ្ធផលដែលមានអត្ថន័យណាស់។ វាអាចជួយមនុស្សខ្លះដែលមានការរលាក។ វាមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលមុនដែលបានพิสูจน์នោះទេ។

កម្រិតទី ២ លាយ៖ ការឈឺចាប់ និងការជាសះស្បើយនៃសាច់ដុំ។ ការសិក្សាមានភាពវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈបឋម ហើយនេះគឺជាតំបន់តែមួយដែលមានការអនុម័ត FDA នៅពីក្រោយវា សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមដែលមិនមានកំដៅ។ វ સેશનក្នុងគ្លីនិកជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយរាងកាយ ជាជាងលក់តែមួយមុខ ដូច្នេះប្រសិនបើការចំណាយគឺជាសំណួរពិតប្រាកដរបស់អ្នក ចូរចាប់ផ្តើមដោយ ថាតើ Medicare គ្របដណ្តប់ការព្យាបាលដោយរាងកាយដែរឬទេ។

កម្រិតទី ៣ មិនគាំទ្រ។ ជំងឺត្រអាកមិនមានភស្តុតាងគាំទ្រទេ។ ឧបករណ៍ដែលបានផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដើម្បីបន្ថយការមើលឃើញខ្លីក្នុងកុមារ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA និងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយ American Academy of Ophthalmology ចង្អុលបង្ហាញឪពុកម្តាយទៅកាន់ជម្រើសដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងជំនួសវិញ៖ ពេលវេលាតិចជាងនៅលើអេក្រង់ ពេលវេលាច្រើនជាងនៅខាងក្រៅ ដំណក់ថ្នាំ Atropine កម្រិតទាប ឬកញ្ចក់ទំនាក់ទំនងពិសេស។

ការជ្រុះសក់ស្ថិតនៅចន្លោះកម្រិត។ យន្តការគឺអាចធ្វើទៅបាន កាលវិភាគគឺវែង ហើយវិធីតែមួយគត់ដែលអាចវិនិច្ឆ័យវាបាន ត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

660nm និង 850nm មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ៖ ជ្រើសរើសតាមជម្រៅ

រឿងដែលមានប្រយោជន៍បំផុតដែលត្រូវដឹងមុនពេលទិញគឺថា រលកពន្លឺនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហម កំណត់ថាមពលជ្រាបចូលជ្រៅប៉ុណ្ណា មិនមែនថាតើវាខ្លាំងប៉ុនណាទេ។

ពន្លឺក្រហមដែលអាចមើលឃើញ ជាធម្មតាប្រហែល 630 ទៅ 700nm និងលក់ជា 630nm ឬ 660nm ត្រូវបានស្រូបយកនៅក្នុង epidermis និង dermis ផ្នែកខាងលើ។ នោះគឺជាក្រុមសម្រាប់កូឡាជែន វាយនភាព សំនៀង និងការរលាកនៃមុន។ អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត ជាធម្មតាប្រហែល 800 ទៅ 850nm និងលក់ជា 810nm ឬ 850nm ដឹកជញ្ជូនកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ សរសៃពួរ និងសន្លាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាក្រុមសម្រាប់គោលដៅឈឺចាប់ និងការជាសះស្បើយ។ អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិតមើលមិនឃើញ ដូច្នេះបន្ទះដែលមើលទៅស្រអាប់អាចកំពុងធ្វើច្រើនជាងបន្ទះដែលមើលទៅភ្លឺច្បាស់។ ពន្លឺដែលឃើញមិនប្រាប់អ្នកពីទិន្នផលទេ។

ទាំងពីរបន្ទះស្ថិតនៅក្នុង បង្អួចស្រូបយកពន្លឺក្រហម និងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិតសម្រាប់ cytochrome c oxidase ដែលជាមូលហេតុដែលយន្តការត្រូវបានចែករំលែក និងគោលដៅមិនមែនទេ។ ច្បាប់ជាក់ស្តែង៖ គោលដៅស្បែកមានន័យថា ឧបករណ៍ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើពន្លឺក្រហម គោលដៅសន្លាក់ ឬសាច់ដុំមានន័យថា ឧបករណ៍ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត។ បន្ទះរលកពីរគឺល្អ ប៉ុន្តែមានតែនៅពេលដែលទិន្នផលត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់បន្ទះនីមួយៗ ជាជាងលេខរួមមួយ។ ហើយចង្កៀងកំដៅអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ និងបន្ទប់សូណអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ គឺជាការប៉ះពាល់ខុសគ្នាទាំងស្រុង រលកទូលំទូលាយ និងកំដៅ មិនមែនអ្វីដែលការសិក្សាទាំងនេះបានធ្វើតេស្តទេ។

