BV vs UTI: 구별 방법 및 치료법이 상호 교환될 수 없는 이유

냄새와 묽은 회색 분비물은 세균성 질염을 나타냅니다. 분비물 없이 타는 듯한 느낌과 급박한 요의는 요로 감염을 나타냅니다. 두 질환은 발생하는 위치가 다르고, 관련된 세균이 다르며, 다른 항생제로 치료되므로, 약을 복용하기 전에 BV와 UTI의 구별은 가치가 있습니다.

TL;DR: 핵심 요약

• 두 가지 질환 모두 소변 시 타는 듯한 느낌이 들 수 있으며, 이는 어떤 질환인지 알려주지 않습니다.
• 질 냄새와 묽은 흰색 또는 회색 분비물은 BV의 가장 확실한 신호입니다.
• 분비물 없이 치골 위쪽에 압박감과 함께 소변을 보고 싶은 긴박감과 빈뇨는 방광 감염에 해당합니다.
• BV는 질 분비물 검체로 진단되며, 소변 검사로는 절대 진단할 수 없으므로 가정용 소변 스트립으로 확진하거나 배제할 수 없습니다.
• UTI 항생제는 BV를 치료하지 못하고, BV 항생제는 UTI를 치료하지 못합니다. 잘못 진단하면 며칠을 낭비하게 됩니다.

BV vs UTI: 두 개의 다른 감염, 두 개의 다른 위치

BV와 UTI의 차이는 위치에 있습니다. 세균성 질염은 질 내 혐기성 세균의 과증식이며, 특징적인 증상은 묽은 회색 분비물과 생선 비린내입니다. 요로 감염은 방광과 요도에 세균이 있는 상태이며, 특징적인 증상은 타는 듯한 느낌, 급박뇨, 골반 하부 압박감입니다. 한 질환을 치료하는 약이 다른 질환을 치료하지는 않습니다.

BV에서는 정상적으로 질을 지배하는 유익균인 락토바실러스 종이 혐기성 세균에 의해 밀려납니다. 메드라인플러스(MedlinePlus)의 질염에 관한 정보에 따르면, 이는 15세에서 44세 사이 연령에서 가장 흔한 질환입니다. BV는 성병으로 분류되지는 않지만, 성 활동은 질내 세균총의 균형을 변화시켜 성적으로 활동적인 사람들에게서 BV가 더 흔하게 발생할 수 있습니다.

UTI, 특히 급성 방광염은 요도를 통해 방광으로 올라온 세균입니다. 메드라인플러스에서 방광염의 특징으로 통증이나 작열감, 혼탁하거나 악취가 나는 소변, 빈번한 요의, 하복부 압박감을 언급합니다. 다른 세균, 다른 조직, 다른 약물입니다. 마지막 부분이 대부분의 자가 치료가 잘못되는 지점입니다.

소변 볼 때 타는 듯한 느낌은 가장 유용하지 않은 단서입니다

BV가 UTI 증상을 유발할 수 있을까요? BV는 UTI 증상을 모방할 수 있으며, 이것이 대부분의 사람들이 자가 진단에 사용하는 증상이 가장 적은 정보를 전달하는 이유입니다. BV는 질과 외음부 조직에 염증을 일으킵니다. 이미 자극된 조직을 소변이 통과할 때 따끔거리고, 이것이 다른 것을 보기 전에 "소변 볼 때 타는 듯한 느낌"으로 인식됩니다.

패턴이 중요합니다. BV 관련 작열감은 외부 표면에서 소변이 자극된 피부를 통과할 때 따끔거리는 경향이 있으며, 빈뇨에 큰 변화는 없습니다. UTI 작열감은 내부에서 느껴지며 드물게 단독으로 나타나지 않습니다. 급박뇨, 빈뇨, 불만족스러운 배뇨, 치골 위쪽의 둔한 통증과 함께 나타납니다.

임상의들도 같은 선을 긋습니다. AAFP 2024의 신속 증거 검토에 따르면, 질 분비물이 없는 여성의 전형적인 비뇨기 증상은 병력만으로 진단되는 경우가 많으며, 분비물이 동반된 비뇨기 증상은 대면 진찰과 소변 딥스틱 검사를 즉시 시행해야 합니다. 기준점이 무엇인지 주목하십시오. 작열감이 아닙니다. 분비물입니다.

BV가 UTI 증상을 유발할 수 있는지 묻고 거기서 멈추는 데에는 두 번째 문제가 있습니다. BV는 종종 아무런 증상도 유발하지 않습니다. 따라서 "타는 듯한 느낌이 든다"는 것은 자신이 인지하지 못한 감염 위에 겹쳐 있을 수 있습니다. 타는 듯한 느낌은 무언가 잘못되었다는 것을 알려줍니다. 무엇이 잘못되었는지 알려주지는 않습니다.

