តើឧបករណ៍ជំនួយ ventricular គឺជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងលទ្ធផល

ឧបករណ៍ជំនួយ ventricular (VAD) គឺជាស្នប់មេកានិចដែលជួយបេះដូងរបស់អ្នកចរាចរឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកក្លាយទៅជាខ្សោយពេកក្នុងការធ្វើការងារនេះដោយខ្លួនឯង។ គិតថាវាជាដៃគូគាំទ្រសម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក ដោយចូលមកធានាថា សរីរាង្គរបស់អ្នកទទួលបានឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

បច្ចេកវិទ្យាសង្គ្រោះជីវិតនេះបានជួយមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ឱ្យរស់នៅបានពេញលេញ និងសកម្មជាងមុន ខណៈពេលកំពុងគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនថាអ្នកកំពុងស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ខ្លួនអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នោះទេ ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែល VADs ដំណើរការអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់បន្ថែមទៀតអំពីការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់នេះ។

តើឧបករណ៍ជំនួយ ventricular គឺជាអ្វី?

ឧបករណ៍ជំនួយ ventricular គឺជាស្នប់មេកានិចដែលដំណើរការដោយថ្ម ដែលត្រូវបានដាក់វះកាត់នៅខាងក្នុង ឬខាងក្រៅទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីជួយបូមឈាមពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងរបស់អ្នក (ventricles) ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍នេះដំណើរការរួមគ្នាជាមួយបេះដូងធម្មជាតិរបស់អ្នក មិនជំនួសវាទាំងស្រុងនោះទេ។

VADs ភាគច្រើនគាំទ្រ ventricle ខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់បូមសំខាន់នៃបេះដូងរបស់អ្នក ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍ជំនួយ ventricular ខាងឆ្វេង (LVADs)។ មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវការការគាំទ្រសម្រាប់ ventricle ខាងស្តាំរបស់ពួកគេ (RVAD) ឬទាំងសងខាង (BiVAD) អាស្រ័យលើស្ថានភាពបេះដូងជាក់លាក់របស់ពួកគេ។

ឧបករណ៍នេះមានសមាសធាតុសំខាន់ៗជាច្រើនដែលដំណើរការជាមួយគ្នាដោយរលូន។ អ្នកនឹងមានស្នប់តូចមួយ បំពង់ដែលអាចបត់បែនបានហៅថា cannulas ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នក ខ្សែដ្រាយដែលចេញតាមស្បែករបស់អ្នក និងឧបករណ៍បញ្ជាខាងក្រៅដែលមានថ្មដែលអ្នកនឹងពាក់ ឬយកតាមខ្លួន។

ហេតុអ្វីបានជាឧបករណ៍ជំនួយ ventricular ត្រូវបានធ្វើ?

ឧបករណ៍ជំនួយ ventricular (VADs) ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការកែលម្អគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជម្រើសនេះនៅពេលដែលថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតលែងអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬសរីរាង្គរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ឧបករណ៍នេះបម្រើគោលបំណងផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក និងគោលដៅនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ មនុស្សមួយចំនួនប្រើ VAD ជាស្ពានសម្រាប់ប្តូរបេះដូង ដោយជួយឱ្យពួកគេរក្សាស្ថេរភាព និងសុខភាពល្អ ខណៈពេលដែលរង់ចាំបេះដូងអ្នកបរិច្ចាគក្លាយជាអាចរកបាន។ រយៈពេលរង់ចាំនេះជួនកាលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។

អ្នកផ្សេងទៀតទទួលបាន VAD ជាការព្យាបាលចុងក្រោយ មានន័យថាវាក្លាយជាការព្យាបាលអចិន្ត្រៃយ៍នៅពេលដែលការប្តូរបេះដូងមិនសមស្របដោយសារអាយុ លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត ឬជម្រើសផ្ទាល់ខ្លួន។ មនុស្សជាច្រើនក្នុងស្ថានភាពនេះរកឃើញថាពួកគេអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពដែលពួកគេចូលចិត្តវិញ និងចំណាយពេលដែលមានគុណភាពជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។

ជាទូទៅ VADs អាចបម្រើជាស្ពានសម្រាប់ការជាសះស្បើយសម្រាប់មនុស្សដែលបេះដូងអាចជាសះស្បើយតាមពេលវេលា និងការគាំទ្រ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួនកាលត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់បេះដូង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជឿថា សាច់ដុំបេះដូងអាចទទួលបានកម្លាំងខ្លះឡើងវិញ។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ជំនួយ ventricular គឺជាអ្វី?

