ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರು: ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು

ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯತ್ನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಫೆಡರಲ್ ಆರೋಗ್ಯ ದತ್ತಾಂಶದ SHADAC ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯರು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕೇವಲ 74% ರಷ್ಟು ಜನರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಕವರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ 20+ ಶೇಕಡಾ ಅಂಕಗಳ ಅಂತರವು ಕಡಿಮೆ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಮರುಪಾವತಿ ದರಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಭಾಗವಹಿಸದಂತೆ ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುವ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತರವು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿ, ಫ್ಲೋರಿಡಾ, ಲೂಯಿಸಿಯಾನ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಖಾಸಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ 30 ಶೇಕಡಾ ಅಂಕಗಳಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ. ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 42.2% ನಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸ್ವೀಕಾರ ದರವಿದೆ. ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್, ಮಿನ್ನೆಸೋಟಾ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಡಕೋಟಾದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ಸ್ವೀಕಾರದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಅಂತರವಿಲ್ಲ. ಐಡಾಹೋ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕಾರ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯು 2026 ರಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು, ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಹಿತಿಯು Medicaid.gov, ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಮತ್ತು SHADAC ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ಬಂದಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು

ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ. ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ ಸುಮಾರು 75% ಮೆಡಿಕೇಡ್ ದಾಖಲಾತಿ ಹೊಂದಿರುವವರು ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದಕ್ಕೆ ಅದರದೇ ಆದ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಜಾಲವಿದೆ. ಪ್ರತಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಸಂಸ್ಥೆ (MCO) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು, ತಜ್ಞರು, ದಂತವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೇರಿದಂತೆ ತನ್ನ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಯಾವ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ID ಕಾರ್ಡ್ ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ಹೆಸರನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸಹ ಕರೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ಖಾತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲಿಂದ, ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ಸದಸ್ಯರ ಪೋರ್ಟಲ್‌ಗೆ ಲಾಗಿನ್ ಮಾಡಿ, ZIP ಕೋಡ್, ವಿಶೇಷತೆ, ಭಾಷಾ ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಹುಡುಕಿ.

ಶುಲ್ಕ-ಸೇವಾ (FFS) ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ (ದಾಖಲಾತಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 25%, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳಾದ ಡ್ಯುಯಲ್ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದವರು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ), ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯು ಮುಖ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಬಹುದು ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಹೆಲ್ಪ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬಹುದು.

ರಾಜ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ NC ನಿವಾಸಿಗಳಿಗಾಗಿ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ ಹುಡುಕಾಟ ಸಾಧನ, ಫ್ಲೋರಿಡಾದ 1-877-711-3662 ನಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರಿಡಾದ ಆಯ್ಕೆ ಸಲಹೆಗಾರ ಸೇವೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಾಧನಗಳು ಸೇರಿವೆ. Medicaid.gov ರಾಜ್ಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಪುಟವು ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರು, ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರು, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ದಂತವೈದ್ಯರ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಿಂತ ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಏಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಹುಡುಕಾಟ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮರುಪಾವತಿ ದರಗಳು. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅದೇ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾವತಿಸುವ 60-70% ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸ್ವತಃ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡುವ ವೈದ್ಯರು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ರೋಗಿಯಿಂದ 150 ಡಾಲರ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಭೇಟಿಗೆ 60 ಡಾಲರ್ ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು.

ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಇನ್ನೊಂದು ಪದರವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ, ಹೆಚ್ಚು ಕಾಗದಪತ್ರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದಾಖಲಾತಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೀಸಲಾದ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಇಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಖಾಸಗಿ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಈ ಹೊರೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸವಾಲಿನதாக ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಭೌಗೋಳಿಕವಾಗಿ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂಲಕ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದರಿಂದ ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವು ತಜ್ಞರನ್ನು ಹುಡುಕಲು 50+ ಮೈಲುಗಳ ಪ್ರಯಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಅಂತರವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದ್ರೋಗಿಗಳು, ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರು, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯರು ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗಿಂತ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ 2026 ರಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳು ಈಗ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆಯಂತೆಯೇ ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಭಾಗವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು

ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಹುಡುಕಾಟಗಳು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದಿದ್ದರೆ, ಹಲವಾರು ತಂತ್ರಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಭೌಗೋಳಿಕ ಹುಡುಕಾಟದ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ತಕ್ಷಣದ ನೆರೆಹೊರೆಯಲ್ಲದೆ, 25-50 ಮೈಲುಗಳ ಒಳಗೆ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹುಡುಕಿ. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಸಾಕಷ್ಟಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಯಾಣ ದೂರವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ.

ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು (FQHCs) ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಗಿಂತ ಹೊಸ ರೋಗಿ ನೇಮಕಾತಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. HRSA ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ ಹುಡುಕಾಟ ಸಾಧನವು ದೇಶಾದ್ಯಂತ FQHC ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗಳು ಖಾಸಗಿ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಗಿಂತ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಸಮುದಾಯ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಒಕ್ಕೂಟ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಯೋಜನೆಗಳು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಂಜಸವಾದ ದೂರದಲ್ಲಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಒಳಗೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ದೂರದ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸಾರಿಗೆಯನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.

211 ಕರೆಯುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಉಚಿತ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಸ್ನೇಹಿ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. 211 ಸೇವೆಯು ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿರಾರು ಸಮುದಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮೊದಲ ನೇಮಕಾತಿಯ ಮೊದಲು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು, ಆಶ್ಚರ್ಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಅಭ್ಯಾಸವು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಎಂದು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿರಬಹುದು. ನೇರವಾಗಿ ಕಚೇರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಕೇಳಿ.

ಅವರು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯರು ಒಂದು ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದರಿಂದ ಅಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಬಹು ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಕೆಲವರಲ್ಲಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಎಲ್ಲರಲ್ಲೂ ಇರದಿರಬಹುದು.

ಹೊಸ ರೋಗಿ ನೇಮಕಾತಿಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಸಮಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿ. ಕೆಲವು ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಅಗತ್ಯಗಳು ಸಮಯ-ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದ್ದರೆ ಯೋಜಿಸಲು ಅಥವಾ ಬೇರೆಡೆ ಹುಡುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕೃತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ವಿಶೇಷ ಶಿಫಾರಸುಗಳು, ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಯು ಈ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಏನಾದರೂ ತಡವಾದರೆ ನಿಮಗೆ ವಕಾಲತ್ತು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇಡ್ ದಂತ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ದಂತ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕವರೇಜ್‌ನಂತೆಯೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ದಂತ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ದಂತ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹುಡುಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ದಂತ ಕವರೇಜ್ ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಕೊಲೊರಾಡೋ, ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್, DC, ಹವಾಯಿ, ಐಯೋವಾ, ಐಡಾಹೋ, ಇಲಿನಾಯ್ಸ್, ಇಂಡಿಯಾನಾ, ಕ್ಯಾನ್ಸಾಸ್, ಕೆಂಟುಕಿ, ಲೂಯಿಸಿಯಾನ, ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್, ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್, ಮಿಚಿಗನ್, ಮಿನ್ನೆಸೋಟಾ, ಮಿಸ್ಸೌರಿ, ಮೊಂಟಾನಾ, ನೆಬ್ರಸ್ಕಾ, ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿ, ನ್ಯೂ ಮೆಕ್ಸಿಕೋ, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, ಓಹಿಯೋ, ಓಕ್ಲಹೋಮ, ಒರೆಗಾನ್, ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ, ರೋಡ್ ಐಲ್ಯಾಂಡ್, ವರ್ಜೀನಿಯಾ, ವರ್ಮೊಂಟ್, ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಮತ್ತು ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ವಿಶಾಲವಾದ ಕವರೇಜ್ ರಾಜ್ಯಗಳಾಗಿವೆ. ಅರ್ಕಾನ್ಸಾಸ್, ಡೆಲಾವೇರ್, ಫ್ಲೋರಿಡಾ, ಜಾರ್ಜಿಯಾ, ಮೈನ್, ಮಿಸ್ಸಿಸ್ಸಿಪ್ಪಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ, ಉತ್ತರ ಡಕೋಟಾ, ದಕ್ಷಿಣ ಡಕೋಟಾ, ಯೂಟಾ, ಮತ್ತು ವ್ಯೋಮಿಂಗ್ ಸೀಮಿತ ಕವರೇಜ್ ರಾಜ್ಯಗಳಾಗಿವೆ. ಅಲಬಾಮಾ, ದಕ್ಷಿಣ ಕೆರೊಲಿನಾ, ಮತ್ತು ಟೆನ್ನೆಸ್ಸೀ ತುರ್ತು-ಮಾತ್ರ ರಾಜ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.