របៀបប្រើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមនៅផ្ទះ៖ កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកអាចគណនាបាន

កម្រិតថ្នាំគឺជាជំហានដែលស្ទើរតែគ្រប់ការណែនាំនៅផ្ទះបានរំលង ហើយវាជាជំហានតែមួយគត់ដែលបំបែកវ સેશનចេញពី placebo ជាមួយខ្សែថាមពល។

1. រក ​​irradiance របស់អ្នក។ ទទួលបានទិន្នផល mW/cm² របស់ក្រុមហ៊ុនផលិតនៅចម្ងាយដែលបានបញ្ជាក់។ ប្រសិនបើគ្មានតួលេខត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅចម្ងាយដែលបានបញ្ជាក់ អ្នកមិនអាចកម្រិតថ្នាំបានទេ ហើយអ្នកគួរតែប្រព្រឹត្តចំពោះឧបករណ៍នោះថាជាឧបករណ៍ដែលមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់។
2. ធ្វើគណិតវិទ្យា។ J/cm² = (mW/cm² x នាទី x 60) / 1000 ។ បន្ទះដែលផ្តល់ 30 mW/cm² រយៈពេល 10 នាទី ផ្តល់ប្រហែល 18 J/cm²។
3. តម្រង់ទៅក្នុងក្រុមដែលបានស្រាវជ្រាវ។ ការសិក្សាគ្លីនិកដែលបានពិនិត្យឡើងវិញ ប្រមូលផ្តុំប្រហែលពី 3.8 ទៅ 126 J/cm² ចុងទាបសម្រាប់គោលដៅស្បែក ចុងខ្ពស់សម្រាប់គោលដៅឈឺចាប់ជ្រៅ។
4. ជួសជុលចម្ងាយរបស់អ្នក។ ប្រើ 3 ទៅ 6 អ៊ីងសម្រាប់ឧបករណ៍តូចៗ និងការងារជាចំណុច 6 ទៅ 12 អ៊ីងសម្រាប់បន្ទះភាគច្រើន និង 12 ទៅ 18 អ៊ីងសម្រាប់វ સેશનពេញរាងកាយដែលមានពេលវេលាដំណើរការយូរជាងនេះ។ Irradiance ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកថយក្រោយ ដូច្នេះជ្រើសរើសចម្ងាយមួយ ហើយរក្សាវា។
5. ដំណើរការវ સેશન។ ប្រាំទៅ 15 នាទីក្នុងមួយតំបន់នៅលើស្បែកទទេស្អាតស្ងួត ឧបករណ៍កែងទៅនឹងគោលដៅ ការការពារភ្នែកបើក បី ទៅ ប្រាំ វ સેશનក្នុងមួយសប្តាហ៍។
6. ផ្លាស់ប្តូរអថេរតែមួយក្នុងពេលតែមួយ។ រក្សាវinar protocolo រយៈពេលបួនសប្តាហ៍ មុនពេលកែតម្រូវអ្វីមួយ បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា ឬភាពញឹកញាប់ មិនដែលទាំងពីរទេ ហើយធ្វើគណិតវិទ្យាកម្រិតថ្នាំឡើងវិញបន្ទាប់មក។
7. កត់ត្រាវា។ ចម្ងាយ នាទី និងតំបន់ដែលបានព្យាបាល រាល់វ સેશન ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំអាចធ្វើឡើងវិញបាន។

នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នក៖ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ជាច្រើនបានបោះពុម្ពតួលេខថាមពល ចំនួនឌីយ៉ូត ហើយគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចបម្លែងទៅជាកម្រិតថ្នាំបានទេ ហើយខ្លះបានបោះពុម្ព irradiance ដែលវាស់នៅកញ្ចក់ ដែលគ្មាននរណាចង់ព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើសន្លឹកលក្ខណៈពិសេសមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ mW/cm² នៅចម្ងាយដែលបានបញ្ជាក់ទេ អ្នកកំពុងទាយ ហើយអ្នកណាក៏ដោយដែលប្រាប់អ្នកឱ្យឈរ 8 អ៊ីងឆ្ងាយសម្រាប់រយៈពេល 10 នាទី។