ការដាក់បញ្ចូល VAD គឺជាការវះកាត់បេះដូងដ៏សំខាន់មួយដែលជាធម្មតាចំណាយពេល 4 ទៅ 6 ម៉ោង និងតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ និងការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកនឹងទទួលបានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតដែលកាន់កាប់មុខងារបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់ចុះក្រោមចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ឧបករណ៍ទៅបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ម៉ាស៊ីនបូមជាធម្មតាត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក នៅខាងក្រោម diaphragm របស់អ្នក ដែលវានៅយ៉ាងស្រួលដោយមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងចលនាប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាជំហានៗ៖

1. គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកបើកទ្រូងរបស់អ្នក ហើយប្រហែលជាត្រូវបំបែកជាលិកាស្លាកមួយចំនួន ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការវះកាត់បេះដូងពីមុន
2. ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតចូលកាន់កាប់ការបូមឈាម ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកកំពុងធ្វើការ
3. បំពង់តូចមួយ (inflow cannula) ត្រូវបានដេរចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងរបស់អ្នក ដើម្បីទាញឈាមចូលទៅក្នុងឧបករណ៍
4. បំពង់មួយទៀត (outflow cannula) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមអាអាក្នុងរបស់អ្នក ដើម្បីបញ្ជូនឈាមត្រឡប់ទៅចរន្តឈាមរបស់អ្នកវិញ
5. ស្នប់ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានសាកល្បងដើម្បីធានាបាននូវមុខងារត្រឹមត្រូវ
6. Driveline ត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្រោមស្បែករបស់អ្នក ហើយចេញតាមពោះរបស់អ្នក
7. ទ្រូងរបស់អ្នកត្រូវបានបិទ ហើយអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ

ការជាសះស្បើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាចំណាយពេលពី ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍ ទោះបីជារឿងនេះប្រែប្រួលទៅតាមសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ។ អ្នកនឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមជំនាញដែលរួមមានគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូង គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដែលយល់ពីការថែទាំ VAD ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ឧបករណ៍ជំនួយ ventricular របស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ VAD ពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំទាំងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត ហើយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈជំហាននីមួយៗ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ត្រៀមខ្លួនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកនឹងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ ហើយថា VAD គឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ការរៀបចំរបស់អ្នកទំនងជារួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម ការសិក្សារូបភាពនៃបេះដូងរបស់អ្នក និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត និងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗគ្នា។ ការណាត់ជួបទាំងនេះជួយក្រុមរបស់អ្នកឱ្យយល់ពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងរៀបចំផែនការវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក។

នៅក្នុងសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ សូមផ្តោតលើការថែរក្សាខ្លួនឯងឱ្យបានល្អជាមួយនឹងជំហានសំខាន់ៗទាំងនេះ៖

• លេបថ្នាំទាំងអស់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ ជាពិសេសថ្នាំបេះដូង
• ទទួលទានអាហារដែលមានជីវជាតិ ដើម្បីផ្តល់កម្លាំងដល់រាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ការជាសះស្បើយ
• សម្រាក និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
• រក្សាភាពសកម្មតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ក្នុងដែនកំណត់បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក
• ចៀសវាងការជក់បារី និងកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ព្រោះវាអាចរំខានដល់ការជាសះស្បើយ
• អនុវត្តអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ និងដោះស្រាយបញ្ហាធ្មេញណាមួយ
• ស្វែងយល់អំពីការថែទាំ VAD និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើ

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរ ឬបង្ហាញការព្រួយបារម្ភក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបមុនពេលវះកាត់របស់អ្នក។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកចង់ឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានព័ត៌មាន និងមានផាសុកភាព ហើយពួកគេនៅទីនោះដើម្បីគាំទ្រអ្នកតាមរយៈការសម្រេចចិត្ត និងដំណើរការដ៏សំខាន់នេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផលឧបករណ៍ជំនួយ ventricular របស់អ្នក?

