តើឧបករណ៍បំបែកចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន (ICD) គឺជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងលទ្ធផល

ឧបករណ៍បំបែកចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន (ICD) គឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចតូចមួយដែលដាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងផ្តល់នូវការឆក់សង្គ្រោះជីវិតនៅពេលចាំបាច់។ គិតថាវាជាអាណាព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលមើលបេះដូងរបស់អ្នក 24/7 ដោយត្រៀមខ្លួនដើម្បីចូល ប្រសិនបើចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់កើតឡើង។ ឧបករណ៍ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នេះបានជួយមនុស្សរាប់លាននាក់ឱ្យរស់នៅបានពេញលេញ និងមានទំនុកចិត្តកាន់តែច្រើន ទោះបីជាមានស្ថានភាពបេះដូងដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងការស្លាប់ភ្លាមៗក៏ដោយ។

តើឧបករណ៍បំបែកចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបានគឺជាអ្វី?

ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលដំណើរការដោយថ្មដែលមានទំហំប៉ុនទូរសព្ទដៃតូចមួយ ដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលវះកាត់នៅក្រោមស្បែកក្បែរឆ្អឹងកអាវរបស់អ្នក។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នកតាមរយៈខ្សែស្តើង និងបត់បែនបានហៅថា leads ដែលតាមដានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលដែលឧបករណ៍រកឃើញចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់ វាអាចផ្តល់ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីការដើរយឺតៗ រហូតដល់ការឆក់អគ្គិសនីសង្គ្រោះជីវិត។

ឧបករណ៍នេះដំណើរការដោយការវិភាគលំនាំចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជានិច្ច។ ប្រសិនបើវាចាប់សញ្ញា ventricular tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនខ្លាំង) ឬ ventricular fibrillation (ចង្វាក់បេះដូងវឹកវរ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព) វាឆ្លើយតបភ្លាមៗ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកឈប់បូមឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលជាមូលហេតុដែលការឆ្លើយតបរហ័សរបស់ ICD មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នក។

ICDs ទំនើបគឺមានភាពទំនើបយ៉ាងមិនគួរឱ្យជឿ ហើយអាចត្រូវបានកម្មវិធីជាពិសេសសម្រាប់តម្រូវការបេះដូងរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលការកំណត់ពីចម្ងាយ ហើយថែមទាំងទទួលបានទិន្នន័យអំពីសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នករវាងការទៅជួបការិយាល័យ។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែលសម្របទៅនឹងរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

ហេតុអ្វីបានជាឧបករណ៍បំបែកចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបានត្រូវបានធ្វើ?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ ICDs សម្រាប់អ្នកដែលមានជីវិតរស់រានមានជីវិតពីការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ ឬប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃចង្វាក់បេះដូងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីការពារការស្លាប់ដោយសារបេះដូងភ្លាមៗ ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការខុសប្រក្រតី និងឈប់បូមឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកអាចជាបេក្ខជន ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន tachycardia ventricular ឬ ventricular fibrillation រួចហើយ ឬប្រសិនបើមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខខណ្ឌបេះដូងជាច្រើនធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាត្រូវការ ICD ។ Cardiomyopathy ដែលសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកក្លាយទៅជាខ្សោយ ឬរីកធំ គឺជាហេតុផលទូទៅបំផុតមួយ។ អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានប្រភាគនៃការបណ្តេញចេញក្រោម 35% បើទោះបីជាការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រល្អបំផុតក៏ដោយ ជារឿយៗទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការការពារ ICD ។ ការគាំងបេះដូងពីមុនអាចបន្សល់ទុកនូវជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតអស្ថិរភាពអគ្គិសនី ដែលធ្វើឱ្យចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ទំនងជាកើតឡើង។

មនុស្សមួយចំនួនទទួលមរតកនូវលក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងការស្លាប់ដោយសារបេះដូងភ្លាមៗ។ Hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, និងជំងឺឆានែលអ៊ីយ៉ុងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញា QT យូរ និងរោគសញ្ញា Brugada គឺជាឧទាហរណ៍នៃលក្ខខណ្ឌដែលទទួលមរតកដែល ICDs ផ្តល់នូវការការពារយ៉ាងសំខាន់ សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងក៏ដោយ។

ហេតុផលដែលមិនសូវមានជាទូទៅ ប៉ុន្តែសំខាន់ រួមមាន sarcoidosis បេះដូង ដែលកោសិកាដែលរលាកប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ជំងឺ Chagas ថ្នាំមួយចំនួន និងភាពមិនប្រក្រតីនៃអេឡិចត្រូលីតធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែល ICD ក្លាយជាចាំបាច់ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាអំពីសុខភាពទូទៅ អាយុកាលរស់នៅ និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើការណែនាំនេះ។

តើអ្វីជាដំណើរការសម្រាប់ឧបករណ៍បំប្លែងចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន?

