តើ TURP ជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងការងើបឡើងវិញ

TURP តំណាងឱ្យ Transurethral Resection of the Prostate ដែលជាវិធីវះកាត់ទូទៅមួយដែលជួយបុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំឱ្យនោមបានស្រួលជាងមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលមិនសូវឈ្លានពាននេះ អ្នកជំនាញខាងផ្នែកទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងយកជាលិកាប្រូស្តាតលើសដែលរារាំងលំហូរទឹកនោមរបស់អ្នកចេញ ដូចជាការសម្អាតលូដែលស្ទះ ដើម្បីស្តារលំហូរទឹកធម្មតាឡើងវិញ។

តើ TURP ជាអ្វី?

TURP គឺជាវិធីវះកាត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីកធំតាមរយៈបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ដោយមិនចាំបាច់កាត់ខាងក្រៅណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា resectoscope ដែលឆ្លងកាត់លិង្គរបស់អ្នកដើម្បីទៅដល់ក្រពេញប្រូស្តាត ហើយកាត់ជាលិកាលើសដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវទឹកនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាពអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ ហើយនៅតែជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺ hyperplasia នៃក្រពេញប្រូស្តាត (BPH) ដែលជាការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីក។ មិនដូចការវះកាត់បើកចំហទេ TURP មិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ណាមួយនៅលើពោះ ឬអាងត្រគាករបស់អ្នកទេ ដែលធ្វើឱ្យការងើបឡើងវិញជាទូទៅលឿនជាងមុន និងឈឺចាប់តិចជាងមុន។

ហេតុអ្វីបានជា TURP ត្រូវបានធ្វើ?

TURP ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង ហើយការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីនេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមជាប់លាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ឬបង្កហានិភ័យដល់សុខភាព។

ហេតុផលទូទៅបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ TURP រួមមានផលវិបាកផ្លូវទឹកនោមជាច្រើនដែលអាចវិវត្តចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ៖

• អសមត្ថភាពក្នុងការនោមទាំងស្រុង ឬទាល់តែសោះ (ការរក្សានោម)
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ដោយសារតែការបញ្ចេញប្លោកនោមមិនពេញលេញ
• ឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែលនៅតែបន្ត ឬកើតឡើងវិញ
• បញ្ហា​តម្រងនោម​ដែល​បណ្តាលមកពី​ទឹកនោម​ឡើង​វិញ
• គ្រួសក្នុងប្លោកនោមដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញ
• ការនោមពេលយប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់ការគេងរបស់អ្នកច្រើនដង
• ស្ទ្រីមទឹកនោមខ្សោយដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបញ្ចេញប្លោកនោមរបស់អ្នក

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកក៏នឹងពិចារណា TURP ប្រសិនបើថ្នាំដូចជា alpha-blockers ឬ 5-alpha reductase inhibitors មិនបានធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនខែ។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែនៅពេលដែលថ្នាំជួយដំបូង រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតបន្តរីកធំឡើង។

តើអ្វីជាដំណើរការសម្រាប់ TURP?

TURP ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការមន្ទីរពេទ្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ឬទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលចន្លោះពី 60 ទៅ 90 នាទី អាស្រ័យលើទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក និងបរិមាណជាលិកាដែលត្រូវយកចេញ។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី TURP របស់អ្នក ជំហានដោយជំហាន៖

1. អ្នកនឹងទទួលបានការប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីធានាថាអ្នកមានផាសុកភាពទាំងស្រុងពេញមួយការវះកាត់
2. គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកបញ្ចូល resectoscope តាមរយៈបង្ហួរនោមរបស់អ្នកដើម្បីទៅដល់ក្រពេញប្រូស្តាត
3. ឧបករណ៍កាត់ពិសេសយកបំណែកតូចៗនៃជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម
4. បំណែកជាលិកាដែលបានយកចេញត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈ resectoscope
5. គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នរកមើលការហូរឈាម និងបិទសរសៃឈាមតាមតម្រូវការ
6. បំពង់បូមត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកដើម្បីជួយដល់ការព្យាបាល និងតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នក

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងតាមរយៈការបើកផ្លូវទឹកនោមធម្មជាតិរបស់អ្នក ដូច្នេះមិនមានការកាត់ ឬដេរខាងក្រៅដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងយកតែផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះ ដោយទុកសំបកខាងក្រៅនៅដដែល ដើម្បីរក្សាមុខងារធម្មតា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ TURP របស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ TURP ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗជាច្រើនដែលជួយធានាថាការវះកាត់របស់អ្នកដំណើរការទៅដោយរលូន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈជំហានរៀបចំនីមួយៗ និងឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីដំណើរការនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងសុំឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ថ្នាំមួយចំនួនមុនពេលវះកាត់ ជាពិសេសថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម៖

• ថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជា warfarin ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់ 3-5 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់
• ថ្នាំ Aspirin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់ 7-10 ថ្ងៃមុន
• អាហារបំប៉នរុក្ខជាតិដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការហូរឈាម ដូចជា ginkgo ឬខ្ទឹមស
• ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនដែលអាចត្រូវការកែតម្រូវ

អ្នកក៏នឹងត្រូវរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះផងដែរ ដោយសារថ្នាំសន្លប់ប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ គ្រោងនឹងមានមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលខុសត្រូវស្នាក់នៅជាមួយអ្នកយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីជួយបំពេញតម្រូវការជាមូលដ្ឋាន និងតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

នៅយប់មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 8-12 ម៉ោង ដែលមានន័យថាមិនមានអាហារ ឬភេសជ្ជៈបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ ឬពេលវេលាកំណត់ដោយក្រុមវះកាត់របស់អ្នក។ ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះការពារផលវិបាកពីថ្នាំសន្លប់ និងធានាថាក្រពះរបស់អ្នកនៅទទេអំឡុងពេលនីតិវិធី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផល TURP របស់អ្នក?

លទ្ធផល TURP ជាធម្មតាត្រូវបានវាស់វែងដោយរបៀបដែលរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកប្រសើរឡើងជាជាងតាមរយៈតម្លៃលេខជាក់លាក់ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកដោយប្រើកម្រងសំណួររោគសញ្ញា និងការវាស់វែងគោលបំណងនៃលំហូរទឹកនោម និងមុខងារប្លោកនោមរបស់អ្នក។

បុរសភាគច្រើនសម្គាល់ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពី TURP ។ អ្នកគួរតែរំពឹងថាស្ទ្រីមទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងកាន់តែរឹងមាំ ប្លោកនោមរបស់អ្នកនឹងបញ្ចេញចោលកាន់តែពេញលេញ ហើយការនោមពេលយប់នឹងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងតាមដានសូចនាករសំខាន់ៗជាច្រើន ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើ TURP របស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា៖

• ការវាស់វែងអត្រាលំហូរទឹកនោមអំឡុងពេលទៅជួបតាមដាន
• បរិមាណសំណល់ក្រោយការបញ្ចេញចោល (បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីនោម)
• ពិន្ទុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដោយប្រើកម្រងសំណួរតាមស្តង់ដារ
• ការកែលម្អគុណភាពជីវិតក្នុងការគេង និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• ការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការនោម ជាពិសេសនៅពេលយប់

ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញកំឡុងពេល TURP របស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការពិនិត្យ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក ទោះបីជា TURP ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌស្លូតបូតក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលរោគសាស្ត្រទាំងនេះជាមួយអ្នកអំឡុងពេលណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយ TURP របស់អ្នក?

ការជាសះស្បើយ TURP ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ បុរសភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពស្រាលៗវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញជាធម្មតាចំណាយពេល 4-6 សប្តាហ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយដំបូងរបស់អ្នក អ្នកនឹងមានបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ ដើម្បីជួយឱ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកបង្ហូរចេញ ខណៈពេលដែលការហើមថយចុះ។ បំពង់បូមបណ្តោះអាសន្ននេះការពារការរក្សាទឹកនោម និងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកតាមរយៈពណ៌ និងភាពច្បាស់លាស់នៃទឹកនោមរបស់អ្នក។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​គោលការណ៍​ណែនាំ​សំខាន់ៗ​ក្នុង​ការ​សង្គ្រោះ​ដែល​នឹង​ជួយ​ធានា​បាន​នូវ​ការ​ជា​សះស្បើយ​ដ៏​ល្អ​ប្រសើរ៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនដើម្បីលាងសម្អាតប្រព័ន្ធរបស់អ្នក និងការពារកំណកឈាម
• ចៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ការប្រឹងប្រែង ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍
• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
• ចៀសវាងការបើកបររហូតដល់បំពង់បូមនោមរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលខ្លួន
• ចៀសវាងសកម្មភាពផ្លូវភេទរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញ
• កុំលេបថ្នាំបំបាត់ឈាម លុះត្រាតែត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

វាជារឿងធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងការមើលឃើញឈាមខ្លះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬសូម្បីតែសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី TURP ហើយនេះជាធម្មតាថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរឈាមខ្លាំង អសមត្ថភាពក្នុងការនោម ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬញាក់។

តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាក TURP?

