대부분의 피임 패치 부작용은 경미하고 일시적입니다. 두통(사용자의 약 21%), 메스꺼움(약 17%), 부착 부위 자극(약 17%), 유방 압통 및 점상 출혈이 일반적이며 대부분 2~3주기 안에 완화됩니다. 다리 부기 및 갑작스러운 흉통을 포함한 짧은 증상 목록은 당일 진료가 필요합니다.

요약: 주요 내용

  • 두통, 메스꺼움, 유방 압통, 패치 부위 자극 및 점상 출혈은 예상되는 초기 불만이이며 대부분 2~3주기 안에 해결됩니다.
  • 첫 주 사용자에게 가장 많이 나타나는 피임 패치 부작용(점상 출혈, 메스꺼움, 현기증, 패치 가장자리 들림)은 호르몬보다는 완전히 부착되지 않은 패치를 나타낼 수 있습니다.
  • 생리 첫날이 아닌 다른 날에 시작하면 7일 동안 비호르몬 백업 피임이 필요합니다.
  • 다리 통증 또는 부기, 흉통, 갑작스럽고 심한 두통 또는 시력 상실은 일주일 동안 기다리는 것이 아니라 즉각적인 응급 진료를 의미합니다.
  • BMI, 체중 및 흡연 여부는 첫 주가 얼마나 거친지에 따라 위험-이익 계산을 훨씬 더 많이 변경합니다.

가장 흔한 피임 패치 부작용은 예측 가능하며 대부분 경미합니다

가장 흔한 피임 패치 부작용은 두통, 메스꺼움, 유방 압통, 패치가 붙어 있는 부위의 자극, 생리 간 출혈입니다. Xulane 임상 시험에서 두통은 약 21%의 사용자에게서 보고되었고, 메스꺼움 또는 구토는 약 17%, 부착 부위 문제는 약 17%에서 보고되었습니다. 이러한 증상의 대부분은 2~3주기 안에 완화됩니다.

이 수치는 FDA 승인 Xulane 처방 정보(2022년 3월 개정)에서 나온 것으로, 사용자 중 최소 5%에서 보고된 반응을 나열합니다: 유방 증상 및 압통, 메스꺼움 및 구토, 두통, 부착 부위 장애. 생리 간 점상 출혈 또는 돌발 출혈도 같은 범주에 속하며 사용 첫 3개월 동안 가장 흔합니다. 클리블랜드 클리닉은 기분 변화와 현기증도 흔히 보고되지만 상위 4가지보다 빈도는 낮다고 언급합니다.

흔하다고 해서 무해한 것은 아닙니다. 아래에 나열된 짧은 증상 목록은 패치를 제거하고 상황이 진정될 때까지 기다리기보다는 당일 진찰을 받아야 함을 의미합니다.

더 큰 문제는 메스꺼움이 아닙니다. BMI, 체중 및 흡연 여부입니다

대부분의 사람들은 처음 2주가 어떻게 느껴지는지에 따라 새로운 방법을 판단합니다. 그 본능은 이해할 만하고 대체로 도움이 되지 않습니다. 왜냐하면 패치가 당신에게 좋은 선택인지 여부를 진정으로 변화시키는 요인들은 당신이 하나를 착용하기도 전에 고정되기 때문입니다.

Xulane은 정맥 혈전색전증 위험 증가로 인해 BMI 30kg/m2 이상에서는 금기입니다. 별도로, 그리고 이것은 동일한 라벨에 대한 다른 진술이지만, 패치는 임신을 예방하는 데 덜 효과적일 수 있습니다. 또한 35세 이상 흡연 여성에서는 금기인데, 이는 담배 흡연과 복합 호르몬 피임약의 조합이 심장마비, 뇌졸중 및 혈전의 위험을 높이기 때문입니다.

대부분의 페이지에서 알려주지 않는 것은 패치가 경구 피임약의 더 부드러운 버전이 아니라는 것입니다. 일반적인 35mcg 복합 경구 피임약보다 시간이 지남에 따라(AUC) 에티닐 에스트라디올 노출량이 약 60% 더 많지만, 최고 농도(Cmax)는 약 25% 낮습니다. 노출 곡선이 다르지, 복용량이 적은 것이 아닙니다.

따라서 2주차에 메스꺼움을 느끼는 것은 패치가 실패하고 있거나 당신에게 맞지 않는다는 증거가 아닙니다. BMI, 체중 및 흡연 여부는 시작하기 전이나 직후에 해결해야 할 사항입니다. 그들 중 누구도 집에서 스스로 적용할 수 있는 자가 실격 사유가 아닙니다. 그들은 당신의 나머지 병력과 비교할 수 있는 임상의에게 물어볼 질문입니다.

