세균성 질염이 불임에 영향을 미칠 수 있나요? 임신과 관련하여 증거가 실제로 보여주는 것

세균성 질염이 있고 임신 능력에 대해 걱정되신다면, 심호흡을 하세요. 세균성 질염이라고 해서 불임이 되는 것은 아니며, 난자 손상이나 배란 중단을 유발하지 않습니다. 대부분의 세균성 질염 환자는 여전히 임신할 수 있습니다.

임신 능력에 대한 우려는 간접적입니다. 세균성 질염은 클라미디아, 임질과 같은 다른 감염의 위험을 높이며, 이러한 감염은 골반염(PID)으로 이어질 수 있습니다. 골반염은 나팔관에 흉터를 남길 수 있으며, 이는 임신을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

따라서 그렇습니다. 세균성 질염이 임신 능력에 영향을 미칠 수 있나요? 특히 골반염이나 다른 치료되지 않은 감염과 관련이 있다면, 이는 전체적인 그림의 일부가 될 수 있습니다. 하지만 세균성 질염 자체만으로는 직접적인 불임 원인으로 간주되지 않습니다.

요약: 핵심 내용

• 세균성 질염은 난자를 손상시키거나 난소 예비력을 감소시키거나 배란을 중단시키지 않습니다.
• 임신 능력에 대한 우려는 주로 골반염 및 나팔관을 손상시킬 수 있는 기타 감염과 같은 합병증에 관한 것입니다.
• 연구에 따르면 세균성 질염 또는 질내 세균 불균형은 임신 곤란보다 초기 임신 손실과 더 강한 연관성을 보였습니다.
• 어떠한 지침도 임신 능력 향상을 위해 증상이 없는 세균성 질염을 선별하거나 치료하도록 권장하지 않습니다.
• 증상이 있다면 치료하지 않고 방치하지 말고 치료하세요.
• 골반 통증을 동반한 발열, 또는 생리가 멈춘 상태에서 한쪽 골반 통증은 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

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세균성 질염이 임신 능력에 영향을 미칠 수 있나요? 보통 직접적으로는 아닙니다

세균성 질염이 있다고 해서 난소가 작동을 멈추는 것은 아닙니다.

세균성 질염은 난자를 파괴하거나, 난소 예비력을 감소시키거나, 배란을 막지 않습니다. 또한 성관계 시 임신하는 데 어려움을 겪는다는 것을 의미하지도 않습니다.

우려는 세균성 질염과 함께 발생할 수 있는 일과 관련이 있습니다.

세균성 질염은 클라미디아, 임질, HIV와 같은 감염 위험 증가와 관련이 있습니다. 일부 치료되지 않은 감염은 질과 자궁경부에서 자궁과 나팔관으로 올라갈 수 있습니다. 이것이 골반염으로 이어지면 염증이 나팔관에 흉터를 유발할 수 있습니다.

이러한 흉터 때문에 임신 능력이 문제가 될 수 있습니다. 나팔관이 완전히 막히면 정자와 난자가 만나지 못하게 됩니다. 부분적으로 막혀도 자궁외 임신 위험이 높아질 수 있습니다.

따라서 중요한 구분은 다음과 같습니다.

세균성 질염 자체는 나팔관 불임과 같은 것이 아닙니다.

우려는 치료되지 않은 감염과 그로 인해 발생할 수 있는 합병증입니다.

CDC는 세균성 질염을 15세에서 44세 사이 미국 여성에게서 가장 흔한 질환으로 설명하며, 세균성 질염이 성병(STI)으로 분류되지 않는다고 언급합니다. CDC 성병 치료 지침은 또한 세균성 질염이 여러 성병에 걸릴 위험이 더 높다는 것과 관련이 있다고 언급합니다.

골반염은 놓치고 싶지 않은 임신 능력의 문제입니다

골반염은 여성 생식 기관의 감염입니다. 자궁, 나팔관, 난소에 영향을 미칠 수 있습니다.

