ជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែមិនមែនតែងតែទេ។ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាច្រើនដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជនបានបញ្ចូល CBC, metabolic panel និង lipid panel ប៉ុន្តែការទស្សនាសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ Medicare មិនបានបញ្ចូលការធ្វើតេស្ដឈាមជាប្រចាំទេ ហើយការទស្សនាដែលផ្ដោតលើបញ្ហាតែធ្វើតេស្ដលើការត្អូញត្អែរប៉ុណ្ណោះ។ សូមទូរស័ព្ទទៅមុនហើយសួរពីរបៀបដែលការទស្សនារបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចូលកូដហើយការធ្វើតេស្ដឈាមណាដែលត្រូវបានបញ្ជារួចហើយ។
TL;DR: ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការយកឈាមរបស់អ្នកអាស្រ័យលើរបៀបដែលការទស្សនាត្រូវបានកក់និងបញ្ចូលកូដមិនមែនដោយសារតែពាក្យ "physical" ទេ។
- មិនមានការណែនាំណាតម្រូវឲ្យមាន panel ដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគ្រប់រូបរាល់ឆ្នាំទេ។ ការធ្វើតេស្ដត្រូវបានកំណត់គោលដៅតាមហានិភ័យនិងដំណើរការតាមកាលវិភាគផ្សេងៗគ្នា។
- ការតមអាហារជាធម្មតាគឺពី 8 ទៅ 12 ម៉ោង ដោយទឹកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែ A1C និង CBC មិនតម្រូវឲ្យធ្វើទេ។
- ការធ្វើតេស្ដតែមួយអាចចំណាយអស់ 0 ដុល្លារជាការពិនិត្យបង្ការ ឬបង្កឲ្យមានវិក្កយបត្រជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កូដហេតុផលជាអ្នកសម្រេច។
- សញ្ញាមួយដែលចេញក្រៅជួរគឺជាសំណួរមួយមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ លេខដែលមានព្រំដែនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។
ការពិនិត្យសុខភាពភាគច្រើនរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឈាម ប៉ុន្តែមានច្រើនដែលមិនបានបញ្ចូល
ថាតើការពិនិត្យសុខភាពរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឈាមឬអត់នោះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើរបៀបដែលការទស្សនាត្រូវបានកក់និងបញ្ចូលកូដហើយមានបីប្រភេទទូទៅនៃ "ការទស្សនាប្រចាំឆ្នាំ" ដែលមានឥរិយាបទខុសគ្នាខ្លាំង។
ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជនជាទូទៅបានបញ្ចូលការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (complete blood count) ការធ្វើតេស្តរាងកាយគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ (comprehensive metabolic panel) និងការធ្វើតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម (lipid panel) ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃតែមួយ។ ការទស្សនាសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ Medicare គឺមិនមែនជាការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំទេ ហើយវាមិនបានបញ្ចូលការធ្វើតេស្ដឈាមជាប្រចាំទាល់តែសោះ។ វាគឺជាការសន្ទនាមួយដែលបង្កើតផែនការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន ដោយមានការធ្វើតេស្ដដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់តែនៅពេលដែលវាចាំបាច់តាមវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការទស្សនាដែលផ្ដោតលើបញ្ហាឬឈឺត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រខុសគ្នាម្តងទៀត ហើយការធ្វើតេស្ដឈាមត្រូវបានបញ្ជាតែសម្រាប់ការត្អូញត្អែរដែលនាំអ្នកមក។
ដូច្នេះសូមទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យមុនហើយសួររឿងបួនយ៉ាង៖ តើការទស្សនានេះត្រូវបានបញ្ចូលកូដយ៉ាងដូចម្តេច? ការធ្វើតេស្ដឈាមណាខ្លះត្រូវបានបញ្ជារួចហើយ? ការយកឈាមគឺនៅថ្ងៃតែមួយឬជាការណាត់ជួបដាច់ដោយឡែក? តើខ្ញុំត្រូវតមអាហារទេ?