ದೃಷ್ಟಿ ಕವರೇಜ್ ಸಹ ಇದೇ ರೀತಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರ ದೃಷ್ಟಿ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕಗಳಿಗಿಂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಣ್ಣಿನ ಆರೈಕೆಗೆ (ರೋಗಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು) ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ನೋಡಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ನನ್ನ ಹತ್ತಿರ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು?

ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ ಮೂಲಕ, ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ಸದಸ್ಯರ ಪೋರ್ಟಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ನೀವು ಶುಲ್ಕ-ಸೇವಾ ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಹುಡುಕಾಟ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿ. ವಿಶಾಲ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗಾಗಿ, HRSA ನ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ ಹುಡುಕಾಟ ಸಾಧನ ಮೂಲಕ ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು (FQHCs) ಹುಡುಕಿ ಅಥವಾ ಸಮುದಾಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗಾಗಿ 211 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಎಷ್ಟು ಶೇಕಡಾ ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ?

ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ, ಸುಮಾರು 74% ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಕವರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಸ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಾಗಿ 95% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಸ್ವೀಕಾರವು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿಯಲ್ಲಿ 42.2% (ಅತಿ ಕಡಿಮೆ) ನಿಂದ ಐಡಾಹೋದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 100% (ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು) ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃದ್ರೋಗಿಗಳು, ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರಂತಹ ತಜ್ಞರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ನಾನು ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬಹುದೇ?

ಇಲ್ಲ. ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯರು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನಂತಲ್ಲದೆ, ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೇರಿಯಬಲ್ ಸ್ವೀಕಾರ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸುಮಾರು 74% ವೈದ್ಯರು ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂದು ನೀವು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು (ರಾಜ್ಯಗಳು ವಿವಿಧ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ). 'ಸರಿಯಾದ' ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯ ವಿಶೇಷತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ?

ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದಿರಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮರುಪಾವತಿ ದರಗಳು (ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾವತಿಸುವ 60-70% ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ), ಹೆಚ್ಚಿನ ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಂತಹ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಗಳು, ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಪಾವತಿ ಸಮಯಗಳು. ಕೆಲವು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ತಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಹಾಕಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವಾಗ ಅವರು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಿದ್ದಾರೆ.

ನಾನು ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಆದರೆ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಿಂತ ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯತ್ನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ತಜ್ಞರಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಒಳಗೆ ತಜ್ಞರು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಆರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಬೇಕು, ದೂರದ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸಾರಿಗೆಯನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಬೇಕು, ಅಥವಾ ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಅನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಬೇಕು. ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರಂತಹ ತಜ್ಞರನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಾನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇಡ್-ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಒಕ್ಕೂಟ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಸಾಕಷ್ಟಿ ನಿಯಮಗಳು ಸಮಂಜಸವಾದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನೀವು ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬಹುದು, ಅದು ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು, ಅಥವಾ ಸಮುದಾಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗಾಗಿ 211 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬಹುದು. ತುರ್ತು ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳು EMTALA ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಮುಖ್ಯ ಅಂಶ

ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಚೇರಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ, ಸುಮಾರು 74% ವೈದ್ಯರು ಹೊಸ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ (ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಗಾಗಿ 95% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ), ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿಯು 42.2% ನಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸ್ವೀಕಾರ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್, ಮಿನ್ನೆಸೋಟಾ, ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಡಕೋಟಾ ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಕಷ್ಟಕರ ಪ್ರಕರಣಗಳ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಭೌಗೋಳಿಕ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಸಾಕಷ್ಟಿ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗಾಗಿ 211 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿವೆ. ವಿಶೇಷ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ದಂತವೈದ್ಯರ, ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ. ವಿಶಾಲ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇಡ್‌ಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂಬ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.