ការដាក់បញ្ចូល ICD ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាបែបបទមួយថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អេឡិចត្រូហ្វីសសូឡូជី ឬបន្ទប់បូមបេះដូងរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងទទួលបានការប្រើថ្នាំសណ្តំដោយដឹងខ្លួន ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងមានផាសុកភាព ប៉ុន្តែមិនសន្លប់ទាំងស្រុងនោះទេ។ នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេល 1-3 ម៉ោង អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃករណីរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកត្រូវការខ្សែ ឬនីតិវិធីបន្ថែមដែរឬទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងឆ្វេងក្រោមឆ្អឹងកអាវរបស់អ្នក ហើយបង្កើតហោប៉ៅនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកដើម្បីរក្សា ICD ។ បន្ទាប់មក ខ្សែត្រូវបានចងដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើការណែនាំកាំរស្មីអ៊ិច។ ដំណើរការនេះតម្រូវឱ្យមានភាពជាក់លាក់ ព្រោះខ្សែត្រូវតែដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីចាប់សញ្ញាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក និងផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

នៅពេលដែលខ្សែត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តប្រព័ន្ធ ដើម្បីប្រាកដថាអ្វីៗដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យថាឧបករណ៍អាចចាប់សញ្ញាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមស្រប។ បន្ទាប់មក ICD ត្រូវបានដាក់ក្នុងហោប៉ៅនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ហើយការវះកាត់ត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ ឬកាវវះកាត់។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ដើម្បីធានាថាមិនមានផលវិបាកភ្លាមៗនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ទោះបីជាអ្នកខ្លះប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមួយយប់សម្រាប់ការសង្កេតក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ និងធ្វើការកែតម្រូវចាំបាច់ចំពោះការកំណត់ឧបករណ៍របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីឧបករណ៍បំប្លែងចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន?

ការរៀបចំសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល ICD របស់អ្នកចាប់ផ្តើមដោយការពិភាក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ អ្នកនឹងត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីស្រដៀងនឹងការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក ហើយអាចស្នើឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួន ឬកែសម្រួលថ្នាំផ្សេងទៀតមុនពេលវះកាត់។

សូមប្រាប់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីអាឡែហ្ស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន ជាពិសេសចំពោះថ្នាំជ្រលក់កាំរស្មី ឬឡាតិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំជាក់លាក់អំពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក មុន និងក្រោយពេលធ្វើនីតិវិធី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងចង់ដឹងអំពីជំងឺថ្មីៗផងដែរ ព្រោះការឆ្លងមេរោគអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការជាសះស្បើយកាន់តែស្មុគស្មាញ។

រៀបចំផែនការសម្រាប់ពេលវេលាសម្រាករបស់អ្នក ដោយរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ អ្នកនឹងត្រូវការជំនួយជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃពីរបីថ្ងៃដំបូង ជាពិសេសអ្វីដែលទាមទារឱ្យលើកដៃរបស់អ្នកនៅចំហៀងដែលដាក់ ICD ។ ស្តុកទុកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងរលុង ដែលមិនដាក់សម្ពាធលើកន្លែងវះកាត់។

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីការរឹតបន្តឹងក្រោយនីតិវិធី ដែលជាធម្មតារួមមានការជៀសវាងការលើកធ្ងន់ៗ និងចលនាដៃខ្លាំងៗរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់អំពីពេលដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ធ្វើដំណើរ និងបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ការមានការរំពឹងទុកជាក់ស្តែងអំពីដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនឹងជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយកាន់តែមានផាសុកភាព។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផលឧបករណ៍បន្សាបចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បានរបស់អ្នក?