몇 가지 패치 증상은 즉시 중단하고 도움을 받아야 합니다

첫 달의 거의 모든 것은 정기적인 진료로 기다릴 수 있습니다. 이것들은 그렇지 않습니다.

즉시 911에 전화하거나 응급실로 가십시오.

  • 한쪽 다리에 발적, 부기, 온기 또는 통증이 있습니다.
  • 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란 또는 피 섞인 기침을 합니다.
  • 갑작스럽고 심하거나 비정상적인 두통, 혼란, 말하기 어려움, 또는 신체의 한쪽 마비 또는 약화가 있습니다.
  • 갑작스러운 시력 상실, 복시, 안구 돌출 또는 안구 통증이 있습니다.
  • 피부 또는 눈이 노랗게 변하거나 심한 복통이 있습니다.
  • 얼굴이나 목이 붓고 숨쉬기 어렵거나 전신에 발진이 퍼집니다.

혈전 위험은 해당 목록이 존재하는 이유입니다. 복합 호르몬 피임약은 10,000명 당 3~12건의 정맥 혈전색전증 발생률로 추정되며, 첫 해 사용 시 상대적 위험이 가장 높지만, 동일한 FDA 라벨은 임신 자체가 거의 또는 더 큰 위험을 수반한다고 명시합니다. 또한 패치 사용은 동맥 또는 정맥 혈전색전증 사건 후 또는 설명할 수 없는 시력 상실, 안구 돌출, 복시, 시신경 유두 부종 또는 망막 혈관 병변 시 즉시 중단해야 한다고 명시합니다.

일주일 이내에 진료 예약을 하십시오.

  • 패치 부위의 피부 자극이 지속되거나 악화됩니다.
  • 3개월이 지나도 점상 출혈이 여전히 심합니다.
  • 두통이 새로 생기거나 악화되지만 갑작스럽거나 심하지는 않습니다.
  • 기분 변화가 일상생활에 영향을 미칩니다.
  • 패치가 반복적으로 붙지 않습니다.

이 중 어느 것도 응급 상황이 아닙니다. 또한 2주 더 기다릴 만한 가치도 없습니다.

시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

  • BMI가 30kg/m2 이상입니다.
  • 체중이 198파운드(90kg) 이상입니다.
  • 35세 이상이고 흡연합니다.
  • 혈전, 뇌졸중 또는 심장 질환의 개인적 또는 가족력이 있습니다.

Xulane은 거의 확실히 당신이 착용하는 패치입니다

Xulane 부작용은 실질적으로 이 페이지에 설명된 피임 패치 부작용입니다. 원래 패치인 Ortho Evra는 미국에서 단종되었으며, Xulane과 그 승인된 제네릭(놀게스트로민 및 에티닐 에스트라디올)이 대부분의 미국 약국에서 조제되는 것입니다.

한 가지 예외가 중요합니다. Twirla(레보노르게스트렐 및 에티닐 에스트라디올)는 2020년 2월 FDA에서 승인된 별도의 저에스트로겐 패치입니다. BMI 30kg/m2 이상에서는 금기이며, 30kg/m2 이상의 BMI를 가진 35세 이상 흡연자의 심혈관 위험에 대한 박스 경고가 있습니다. 이는 체중 및 혈전 주의가 Xulane의 특이한 점이 아니라 클래스 전체에 해당한다는 것을 알려줍니다. 실제 처방받은 제품을 확인하기 위해 상자 또는 약국 라벨을 확인하십시오. 두 제품은 상호 교환이 가능하지 않으며, 위의 임상 시험 백분율은 Xulane의 것입니다.

첫 주에는 다른 3주에는 없는 두 가지 문제가 있습니다

"피임 패치 부작용 첫 주"를 검색하면 다른 모든 주와 동일한 증상 목록이 나오는데, 이는 첫 주를 다르게 만드는 두 가지를 놓치고 있습니다.

첫 번째는 피임 효과입니다. 생리 첫날 첫 패치를 부착하면 백업이 필요하지 않습니다. 다른 날에 시작하면 첫 7일 동안 콘돔과 같은 비호르몬 백업 방법을 사용해야 합니다.