골반염이 임신 능력에 중요한 이유는 남겨진 손상 때문입니다.

염증은 나팔관 주위 또는 내부에 흉터 조직을 유발할 수 있습니다. 이러한 손상이 발생하는 것을 느끼지 못할 수도 있습니다. 감염에서 회복될 수 있으며, 임신에 어려움을 겪거나 자궁외 임신이 될 때까지 손상의 영향을 나중에 발견하지 못할 수도 있습니다.

CDC는 특히 치료되지 않은 세균성 질염이 골반염으로 이어질 수 있으며, 골반염이 아이를 갖는 것을 어렵게 만들 수 있다고 언급합니다.

세균성 질염은 또한 일부 부인과 시술 후 합병증과도 관련이 있습니다. CDC 지침은 IUD 삽입, 자궁경 검사, D&C와 같은 시술과의 연관성을 논의합니다.

여기서 또 다른 중요한 점이 있습니다: 세균성 질염만이 골반염을 유발하는 것은 아닙니다. 클라미디아와 임질은 골반염의 주요 원인이며, 세균성 질염이 전혀 없었더라도 나팔관을 손상시킬 수 있습니다.

이것이 반복되는 세균성 질염, 골반 통증 또는 성병 노출이 반복적인 자가 치료보다는 적절한 평가를 받을 가치가 있는 이유입니다.

세균성 질염과 불임에 대한 연구는 무엇을 말하는가?

증거는 "세균성 질염이 불임을 유발한다"는 단순한 헤드라인보다 복잡합니다.

2024년 BMC Infectious Diseases의 환자 대조 연구에 따르면 나팔관 인자 불임 여성의 61.5%에서 세균성 질염이 발견되었으며, 대조군에서는 30.6%였습니다. 이 연구는 조정 오즈비 3.77을 보고했습니다.

이는 중요하게 들리지만, 세균성 질염이 불임을 유발했다는 것을 증명하지는 못합니다. 이 연구는 관찰 연구였으며, 나팔관 불임 여성은 이전 감염이나 골반염을 포함하여 세균성 질염과 임신 문제 모두를 증가시킬 수 있는 다른 요인을 가지고 있었을 수도 있습니다. 이러한 연구는 연관성을 보여줄 수 있습니다. 세균성 질염 자체가 나팔관을 손상시켰다는 것을 증명할 수는 없습니다.

질내 세균과 임신 능력 치료를 다루는 연구에도 동일한 주의가 적용됩니다.

2021년의 질내 세균 불균형과 IVF 결과에 대한 체계적 검토 및 메타 분석은 3,543명의 환자를 포함한 17개 연구를 포함했습니다. 임상 임신 또는 생존 출산율에 통계적으로 유의미한 차이를 발견하지 못했습니다. 연구자들은 증거의 전반적인 확실성을 매우 낮음으로 평가했습니다.

따라서 세균성 질염이 있다면, 그것이 이미 임신 능력에 영향을 미쳤다고 가정할 필요가 없습니다.

세균성 질염은 질 환경을 변화시킬 수 있지만, 임신할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다

세균성 질염은 질 내 세균의 정상적인 균형을 변화시킵니다. 락토바실러스의 우세가 줄어들고, 다른 세균이 증가하며, 질 pH가 상승할 수 있습니다.

이로 인해 연구자들은 이러한 변화가 정자 이동이나 생존에 영향을 미칠 수 있는지 질문하게 되었습니다.

합리적인 생물학적 질문이지만, 세균성 질염이 불임을 유발한다는 것을 증명하는 것과는 다릅니다.

난소는 여전히 난자를 방출합니다. 배란은 여전히 가능합니다. 정자는 생식 기관을 통과할 수 있습니다. 세균성 질염이 있는 많은 사람들이 임신 치료 없이 임신합니다.