បន្ទាប់ពី VAD របស់អ្នកត្រូវបានដាក់បញ្ចូល អ្នកនឹងរៀនតាមដានការវាស់វែងសំខាន់ៗជាច្រើនដែលប្រាប់អ្នក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកថាតើឧបករណ៍ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ឧបករណ៍បញ្ជា VAD របស់អ្នកបង្ហាញព័ត៌មានអំពីល្បឿនបូម ការប្រើប្រាស់ថាមពល និងលំហូរ ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃដំណើរការឧបករណ៍របស់អ្នក។

ល្បឿនបូម ដែលត្រូវបានវាស់ជាបដិវត្តន៍ក្នុងមួយនាទី (RPM) ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ចន្លោះពី 2,400 ទៅ 3,200 RPM ទោះបីជាជួរគោលដៅជាក់លាក់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គលរបស់អ្នកក៏ដោយ។ ល្បឿននេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបតាមដាន ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមរបស់អ្នក និងបំបាត់រោគសញ្ញា។

ការប្រើប្រាស់ថាមពលបង្ហាញពីថាមពលប៉ុន្មានដែលឧបករណ៍របស់អ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ ហើយជាធម្មតាមានចន្លោះពី 3 ទៅ 8 វ៉ាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ថាមពលជួនកាលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចជាកំណកឈាម ឬការផ្លាស់ប្តូរថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណានៅក្បែរឧបករណ៍។

ការវាស់វែងលំហូរប៉ាន់ប្រមាណថាតើឈាមប៉ុន្មានដែល VAD របស់អ្នកកំពុងបូមក្នុងមួយនាទី ជាធម្មតាមានចន្លោះពី 3 ទៅ 6 លីត្រ។ លំហូរខ្ពស់ជាទូទៅមានន័យថាចរាចរឈាមកាន់តែប្រសើរទៅកាន់សរីរាង្គរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលលំហូរទាបអាចបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការកែតម្រូវ។

អ្នកក៏នឹងរៀនស្គាល់សំឡេងរោទិ៍ និងសារដែលជូនដំណឹងដល់អ្នកអំពីស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ សំឡេងរោទិ៍ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហាថ្ម បញ្ហាការតភ្ជាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នដែលអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួល ប៉ុន្តែក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកនៅពេលដែលត្រូវស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជីវិតជាមួយនឹងឧបករណ៍ជំនួយ ventricular របស់អ្នក?

ការរស់នៅជាមួយ VAD តម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលមួយចំនួនចំពោះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនយល់ថាពួកគេអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពជាច្រើនដែលពួកគេរីករាយនៅពេលដែលពួកគេបានជាសះស្បើយពីការវះកាត់។ សោភ័ណភាពគឺការរៀនបញ្ចូលការថែទាំឧបករណ៍ទៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរក្សាសកម្មភាព និងចូលរួមជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកនឹងរួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍របស់អ្នក រក្សាទីតាំង driveline របស់អ្នកឱ្យស្អាត និងស្ងួត និងគ្រប់គ្រងថ្មរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាឧបករណ៍របស់អ្នកមិនបាត់បង់ថាមពលឡើយ។ អ្នកនឹងយកថ្មបម្រុងទុក ហើយរៀនផ្លាស់ប្តូរវាឱ្យរលូន ដូច្នេះសកម្មភាពរបស់អ្នកមិនត្រូវបានរំខានឡើយ។

ការថែរក្សាទីតាំងចេញ driveline របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគ ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ។ អ្នកនឹងសម្អាតតំបន់នោះជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ពិសេស ហើយមើលសញ្ញានៃការឡើងក្រហម ការហូរទឹករំអិល ឬភាពទន់ភ្លន់ដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហា។

នេះគឺជាកិច្ចការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃសំខាន់ៗដែលអ្នកនឹងធ្វើជាម្ចាស់:

• ពិនិត្យមើលអេក្រង់ឧបករណ៍បញ្ជារបស់អ្នកសម្រាប់ការអានធម្មតា និងការជូនដំណឹងណាមួយ។
• សម្អាតទីតាំងចេញ driveline របស់អ្នកដោយប្រើបច្ចេកទេសមាប់មគ។
• ផ្លាស់ប្តូរ និងសាកថ្មតាមកាលវិភាគរបស់អ្នក។
• លេបថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ឈាម។
• តាមដានទម្ងន់របស់អ្នក និងរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• រក្សាជាតិទឹក និងញ៉ាំរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។
• សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន VADs អាចបន្តធ្វើការ ធ្វើដំណើរ និងសកម្មភាពកម្សាន្តបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងការរៀបចំ និងការប្រុងប្រយ័ត្នត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាសកម្មភាពណាដែលមានសុវត្ថិភាព និងរបៀបសម្របសកម្មភាពផ្សេងទៀតដើម្បីសម្រួលដល់ឧបករណ៍របស់អ្នក។

តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាក VAD?

ខណៈពេលដែលឧបករណ៍ជំនួយ ventricular (VADs) គឺជាឧបករណ៍សង្គ្រោះជីវិត ដូចជាអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់ណាមួយ ពួកវាពិតជាមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលអ្នកគួរយល់មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យទាំងនេះដោយស្មោះត្រង់ជាមួយអ្នក និងពន្យល់ពីរបៀបដែលពួកគេធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

ការឆ្លងមេរោគគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតមួយ ជាពិសេសនៅជុំវិញកន្លែងចេញនៃខ្សែដ្រាយដែលខ្សែមកឆ្លងកាត់ស្បែករបស់អ្នក។ នេះបង្កើតជាការបើកចំហជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំប្រចាំថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីការពារបាក់តេរីមិនឱ្យចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក ហើយការយល់ដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះជួយក្រុមរបស់អ្នកផ្តល់ការថែទាំឱ្យបានល្អបំផុត:

• ការវះកាត់បេះដូងពីមុនដែលបង្កើតជាជាលិកាស្លាកស្នាម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយ
• បញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្លើមដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ ឬមានទម្ងន់តិច ឬលើសទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង
• ការឆ្លងមេរោគសកម្មនៅកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក
• ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តតាមកាលវិភាគប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញ
• ការគាំទ្រសង្គមមានកម្រិតសម្រាប់ការរៀនថែទាំឧបករណ៍
• ជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គ

ក្រុមរបស់អ្នកវាយតម្លៃកត្តាទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលណែនាំ VAD ដើម្បីធានាថាអ្នកទំនងជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីឧបករណ៍ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ពួកគេនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃឧបករណ៍ជំនួយ ventricular មានអ្វីខ្លះ?

ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មាន និងដឹងពីសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតាមដានបន្ទាប់ពី VAD របស់អ្នកត្រូវបានដាក់បញ្ចូល។ ខណៈពេលដែលផលវិបាកអាចកើតឡើង មនុស្សជាច្រើនរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយ VADs អស់ជាច្រើនឆ្នាំជាមួយនឹងការថែទាំ និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមានការហូរឈាម កំណកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ ដែលនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានយុទ្ធសាស្ត្រ និងការព្យាបាលការពារផ្សេងៗគ្នា។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបស្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាទាំងនេះ ដូច្នេះពួកគេអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នេះគឺជាផលវិបាកដែលអ្នកគួរតែដឹង ដោយរៀបចំពីផលវិបាកទូទៅបំផុតទៅតិចបំផុត៖