분비물과 냄새가 다른 어떤 증상보다 많은 것을 알려줍니다

BV와 UTI의 분비물 차이는 두 질환을 가장 명확하게 구분하는 지점입니다. 메드라인플러스는 BV 분비물을 묽고 흰색 또는 회색이며, 종종 성관계 후 더 강해지는 생선 냄새가 난다고 설명합니다. 방광 감염은 질 분비물에 전혀 변화를 일으키지 않습니다.

BV vs UTI 냄새는 사실 어떤 액체가 냄새가 나는지에 대한 질문입니다. BV에서는 냄새가 질에서 나며 소변을 보지 않아도 느껴집니다. UTI에서는 소변 자체에 혼탁하거나 악취가 날 수 있지만, 질 냄새와 분비물은 그대로 유지됩니다. UTI는 비린내 나는 질 냄새를 유발하지 않으며, BV는 일반적으로 급박뇨나 야간뇨를 유발하지 않습니다.

검사 전에 어느 쪽인지 확인하는 방법

UTI인가 BV인가? 세 가지 패턴을 따라가 보세요. 냄새와 묽은 회색 분비물, 외음부 자극, 정상적인 빈뇨는 BV 패턴입니다. 타는 듯한 느낌, 급박뇨, 빈뇨, 치골 상부 압박감, 분비물 없음, 냄새 변화 없음은 UTI 패턴입니다. 두 가지 패턴이 동시에 나타나면 둘 다 검사해야 하며, 더 두드러진 증상을 선택하는 것이 아닙니다.

대부분의 웹사이트에서 알려주지 않는 점: 일반의약품 UTI 딥스틱이나 pH 스트립은 잘못된 방향으로 안내할 수 있습니다. 두 질환 모두 pH를 변화시킬 수 있으며, 양성 스트립은 BV가 증상의 실제 원인임을 배제하지 못하며, 어떤 종류의 소변 검사도 BV를 진단하지 못합니다. CDC의 2021년 STI 치료 지침에 따르면, BV는 Amsel 기준 또는 실험실에서 읽는 Nugent 점수로 진단되며, 둘 다 질 분비물 검체에서 이루어집니다.

복합 감염은 실제로 가능합니다. 요도와 질은 해부학적으로 이웃하고 있으며, 동시에 두 가지 감염이 있는 것이 드문 일은 아니며, 이것이 위에서 "두 가지 패턴"이라고 언급한 실질적인 이유입니다.

비용 면에서, 한 번의 병원 방문으로 당일 소변 검사와 질 분비물 검체를 통해 질문을 해결할 수 있으며, 보통 보험이 적용됩니다. 150달러에서 250달러의 우편 키트는 여전히 당신을 검사할 수 없다는 점을 고려하면 말입니다. 증상이 전형적인 비뇨기 증상이고 분비물이 전혀 없는 경우, 화상 진료가 합리적인 첫 단계이며, 예약을 하기 전에 처방이 필요할 때 온라인 진료가 어떻게 작동하는지 아는 것이 좋습니다. August는 39달러의 온라인 응급 진료를 제공하며, 미국 면허를 가진 임상의가 증상을 검토하고 처방이 적절한지 결정합니다. 그러나 그 방문은 BV 진단에 필요한 질 분비물 검사를 수행할 수 없습니다.

남은 UTI 항생제는 BV를 치료하지 못합니다

UTI 항생제가 BV를 치료할까요? 아니요, 그 이유는 용량이나 기간의 문제가 아니라 약리학적인 이유 때문입니다. AAFP의 2024년 검토에서는 1차 방광염 치료제로 니트로푸란토인 서방정 100mg을 하루 두 번 5일간, 포스포마이신 단회 3g 투여, 또는 트리메토프림/설파메톡사졸 160/800mg을 하루 두 번 3일간을 나열합니다. 이 약물들은 소변에 농축되기 때문에 선택된 것이지, 질내 세균총에 작용하기 때문은 아닙니다.

BV는 다르게 치료됩니다. CDC의 2021년 지침은 경구 메트로니다졸 500mg을 하루 두 번 7일간, 질내 메트로니다졸 젤, 또는 클린다마이신 크림을 명시합니다. 다른 약물, 다른 경로, 다른 표적입니다. 이 치료법들은 서로 얼마나 다른지를 보여주기 위해 여기에 나열된 것이며, 스스로 복용하라는 지침이 아닙니다.

잘못 추측하는 것은 중립적이지 않습니다. 실제 감염은 목표가 되지 않은 치료 과정을 기다리는 동안 계속되며, 부분적인 증상 완화는 검진 전에 상황을 불분명하게 만들 수 있고, 치료되지 않은 BV는 HIV 및 기타 성병 감염 위험 증가와 관련이 있습니다. 이전 에피소드에서 남은 처방약을 사용하지 마십시오. 치료에 실패한 후 UTI가 다시 발생하면, AAFP는 또 다른 경험적 추측보다는 감수성 검사를 포함한 소변 배양 검사를 권장합니다.