따라서 세균성 질염이 있고 임신을 시도하고 있다면, 임신 능력을 잃었다고 가정할 이유가 없습니다.

오랜 시간 임신을 시도해도 임신이 되지 않는다면, 그때는 적절한 임신 능력 평가가 더 유용해집니다. 세균성 질염은 단지 가능한 요인 중 하나이며, 종종 가장 중요한 요인은 아닙니다.

나이와 병력에 따라 의사는 다낭성 난소 증후군(PCOS), 불규칙한 생리 주기, 배란, 나팔관 건강, 그리고 파트너의 정자 수와 같은 것들을 살펴볼 수 있습니다.

더 큰 우려는 임신 실패이지, 임신 자체가 아닙니다

세균성 질염 및 기타 형태의 질내 세균 불균형과 초기 임신 손실을 연결하는 일부 증거가 있습니다.

동일한 2021년 메타 분석에서 비정상적인 질내 미생물 군집과 초기 임신 손실 사이에 연관성이 있으며, 상대 위험도는 1.71이었습니다.

이는 세균성 질염이 유산의 원인이 된다는 것을 의미하는 것이 아닙니다.

이는 분석에 포함된 연구들 전반에 걸쳐 특정 질내 미생물 군집 패턴을 가진 사람들에게서 임신 손실이 더 흔했다는 것을 의미합니다.

세균성 질염은 또한 양막 파열 조기, 조산, 양막 내 감염, 산후 자궁내막염과 같은 임신 합병증과도 관련이 있습니다. CDC 임신 지침은 이러한 연관성을 반영합니다.

하지만 위험을 식별하는 것과 증상이 없는 모든 사람을 치료하는 것이 그 위험을 예방한다는 것을 증명하는 것 사이에는 중요한 차이가 있습니다.

위험이 증가하지 않은 증상이 없는 사람들에게서 조산 예방을 목적으로 임신 중 세균성 질염에 대한 정기적인 선별 검사는 권장되지 않습니다. USPSTF는 이를 D 등급 권고로 부여합니다. 조산 위험이 높은 사람들의 경우, 증거는 여전히 불충분한 것으로 간주됩니다.

이것이 양성 검사가 자동으로 "지금 항생제가 필요합니다"를 의미하지 않는 이유입니다.

임신을 시도하기 전에 세균성 질염을 치료해야 하나요?

증상이 있는 세균성 질염이 있다면, 네, 치료하는 것이 타당합니다.

그 이유는 세균성 질염 치료가 임신 능력을 향상시키기 때문이 아닙니다. 증상이 있는 세균성 질염은 치료해야 하며, 다른 생식 건강 문제와 관련될 수 있는 감염을 해결하고 싶기 때문입니다.

CDC의 1차 세균성 질염 치료법에는 다음이 포함됩니다:

• 메트로니다졸 500mg 경구 투여, 하루 두 번, 7일간
• 메트로니다졸 0.75% 질 젤, 하루 한 번, 5일간
• 클린다마이신 2% 질 크림, 취침 전, 7일간

의사는 증상, 병력, 알레르기, 임신 상태 및 이전 치료에 따라 치료법을 선택할 수 있습니다.

또한 세균성 질염 항생제 치료를 마친 후 임신 시도를 위해 특정 일수를 기다려야 한다는 지침은 없습니다.

치료를 완료하고 증상이 호전되면, 일반적으로 임신 시도를 지연할 임신 능력 관련 이유는 없습니다.

하지만 세균성 질염이 계속 재발한다면 의사에게 알리십시오. 반복되는 세균성 질염은 증상이 나타날 때마다 짧은 기간의 치료를 반복하는 것보다 다른 치료 접근 방식이 필요할 수 있습니다.

이미 임신을 시도 중이라면 어떻게 해야 하나요?

세균성 질염을 앓았다고 해서 임신 시도를 중단할 필요는 없습니다.