ការយល់ដឹងអំពីសកម្មភាពរបស់ ICD របស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀនអំពីប្រភេទអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗគ្នាដែលវាអាចផ្តល់ និងអត្ថន័យនៃទិន្នន័យសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍របស់អ្នករក្សាទុកព័ត៌មានលម្អិតអំពីចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ការព្យាបាលណាមួយដែលបានផ្តល់ និងរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតប។ ទិន្នន័យនេះត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបតាមដានជាទៀងទាត់ ជាធម្មតា រៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយល់គឺថា ICD របស់អ្នកផ្តល់នូវកម្រិតនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នាដោយផ្អែកលើអ្វីដែលបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវការ។ ការជំរុញល្បឿនប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង (ATP) ពាក់ព័ន្ធនឹងជីពចរលឿន និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលជារឿយៗអាចបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនដោយអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ Cardioversion ផ្តល់នូវការឆក់កម្រិតមធ្យមដែលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែវាមិនខ្លាំងដូចការបន្សាបចង្វាក់បេះដូងនោះទេ។ ការបន្សាបចង្វាក់បេះដូងគឺជាការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងបំផុត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

របាយការណ៍ឧបករណ៍របស់អ្នកនឹងបង្ហាញពីភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលទាំងនេះ និងថាតើវាទទួលបានជោគជ័យដែរឬទេ។ ការឆក់សមស្របមានន័យថា ICD របស់អ្នកបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់បានត្រឹមត្រូវ។ ការឆក់មិនសមស្របកើតឡើងនៅពេលដែលឧបករណ៍បកស្រាយខុសចង្វាក់លឿនធម្មតា ឬមិនមានគ្រោះថ្នាក់ថាជាការគំរាមកំហែង ដែលអាចកើតឡើងបាន ប៉ុន្តែជាទូទៅមិនសូវកើតមានចំពោះឧបករណ៍ទំនើបៗទេ។

ការត្រួតពិនិត្យពីចម្ងាយអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលមុខងាររបស់ឧបករណ៍របស់អ្នក និងសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នករវាងការទៅជួបការិយាល័យ។ បច្ចេកវិទ្យានេះអាចរកឃើញបញ្ហាបានឆាប់រហ័ស និងជួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកកែសម្រួលដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងរៀនទទួលស្គាល់នៅពេលដែលឧបករណ៍របស់អ្នកបានផ្តល់ការព្យាបាល និងពេលណាត្រូវទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជីវិតជាមួយនឹងឧបករណ៍បន្សាបចង្វាក់បេះដូងដែលអាចផ្សាំបានរបស់អ្នក?

ការរស់នៅជាមួយ ICD ទាមទារការកែសម្រួលមួយចំនួន ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនត្រឡប់ទៅជីវិតសកម្ម និងបំពេញបានក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការផ្សាំ។ សោភ័ណភាពគឺការយល់ដឹងអំពីសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលមានសុវត្ថិភាព និងការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអ្នកត្រូវធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែគោលការណ៍ទូទៅត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ ICD ភាគច្រើន។

សកម្មភាពរាងកាយជាទូទៅត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត ព្រោះការហាត់ប្រាណផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកជាទូទៅ។ អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចឧបករណ៍របស់អ្នក ប៉ុន្តែការដើរ ការហែលទឹក ការជិះកង់ និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតភាគច្រើនគឺមានសុវត្ថិភាពឥតខ្ចោះ។ ចាប់ផ្តើមយឺតៗ ហើយបង្កើនកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ នៅពេលអ្នកជាសះស្បើយ និងទទួលបានទំនុកចិត្តជាមួយនឹងឧបករណ៍របស់អ្នក។

ឧបករណ៍អេឡិចត្រូម៉ាញេទិកមួយចំនួនអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយ ICD របស់អ្នក ទោះបីជារឿងនេះកម្រកើតមានចំពោះម៉ូដែលថ្មីក៏ដោយ។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង ដូចជាឧបករណ៍ MRI (លើកលែងតែអ្នកមានឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នាជាមួយ MRI) ឧបករណ៍ផ្សារដែក និងគ្រឿងចក្រឧស្សាហកម្មមួយចំនួន។ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះភាគច្រើន រួមទាំងមីក្រូវ៉េវ និងទូរសព្ទដៃ មានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ជាធម្មតា។

ការធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងឧបករណ៍ ICD ទោះបីជាអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកសន្តិសុខអំពីឧបករណ៍របស់អ្នកមុនពេលឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ចាប់លោហៈក៏ដោយ។ អ្នកនឹងកាន់កាតមួយដែលបញ្ជាក់ពី ICD របស់អ្នកដែលពន្យល់ពីការពិចារណាពិសេសណាមួយ។ មនុស្សភាគច្រើនយល់ថាឧបករណ៍របស់ពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេយ៉ាងសំខាន់ទេ នៅពេលដែលពួកគេសម្របខ្លួនទៅនឹងការរស់នៅជាមួយវា។

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ការត្រូវការឧបករណ៍បំប្លែងចង្វាក់បេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន?