ប្រសិនបើអ្នកចង់បន្ថែមការធ្វើតេស្ដឈាម សូមស្នើឲ្យបញ្ចូលការបញ្ជាទិញមុនពេលការទស្សនា ឬយ៉ាងហោចណាស់មុនពេលអ្នកចេញទៅក្រៅ។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកនឹងត្រូវត្រឡប់ទៅវិញសម្រាប់ការធ្វើដំណើរលើកទីពីរ។ ហើយប្រសិនបើចម្លើយគឺ "គ្មានការធ្វើតេស្ដឈាមឆ្នាំនេះ" នោះអាចជាការត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជសាស្ត្រជាងជាការមើលរំលង។
មិនមានការណែនាំណាបញ្ជាក់ថាមនុស្សពេញវ័យគ្រប់រូបត្រូវការ panel តែមួយរាល់ឆ្នាំ
ការពិនិត្យឈាមជាប្រចាំមិនមែនជា panel ប្រចាំឆ្នាំដែលតម្រូវដោយការណែនាំតែមួយទេ។ វាគឺជាក្រុមនៃការធ្វើតេស្ដបុគ្គល រួមបញ្ចូលខ្លាញ់ក្នុងឈាម គ្លុយកូសឬ A1C ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ដែលអង្គការអ្នកជំនាញណែនាំនៅចន្លោះពេលខុសៗគ្នាដោយផ្អែកលើអាយុ ភេទ ទម្ងន់ និងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក។ ខ្លះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នករាល់ឆ្នាំ។ ខ្លះទៀតត្រូវបានបញ្ចូលរៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្ដង ឬតែម្ដងនៅពេលដែលហានិភ័យជាក់លាក់លេចឡើង។
គណៈកម្មាធិការភារកិច្ចសេវាបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (US Preventive Services Task Force) ណែនាំការធ្វើតេស្ដឈាមជាក់លាក់សម្រាប់អាយុនិងក្រុមហានិភ័យជាក់លាក់ ជាងការបញ្ចូល panel សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្រប់រូប។ ការណែនាំកម្រិត B របស់ខ្លួនសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 (prediabetes and type 2 diabetes screening) (plasma glucose ពេលតមអាហារ, HbA1c, ឬការធ្វើតេស្តទំលាក់គ្លុយកូសតាមមាត់) គឺអនុវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានផ្ទៃពោះក្នុងអាយុ 35 ទៅ 70 ឆ្នាំដែលមានទម្ងន់លើសពីបទដ្ឋានឬធាត់។ មិនមែនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគ្រប់រូបដោយមិនគិតពីទម្ងន់ទេ។
កូលេស្តេរ៉ូលធ្វើតាមនាឡិកាយឺតជាង។ CDC ណែនាំមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានសុខភាពល្អឲ្យពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ូលយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្ដង លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើញឹកញាប់ជាងនេះ។
ជំហានជាក់ស្ដែងគឺត្រូវឈប់សួរថាតើអ្នកកំពុង "ធ្វើតេស្ដឈាមឬអត់" ហើយចាប់ផ្ដើមសួរថាតើការធ្វើតេស្ដជាក់លាក់ណាដែលអ្នកកំពុងធ្វើហើយហេតុអ្វី។ សំណួរតែមួយនោះការពារអ្នកពីការជ្រុលទាំងពីរ៖ ការសន្មតថាការយកឈាមនោះទូលំទូលាយនៅពេលវាជាបំពង់បីនៃអ្វីដែលអ្នកមិនបានត្រូវការ ហើយការសន្មតថាវាចាំបាច់នៅពេលគ្មានអ្វីក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នកតម្រូវឲ្យធ្វើទេ។
Panel ទូទៅ និងអ្វីដែលនីមួយៗកំពុងពិនិត្យ
ការធ្វើតេស្ដឈាមណាដែលអ្នកគួរធ្វើប្រចាំឆ្នាំអាស្រ័យលើសំណួរណាខ្លះដែលទម្រង់ហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកលើកឡើង ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងសំណួរដែលpanel នីមួយៗឆ្លើយមុនពេលអ្នកយល់ព្រមទទួលបំពង់នោះ។
ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញវាស់កោសិកាក្រហម កោសិកាស ប្លាកែត អេម៉ូក្លូប៊ីន និងអេម៉ាតូគ្រីត ពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង ការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺឈាម។ MedlinePlus ក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថាតម្លៃមិនប្រក្រតីអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីកត្តាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជាតិទឹកក្នុងខ្លួនឬថ្នាំពេទ្យជាងជំងឺ ដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលអ្នកឃើញសញ្ញាមួយ។
panel ខ្លាញ់ក្នុងឈាមរាយការណ៍ពីកូលេស្តេរ៉ូលសរុប LDL, HDL និងត្រីគ្លីសេរីត ហើយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានសុខភាពល្អ វាស្ថិតនៅលើកាលវិភាគយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្ដជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រើកាត់លេខច្បាស់លាស់៖ NIDDK បានដាក់ A1C ធម្មតាក្រោម 5.7% ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 (prediabetes) នៅចន្លោះ 5.7% ទៅ 6.4% និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅ 6.5% ឬលើសពីនេះ ដោយមាន plasma glucose ពេលតមអាហារនៅ 99 mg/dL ឬតិចជាងនេះ 100 ទៅ 125 និង 126 ឬលើសពីនេះ។ ការធ្វើតេស្តរាងកាយគ្រប់ជ្រុងជ្រោយគ្របដណ្ដប់លើមុខងារតម្រងនោម អង់ស៊ីមថ្លើម រួមទាំង ALT និង AST អេឡិចត្រូលីត និងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ការបន្ថែមដូចជា TSH, PSA, វីតាមីន D និងការសិក្សាពីជាតិដែក នឹងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការបញ្ជាទិញតែនៅពេលអាយុ រោគសញ្ញា ប្រវត្តិគ្រួសារឬការតាមដានថ្នាំពេទ្យផ្តល់ហេតុផល។ ការធ្វើតេស្ដរាងកាយដែលត្រូវបានតាមដានសម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទម្ងន់ជាឧទាហរណ៍ល្អ ដោយសារ របៀបដែលថ្នាំ GLP-1 ដំណើរការ ធ្វើឲ្យការពិនិត្យគ្លុយកូសនិងតម្រងនោមជាផ្នែកនៃការព្យាបាលមិនមែនជាការពិនិត្យបង្ការទេ។
សូមលើកឡើងពីប្រវត្តិគ្រួសារដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនសួរទេ។
ការតមអាហារខុសជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការខ្ជះខ្ជាយការយកឈាម
វិធីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិនិត្យឈាមមានបួនយ៉ាង៖ ការតមអាហារ ទឹក ពេលវេលាលេបថ្នាំ និងអ្វីដែលអ្នកធ្វើប្រសិនបើអ្នកប្រព្រឹត្តខុស។
បង្អួចតមអាហារធម្មតាគឺពី 8 ទៅ 12 ម៉ោង ដោយទឹកតែប៉ុណ្ណោះ ដែលជាមូលហេតុដែលការយកឈាមនៅពេលព្រឹកព្រលឹមជារឿងធម្មតា។ មិនមែនការធ្វើតេស្ដទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការវាទេ។ A1C និង CBC មិនតម្រូវឲ្យតមអាហារទេ ចំណែកគ្លុយកូសពេលតមអាហារនិងការបញ្ជាខ្លាញ់ខ្លះតម្រូវ ដូច្នេះសូមបញ្ជាក់ថាមួយណាអនុវត្តចំពោះការបញ្ជាទិញដែលនៅក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នកជាងការតមអាហារតាមលំនាំដើម។
ថ្នាំពេទ្យជាកន្លែងដែលមនុស្សធ្វើខុស។ សួរអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទេថាថ្នាំប្រចាំថ្ងៃណាដែលត្រូវលេបជាមួយទឹកនិងមួយណាដែលត្រូវពន្យារ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រកាច់ ឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងដើម្បី "សម្អាត" ការតមអាហារ។