ទម្លាប់ឈ្នះផ្នែករឹង។ ពេលវេលាដូចគ្នា កន្លែងដូចគ្នា ចម្ងាយដូចគ្នា គឺជាវិន័យទាំងមូល ព្រោះការអនុលោមតាមគឺជាអថេរដែលអ្នកប្រើនៅផ្ទះខកខាន មិនមែនវ៉ាត់ទេ។ ប្រសិនបើការរក្សាកំណត់ត្រាគឺជាផ្នែកដែលរអិល កម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នករក្សាកំណត់ត្រាវ સેશન និងសំណួររបស់អ្នកអំពីវានៅកន្លែងតែមួយ។

តើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមមានប្រសិទ្ធភាពទេ? ត្រឹមតែលើកាលវិភាគនៃការស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ មិនមែនរបស់អ្នកទេ។

គោលដៅនីមួយៗមានបង្អួចផ្ទាល់ខ្លួន ហើយការឈប់មុនពេលបង្អួចបើក គឺជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែលមនុស្សសន្និដ្ឋានថាវបរាជ័យ។

សម្រាប់វាយនភាពស្បែក និងស្នាមជ្រួញ ចូរវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេលប្រហែល បួន ទៅ ប្រាំបី សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ពីរ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ ដែលត្រូវនឹងការរចនានៃការសិក្សាលើស្នាមជ្រួញ និងកូឡាជែនដែលបានគ្រប់គ្រង។ ការឈឺចាប់ និងភាពតឹងតែងមាននិន្នាការឆ្លើយតបលឿនជាងមុន ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទៅប្រហែល ពីរ សប្តាហ៍ ហើយនោះក៏ជាការចង្អុលបង្ហាញតែមួយគត់ដែលមានការអនុម័តនៅពីក្រោយវា។ ការដុះសក់ឡើងវិញត្រូវការ 12 ទៅ 24 សប្តាហ៍ មុនពេលការវាយតម្លៃដោយយុត្តិធម៌ណាមួយ ព្រោះនោះគ្រាន់តែជាពេលវេលាច្រើនដែលវដ្តសក់ត្រូវចំណាយដើម្បីបង្ហាញអ្នកពីអ្វីក៏ដោយ។

មុនគឺជាករណីអប់រំ។ ក្នុងការសិក្សាដែលបានដកស្រង់ដោយ AAD ចំនួនការរលាកបានធ្លាក់ចុះប្រហែល 50% បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សារយៈពេល 4 សប្តាហ៍ បន្ទាប់មក បន្តប្រសើរឡើងដល់ការថយចុះ 72% ដែលវាស់វែង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចុងក្រោយ។ ការឈប់នៅសប្តាហ៍ទីបួន ហើយហៅវាថាជាការបរាជ័យ គឺជាការអានខុសនៃខ្សែកោង។

ច្បាប់បញ្ឈប់គឺសំខាន់ដូចការចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរតាមកាលវិភាគគោលដៅរបស់អ្នក សូមពិនិត្យឡើងវិញបីយ៉ាង មុនពេលទិញឧបករណ៍មួយទៀត៖ ទិន្នផលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ ចម្ងាយដែលអ្នកបានប្រើពិតប្រាកដ និងចំនួនវ સેશનដែលអ្នកបានបញ្ចប់ពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងជួរ ហើយវ સેશનត្រូវបានកត់ត្រា ការសន្និដ្ឋានដោយស្មោះត្រង់គឺថាវាមិនដំណើរការសម្រាប់គោលដៅនោះទេ។ ថតរូបតំបន់ដូចគ្នាដោយពន្លឺដូចគ្នា រៀងរាល់សប្តាហ៍ ជាជាងវិនិច្ឆ័យក្នុងកញ្ចក់ ហើយកម្មវិធីជំនួយសុខភាពដូចជា August AI អាចជួយអ្នកតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះរួមជាមួយកំណត់ត្រាវ સેશન។

ផលរំខានគឺកម្រ ប៉ុន្តែមិនកម្រដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមគឺមិនសូវកើតមានទេ ហើយរូបភាពមូលដ្ឋានគឺធានាបាននូវការធានា៖ AAD កត់សម្គាល់ថា ឧបករណ៍ទាំងនេះមិនប្រើរលក UV ហើយការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញថាវាកើតជំងឺមហារីកណាមួយទេ ហើយចាត់ទុកថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីក សំណួរនេះសមនឹងទទួលបានចម្លើយដោយផ្ទាល់៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃទិន្នន័យ in vitro, preclinical និង clinical មិនបានរកឃើញភស្តុតាងដែលតភ្ជាប់ photobiomodulation ទៅនឹងភាពជាមហារីកថ្មី ឬកើតឡើងវិញទេ ហើយគ្មានហេតុផលដែលមនុស្សដែលធ្លាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកគួរជៀសវាងវាឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមបញ្ជាក់ជាមួយក្រុមជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