두 번째는 부착 오류입니다. 점상 출혈과 메스꺼움은 실제로 가장 빨리 나타나며 예상되지만, 생리 간 출혈은 첫 3개월 동안 가장 흔합니다. 그러나 현기증, 패치 가장자리 들림, 접착제 잔여물 또는 부분적으로 분리된 모서리는 호르몬 문제가 아니라 기계적인 문제임을 나타내며, 해결책은 기계적입니다. 매일 네 모서리를 확인하십시오. 특히 샤워, 수영 또는 심한 땀을 흘린 후에는 더욱 그렇습니다. 이것이 첫 주에 기다리는 것이 올바른 조치인지 아니면 행동하는 것인지를 결정하는 구분입니다.

실제적으로: 24시간 미만 동안 떨어진 패치는 보통 다시 부착하거나 새 패치로 교체할 수 있으며, 동일한 패치 교체 요일을 유지하고 백업이 필요하지 않습니다. 24시간 이상 떨어져 있거나 알려지지 않은 시간 동안 떨어져 있으면 일반적으로 새 패치, 새 패치 교체 요일 및 7일간의 백업 피임으로 새 주기를 시작해야 합니다.

August AI와 같은 건강 동반자 앱은 각 증상이 시작된 날짜와 패치가 완전히 부착되었는지 여부를 기록하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 임상의가 처음 물어볼 내용입니다.

피임 패치 발진은 보통 부위 문제이지 호르몬 문제는 아닙니다

피임 패치 발진은 일반적으로 패치가 부착된 부위의 문제이지, 패치 자체의 문제는 아닙니다. Xulane 임상 시험에서 약 17%의 사용자에게서 부착 부위 장애가 나타났으며, 이는 라벨에 명시된 상위 3가지 불만 사항 중 하나입니다.

예방은 제품 라벨에 명시되어 있으며, 매력적이지 않습니다. 승인된 부착 부위(엉덩이, 복부, 팔 윗부분 바깥쪽, 상체, 절대 가슴은 제외)를 번갈아 사용하고, 같은 부위에 연속해서 다시 사용하지 마십시오. 패치를 붙일 피부나 이미 부착된 패치 아래에 로션, 오일, 크림 또는 파우더를 바르지 마십시오.

생리 중에 피임 패치 발진이 나타나면, 교체 패치를 깨끗하고 건조한 다른 부위에 부착하고, 평소의 패치 교체 요일을 유지하십시오. 패치가 24시간 미만 동안 떨어진 경우에만 피임 효과가 유지된다고 간주하십시오. 자극이 지속되거나 악화되면 임상의에게 연락해야 합니다. 왜냐하면 다른 피임 방법을 사용해야 할 수도 있기 때문입니다. 국소적인 붉어진 피부는 부위 문제입니다. 얼굴 또는 목 부종이나 호흡 곤란을 동반한 전신 발진은 응급 상황이며 위에 나열된 첫 번째 목록에 해당합니다.

진정되지 않는 발진의 경우, August의 39달러 온라인 응급 진료를 통해 미국 면허를 받은 임상의가 부위를 검토하고 다른 방법을 사용하는 것이 적합한지 논의할 수 있습니다. 임상의가 처방을 결정하며, 어떤 방문도 처방을 보장할 수 없습니다. 또한 원격 진료 방문은 의심되는 혈전증을 평가할 수 없습니다. 다리 부기 또는 흉통은 오늘 직접 진찰을 받아야 합니다. 어디로 가야 할지 고민 중이라면, 예약 전에 응급 진료에서 피임약을 처방받을 수 있는지 여부를 이해하는 것이 좋습니다.

3개월 후에도 부작용이 지속된다면, 더 이상 적응기가 아닙니다

피임 패치 부작용은 얼마나 오래 지속되나요? 대부분의 사람들에게 약 2~3개월입니다. 클리블랜드 클리닉은 두통이 특히 처음 몇 주 동안 흔하며 개선되는 경향이 있고, 대부분의 부작용(두통, 메스꺼움, 불규칙 출혈, 유방 통증, 기분 변화, 피부 자극)은 일시적이며 약 2개월 동안 계속 사용하면 개선된다고 언급합니다. 점상 출혈도 같은 추세를 따르며, 첫 3개월 동안 집중됩니다.

그 기간을 확신이 아닌 마감일로 대하십시오. 3주기가 지난 후에도 여전히 나타나거나 악화되는 증상은 더 이상 적응이 아니며, 더 많은 인내보다는 방법 전환에 대해 이야기할 가치가 있습니다. 특히 기분 변화는 사람들이 전환하는 흔하고 합당한 이유이며, 기분에 더 영향을 덜 미치는 피임 옵션이 있습니다.