ខណៈពេលដែល TURP ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលវះកាត់។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកចាត់វិធានការចាំបាច់ និងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងអាយុដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងលទ្ធផល TURP ព្រោះបុរសវ័យចំណាស់អាចមានបញ្ហាសុខភាពបន្ថែមដែលប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយ និងការងើបឡើងវិញ។ បុរសដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំអាចប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់បន្តិច ទោះបីជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាច្រើននៅតែមានលទ្ធផលល្អជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក TURP របស់អ្នក៖

• ជំងឺបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំសន្លប់
• ជំងឺកកឈាមដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចធ្វើឱ្យរបួសជាសះយឺត និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ
• ជំងឺតម្រងនោមដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំ និងសារធាតុរាវ
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតពីមុនដែលអាចធ្វើឱ្យនីតិវិធីបច្ចុប្បន្នមានភាពស្មុគស្មាញ
• ក្រពេញប្រូស្តាតធំខ្លាំងដែលត្រូវការពេលវេលាវះកាត់យូរជាង
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមសកម្មដែលត្រូវការការព្យាបាលមុនពេលវះកាត់

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលជំនួសអាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកធ្វើឱ្យ TURP មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ TURP មានអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកនៃ TURP កម្រកើតមានណាស់ ដោយកើតឡើងតិចជាង 10% នៃអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលអាចកើតឡើង ដូច្នេះអ្នកអាចស្គាល់រោគសញ្ញា និងស្វែងរកការថែទាំសមស្របប្រសិនបើចាំបាច់។ ផលវិបាកភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន និងដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតជាទូទៅមានកម្រិតស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារទឹកនោម ឬផ្លូវភេទរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បញ្ហាទាំងនេះច្រើនតែប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ និងសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែលអ្នកគួរតែដឹង ដោយរាយពីទូទៅបំផុតទៅកម្របំផុត:

• ការបញ្ចេញទឹកកាមច្រាសក្រោយ (ទឹកកាមចូលទៅក្នុងប្លោកនោមជំនួសឱ្យចេញមកក្រៅ) ប៉ះពាល់បុរស ៦៥-៧៥%
• ការនោមទាស់បណ្តោះអាសន្ន ឬពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងលំហូរទឹកនោម
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក
• ភាពមិនដំណើរការនៃលិង្គបណ្តោះអាសន្នដែលជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ
• ឈាមក្នុងទឹកនោមដែលនៅបន្តយូរជាងការរំពឹងទុក
• ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ថែម
• តម្រូវការវះកាត់ម្តងទៀត ប្រសិនបើជាលិកាប្រូស្តាតដុះឡើងវិញតាមពេលវេលា

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែកម្ររួមមានរោគសញ្ញា TURP ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលវត្ថុរាវស្រោចស្រពចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក និងប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ បច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើប និងការត្រួតពិនិត្យបានធ្វើឱ្យផលវិបាកនេះកម្រខ្លាំងណាស់ ដោយកើតឡើងតិចជាង 1% នៃនីតិវិធី។

កម្រណាស់ បុរសខ្លះអាចជួបប្រទះការនោមទាស់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬភាពមិនដំណើរការនៃលិង្គទាំងស្រុង ប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះកើតឡើងក្នុងករណីតិចជាង 1-2% ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីកម្រិតហានិភ័យបុគ្គលរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងលក្ខណៈនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា បន្ទាប់ពី TURP?

អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាព្រមានមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ខណៈពេលដែលការជាសះស្បើយ TURP ភាគច្រើនដំណើរការទៅដោយរលូន ការដឹងនៅពេលដែលត្រូវស្វែងរកជំនួយធានាថារាល់បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ស្ថានភាពអាសន្នដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ រួមមាន អសមត្ថភាពក្នុងការនោមទាំងស្រុង ការហូរឈាមខ្លាំងដែលមិនឈប់ ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះ ទោះបីជាមិនសូវកើតមានក៏ដោយ ក៏ត្រូវការការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភទាំងនេះ:

• អសមត្ថភាពក្នុងការនោម ទោះបីជាដកបំពង់បូមចេញក៏ដោយ
• ហូរឈាមខ្លាំងជាមួយនឹងកំណកឈាមធំៗដែលនៅជាប់
• គ្រុនក្តៅលើសពី 101°F (38.3°C) ជាមួយនឹងការញាក់ ឬរងារ
• ឈឺពោះ ឬអាងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា
• ចង្អោរ ក្អួត ឬការភាន់ច្រឡំដែលកើតឡើងភ្លាមៗ
• អារម្មណ៍ឆេះពេលនោមដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
• ហើមជើង ពោះ ឬជុំវិញកន្លែងវះកាត់របស់អ្នក

សម្រាប់ការថែទាំតាមដានជាប្រចាំ អ្នកនឹងឃើញគ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បន្ទាប់មកម្តងទៀតនៅ 6-8 សប្តាហ៍ ដើម្បីវាយតម្លៃការវិវត្តន៍នៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី TURP

សំណួរទី 1 តើ TURP មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំដែរឬទេ?

