តើអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបគឺជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងការគ្រប់គ្រង

អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុប (TPN) គឺជាវិធីពិសេសមួយក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ វិធីសាស្ត្រផ្តល់អាហារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនេះឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកទាំងស្រុង ដោយផ្តល់កាឡូរី ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែទាំងអស់ដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីព្យាបាល និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ នៅពេលអ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬស្រូបយកអាហារបានជាធម្មតា។

តើអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបគឺជាអ្វី?

អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបគឺជារូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភរាវដែលមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងរីកចម្រើន។ ពាក្យថា

មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN) រួមមាន ស្ថានភាពពោះវៀនរលាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង ការវះកាត់ពោះធំៗដែលតម្រូវឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកសម្រាក ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការញ៉ាំ ឬរំលាយអាហារ និងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរដែលការញ៉ាំអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់។

មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការ TPN សម្រាប់ស្ថានភាពរយៈពេលខ្លី ដូចជាការងើបឡើងវិញពីការវះកាត់ស្មុគស្មាញ ឬការគ្រប់គ្រងផលវិបាកពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការវាសម្រាប់រយៈពេលយូរ ប្រសិនបើពួកគេមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលរារាំងការញ៉ាំ និងរំលាយអាហារធម្មតា។

ទារកមិនគ្រប់ខែតែងតែទទួលបាន TPN ពីព្រោះប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ។ លើសពីនេះ មនុស្សដែលមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម ឬអ្នកដែលជួបប្រទះការចង្អោរ និងក្អួតយូរ អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភនេះ។

តើអ្វីជាដំណើរការសម្រាប់ការចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមសរុប?

ដំណើរការ TPN ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដែលកំណត់តម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភជាក់លាក់របស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេនឹងគណនាឱ្យបានច្បាស់លាស់ថាតើកាឡូរី ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតប៉ុន្មានដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការដោយផ្អែកលើទម្ងន់ ស្ថានភាពសុខភាព និងកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវការប្រភេទបំពង់ IV ពិសេសមួយហៅថា បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។ បំពង់ស្តើង និងដែលអាចបត់បែនបាននេះ ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយក្នុងទ្រូង ក ឬដៃរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌមាប់មគ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។

នៅពេលដែលបំពង់បូមស្ថិតនៅកន្លែងនោះ សូលុយស្យុង TPN ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈស្នប់ IV ដែលគ្រប់គ្រងអត្រាលំហូរយ៉ាងជាក់លាក់។ ស្នប់ធានាថាអ្នកទទួលបានបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោង អាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នក។

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយដំណើរការ។ ពួកគេនឹងពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក សមតុល្យអេឡិចត្រូលីត និងសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ៗផ្សេងទៀតជាទៀងទាត់។ រូបមន្ត TPN អាចត្រូវបានកែតម្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយផ្អែកលើរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប និងតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភដែលផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ TPN ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗជាច្រើនដែលជួយធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈដំណាក់កាលរៀបចំនីមួយៗ ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនេះរលូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការងារឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីបង្កើតស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភមូលដ្ឋានរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់កម្រិតប្រូតេអ៊ីន សមតុល្យអេឡិចត្រូលីត ជាតិស្ករក្នុងឈាម មុខងារថ្លើម និងសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដែលជួយក្រុមរបស់អ្នករចនារូបមន្ត TPN ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលថ្នាំ និងអាហារបំប៉នបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទាំងអស់ផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវការការកែតម្រូវ ព្រោះ TPN អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំមួយចំនួន។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវីតាមីន ឱសថ ឬថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដាក់ខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលជាវិធីសាស្ត្រដាច់ដោយឡែក អ្នកប្រហែលជាត្រូវតមអាហារពីរបីម៉ោងជាមុន។ គិលានុបដ្ឋាយិកា​របស់​អ្នក​នឹង​ផ្តល់​ការណែនាំ​ជាក់លាក់​អំពី​ការ​ញ៉ាំ ការ​ផឹក និង​ថ្នាំ​ណា​ដែល​ត្រូវ​លេប ឬ​ជៀសវាង​មុន​ពេល​បញ្ចូល​បំពង់​បូម។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើនីតិវិធីជាអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការមានមនុស្សម្នាក់គាំទ្រជាមួយអ្នកក៏អាចផ្តល់នូវការលួងលោមអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនេះផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផលអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបរបស់អ្នក?

ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យ TPN របស់អ្នកជួយឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីវឌ្ឍនភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានការវាស់វែងសំខាន់ៗជាច្រើន ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលកំពុងដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើម TPN ដំបូង។ កម្រិតធម្មតាជាធម្មតាគឺចន្លោះពី 80-180 mg/dL ទោះបីជាគោលដៅរបស់អ្នកអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកក៏ដោយ។ ការអានខ្ពស់ជាងនេះអាចមានន័យថាសមាសភាព TPN របស់អ្នកត្រូវការការកែតម្រូវ។

សញ្ញាសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនដូចជា albumin និង prealbumin បង្ហាញពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អាហារូបត្ថម្ភបានល្អ។ កម្រិត albumin ចន្លោះពី 3.5-5.0 g/dL ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា ខណៈពេលដែលកម្រិត prealbumin នៃ 15-40 mg/dL បង្ហាញពីស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភល្អ។

តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងារត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកតាមដានសូដ្យូម (135-145 mEq/L), ប៉ូតាស្យូម (3.5-5.0 mEq/L) និងសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀត ដើម្បីការពារភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។

ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ក៏ជាសូចនាករសំខាន់ផងដែរ។ ការឡើងទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ ឬទម្ងន់ថេរជាធម្មតាបង្ហាញថា TPN កំពុងផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបង្ហាញពីការរក្សាសារធាតុរាវ ឬកាឡូរីមិនគ្រប់គ្រាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបរបស់អ្នក?

ការគ្រប់គ្រង TPN ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក និងអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកក្នុងដំណើរការនេះធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផលរបស់អ្នក។

ការរក្សាទីតាំងបំពង់បូមឱ្យស្អាត និងស្ងួតគឺជាទំនួលខុសត្រូវសំខាន់បំផុតរបស់អ្នក។ គិលានុបដ្ឋាយិកា​របស់​អ្នក​នឹង​បង្រៀន​អ្នក​នូវ​បច្ចេកទេស​ថែទាំ​ត្រឹមត្រូវ រួម​ទាំង​របៀប​ផ្លាស់ប្តូរ​សម្លៀកបំពាក់ និង​ទទួល​ស្គាល់​សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដូចជា​ក្រហម ហើម ឬ​ការ​ហូរ​ចេញ​មិន​ធម្មតា​ជុំវិញ​កន្លែង​បញ្ចូល។

ការអនុវត្តតាមកាលវិភាគ infusion ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភថេរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួល TPN នៅផ្ទះ អ្នកនឹងរៀនប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូម infusion ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងយល់នៅពេលដែលត្រូវចាប់ផ្តើម និងបញ្ឈប់ការព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំជួយឱ្យក្រុមការងាររបស់អ្នកតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលរូបមន្ត TPN តាមតម្រូវការ។ កុំរំលងការណាត់ជួបទាំងនេះ ព្រោះវាចាំបាច់សម្រាប់ការការពារផលវិបាក និងធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

រក្សាទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីសញ្ញា ឬការព្រួយបារម្ភណាមួយ។ រាយការណ៍ពីគ្រុនក្តៅ ញាក់ ភាពអស់កម្លាំងមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់អ្នក ព្រោះទាំងនេះអាចបង្ហាញពីផលវិបាកដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។

តើវិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបល្អបំផុតគឺជាអ្វី?

វិធីសាស្ត្រ TPN ល្អបំផុតគឺវិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានកែសម្រួលជាពិសេសទៅតាមតម្រូវការបុគ្គល និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ មិនមានដំណោះស្រាយតែមួយទំហំសមនឹងទាំងអស់នោះទេ ព្រោះតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្ររបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើននៅពេលរចនាកម្មវិធី TPN ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមានអាយុ ទម្ងន់ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ កម្រិតសកម្មភាព និងរយៈពេលដែលអ្នករំពឹងថានឹងត្រូវការការគាំទ្រផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភ។

គោលដៅគឺដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលវិបាក។ នេះច្រើនតែមានន័យថាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបមន្តអភិរក្ស ហើយបន្តកែសម្រួលវាបន្តិចម្តងៗ ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃការផ្តល់កាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការជៀសវាងការផ្តល់អាហារច្រើនពេក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

មនុស្សមួយចំនួនធ្វើបានល្អបំផុតជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូល TPN យ៉ាងបន្តបន្ទាប់លើសពី 24 ម៉ោង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការជិះកង់លើសពី 12-16 ម៉ោង ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ របៀបរស់នៅ និងតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់កាលវិភាគល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាក TPN មានអ្វីខ្លះ?

ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាក TPN ជួយអ្នក និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នសមស្រប។ ខណៈពេលដែល TPN ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពនៅពេលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ កត្តាជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហា។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគទាក់ទងនឹងខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម មហារីក ឬអ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំសង្កត់ភាពស៊ាំ។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមដើម្បីរក្សាលក្ខខណ្ឌគ្មានមេរោគ។

ជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោមអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុង TPN។ អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុន ហើយអាចត្រូវការរូបមន្តកែប្រែពិសេស ដើម្បីការពារផលវិបាក។

បទពិសោធន៍ពីមុនជាមួយខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល ឬបំពង់បូម IV អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតកាលពីអតីតកាល។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណាប្រវត្តិសាស្ត្រនេះនៅពេលរៀបចំផែនការថែទាំរបស់អ្នក។

ការនៅក្មេង ឬវ័យចំណាស់ខ្លាំងពេកក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកផងដែរ។ ទារកមិនគ្រប់ខែ និងមនុស្សចាស់ជារឿយៗត្រូវការការត្រួតពិនិត្យកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអាចត្រូវការរូបមន្តកែតម្រូវ ដើម្បីគិតគូរពីតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភពិសេសរបស់ពួកគេ។

តើវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការមាន TPN រយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង?

រយៈពេលនៃ TPN អាស្រ័យទាំងស្រុងលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងវឌ្ឍនភាពនៃការជាសះស្បើយ មិនមែនអាស្រ័យលើអ្វីដែលអាចមើលទៅដូចជាការពេញចិត្តនោះទេ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំរយៈពេលខ្លីបំផុតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

TPN រយៈពេលខ្លី ដែលជាធម្មតារយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍ ជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬអំឡុងពេលមានជំងឺស្រួចស្រាវ។ វិធីសាស្ត្រនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក ខណៈពេលដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយសំខាន់ៗ។

TPN រយៈពេលវែង ដែលមានរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬរាប់ឆ្នាំ ជួនកាលចាំបាច់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃដែលរារាំងការញ៉ាំ និងរំលាយអាហារធម្មតា។ ខណៈពេលដែលនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន វាអាចជួយទ្រទ្រង់ជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។

គន្លឹះគឺការផ្លាស់ប្តូរត្រឡប់ទៅការញ៉ាំធម្មតាវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមវេជ្ជសាស្ត្រ និងសមស្រប។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃជាទៀងទាត់ថាតើអ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀតបានដែរឬទេ សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៅពេលដំបូងក៏ដោយ។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមសរុប (TPN) មានអ្វីខ្លះ?

ខណៈពេលដែល TPN ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពនៅពេលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់អំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដូច្នេះអ្នកអាចស្គាល់សញ្ញាព្រមាន និងស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗ។ ផលវិបាកភាគច្រើនអាចការពារបានជាមួយនឹងការថែទាំ និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ។

ការឆ្លងមេរោគគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ ពីព្រោះខ្សែកណ្តាលផ្តល់នូវផ្លូវផ្ទាល់ទៅកាន់ចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ សញ្ញារួមមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ក្រហម ឬហើមជុំវិញកន្លែងបំពង់បូម និងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាទូទៅ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

បញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងដោយសារតែ TPN មានផ្ទុកជាតិគ្លុយកូស។ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដំបូង។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងតាមដានបញ្ហានេះយ៉ាងដិតដល់ ហើយអាចកែសម្រួលរូបមន្តរបស់អ្នក ឬណែនាំថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។

ផលវិបាកនៃថ្លើមអាចវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ TPN រយៈពេលវែង។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមជាទៀងទាត់ ហើយអាចកែប្រែរូបមន្ត TPN របស់អ្នក ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមភាគច្រើនអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលរកឃើញដំបូង។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអេឡិចត្រូលីតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើសារធាតុរ៉ែណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬការភាន់ច្រឡំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំជួយការពារផលវិបាកទាំងនេះ។

ផលវិបាកមេកានិចទាក់ទងនឹងខ្សែកណ្តាលគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង ប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលបំពង់បូមដែលស្ទះ ឬផ្លាស់ទីលំនៅ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកអំពីសញ្ញាព្រមានដែលត្រូវមើល និងរបៀបឆ្លើយតប។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា ចំពោះកង្វល់ទាក់ទងនឹង TPN?