증상이 있다면 평가 및 치료를 받으십시오. 항생제를 복용 중이라면, 적절한 약을 선택할 수 있도록 의사에게 임신을 시도하고 있음을 알리십시오.

이전의 세균성 질염 에피소드에서 남은 항생제를 사용하지 마십시오. 증상이 다른 것일 수 있으며, 지난번 사용한 약이 이번에는 올바른 선택이 아닐 수 있습니다.

또한 성관계 전에 질을 "균형" 맞추기 위해 붕산이나 질 세정제를 사용할 이유도 없습니다. 이는 질을 자극할 수 있으며 적절한 세균성 질염 치료를 대체할 수 없습니다.

만약 임신 중이거나 임신 중이라고 생각된다면, 치료를 시작하기 전에 의사에게 알리십시오.

임신을 시도하는 동안 세균성 질염이 재발할 수 있나요?

네. 재발은 매우 흔합니다.

성공적인 치료 후에도 세균성 질염이 재발할 수 있습니다. 따라서 다른 에피소드가 발생했다고 해서 첫 치료가 실패했다고 반드시 의미하는 것은 아닙니다.

증상이 다시 나타나면, 반드시 같은 항생제가 다시 필요하다고 가정하지 말고 검사를 받으십시오. 재발하는 비린내 나는 냄새나 분비물은 세균성 질염일 수 있지만, 반복적인 증상은 다른 감염이나 다른 질 문제를 나타낼 수도 있습니다.

골반 통증, 발열 또는 성관계 시 통증과 함께 반복적인 증상이 있다면, 이를 단순한 세균성 질염으로 계속 취급하지 마십시오. 이러한 증상은 골반염 및 기타 감염에 대한 평가를 받을 가치가 있습니다.

세균성 질염이 언제 임신 능력 검사에 포함되어야 하나요?

임신을 시도해도 성공하지 못했다면, 의사에게 세균성 질염을 언급할 수 있지만, 이것이 유일한 설명이 되어서는 안 됩니다.

일반적으로 35세 미만은 12개월, 35세 이상은 6개월 동안 정기적인 무방비 성관계 후에도 임신이 되지 않으면 임신 능력 평가가 권장됩니다. 골반염, 나팔관 수술, 자궁내막증 또는 불규칙한 생리와 같이 우려를 제기하는 병력이 있다면 의사가 조기 평가를 권장할 수 있습니다.

임신 능력 검사에서는 다음을 살펴볼 수 있습니다:

• 배란 여부
• 생리 주기
• 적절한 경우 난소 예비력
• 나팔관 상태
• 자궁
• 파트너의 정자
• 이전 성병 또는 골반염

나팔관이 막히거나 손상되었다면, 이는 현재 세균성 질염 에피소드보다 임신 능력과 훨씬 더 관련이 있습니다.

세균성 질염 증상이 즉각적인 진료가 필요한 경우

대부분의 세균성 질염 증상은 응급 상황이 아닙니다. 심한 냄새나 비정상적인 분비물은 일반적으로 일반적인 진료로 기다릴 수 있습니다.

일부 증상은 다릅니다.

다음과 같은 경우 즉시 응급실로 가거나 긴급한 의학적 치료를 받으십시오:

• 심한 골반 또는 하복부 통증과 함께 발열 또는 오한이 있습니다.
• 생리가 멈춘 후 한쪽 골반 통증이 있고, 특히 출혈, 현기증 또는 실신이 동반되는 경우. 이는 자궁외 임신의 징후일 수 있습니다.
• 과다하거나 비정상적인 질 출혈이 있습니다.
• 실신할 것 같거나, 심하게 약하거나, 심각하게 아픈 느낌이 듭니다.

다음 주 안에 진료 예약을 하십시오:

• 치료 후에도 세균성 질염 증상이 개선되지 않습니다.
• 냄새나 분비물이 계속 재발합니다.
• 성관계가 고통스러워졌습니다.
• 35세 미만은 12개월, 35세 이상은 6개월 동안 임신을 시도했지만 임신이 되지 않았습니다.
• 골반염, 클라미디아, 임질 또는 나팔관 문제 병력이 있습니다.