អ្វីដែលមនុស្សរាយការណ៍គឺស្រាល និងមានរយៈពេលខ្លី៖ ក្រហមបណ្តោះអាសន្ន កំដៅ អារម្មណ៍តឹងនៅក្នុងស្បែក ឬឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំងភ្នែកពីការមើលបន្ទះ។ ក្រុមពីរត្រូវការការថែទាំបន្ថែម។ AAD ព្រមានថា មនុស្សដែលមានស្បែកខ្មៅមានភាពរសើបជាងចំពោះឧបករណ៍ពន្លឺដែលអាចមើលឃើញ ហើយប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឡើងជាតិពណ៌ ដែលអាចខ្លាំងជាង និងមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ហើយមនុស្សដែលមានជំងឺដែលងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺដូចជាជំងឺលូប៉ូស គួរតែជៀសវាងការព្យាបាលនេះទាំងស្រុង។

ពិនិត្យទូថ្នាំរបស់អ្នក មុនពេលវ સેશનដំបូងរបស់អ្នក។ ផលិតផលដែលបង្កើនភាពរសើបនឹងពន្លឺ បង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្ម៖

• Isotretinoin
• Doxycycline និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline ផ្សេងទៀត
• ថ្នាំបញ្ចេញទឹកនោមខ្លះ
• St John's wort
• Topical retinoids នៅលើតំបន់ដែលអ្នកគ្រោងនឹងព្យាបាល

សុវត្ថិភាពភ្នែកគឺជាកន្លែងដែលការណែនាំទូទៅបរាជ័យ។ ពាក់វ៉ែនតាក្រាស់ជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើត្របកភ្នែកបិទ មិនដែលតម្រង់បន្ទះទៅមុខដោយមិនបិទភ្នែក ហើយមិនដែលប្រើឧបករណ៍ដែលតម្រង់ភ្នែកលើកុមារ។ American Academy of Ophthalmology បានលើកឡើងអ្នកជំនាញខាងភ្នែកកុមារម្នាក់ដោយនិយាយថា មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព នៃឧបករណ៍ទាំងនេះ ហើយថាពួកវាអាចធ្វើឱ្យខូចរីទីណាកុមាររបស់អ្នក។ នោះគឺជាការព្រមានដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតនៅលើទំព័រនេះ ហើយវាមិនអាចទន់ខ្សោយបានទេ។

ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មស្បែកលេចឡើង ហើយអ្នកមិនអាចបែងចែកភាពរលាកធម្មតាពីការរលាកបានទេ ការទៅជួប បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់តាមអ៊ីនធឺណិតក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លាររបស់ August អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដែលទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិកវាយតម្លៃវា និងចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើវាសមរម្យ។ គ្រូពេទ្យជាអ្នកសម្រេចចិត្ត។ ការមើលវីដេអូក៏មិនអាចយកដំបៅទៅពិនិត្យ ឬពិនិត្យរីទីណារបស់អ្នកបានដែរ ដូច្នេះចំណុចដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយក្នុងការមើលឃើញ តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យដោយផ្ទាល់។

ប្រតិកម្មខ្លះមានន័យថាបញ្ឈប់ភ្លាមៗ មិនមែនត្រូវប្រឹងប្រែងទេ។

ហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ៖

• អ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញភ្លាមៗ ការឈឺភ្នែក ឬការមើលឃើញបន្ត ឬរូបភាពក្រោយពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺជិតភ្នែក។ នេះត្រូវការការថែទាំអ្នកជំនាញខាងភ្នែកជាបន្ទាន់។
• មានពងទឹក ការបែកខ្ញែកស្បែក ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងព្យាបាល។

ណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខាងមុខ ប្រសិនបើ៖

• អ្នកមានប្រជ្រុយថ្មី ឬកំពុងផ្លាស់ប្តូរ ដំបៅដែលមិនជាសះស្បើយ ឬដំបៅដែលគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ។ វាត្រូវការការវាយតម្លៃពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺស្បែក មុនពេលការព្យាបាលដោយពន្លឺណាមួយ ហើយមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយពន្លឺឡើយ។
• ជំងឺលូប៉ូស ឬជំងឺដែលងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺផ្សេងទៀត កើតឡើងបន្ទាប់ពីវ સેશન។
• ភាពក្រហម ឬភាពខ្មៅថ្មី មិនបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើ៖