នេះជាអ្វីដែលទំព័រភាគច្រើននឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ ប្រសិនបើអ្នកបានញ៉ាំ ឬផឹកកាហ្វេជាមួយទឹកដោះគោឬស្ករ សូមប្រាប់មុនពេលម្ជុលចូល។ ការធ្វើតេស្ដខ្លះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទាល់តែសោះ ហើយជាញឹកញាប់មានតែផ្នែកតមអាហារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការកំណត់ពេលឡើងវិញ។ ការនៅស្ងៀមជារបៀបដែលអ្នកបញ្ចប់ដោយលេខដែលគ្មាននរណាអាចបកស្រាយបាននិងការណាត់ជួបលើកទីពីរដែលអ្នកមិនបានត្រូវការ។ សូមផឹកទឹកមុនពេលចូលផង។ ការផ្តល់ជាតិទឹកធ្វើឲ្យការយកឈាមកាន់តែងាយស្រួលហើយរក្សាតម្លៃ CBC និងអេឡិចត្រូលីតពីការរសាត់។
ការធានារ៉ាប់រងជាធម្មតាទូទាត់ រហូតដល់កូដប្រែពីបង្ការទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ថាតើការធានារ៉ាប់រងគ្របដណ្ដប់ការពិនិត្យឈាមឬអត់នោះអាស្រ័យលើហេតុផលកូដដែលបានភ្ជាប់ជាមួយវាច្រើនជាងការធ្វើតេស្ដ។
ការធ្វើតេស្ដឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជាជាផ្នែកនៃ panel នៃការទស្សនាសុខភាពជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រជាបង្ការហើយជាញឹកញាប់ចំណាយអស់ 0 ដុល្លារក្រោមច្បាប់ ACA ដោយសារផែនការរបស់អ្នកនៅក្នុងបណ្ដាញហើយមន្ទីរពិសោធន៍ដែលដំណើរការសំណាកនោះក៏នៅក្នុងបណ្ដាញដែរ។ ការធ្វើតេស្ដដដែលៗដែលត្រូវបានបញ្ជាឡើងវិញដោយសាររោគសញ្ញា ឬដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាមិនប្រក្រតីឡើងវិញជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានន័យថា copay ការបែងចែកការចំណាយ ឬប្រាក់ដែលត្រូវកាត់ពីការបង់រំលស់របស់អ្នក។
Medicare ធ្វើឲ្យឡូជីខលកាន់តែច្បាស់។ ការទស្សនាសុខភាពប្រចាំឆ្នាំមិនបានបញ្ចូលការធ្វើតេស្ដឈាមជាប្រចាំដោយខ្លួនឯងទេ ហើយ ការកំណត់ការគ្របដណ្ដប់ជាតិរបស់ CMS លេខ 190.23 ចែងថាការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំនិងការធ្វើតេស្ដខ្លាញ់ក្នុងឈាមដើម្បីការពារក្នុងអ្នកទទួលផលដែលមិនមានរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ ជាការធ្វើតេស្ដធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតា។ ការអនុគ្រោះពិនិត្យជំងឺបេះដូងដែលតូចជាងនិងទូលំទូលាយជាងត្រូវបានអនុវត្តជំនួស ហើយការធ្វើតេស្ដខ្លាញ់ក្នុងឈាមពេញលេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នៅពេលមានរោគសញ្ញា សញ្ញាដែលផ្អែកលើហានិភ័យ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង។ វាគឺជាហេតុផលនៃតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្រដូចគ្នានៅពីក្រោយ របៀបដែល Medicare កំណត់ថាតើសេវាព្យាបាលដោយចលនាណាដែលខ្លួនគ្របដណ្ដប់ ។
ការសួរពីរយ៉ាងការពារកាបូបរបស់អ្នក ហើយទាំងពីរកើតឡើងមុនពេលការយកឈាម៖ "តើនេះត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រជាបង្ការឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?” និង "តើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំពុងដំណើរការសំណាករបស់ខ្ញុំនៅក្នុងបណ្ដាញឬទេ?”