어떤 증상은 자가 진단을 멈추고 진료를 받아야 한다는 것을 의미합니다

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하거나 응급실에 가십시오:

• 발열이나 오한과 함께 등이나 옆구리 통증, 메스꺼움 또는 구토가 있는 경우, 이는 신장 감염을 시사합니다.
• 소변에서 눈에 띄는 혈액이 보이는 경우.
• 고령자가 요로 증상과 함께 갑작스러운 혼란이나 정신 상태 변화를 보이는 경우, 메드라인플러스는 이것이 감염의 유일한 징후일 수 있다고 언급합니다.
• 질 분비물과 함께 심한 하복부 또는 골반 통증과 발열이 있는 경우, 이는 골반 염증성 질환을 신호할 수 있습니다.

일주일 이내에 진료 예약을 하십시오: 임신 중 BV 또는 UTI 증상이 있는 경우, 증상이 며칠 이상 지속되는 경우, 재발이 반복되는 경우, 또는 요로 증상이 분비물과 함께 나타나 대면 진찰이 필요한 경우.

치료 시작 전에 의사와 상담하십시오: 임신 중이거나 수유 중인 경우, 1년 동안 세 번째 에피소드를 겪는 경우, 항생제 복용을 마친 후 증상이 재발한 경우, 가정용 스트립 결과에 따라 행동하는 경우, 또는 남은 항생제를 복용하는 것을 고려하는 경우.

하나 더 기억해둘 만한 규칙: 올바르게 처방된 항생제를 시작한 후 48~72시간 이내에 증상이 악화되거나 개선되지 않으면, 치료 과정을 기다리지 말고 다시 전화하십시오. 어떤 등급에 속하는지 확실하지 않은 경우, 무료 August AI 증상 검사기가 가기 전에 긴급도를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자주 묻는 질문

세균성 질염은 성병인가요, 그리고 제 파트너도 치료가 필요한가요?

아니요. BV는 성병으로 분류되지는 않지만, 성 활동이 질내 세균총을 변화시키기 때문에 성적으로 활동적인 사람들에게서 더 흔하게 발생합니다. CDC의 1차 치료 요법은 감염된 사람을 위해 작성되었습니다. 파트너가 자신의 증상을 가지고 있다면, 당신의 처방으로 치료받는 대신 자신의 증상에 대해 평가받아야 합니다.

임신 중이라면 BV 또는 UTI에 대해 얼마나 긴급하게 진료를 받아야 하나요?

네. 증상이 가라앉기를 기다리는 대신 해당 주에 산부인과 의사에게 증상을 보고하고, 이전 처방약으로 아무것도 시작하지 마십시오. 임신 중 어떤 항생제가 적절한지는 의사의 결정이며, 두 질환 모두 증상만으로 패턴을 맞추는 대신 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.

크랜베리 보충제 또는 프로바이오틱스가 BV 또는 UTI를 치료할 수 있나요?

아니요. 둘 다 활성 감염을 제거하지 못합니다. 방광염의 지침상 1차 치료는 니트로푸란토인 또는 포스포마이신과 같은 항생제이며, BV의 경우 메트로니다졸 또는 클린다마이신입니다. 보충제는 재발 감소에 대해 논의되기도 하지만, 현재 가지고 있는 감염을 해결하는 것과는 별개의 문제입니다. 먼저 현재 에피소드를 제대로 치료하십시오.

BV가 항생제 복용을 마친 후에도 계속 재발하는 이유는 무엇인가요?

종종 항생제가 혐기성 과증식을 제거하지만, 재발을 막는 유익균인 락토바실러스 군집을 복원하지 못하기 때문입니다. 치료 과정이 끝나면 질 환경이 취약해집니다. 재발은 매우 흔하며, 같은 7일간의 치료를 무기한 반복하는 대신, 임상의와 더 긴 치료 또는 억제적 접근 방식에 대한 대화가 필요합니다.

소변 배양 검사가 필요한가요, 아니면 딥스틱 검사로 충분한가요?

보통 첫 번째, 단순한 에피소드의 경우 그렇지 않습니다. AAFP는 재발성 감염, 이전 치료 실패, 비정형적인 증상, 요로 증상이 있는 모든 남성, 65세 이상 성인에게 소변 배양 및 감수성 검사를 예약합니다. BV와 UTI의 구분이 분비물로 인해 모호한 경우, 배양 검사는 비뇨기 부분만 답하기 때문에 질 분비물 검체도 필요합니다.

BV vs UTI의 결론

냄새와 분비물은 BV를 나타냅니다. 분비물 없는 타는 듯한 느낌과 급박뇨는 UTI를 나타냅니다. 두 가지 모두 동시에 나타나면 둘 다 검사해야 합니다. 두 질환은 다른 항생제가 필요하며, 잘못된 치료를 하면 실제 감염은 계속되는 동안 며칠을 낭비하게 됩니다. 효율적인 다음 단계는 당일 소변 검사와 질 분비물 검체, 또는 증상이 분비물 없는 전형적인 비뇨기 증상인 경우 온라인 방문입니다.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정은 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하십시오. 의료 응급 상황이 발생하면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.