ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು $100 ರಿಂದ $300 ರವರೆಗೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು, ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದನ್ನೂ ಹೊರತುಪಡಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕೇವಲ ಒಂದು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂತ್ಯ ದಿನಾಂಕದೊಂದಿಗೆ ಅಂತರವನ್ನು ಸೇರುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿ.

  • ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಯೋಜನೆಯು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. KFF ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆರೈಕೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ $1,000 ರಂತಹ ಡಾಲರ್ ಮಿತಿಗಳನ್ನು, ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ.
  • 2024 ರ ನಿಯಮದಿಂದ ಫೆಡರಲ್ 3- ತಿಂಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿ ಮತ್ತು 4- ತಿಂಗಳ ಒಟ್ಟು ಮಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಜವಾದ ಅವಧಿಯು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ವಿಮೆದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2025 ರಲ್ಲಿ KFF ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪ್ರತಿ ಯೋಜನೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದೆ.
  • ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯು ಮುಗಿದಾಗ, ಅದು ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲ. ನೀವು ಜನವರಿ 1 ರವರೆಗೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹೊರಗುಡಿಸಲ್ಪಡಬಹುದು.
  • ನೀವು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಂತರವು ಯಾವಾಗ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಒಂದು ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬುವ ಸಾಧನ, ನಿಜವಾದ ಯೋಜನೆಯ ಬದಲಿಯಲ್ಲ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ, ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸೀಮಿತ-ಅವಧಿಯ ವಿಮೆ (STLDI), ACA ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ಹೊರಗೆ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕವರೇಜ್ ಆಗಿದ್ದು, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂತರವನ್ನು ಸೇರಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ACA ನ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗಳಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆದಿದೆ, ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ ಕವರೇಜ್ ಅಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಂಡರ್‌ರೈಟ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಕಿರಿದಾದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ: ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾದದ್ದು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

CMS ಬ್ರೋಷರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನೀತಿಧಾರಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಸಾವಿರಾರು ಡಾಲರ್‌ಗಳ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಬಹುದು.

ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಉಪಯೋಗಗಳು ನಿಜವಾದವು ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ: ಉದ್ಯೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ, ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಯೋಜನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುವುದು, ಪೋಷಕರ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವ ಹೊಸ ಪದವೀಧರ, 65 ಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ಮೊದಲು ನಿವೃತ್ತರಾದವರು.

ಜಾಹೀರಾತುಪಡಿಸಿದ 4- ತಿಂಗಳ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿಜವಾಗಿ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ

2026 ರಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ನೀವು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಹೊಂದಬಹುದು ಎಂಬುದು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವಿಮೆದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೀವು ಬಹುಶಃ ಓದಿರುವ ಫೆಡರಲ್ ಮಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಲ. ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿ ಪುಟವು ಮಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾನೂನಿನಂತೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ನಿಜವಲ್ಲ.

2024 ರ ಅಂತಿಮ ನಿಯಮ (CMS-9904-F) ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 1, 2024 ರಂದು ಅಥವಾ ನಂತರ ಮಾರಾಟವಾದ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ಒಪ್ಪಂದದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ನವೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಒಟ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ. ನಂತರ, ಆಗಸ್ಟ್ 7, 2025 ರಂದು, ಕಾರ್ಮಿಕ, HHS, ಮತ್ತು ಖಜಾನೆ ಇಲಾಖೆಗಳು ನಾಲ್ಕು-ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಮಿತಿಯ ಜಾರಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದವು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯಗಳು ಅದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿದವು, 2026 ರ ಬೇಸಿಗೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಮತ್ತು ಆ ವರ್ಷದ ನಂತರ ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸಲಾಗುವ ಹೊಸ ನಿಯಮ ರಚನೆಗೆ ಕಾಯುತ್ತಿವೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಯಮವು ಯಾವುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿತು. 2024 ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು, ಫೆಡರಲ್ ನಿಯಮಗಳು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ನವೀಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು 36 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದವು. ರಾಜ್ಯ ಕಾನೂನು ಅನುಮತಿಸುವಲ್ಲಿ, ಜಾರಿಗೊಳಿಸದಿರುವುದು ವಿಮೆದಾರರನ್ನು ಆ ಹಳೆಯ, ದೀರ್ಘ ರೂಪಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಫೆಡರಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಗಸ್ಟ್-2025 ನಂತರದ ಅಂತಿಮ ನಿಯಮ ನಮ್ಮ ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಉತ್ತರವಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಯಾವುದೇ ಅವಧಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ಇಲಾಖೆ ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯ- ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ದಲ್ಲಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಾಮಮಾತ್ರದ ಫೆಡರಲ್ ಮಿತಿಯು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬೇಡಿ.

ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಒಂದು ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಾಹೀರಾತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವೆಚ್ಚವು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು $100 ರಿಂದ $300 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದು ಬೆಲೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಕನ್ಸ್ಯೂಮರ್ ರಿಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಇಂಡಿಯಾನಾಪೊಲಿಸ್ ಖರೀದಿದಾರರಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ತಿಂಗಳಿಗೆ $103 ಮತ್ತು ACA ಯೋಜನೆಯಿಂದ ತಿಂಗಳಿಗೆ $563 ಎಂದು ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ. ಎರಡನೇ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ: ಇದು ಸಬ್ಸಿಡಿ-ಪೂರ್ವ ಸ್ಟಿಕ್ಕರ್ ಬೆಲೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ತೆರಿಗೆ ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಕುಸಿಯುವ ನಿಖರವಾದ ಅಂಕಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಒಪ್ಪಂದ: ಪಾವತಿಯು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. KFF ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆರೈಕೆಗೆ ಡಾಲರ್ ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ $1,000 ರಂತೆ, ಮತ್ತು ಮೂರು ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳಂತಹ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಭೇಟಿ ಮಿತಿಗಳು, ಡೆಡಕ್ಟಬಲ್ ಮೇಲೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹಿಂದೆ ಯಾವುದೇ ACA ಗರಿಷ್ಠ ಹೊರಗಿನ-ಪಾಕೆಟ್ ಇಲ್ಲ. ಮಿತಿಯ ಮೇಲೆ, ಬಿಲ್ ನಿಮ್ಮದು, ಮತ್ತು ಅದು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ನಿಷೇಧಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ KFF ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ 6% ರಿಂದ 19% ಹೆಚ್ಚು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕವರೇಜ್‌ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷದ ಒಬ್ಬ ಪುರುಷನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ 40 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಿಂತ 311% ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು ಅದೇ ಯೋಜನೆಗೆ.

ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ, ನಿಮ್ಮ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ನೀವೇ ಮಾಡಿ. ತಿಂಗಳ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಅಂತರದ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಗುಣಿಸಿ, ಡೆಡಕ್ಟಬಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ದೈನಂದಿನ ಮತ್ತು ಭೇಟಿ ಮಿತಿಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿಮ್ಮ ವಾಸ್ತವಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಸಬ್ಸಿಡಿ ನಂತರದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಗುಣಿಸಿ, ಜೊತೆಗೆ ಆ ಯೋಜನೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹೊರಗಿನ-ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ. ಡೆಡಕ್ಟಬಲ್‌ಗಳು, ಕೋಪೇಗಳು ಮತ್ತು ಸಹ-ವಿಮೆಗಳು ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮೊದಲು ನೀವು ಅದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿ ಅಂಕಿಅಂಶವು 2025 ರಿಂದ 2026 ರ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಉಲ್ಲೇಖವಲ್ಲ; ನಿಮ್ಮದು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಟ್ರ್ಯಾಪ್‌ಡೋರ್ ಆಗಿದೆ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2025 ರಲ್ಲಿ KFF ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪ್ರತಿ ಯೋಜನೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮಧುಮೇಹ, ಖಿನ್ನತೆ, ಅಥವಾ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಜಿದಾರರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಲುಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಅವಧಿ: ಅರ್ಜಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆ ವಿಂಡೋ ಒಳಗೆ ಏನಾದರೂ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದು ಪೋಸ್ಟ್-ಕ್ಲೈಮ್ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್. ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿಮೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಲುಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಅಥವಾ ಕೇವಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು. ಔಪಚಾರಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಲ್ಲ. ಕನ್ಸ್ಯೂಮರ್ ರಿಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಖರೀದಿದಾರನ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತುモンタナ ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಕರು ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮೋಸದ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಬಗ್ಗೆ ಜಾರಿಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದೆ.

ಒಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ರಕ್ಷಣೆ: ಪ್ರತಿ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಲಿಖಿತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಅರ್ಜಿಯ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ನಕಲನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದರಿಂದ ನೀವು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕವರೇಜ್ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅರ್ಹತೆಯ ಜೀವನ ಘಟನೆಯಲ್ಲ, ಮತ್ತು KFF ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ, ಇದು ACA ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉದ್ಯೋಗ-ಆಧಾರಿತ ಕವರೇಜ್ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾಗೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ನೀವು ಖರೀದಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ: ನಿಮ್ಮ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗೆ ಮುಗಿದರೆ ಮತ್ತು ಬೇರೇನೂ ನಿಮಗೆ ಅರ್ಹತೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಜನವರಿ 1 ರವರೆಗೆ ವಿಮೆ ಇಲ್ಲದೆ ಇರಬಹುದು. HealthCare.gov ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ವಿಂಡೋ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ರಾಜ್ಯದ ದಿನಾಂಕಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಯೋಜನೆಯ ನಿಯಮವು ನೇರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಂತರದ ಅಂತ್ಯ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅಂತರಕ್ಕಾಗಿ ಎಂದಿಗೂ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಡಿ.

ಸಬ್ಸಿಡಿ ಪಡೆದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಯೋಜನೆಯ ವಿರುದ್ಧ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕವರೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಲುತ್ತದೆ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವಿರುದ್ಧ ACA ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ, ನೀವು ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ತೆರಿಗೆ ಕ್ರೆಡಿಟ್, ಇದನ್ನು ಸ್ಟಿಕ್ಕರ್-ಬೆಲೆ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತವೆ. ಅದನ್ನು ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಖರೀದಿದಾರರಿಗೆ $103 ಮತ್ತು $563 ರ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮರಳುತ್ತದೆ.

ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯACA ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಯೋಜನೆಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆ
ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಇಲ್ಲಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಂಡರ್‌ರೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಹತ್ತು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳುಖಾತರಿಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಮಾತೃತ್ವ, ಔಷಧಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಬಳಕೆಯ ಆರೈಕೆ, ಮತ್ತು ಉಚಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಲಿಂಗ-ಆಧಾರಿತ ಬೆಲೆ ನಿಷೇಧಿತ, ವಯಸ್ಸಿನ ರೇಟಿಂಗ್ ಸೀಮಿತಎರಡೂ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ
ಗರಿಷ್ಠ ಹೊರಗಿನ-ಪಾಕೆಟ್ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ; ಬದಲಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನದ ಮಿತಿಗಳು
ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ ಕವರೇಜ್ಹೌದುಇಲ್ಲ; ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನವೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕವರೇಜ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ ಕವರೇಜ್ ಅಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಯಾವುದೇ ACA ಸಂರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ: ಅರ್ಹತೆಯ ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಸಬ್ಸಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಯೋಜನೆ, COBRA, Medicaid, ಅಥವಾ 26 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಪೋಷಕರ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಿರಿದಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ನಿಯಮವಿದೆ

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಲುಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಂತರವು ಯಾವಾಗ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ನಿಖರವಾದ ತಿಂಗಳು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಅಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಯಾವುದೇ ನಿರಂತರ ಔಷಧಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಅಥವಾ ತೆರೆದ-ಅಂತ್ಯದ ಅಂತರ ಎಂದರೆ ನೀವು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಯೋಜನೆ, COBRA, ಅಥವಾ Medicaid ಅನ್ನು ಬದಲಾಗಿ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬೇಕು.

ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯವು ನಿಮ್ಮಿಂತ ಮೊದಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. KFF ನ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2025 ರ ವಿಮರ್ಶೆಯಂತೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು 36 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐದು ನೇರವಾಗಿ ಮಾರಾಟವನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತವೆ: ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಇಲಿನಾಯ್ಸ್, ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್, ನ್ಯೂಜೆರ್ಸಿ, ಮತ್ತು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್. ಒಂಬತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ರಾಜ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಕೊಲಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯ ನಿಯಮಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಆಕರ್ಷಕವಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಯಾವುದೇ ಯೋಜನೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

  • ಖಚಿತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ: ಸಮಂಜಸ, ಅಂತರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗಿದ್ದರೆ.
  • 65 ಕ್ಕೆ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಸೇರುವ ಆರಂಭಿಕ ನಿವೃತ್ತಿ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೇಟಿಂಗ್ ಕಠಿಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
  • ಬದಲಾಗುವ ಆದಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ಗಿಗ್ ಕೆಲಸಗಾರ: ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯವು ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳನ್ನು ಅತಿ ದೊಡ್ಡದನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಪೋಷಕರ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವ ಹೊಸ ಪದವೀಧರ: ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ರಾಜ್ಯ-ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ದಲ್ಲಾಳಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಏನು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೀವು ಎಷ್ಟು ಅವಧಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆಯೇ, ಅಥವಾ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇದೆಯೇ?