កត្តាជាច្រើនបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេរបស់អ្នកក្នុងការត្រូវការ ICD ដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូងជាហេតុផលទូទៅបំផុត។ នៅពេលដែលមុខងារបូមឈាមរបស់បេះដូងរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះក្រោម 35% នៃធម្មតា (វាស់ជាប្រភាគនៃការបណ្តេញចេញ) អ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលនៅពីក្រោយ។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារគាំងបេះដូង ការឆ្លងមេរោគ ស្ថានភាពហ្សែន ឬមូលហេតុដែលមិនស្គាល់។

ការគាំងបេះដូងពីមុនបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលអាចបង្កឱ្យមានសកម្មភាពអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ស្លាកស្នាមកាន់តែធំ ហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។ សូម្បីតែការគាំងបេះដូងរបស់អ្នកកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនក៏ដោយ លិកាស្លាកស្នាមនៅតែមាន ហើយអាចក្លាយជាបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងឡើងតាមពេលវេលា។ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅក្នុងសាច់ញាតិដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ បង្ហាញថាអ្នកអាចនឹងទទួលមរតកនូវស្ថានភាពមួយដែលបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនបង្កើនទម្រង់ហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ ការខ្សោយបេះដូងពីមូលហេតុណាមួយ ជាពិសេសនៅពេលផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ទោះបីជាមានថ្នាំក៏ដោយ ជារឿយៗនាំឱ្យមានការពិចារណា ICD ។ Cardiomyopathy មិនថាពង្រីក, hypertrophic, ឬ restrictive អាចបង្កើតអស្ថិរភាពអគ្គិសនី។ លក្ខខណ្ឌហ្សែនដូចជា arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy ឬជំងឺឆានែលអ៊ីយ៉ុងមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យមានការការពារ ICD សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងក៏ដោយ។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែសំខាន់ៗ រួមមានជំងឺ sarcoidosis បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក។ ជំងឺ Chagas ដែលជារឿងធម្មតាក្នុងតំបន់ភូមិសាស្ត្រមួយចំនួន អាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំគីមីវិទ្យាមួយចំនួន អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកចុះខ្សោយ និងបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន ក៏អាចរួមចំណែកដល់បញ្ហារបស់ចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍បំប្លែងចង្វាក់បេះដូង?

ខណៈពេលដែលការដាក់បញ្ចូល ICD ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយព័ត៌មាន និងទទួលស្គាល់បញ្ហាបានឆាប់។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺតូចតាច និងទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវះកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ទាំងនេះរួមមានការហូរឈាម ស្នាមជាំ និងភាពមិនស្រួលបណ្តោះអាសន្ននៅកន្លែងវះកាត់ ដែលជាធម្មតាដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

ការឆ្លងមេរោគគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនសូវកើតមាន ដែលអាចកើតឡើងនៅកន្លែងវះកាត់ ឬជុំវិញឧបករណ៍ខ្លួនឯង។ សញ្ញារួមមានការឡើងក្រហម ក្តៅ ហើម ឬហូរចេញពីកន្លែងវះកាត់ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។ ការឆ្លងមេរោគឧបករណ៍ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយជួនកាលការដកប្រព័ន្ធទាំងមូលចេញ ដែលជាមូលហេតុដែលការអនុវត្តតាមការណែនាំថែទាំក្រោយនីតិវិធីមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ផលវិបាកទាក់ទងនឹងសំណអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលដាក់បញ្ចូល។ Pneumothorax ដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញសួតរបស់អ្នក កើតឡើងប្រហែល 1-2% នៃនីតិវិធី ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាល។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សំណ ដែលខ្សែភ្លើងផ្លាស់ទីពីទីតាំងដែលបានគ្រោងទុករបស់ពួកគេ អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារឧបករណ៍ ហើយអាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ការបាក់ឆ្អឹងសំណគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូល ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺសកម្ម។