• អ្នកប្រើថ្នាំដែលបង្កើនភាពរសើបនឹងពន្លឺ។
• អ្នកមានជំងឺលូប៉ូស ឬជំងឺដែលងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺផ្សេងទៀត។
• អ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• អ្នកមានប្រវត្តិ ឬកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក។
• មានដំបៅដែលមិនបានวินิจฉัย នៅលើតំបន់ដែលអ្នកចង់ព្យាបាល។
• អ្នកចង់ប្រើឧបករណ៍ណាមួយនៅលើ ឬជិតកុមារ។

មិនប្រាកដថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតណា? August AI Symptom Checker ដែលឥតគិតថ្លៃ អាចជួយអ្នកក្នុងការបែងចែកការព្យាបាលក្នុងថ្ងៃតែមួយជាមួយនឹងការណាត់ជួបដែលបានគ្រោងទុក។ វ គឺជាការតម្រៀប មិនមែនការวินิจฉ័យទេ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើបន្ទះពន្លឺក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ?

ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះវ មិនត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងត្រឹមត្រូវក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្មានសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់ និងគ្មានការធានាណាមួយទេ ដូច្នេះជម្រើសដ៏សមហេតុផលគឺត្រូវបញ្ជាក់ជាមួយគ្រូពេទ្យសម្ភពរបស់អ្នក រំលងពោះ និងអាងត្រគាកទាំងស្រុង ហើយជៀសវាងចង្កៀងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលបង្កើតកំដៅ ដែលអាចបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយកណ្តាល។ ជង្គង់ ឬស្មា គឺជាការសន្ទនាខុសគ្នាពីបន្ទះពេញរាងកាយ។

តើការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមធ្វើការតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់ទេ?

ទេ។ ក្រណាត់ស្រូបយក និងខ្ចាត់ខ្ចាយផ្នែកខ្លះនៃពន្លឺដែលមិនស្គាល់ ដែលបំផ្លាញសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការគណនាកម្រិតថ្នាំ ទោះបីជាមានថាមពលខ្លះឆ្លងកាត់ក៏ដោយ។ ព្យាបាលស្បែកទទេស្អាតស្ងួត នៅចម្ងាយថេរ។ ការគិតដូចគ្នានេះអនុវត្តចំពោះសំណើមធ្ងន់ គ្រឿងសំអាង និងក្រែមការពារកម្តៅថ្ងៃនៅលើតំបន់គោលដៅ ដូច្នេះសូមលាងសម្អាតតំបន់នោះ ហើយទុកឱ្យស្ងួត មុនពេលវ સેશન។

តើវាដូចគ្នាទៅនឹងគ្រែឡើងកំដៅថ្ងៃ ឬបន្ទប់សូណអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដទេ?

ទេ។ គ្រែឡើងកំដៅថ្ងៃធ្វើការតាមរយៈកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត ដែលធ្វើឱ្យ DNA ខូច។ បន្ទះទាំងនេះមិនបញ្ចេញ UV ទាល់តែសោះ។ បន្ទប់សូណអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ បញ្ជូនកំដៅរលកទូលំទូលាយដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយក្តៅ មិនមែនពន្លឺរលកតូចចង្អៀតក្នុងកម្រិត irradiance ដែលវាស់វែងទេ។ ឧបករណ៍ទាំងពីរមិនជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកទេ ហើយទាំងបន្ទប់សូណា ឬការប៉ះពាល់នឹងការឡើងកំដៅថ្ងៃ មិនមែនជាអ្វីដែលការសិក្សាគ្លីនិកនៅពីក្រោយ photobiomodulation បានធ្វើតេស្តទេ។

តើបន្ទះពន្លឺក្រហមអាចព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវដូចប្រអប់ពន្លឺដែរឬទេ?

ទេ។ ការព្យាបាលដែលបានសិក្សាចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ គឺជាប្រអប់ពន្លឺពណ៌សភ្លឺចាំងមានកម្រិតប្រហែល 10,000 lux ប្រើសម្រាប់រយៈពេលពេលព្រឹក ដែលធ្វើការតាមរយៈភ្នែក និងប្រព័ន្ធ circadian ។ បន្ទះពន្លឺក្រហម និងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត គឺជាឧបករណ៍ខុសគ្នាដែលមានគោលដៅខុសគ្នា ហើយមិនគួរតម្រង់ទៅភ្នែករបស់អ្នកទាល់តែសោះ។ ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយខ្លួនឯង សូមចាប់ផ្តើមដោយ ជម្រើសការព្យាបាលដោយការនិយាយដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង។

តើវ સેશનក្នុងគ្លីនិកល្អជាងបន្ទះនៅផ្ទះទេ?