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ. ಕವರೇಜ್ ಮುಂದಿನ ದಿನದಿಂದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಕಾಯುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ದಿನಾಂಕ, ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬರೆದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ, ಮತ್ತು ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಲುಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಷಯಗಳಾಗಿವೆ. ಮುಂದಿನ ದಿನದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕವು ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆದಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ಊಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಯೋಜನೆಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನ್ನೂ ಓದಿ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. drug ಷಧಿ ಕವರೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರಿಯಾಯಿತಿ ಕಾರ್ಡ್ ಆಗಿ ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ವಿಮೆ ಅಲ್ಲ. ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಏನನ್ನೂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ರೀಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಗದು ದರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ. ಅನೇಕ ಜೆನೆರಿಕ್ಸ್ ಕವರೇಜ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಗ್ಗವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೆನೆರಿಕ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ನಗದು ಬೆಲೆಯು ಆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಎಷ್ಟು ವಿಶಾಲವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಡ್-ಹೆಸರಿನ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ drugs ಷಧಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯು ನನ್ನ ಏಕೈಕ ಕವರೇಜ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ನಾನು ತೆರಿಗೆ ದಂಡವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕೇ?

ಯಾವುದೇ ಫೆಡರಲ್ ದಂಡವಿಲ್ಲ. ಫೆಡರಲ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದೇಶ ದಂಡವು 2019 ರಿಂದ $0 ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕವರೇಜ್, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕವರೇಜ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಯಾವುದೇ ಫೆಡರಲ್ ತೆರಿಗೆ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದೇಶ ದಂಡಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ ಕವರೇಜ್ ಅಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿಯಮಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ಆದಾಯ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಇಲಾಖೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ನಾನು ದೀರ್ಘ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬಲು ಎರಡು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ ಖರೀದಿಸಬಹುದೇ?

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ. ವಿಮೆದಾರರು ಅನುಮತಿಸುವಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಸ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಅರ್ಜಿಯಾಗಿದೆ, ನವೀಕರಣವಲ್ಲ. ಅದು ಬಲೆ: ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾದ ಏನನ್ನಾದರೂ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಹೊರಗಿಡಬಹುದು. ವಿಮೆ ಪಡೆದಾಗ ನೀವು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡ ಅನಾರೋಗ್ಯವು ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಯೋಜನೆಯು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಹಂಚಿಕೆ ಸಚಿವಾಲಯ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ (fixed indemnity plan) ಯಂತೆಯೇ ಇದೆಯೇ?

ಇಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಹಂಚಿಕೆ ಸಚಿವಾಲಯವು ವಿಮೆ ಅಲ್ಲ; ಸದಸ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಒಪ್ಪಂದದ ಬಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಥಿರ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ನಿಜವಾದ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಘಟನೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಗದು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. 2024 ರ ಫೆಡರಲ್ ನಿಯಮವು ಆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಬೋಧಿಸಿದೆ. ಈ ಮೂರೂ STLDI ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.

ಕೊನೆಯ ಮಾತು

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಒಂದು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ: ದಿನಾಂಕದೊಂದಿಗೆ ಅಂತರವನ್ನು ದಾಟುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದು. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನೀವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ, ಮಿತಿಗಳು ನಿಜವಾಗಿವೆ, ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್‌ನಿಂದ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿ, ಮೊದಲು ಸಬ್ಸಿಡಿ ಪಡೆದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ, ಮತ್ತು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ.

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಈ ಲೇಖನವು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು, ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಅಥವಾ ಹಣಕಾಸು ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವಿವಾದಗಳಿಗಾಗಿ, ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ರೋಗಿ ವಕೀಲರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಅವರ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಕಚೇರಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.