បញ្ហា​ឧបករណ៍​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី​គឺ​មិន​សូវ​កើត​មាន​ជា​មួយ​នឹង ICDs សម័យ​ទំនើប​ទេ ប៉ុន្តែ​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ឆក់​មិន​សមរម្យ ការ​បរាជ័យ​ក្នុង​ការ​រក​ឃើញ​ចង្វាក់​គ្រោះថ្នាក់ ឬ​បញ្ហា​ថ្ម។ ការ​ជ្រៀត​ជ្រែក​អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក​ពី​ឧបករណ៍​មួយ​ចំនួន​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មុខងារ​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន ទោះ​បី​ជា​កម្រ​ក៏​ដោយ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​បញ្ហា​ផ្លូវចិត្ត រួម​ទាំង​ការ​ថប់​បារម្ភ​អំពី​ការ​ទទួល​បាន​ការ​ឆក់ ឬ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ទាក់ទង​នឹង​ស្ថានភាព​បេះដូង​របស់​ពួក​គេ។ ការ​ឆ្លើយ​តប​ខាង​អារម្មណ៍​ទាំង​នេះ​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា ហើយ​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដោយ​ការ​គាំទ្រ​សមរម្យ។

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​នៅ​ពេល​ណា​សម្រាប់​ឧបករណ៍​បន្សាប​ចង្វាក់​បេះដូង​ដែល​អាច​ផ្សាំ​បាន​របស់​ខ្ញុំ?

អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក​ភ្លាមៗ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ទទួល​បាន​ការ​ឆក់​ពី ICD របស់​អ្នក សូម្បី​តែ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ក្រោយ​មក​ក៏​ដោយ។ ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​ឆក់​ជា​ធម្មតា​បង្ហាញ​ថា​ឧបករណ៍​របស់​អ្នក​កំពុង​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មើល​អ្វី​ដែល​បាន​កើត​ឡើង ហើយ​កំណត់​ថា​តើ​ការ​កែ​តម្រូវ​ណា​មួយ​ត្រូវ​ការ​ដែរ​ឬ​ទេ។ ការ​ឆក់​ជា​ច្រើន​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ខ្លី​មួយ ដែល​ហៅ​ថា​ព្យុះ​អគ្គិសនី ទាមទារ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ​ជា​បន្ទាន់។

សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នៅ​ជុំវិញ​ឧបករណ៍​របស់​អ្នក​ទាមទារ​ការ​វាយ​តម្លៃ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ជា​បន្ទាន់។ សូម​តាមដាន​ការ​ឡើង​ក្រហម ក្តៅ ហើម ឬ​ទន់​នៅ​កន្លែង​វះកាត់ ជាពិសេស​ប្រសិន​បើ​មាន​គ្រុនក្តៅ ញាក់ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​ខ្លួន។ ការ​ហូរ​ចេញ​ពី​ការ​វះកាត់​ណាមួយ ជាពិសេស​ប្រសិន​បើ​វា​មាន​ពពក ឬ​មាន​ក្លិន​មិន​ល្អ ត្រូវការ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ជា​បន្ទាន់។ រោគសញ្ញា​ទាំង​នេះ​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ឧបករណ៍ ដែល​ទាមទារ​ការ​ព្យាបាល​យ៉ាង​ខ្លាំង។

រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី​របស់​ឧបករណ៍​រួម​មាន​អារម្មណ៍​ថា​បេះដូង​របស់​អ្នក​កំពុង​រត់​ដោយ​មិន​ទទួល​បាន​ការព្យាបាល​សមរម្យ ឬ​ទទួល​បាន​ការ​ឆក់​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​បេះដូង​របស់​អ្នក​កំពុង​លោត​ខុស​ពី​ធម្មតា។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ជួប​ប្រទះ​នឹង​វិលមុខ សន្លប់ ឬ​ឈឺ​ទ្រូង​ស្រដៀង​នឹង​អ្វី​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​មុន​ពេល​ទទួល​បាន ICD របស់​អ្នក នេះ​អាច​បង្ហាញ​ថា​ឧបករណ៍​របស់​អ្នក​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ ឬ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​បាន​ផ្លាស់ប្តូរ។