전환은 실패가 아니라 정상적인 결과입니다. 합리적인 다음 단계로는 저에스트로겐 경구 피임약, 프로게스테로겐 단독 요법 또는 Kyleena와 같은 호르몬 IUD가 있으며, 이는 귀하의 병력을 아는 임상의와 함께 선택해야 합니다. August AI와 같은 건강 동반자 앱은 주기별로 증상을 추적하는 데 도움이 될 수 있으므로 3개월 점검은 기억이 아닌 기록을 기반으로 진행됩니다.

자주 묻는 질문

피임 패치가 체중 증가를 유발하나요?

일반적으로 그렇지 않습니다. 복합 호르몬 피임약이 실제 체중 증가를 유발한다는 일관된 증거는 없으며, Xulane 임상 시험에서 흔한 부작용으로 나열되지도 않습니다. 사람들이 종종 처음 몇 주기 동안 체액 저류와 유방 팽만을 느끼는데, 이는 체지방을 바꾸지 않고 옷의 핏을 바꿀 수 있습니다. 몇 달 동안 체중이 꾸준히 증가한다면, 패치가 원인이라고 가정하기보다는 임상의에게 문의하십시오.

피임 패치가 성병(STI)으로부터 보호해주나요?

아니요. 패치는 임신만 예방합니다. 클라미디아, 임질, HIV, 헤르페스, 매독 또는 HPV로부터는 보호해주지 않습니다. 성병으로부터 보호가 필요하다면 장벽 방법도 필요하며, 콘돔이 실용적인 옵션입니다. 이는 패치를 처음 사용하는 7일 동안에도 해당되며, 임신 예방을 위해 여전히 백업 피임이 필요한 시기입니다.

피임 패치가 모유 수유 중에 안전한가요?

일반적으로 그렇지 않습니다. 특히 첫 몇 달 동안은 그렇습니다. 에스트로겐 함유 방법은 일반적으로 분만 직후에는 모유량에 미치는 영향과 산후 혈전 위험이 이미 높기 때문에 피합니다. 프로게스테로겐 단독 옵션이 해당 기간 동안 더 자주 사용됩니다. 시기는 출산 방식, 모유 수유 상태, 혈전 위험 요인에 따라 달라지므로, 이는 일반적인 규칙이라기보다는 임상의의 결정입니다.

패치 사용을 중단하면 부작용이 사라지나요?

네. 메스꺼움, 유방 압통, 두통과 같은 호르몬 부작용은 일반적으로 마지막 패치를 제거한 후 몇 주 안에 해결되며, 임신을 시도하지 않는 경우 즉시 다른 방법을 사용해야 하므로 가임 능력이 빠르게 회복됩니다. 부착 부위의 피부 자극은 보통 며칠 내에 사라집니다. 몇 주를 훨씬 넘어서까지 지속되는 것은 별도의 검사가 필요합니다. 왜냐하면 패치 때문이 아닐 수 있기 때문입니다.

생리를 피하기 위해 패치 없는 주를 건너뛸 수 있나요?

가끔은 가능합니다. 연속 또는 연장 사용은 실제로 이루어지지만, 패치에는 허가 외 사용이며, 연간 에스트로겐 노출이 추가된다는 점 때문에 임상의의 승인이 필요합니다. 특히 처음 몇 달 동안 패치 없는 주를 건너뛸 때 돌발 출혈이 더 흔하게 발생합니다. 첫 주기에는 출혈 패턴이 아직 확립되지 않았으므로 혼자 임의로 시도하지 마십시오.

결론

일반적인 불만 사항인 두통, 메스꺼움, 유방 압통, 패치 부위 자극 및 점상 출혈은 2~3개월 동안 완화될 시간을 주고, 3주기 후에도 지속되는 것은 전환에 대해 이야기할 이유로 간주하십시오. 다리 통증 또는 부기, 흉통, 갑작스럽고 심한 두통, 편측 마비, 시력 상실 또는 황달은 기다리지 않고 당일 응급 진료를 받아야 함을 의미합니다. 그리고 첫 주가 어떻게 느껴지는지에 따라 패치를 판단하기보다는, 임상의와 함께 실제로 중요한 질문인 BMI, 체중, 흡연 여부에 대한 질문을 해결하십시오.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정에 대해서는 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하십시오. 의료 응급 상황을 경험하는 경우 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.