លទ្ធផលដែលត្រូវបានបោះត្រាជាចំណុចចាប់ផ្ដើម មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការពិនិត្យឈាមសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំកម្រនឹងត្រឡប់មកវិញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ហើយសញ្ញាមួយដែលចេញក្រៅជួរជាធម្មតាគឺជាសំណួរមួយមិនមែនជាចម្លើយទេ។
Panel ទូទៅជាធម្មតាត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង។ ការផ្ញើចេញនិងការធ្វើតេស្ដពិសេសអាចចំណាយពេលមួយសប្ដាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ កំណត់ជាមុនពីរបៀបដែលអ្នកចង់ទទួលលទ្ធផល ការបញ្ជូនតាមច្រក ឬការហៅទូរស័ព្ទ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនបានឮអ្វីសោះបន្ទាប់ពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃធ្វើការ សូមទូរស័ព្ទហើយសួររកលេខពិតប្រាកដបូកនឹងការបកស្រាយ។ មិនមែន "អ្វីៗមើលទៅល្អ"ទេ។
សម្រាប់តម្លៃដែលមានព្រំដែន ចម្លើយធម្មតាគឺពេលវេលាមិនមែនជាការបញ្ជូនបន្តទេ។ A1C នៅក្នុងក្រុម prediabetes ចំនួន 5.7% ទៅ 6.4% ឬ ALT ដែលកើនឡើងបន្តិចជាធម្មតាតម្រូវឲ្យមានការធ្វើតេស្ដឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការសាកល្បងដែលបានកំណត់នៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ជាជាងការទៅជួបអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ លទ្ធផលនៅកម្រិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា A1C ចំនួន 6.5% ឬលើសពីនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជាក់នៅការធ្វើតេស្ដលើកទីពីរមុនពេលនរណាម្នាក់ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហើយដូច MedlinePlus កត់សម្គាល់ដែរ CBC មិនប្រក្រតីតែមួយអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិទឹកក្នុងខ្លួនឬថ្នាំពេទ្យជាងជំងឺ។
សូមសួរបីយ៉ាងអំពីសញ្ញាណាមួយ៖ លេខណាដែលចេញក្រៅជួរ វាចេញក្រៅជួរប៉ុន្មាន ហើយអ្វីដែលនឹងផ្លាស់ប្តូរផែនការ។
ពេលណាការពិនិត្យឈាមអាចរង់ចាំ និងពេលណាវាមិនអាច
សូមទូរស័ព្ទ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានការឈឺទ្រូង ការសន្លប់ ពិបាកដកដង្ហើម វិកលចរិត ឬរោគសញ្ញាខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលការយកឈាមដែលបានគ្រោងទុក
- អ្នកកើតរោគរលាកស្បែក ហើមមុខឬបំពង់ក ឬពិបាកដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីការយកឈាម
- មន្ទីរពិសោធន៍ឬគ្រូពេទ្យបានបោះត្រាតម្លៃដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាគ្លុយកូសខ្ពស់ឬទាបខ្លាំង ឬភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគួរត្រូវបានចាត់វិធានការតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាជាងត្រូវបានព្យាបាលជារឿងធម្មតា