អនុវត្តតាមកាលវិភាគតាមដានរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដែលជាធម្មតារួមមានការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍រៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។ រវាងការណាត់ជួប សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីឧបករណ៍របស់អ្នក សង្កេតឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬជួបប្រទះបញ្ហាថ្មីៗទាក់ទងនឹងបេះដូង។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងមកសួរចម្លើយ – ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកចង់ធានាថាអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ និងមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹង ICD របស់អ្នក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីឧបករណ៍បន្សាបចង្វាក់បេះដូងដែលអាចផ្សាំបាន

សំណួរទី 1 តើឧបករណ៍បន្សាបចង្វាក់បេះដូងដែលអាចផ្សាំបានល្អសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ?

បាទ/ចាស ICDs អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រភាគនៃការបណ្តេញចេញតិចជាង 35%។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់ ហើយ ICD ផ្តល់នូវការការពារយ៉ាងសំខាន់ប្រឆាំងនឹងព្រឹត្តិការណ៍គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងនេះ។ អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងជាច្រើនទទួលបានឧបករណ៍បន្សំដែលហៅថា CRT-D (ការព្យាបាលដោយការធ្វើសមកាលកម្មបេះដូងជាមួយនឹងឧបករណ៍បន្សាបចង្វាក់បេះដូង) ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង និងផ្តល់ការការពារចង្វាក់។

សំណួរទី 2 តើការមាន ICD បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងដែរឬទេ?

ទេ ICDs មិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងទេ – ពួកគេត្រូវបានផ្សាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់ និងការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ឧបករណ៍ខ្លួនវាមិនធ្វើឱ្យខូចបេះដូងរបស់អ្នក ឬបង្កើតបញ្ហាថ្មីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលនាំមុខអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកតូចតាចដូចជាកំណកឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺកម្រ ហើយអត្ថប្រយោជន៍នៃការការពារពីការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូងលើសលប់ហានិភ័យទាំងនេះសម្រាប់បេក្ខជនដែលសមរម្យ។

សំណួរទី 3 តើអ្នកអាចរស់នៅធម្មតាជាមួយនឹង ICD បានទេ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន ICD រស់នៅយ៉ាងសកម្ម និងពេញលេញ ដោយមានការកែសម្រួលតិចតួចចំពោះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ អ្នកអាចធ្វើការ ធ្វើដំណើរ ហាត់ប្រាណ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពភាគច្រើនដែលអ្នកចូលចិត្តពីមុន។ ការរឹតបន្តឹងចម្បងពាក់ព័ន្ធនឹងការជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិច និងការប្រុងប្រយ័ត្នជុំវិញវាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកខ្លាំង។ មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន ដោយដឹងថាឧបករណ៍របស់ពួកគេកំពុងការពារពួកគេពីចង្វាក់បេះដូងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

សំណួរទី 4 តើស្នាមឆក់ ICD ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្នាមឆក់ ICD មានអារម្មណ៍ដូចជាការវាយ ឬទាត់យ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដែលជារឿយៗត្រូវបានពិពណ៌នាថាស្រដៀងនឹងការត្រូវបាល់បោះ។ អារម្មណ៍នេះមានរយៈពេលតែមួយវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលក្រោយក៏ដោយ។ ខណៈពេលដែលមិនសប្បាយចិត្ត មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងការឆក់បានល្អ ហើយមានអារម្មណ៍ដឹងគុណចំពោះការការពារដែលពួកគេផ្តល់ជូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលការកំណត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆក់ដែលមិនចាំបាច់ ខណៈពេលដែលរក្សាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

សំណួរទី 5 តើថ្ម ICD មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្ម ICD ទំនើបជាធម្មតាចំណាយពេល 7-10 ឆ្នាំ ទោះបីជារឿងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើឧបករណ៍របស់អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងការកំណត់ឧបករណ៍របស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតាមដានអាយុកាលថ្មក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយនឹងកំណត់ពេលវះកាត់ជំនួសនៅពេលចាំបាច់។ ការជំនួសថ្មជាធម្មតាគឺសាមញ្ញជាងការដាក់បញ្ចូលដំបូង ចាប់តាំងពីខ្សែជាញឹកញាប់មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ គ្រាន់តែអង្គភាពម៉ាស៊ីនភ្លើងប៉ុណ្ណោះ។