• ការឆ្លងមេរោគតាមបំពង់បង្ហូរនៅជុំវិញកន្លែងចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ឬហូរទឹករំអិល
• បញ្ហាឈាមដោយសារតែថ្នាំបំបាត់ឈាមដែលត្រូវការជាមួយ VADs
• កំណកឈាមដែលអាចបង្កើតនៅក្នុងឧបករណ៍ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀត
• ខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ ប្រសិនបើ ventricle ខាងស្តាំរបស់អ្នកមិនអាចរក្សាបានជាមួយនឹងការកើនឡើងលំហូរឈាម
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណកឈាម ឬការផ្លាស់ប្តូរលំនាំលំហូរឈាម
• ឧបករណ៍ដំណើរការខុសប្រក្រតីដែលតម្រូវឱ្យមានការជួសជុល ឬការវះកាត់ជំនួស
• បញ្ហាខ្សោយតម្រងនោមពីការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាម ឬថ្នាំ
• ការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀន ដែលអាចកើតមានញឹកញាប់ជាងជាមួយនឹងប្រភេទ VADs មួយចំនួន

ផលវិបាកដែលកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ រួមមាន ការបរាជ័យឧបករណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក និងផលវិបាកទាក់ទងនឹងថ្នាំបំបាត់ឈាម។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ចំពោះបញ្ហាទាំងនេះ ហើយមានពិធីការដើម្បីដោះស្រាយពួកគេយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ចងចាំថាខណៈពេលដែលបញ្ជីនេះអាចមើលទៅគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកទាំងនេះ ហើយជាច្រើនអាចត្រូវបានការពារ ឬព្យាបាលដោយជោគជ័យនៅពេលចាប់បានដំបូង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា ចំពោះកង្វល់ទាក់ទងនឹង VAD?

បន្ទាប់ពីទទួលបាន VAD របស់អ្នក អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានឧបករណ៍របស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅ ប៉ុន្តែអ្នកក៏គួរតែដឹងនៅពេលដែលត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ផងដែរ។ ការរៀនស្គាល់សញ្ញាព្រមានជួយធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំភ្លាមៗនៅពេលចាំបាច់។

អ្នកគួរតែទាក់ទងក្រុម VAD របស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការជូនដំណឹងឧបករណ៍ដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការដោះស្រាយបញ្ហាជាមូលដ្ឋាន សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅជុំវិញបំពង់បង្ហូររបស់អ្នក ឬរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬបញ្ហាបេះដូង។

ស្វែងរកការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់សម្រាប់សញ្ញាព្រមានធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ៖

• សញ្ញាជូនដំណឹងឧបករណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលមិនឈប់ ឬកំណត់ឡើងវិញ
• បរាជ័យឧបករណ៍ទាំងស្រុង ឬបាត់បង់ថាមពល
• ឈឺទ្រូងខ្លាំងភ្លាមៗ ឬពិបាកដកដង្ហើម
• សញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាខ្សោយភ្លាមៗ ភាពច្របូកច្របល់ ឬបញ្ហាការនិយាយ
• ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឈប់ដោយសម្ពាធ
• គ្រុនក្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការញាក់ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង
• ខ្សែដ្រាយដែលត្រូវបានទាញ ឬខូចខាត
• វិលមុខខ្លាំងភ្លាមៗ ឬសន្លប់

ទាក់ទងក្រុម VAD របស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងសម្រាប់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភទាំងនេះ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលមិនសូវបន្ទាន់៖ ការហូរចេញ ឬក្រហមដែលកើនឡើងជុំវិញកន្លែងខ្សែដ្រាយរបស់អ្នក ការឡើងទម្ងន់លើសពី 3 ផោនក្នុងមួយថ្ងៃ ចង្អោរ ឬក្អួតជាប់រហូត ឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការហៅទូរស័ព្ទជាមួយនឹងសំណួរ ឬការព្រួយបារម្ភ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានខែដំបូងរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកចង់ឮពីអ្នកអំពីអ្វីមួយតូចតាចជាជាងឱ្យអ្នករង់ចាំយូរពេកដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលអាចកើតមានធ្ងន់ធ្ងរ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីឧបករណ៍ជំនួយ ventricular

សំណួរទី 1 តើឧបករណ៍ជំនួយ ventricular ល្អសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយដែរឬទេ?