សូមកក់ការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ខាងមុខប្រសិនបើ៖ អ្នកមានការហូរឈាមច្រើនដោយគ្មានមូលហេតុ ឈាមច្រមុះដដែលៗ ឬឈាមក្នុងទឹកនោមឬលាមករបស់អ្នក ឬអស់កម្លាំងថ្មី ការសម្រកទម្ងន់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលមិនគួររង់ចាំការបញ្ចូល panel ប្រចាំឆ្នាំ។ សម្រាប់រោគសញ្ញាថ្មីៗបែបនេះ ការទស្សនាសង្គ្រោះបន្ទាន់តាមអ៊ីនធឺណិតរបស់ August ក្នុងតម្លៃ 39 ដុល្លារ ភ្ជាប់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលអាចវាយតម្លៃពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងហើយចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលសមស្របទោះបីគ្រូពេទ្យជាអ្នកសម្រេចក៏ដោយ។ ការទស្សនាតាមអ៊ីនធឺណិតមិនអាចយកឈាមរបស់អ្នកបានទេឬដំណើរការ panel ដូច្នេះវាបំពេញបន្ថែមការបញ្ជាទិញនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដោយផ្ទាល់ជាងការជំនួសមួយ។
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលអ្នកចាប់ផ្ដើមប្រសិនបើ៖ អ្នកប្រើថ្នាំប្រចាំថ្ងៃហើយមិនដឹងពីរបៀបដោះស្រាយការតមអាហារ អ្នកមានផ្ទៃពោះឬកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬអ្នកមានប្រវត្តិនៃការសន្លប់ពេលយកឈាម។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
តើខ្ញុំអាចបញ្ជាការពិនិត្យឈាមជាប្រចាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទេហើយតើវាចំណាយអស់ប៉ុន្មានក្រៅពីការធានារ៉ាប់រង?
ពេលខ្លះ។ រដ្ឋជាច្រើនអនុញ្ញាតឲ្យបញ្ជាទិញមន្ទីរពិសោធន៍ដោយផ្ទាល់ ឬបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯង ហើយមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះលក់ panel សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ដោយមិនចាំបាច់មានការបញ្ជាទិញពីគ្រូពេទ្យទេទោះបីច្បាប់ប្រែប្រួលតាមរដ្ឋ។ តម្លៃបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ CBC, metabolic panel និង lipid panel មូលដ្ឋានជាទូទៅមានតម្លៃពីរាប់សិបទៅរាប់រយដុល្លារអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍និង panel ។ សូមទូរស័ព្ទទៅសួរតម្លៃសាច់ប្រាក់ជាមុន ដោយសារការបញ្ជាទិញបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯងនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រជាបង្ការទេ។
តើ panel ឈាមធម្មតាមានន័យថាខ្ញុំមានសុខភាពល្អទេ?
ទេ។ ការពិនិត្យឈាមខកខានច្រើន។ វាមិនវាស់សម្ពាធឈាមទេ ហើយវាមិនជំនួសការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកដូចជា colonoscopy ឬ mammography ឬការពិនិត្យរកជំងឺបាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភទេ។ Panel ធម្មតាក៏មិនបានប្រាប់អ្វីពីការស្តាប់ ការមើល ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក ឬចំនួនទឹកដែលអ្នកផឹកឬគេងដែរ។ សូមចាត់ទុក panel ស្អាតជាចំណុចទិន្នន័យដែលលើកទឹកចិត្តមួយនៅក្នុងផែនការបង្ការទូលាយជាងនេះ មិនមែនជាវិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់ការរួចផុតឡើយ។
តើខ្ញុំអាចស្នើឲ្យគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបន្ថែមការធ្វើតេស្ដដូចជាវីតាមីន D, testosterone ឬ thyroid panel បានទេ?