ពេលខ្លះ។ ឧបករណ៍គ្លីនិកជាធម្មតាផ្តល់ irradiance ខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងទិន្នផលដែលបានកត់ត្រា ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវមកដល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីតិចជាង និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យ ដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់គោលដៅឈឺចាប់ជ្រៅ។ ឧបករណ៍នៅផ្ទះឈ្នះលើការអនុលោមតាម និងការចំណាយ ហើយការអនុលោមតាមគឺជាអ្វីដែលពិតជាបង្កើតលទ្ធផល។ វគ្គសិក្សាគ្លីនិកដើម្បីបញ្ជាក់គោលដៅឆ្លើយតប បន្ទាប់មកឧបករណ៍ផ្ទះដែលបានវាស់វែងដើម្បីរក្សាវ គឺជាលំដាប់ដែលអាចការពារបាន។

តើការធានារ៉ាប់រង Medicare ឬ HSA ឬ FSA គ្របដណ្តប់លើឧបករណ៍ទាំងនេះទេ?

ជាទូទៅមិនមែនទេ។ បន្ទះនៅផ្ទះជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការទិញទំនិញដើម្បីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ ជាជាងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានបង់ចេញពីហោប៉ៅផ្ទាល់។ Photobiomodulation ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងគ្លីនិកជាធម្មតាត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចទូលំទូលាយជាង ជារឿយៗជាវ સેશનព្យាបាលដោយរាងកាយ ជាជាងជាធាតុដាច់ដោយឡែក។ សួរផែនការរបស់អ្នក ហើយសួរអ្នកគ្រប់គ្រង HSA ឬ FSA របស់អ្នកថាតើលិខិតតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានោះទេ។

តើការធ្វើវ સેશનពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនឹងធ្វើឱ្យខ្ញុំទទួលបានលទ្ធផលលឿនជាងមុនទេ?

ទេ។ ការឆ្លើយតបគឺ biphasic៖ ថាមពលដែលបានបញ្ជូនហួសពីបង្អួចដែលមានប្រយោជន៍ ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍តិចជាង មិនមែនច្រើនជាងនេះទេ ដូច្នេះការបង្រួមទ្វេដងអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលដែលអ្នកកំពុងស្វែងរកមានលក្ខណៈរាបស្មើ ខណៈពេលដែលបន្ថែមហានិភ័យនៃការរលាក។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បង្កើនល្បឿន សូមពង្រីកវគ្គក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ជាជាងការដាក់វ સેશનក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយគណនាកម្រិត J/cm² របស់អ្នកឡើងវិញ មុនពេលកែប្រែអ្វីក៏ដោយ។

សរុប៖ កម្រិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់មកផ្តល់ឱ្យវ 8 សប្តាហ៍

បីជំហានអនុវត្តការសម្រេចចិត្តទាំងមូលនេះ។ បង្កើតរលកពន្លឺដើម្បីឱ្យសមនឹងជម្រៅដែលអ្នកត្រូវការឈានដល់ គណនាកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកក្នុង J/cm² ពីទិន្នផលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយរបស់ឧបករណ៍របស់អ្នកនៅចម្ងាយដែលបានបញ្ជាក់ បន្ទាប់មកដំណើរការពិធីការនោះដោយមិនផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់រយៈពេលពេញលេញនៃគោលដៅរបស់អ្នក។ ការអនុម័តគឺជាឯកសារ ការអនុលោមតាមគឺជាការព្យាបាល ហើយភ្នែកគឺជាកន្លែងតែមួយដែលត្រូវតឹងរ៉ឹង។ការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមផ្តល់រង្វាន់ដល់គណិតវិទ្យា និងការអត់ធ្មត់ ហើយប្រសិនបើកាលវិភាគកន្លងផុតទៅដោយគ្មានអ្វីត្រូវបង្ហាញ សូមឈប់ ហើយដាក់ប្រាក់ទៅការព្យាបាលដែលត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់អ្វីដែលអ្នកចង់ជួសជុលពិតប្រាកដ។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបង្កើតជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តวินิจฉัย និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមហៅ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។