បាទ VADs អាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលមិនបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិត បង្កើនការរស់រានមានជីវិត និងជួយអ្នកឱ្យត្រលប់ទៅសកម្មភាពដែលអ្នករីករាយ។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ VAD ផ្តល់នូវការគាំទ្រឈាមរត់ដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាសរីរាង្គឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំង។ ការសិក្សាបង្ហាញថា មនុស្សដែលមាន VADs ជារឿយៗជួបប្រទះការកែលម្អសមត្ថភាពហាត់ប្រាណ និងសុខុមាលភាពទូទៅ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខ។

សំណួរទី 2 តើការមាន VAD មានន័យថាខ្ញុំមិនអាចធ្វើដំណើរ ឬសកម្មបានទេ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានឧបករណ៍ជំនួយសរសៃឈាមបេះដូង (VADs) អាចធ្វើដំណើរ និងរក្សាភាពសកម្មបាននៅពេលដែលពួកគេបានជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ហើយបានរៀនគ្រប់គ្រងឧបករណ៍របស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំផែនការជាមុន និងយកឧបករណ៍បន្ថែម ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលទទួលបាន VADs ធ្វើដំណើរក្នុងស្រុក និងអន្តរជាតិ។

សកម្មភាពដូចជាការដើរ ការហែលទឹកក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ និងការកម្សាន្តជាច្រើនជារឿយៗអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាតើសកម្មភាពណាដែលមានសុវត្ថិភាព និងរបៀបកែប្រែសកម្មភាពផ្សេងទៀត ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងឧបករណ៍របស់អ្នក ខណៈពេលដែលរក្សាភាពសកម្ម និងចូលរួម។

សំណួរទី 3 តើខ្ញុំអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មានជាមួយឧបករណ៍ជំនួយសរសៃឈាមបេះដូង?

មនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាច្រើនឆ្នាំជាមួយ VADs របស់ពួកគេ ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតនៅតែបន្តកើនឡើង នៅពេលបច្ចេកវិទ្យាមានការរីកចម្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនបានរស់នៅជាងមួយទសវត្សរ៍ជាមួយឧបករណ៍របស់ពួកគេ ដោយរក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតល្អពេញមួយជីវិត។

ទស្សនវិស័យបុគ្គលរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក តើអ្នកថែរក្សាឧបករណ៍របស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកវិវត្តន៍ផលវិបាកដែរឬទេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានជាក់លាក់បន្ថែមទៀត ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

សំណួរទី 4 តើខ្ញុំនឹងអាចមានអារម្មណ៍ថា VAD ដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

មនុស្សភាគច្រើនសម្របខ្លួនទៅនឹង VAD របស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ហើយមិនកត់សម្គាល់ថាវាដំណើរការក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។ ដំបូងអ្នកអាចមានអារម្មណ៍រំញ័រខ្លះ ឬឮសំឡេងរអ៊ូរទាំស្ងាត់ៗ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ទាំងនេះជាធម្មតាកាន់តែមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមពេលវេលា។

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការដោយរលូន និងបន្ត ដូច្នេះអ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងការបូម ឬចលនាដែលរំខាននោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាការរំញ័រស្រាលៗធ្វើឱ្យពួកគេមានទំនុកចិត្ត ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដឹងថាឧបករណ៍របស់ពួកគេកំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

សំណួរទី 5 តើ VAD អាចត្រូវបានដកចេញបានទេ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់ខ្ញុំបានជាសះស្បើយ?

ក្នុងករណីកម្រដែលមុខងារបេះដូងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឧបករណ៍ VADs ពេលខ្លះអាចត្រូវបានដកចេញ ទោះបីជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចក៏ដោយ។ លទ្ធភាពនេះទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងពីស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន ដូចជាការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬគាំងបេះដូងថ្មីៗនេះ។

ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកតាមដានមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ហើយនឹងពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពនៃការដកឧបករណ៍ចេញ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកបង្ហាញពីការងើបឡើងវិញគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលបាន VADs នឹងត្រូវការវាក្នុងរយៈពេលយូរ ទាំងជាស្ពានទៅកាន់ការប្តូរសរីរាង្គ ឬជាការព្យាបាលអចិន្ត្រៃយ៍។