បាទ/ចាស។ សូមប្រាប់ពីអ្វីដែលអ្នកបារម្ភហើយហេតុអ្វី ដោយសារគ្រូពេទ្យត្រូវការហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីបញ្ជាទិញហើយកត់ត្រាតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្រ។ សូមរំពឹងថានឹងមានការជំទាស់លើការធ្វើតេស្ដដែលមានភ័ស្តុតាងពិនិត្យខ្សោយក្នុងមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបដិសេធឬផែនការរបស់អ្នកនឹងមិនគ្របដណ្ដប់ទេ សូមសួរថាតើអ្នកអាចបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការធ្វើតេស្ដតែមួយនោះបានទេហើយតម្លៃសាច់ប្រាក់គឺប៉ុន្មានមុនពេលអ្នកយល់ព្រម។
តើការហាត់ប្រាណឬខ្វះជាតិទឹកនៅថ្ងៃមុនផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលរបស់ខ្ញុំទេ?
បាទ/ចាស។ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងមុនពេលការយកឈាមអាចធ្វើឲ្យអង់ស៊ីមសាច់ដុំនិងថ្លើមកើនឡើងបន្តិច រួមទាំង AST និងពេលខ្លះ ALT ដែលមើលទៅដូចជាសញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលមិនមែនជាសញ្ញាមួយ។ ការខ្វះជាតិទឹកធ្វើឲ្យឈាមរបស់អ្នកប្រមូលផ្តុំហើយអាចធ្វើឲ្យអេម៉ូក្លូប៊ីន អេម៉ាតូគ្រីត និងអេឡិចត្រូលីតឡើងខ្ពស់។ សូមរក្សាថ្ងៃមុនការយកឈាមឲ្យធម្មតា៖ សកម្មភាពធម្មតា ទឹកធម្មតា ហើយសូមបញ្ជាក់ពីការហាត់ប្រាណមិនធម្មតាណាមួយទៅកាន់អ្នកដែលបកស្រាយលទ្ធផល។
តើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងកុមារទទួល panel ជាប្រចាំខុសគ្នាទេ?
បាទ/ចាស។ ការមានផ្ទៃពោះមានកាលវិភាគមានផ្ទៃពោះផ្ទាល់ខ្លួន រួមទាំងការពិនិត្យប្រភេទឈាមនិងអង្គបដិប្រាណ ការធ្វើតេស្ដភាពស្លេកស្លាំងនិងការធ្វើតេស្ដគ្លុយកូសជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលកំណត់ពេលតាមត្រីមាសជាងតាមការទស្សនាប្រចាំឆ្នាំ។ កុមារត្រូវបានធ្វើតេស្ដជាជម្រើស ដោយមានការពិនិត្យសំណនិងភាពស្លេកស្លាំងនៅអាយុកុមារដែលមានសុខភាពល្អជាក់លាក់ហើយការធ្វើតេស្ដកូលេស្តេរ៉ូលឬគ្លុយកូសតែនៅពេលកត្តាហានិភ័យលេចឡើង។ គ្មានក្រុមណាគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រៅពីគំរូពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់មនុស្សពេញវ័យទេ។
សេចក្ដីសន្និដ្ឋាន
ការពិនិត្យឈាមជាប្រចាំមិនមែនជា bundle ប្រចាំឆ្នាំដែលបានកំណត់ទេដែលអ្នកទទួលបានឬខកខាន។ វាគឺជាសំណុំនៃការធ្វើតេស្ដគោលដៅតាមកាលវិភាគដាច់ដោយឡែក ហើយសំណួរមានប្រយោជន៍គឺជាសំណួរតូចៗ៖ តើការទស្សនានេះត្រូវបានបញ្ចូលកូដយ៉ាងដូចម្តេច ការធ្វើតេស្ដណាដែលត្រូវបានបញ្ជាហើយហេតុអ្វី តើខ្ញុំត្រូវតមអាហារទេ តើវាត្រូវបានបញ្ចូលវិក្កយបត្រជាបង្ការឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានអ្វីមួយត្រូវបានបោះត្រា? សូមសួរប្រាំយ៉ាងនោះហើយការយកឈាមនឹងឈប់ជាអាថ៌កំបាំង។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ចសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពអាសន្នខាងវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទូរស័ព្ទ 911 ឬទៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