បាទ/ចាស TURP មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ដោយមានអត្រាជោគជ័យ 85-90% សម្រាប់ការកែលម្អលំហូរទឹកនោម និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលរំខាន។ បុរសភាគច្រើនជួបប្រទះការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការនោម កាត់បន្ថយការនោមពេលយប់ និងការបន្សាបប្លោកនោមបានល្អប្រសើរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ការកែលម្អពី TURP ជាធម្មតាបន្តរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ទោះបីជាបុរសមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ប្រសិនបើក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ពួកគេបន្តរីកធំតាមពេលវេលាក៏ដោយ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាប្រហែល 80-85% នៃបុរសនៅតែពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល TURP របស់ពួកគេសូម្បីតែ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។

សំណួរទី 2 តើ TURP បណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែរឬទេ?

TURP កម្របណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយការសិក្សាបង្ហាញថាវាកើតឡើងចំពោះបុរសត្រឹមតែ 5-10% ប៉ុណ្ណោះ។ បុរសភាគច្រើនដែលជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវភេទបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពី TURP ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ នៅពេលដែលការហើមថយចុះ និងលំហូរឈាមធម្មតាត្រឡប់ទៅតំបន់នោះវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានមុខងារឡើងរឹងល្អមុនពេលវះកាត់ TURP អ្នកទំនងជានឹងរក្សាវាទុកក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ (ការរួមភេទស្ងួត) កាន់តែជារឿងធម្មតា ដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសប្រហែល 65-75% ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ទោះបីជារឿងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពរីករាយខាងផ្លូវភេទ ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈានដល់ចំណុចកំពូលក៏ដោយ។

សំណួរទី 3 តើរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការជាសះស្បើយពី TURP?

ការជាសះស្បើយពី TURP ជាធម្មតាចំណាយពេល 4-6 សប្តាហ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ទោះបីជាអ្នកទំនងជានឹងសម្គាល់ឃើញការកែលម្អផ្លូវទឹកនោមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញក៏ដោយ។ បុរសភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពស្រាលៗ និងការងារតុបានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែគួរតែជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍នៃការជាសះស្បើយពេញលេញ។

បំពង់បូមរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងត្រូវដកចេញ 1-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអ្នកគួរតែឃើញការកែលម្អជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់។ ការជាសះស្បើយពេញលេញ រួមទាំងការដោះស្រាយផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្នណាមួយ អាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ខែក្នុងករណីខ្លះ។

សំណួរទី 4 តើក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំអាចត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពី TURP ដែរឬទេ?

ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតអាចដុះឡើងវិញបន្ទាប់ពី TURP ចាប់តាំងពីផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញប្រូស្តាតនៅតែនៅដដែល ប៉ុន្តែរឿងនេះជាធម្មតាកើតឡើងយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ បុរសប្រហែល 10-15% ប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមក្នុងរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ ទោះបីជារឿងនេះប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ សុខភាពទូទៅ និងបរិមាណជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញដំបូងក៏ដោយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រលប់មកវិញ ពួកគេជាធម្មតាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយជារឿយៗអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដំបូងដោយថ្នាំ។ TURP ម្តងទៀត ឬនីតិវិធីជំនួសអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់ ទោះបីជាតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់បន្ថែមគឺកម្រមាននៅក្នុងទសវត្សរ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងក៏ដោយ។

សំណួរទី 5 តើ TURP ល្អជាងថ្នាំសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំដែរឬទេ?

TURP ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញានៃក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដោយផ្តល់នូវការកែលម្អលំហូរទឹកនោម និងការបំបាត់រោគសញ្ញាលឿន និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងមុន។ ខណៈពេលដែលថ្នាំអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញាកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ពួកគេជារឿយៗក្លាយជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពតាមពេលវេលា នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតបន្តរីកធំ។

ប៉ុន្តែ ការជ្រើសរើសរវាង TURP និងថ្នាំអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់ សុខភាពទូទៅ ចំណូលចិត្តរបៀបរស់នៅ និងឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃជម្រើសនីមួយៗ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក និងគោលដៅនៃការព្យាបាល។