ការដឹងពីពេលណាត្រូវទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលកំពុងទទួល TPN ។ ស្ថានភាពខ្លះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចរង់ចាំការណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នក។

ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាទូទៅ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ កុំរង់ចាំមើលថាតើរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ។

រាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅជុំវិញកន្លែងបំពង់បូមរបស់អ្នកត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ការហូរចេញមិនធម្មតា ឬប្រសិនបើបំពង់បូមហាក់ដូចជាធូររលុង ឬផ្លាស់ទី។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាផ្នែកមេកានិច។

ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬហើមដៃ ឬករបស់អ្នកគួរតែជំរុញឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល។

ទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះចង្អោរជាប់រហូត ក្អួត អស់កម្លាំងមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូរភាពច្បាស់លាស់ផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ។

បញ្ហាជាមួយឧបករណ៍ TPN របស់អ្នក ដូចជាសំឡេងរោទិ៍ស្នប់ដែលមិនអាចជម្រះបាន ឬការព្រួយបារម្ភអំពីរូបរាងនៃដំណោះស្រាយ គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំ និងធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុប

សំណួរទី 1. តើអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបល្អសម្រាប់ការឡើងទម្ងន់ដែរឬទេ?

TPN អាចគាំទ្រការឡើងទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ គោលដៅចម្បងនៃ TPN គឺដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញនៅពេលអ្នកមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតា ហើយការឡើងទម្ងន់អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលធម្មជាតិនៃការបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់រាងកាយរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ TPN ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់ការឡើងទម្ងន់ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អទេ ព្រោះវាបង្កហានិភ័យដែលលើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលដែលការញ៉ាំធម្មតាអាចធ្វើទៅបាន។

សំណួរទី 2. តើ TPN រយៈពេលវែងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមដែរឬទេ?

ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមតាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើម ជាពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ និងអ្នកដែលទទួលបានវាសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្កើតរូបមន្ត TPN សម័យទំនើប និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះយ៉ាងខ្លាំង។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមជាទៀងទាត់ ហើយអាចកែសម្រួលរូបមន្តរបស់អ្នកបាន ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹង TPN អាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលចាប់បានដំបូង និងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ។

សំណួរទី 3. តើខ្ញុំអាចញ៉ាំអាហារពេលកំពុងទទួល TPN បានទេ?

ថាតើអ្នកអាចញ៉ាំអាហារពេលកំពុងទទួល TPN បានឬអត់ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបាន TPN ខណៈពេលដែលបន្តិចម្តងៗណែនាំបរិមាណអាហារតិចតួចឡើងវិញ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការសម្រាកពោះវៀនទាំងស្រុង។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីពេលណា និងអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងវឌ្ឍនភាពនៃការជាសះស្បើយ។

សំណួរទី 4. តើមនុស្សម្នាក់អាចទទួល TPN ដោយសុវត្ថិភាពបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃ TPN ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គល។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានវាត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវការវាសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃជាទៀងទាត់ថាតើអ្នកនៅតែត្រូវការ TPN និងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការផ្លាស់ប្តូរអ្នកត្រឡប់ទៅការញ៉ាំធម្មតាវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុវត្ថិភាព។

សំណួរទី 5. តើមានជម្រើសជំនួសអាហារូបត្ថម្ភ Parenteral សរុបទេ?

បាទ មានជម្រើសជំនួសអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម (ការចិញ្ចឹមតាមបំពង់) តាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកជារឿយៗត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកអាចដំណើរការបាន ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចញ៉ាំជាធម្មតាបានទេ។ អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral មួយផ្នែកផ្តល់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនតាមរយៈ IV ខណៈពេលដែលអ្នកញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់របស់អ្នក និងសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកក្នុងការដំណើរការ។