다음과 같은 경우 스스로 치료하기 전에 의사와 상담하십시오:

• 이미 임신 중일 수 있습니다.
• IUI 또는 IVF를 시작하려고 합니다.
• 골반염 또는 이전 자궁외 임신 병력이 있습니다.
• 임신을 시도하는 동안 붕산 또는 기타 질 제품 사용을 고려하고 있습니다.

증상의 긴급성에 대해 확신이 없다면, 무료 August AI 증상 검사기가 다음 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간단한 세균성 질염 증상의 경우, August의 39달러 온라인 응급 진료를 통해 미국 면허 의사와 연결되어 증상을 검토하고 치료가 적절한지 결정할 수 있습니다. 골반염, 자궁외 임신 또는 검사나 검사가 필요한 다른 문제에 대한 우려가 있는 경우, 대면 진료가 필요합니다.

자주 묻는 질문

세균성 질염은 성병인가요?

아닙니다. CDC는 세균성 질염을 성병으로 분류하지 않습니다.

최근에 성관계를 하지 않고도 세균성 질염이 발생할 수 있습니다. 동시에 성 활동은 세균성 질염과 관련이 있으며, CDC는 새로운 파트너 또는 여러 파트너와의 관계, 일관성 없는 콘돔 사용, 질 세척과 같은 요인을 위험 증가와 관련된 것으로 나열합니다.

세균성 질염은 또한 특정 성병에 걸릴 위험이 더 높다는 것과 관련이 있습니다. 이것이 증상이 있거나 노출 가능성이 있는 경우 검사가 적절할 수 있는 이유 중 하나입니다.

세균성 질염이 불임을 유발할 수 있나요?

세균성 질염 자체가 직접적으로 불임을 유발한다는 증거는 없습니다.

주된 우려는 세균성 질염과 함께 발생할 수 있는 일입니다. 세균성 질염은 다른 감염과 관련이 있으며, 클라미디아 및 임질과 같은 감염은 골반염을 유발할 수 있습니다. 골반염은 나팔관에 흉터를 남겨 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

골반염이나 나팔관 감염을 겪은 적이 없다면, 세균성 질염이 있다고 해서 나팔관이 손상되었다는 것을 의미하지는 않습니다.

세균성 질염은 항생제 없이 저절로 사라질 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 세균성 질염의 일부 사례는 치료 없이 호전되며, 많은 사람들이 증상이 없습니다.

그렇다고 해서 지속적인 증상을 무시해도 된다는 의미는 아닙니다. 증상이 있는 세균성 질염은 특히 다른 감염의 가능성이 있을 때 일반적으로 치료됩니다.

임신을 시도하고 있다면, 증상을 치료하는 것이 합리적입니다. 이는 의사에게 실제로 세균성 질염인지, 아니면 생식 건강에 영향을 미칠 수 있는 다른 성병이나 감염인지 확인할 기회를 제공합니다.

임신을 시도하기 전에 질 세척으로 세균성 질염을 치료할 수 있나요?

아니요.

질 세척은 정상적인 질내 세균 균형을 회복시키지 못합니다. 사실, CDC는 질 세척을 세균성 질염과 관련된 요인으로 나열합니다.

향이 나는 질 세정제 및 내부 세정 제품도 마찬가지입니다. 성관계 전이나 임신 시도 전에 질 내부를 세정할 필요는 없습니다.

프로바이오틱스 또는 붕산이 항생제 대신 효과가 있나요?

둘 다 세균성 질염의 1차 치료법으로 권장되지 않습니다.

프로바이오틱스의 세균성 질염 치료 효과에 대한 증거는 제한적이며, 붕산은 처방된 치료를 대체할 수 없습니다. 또한 붕산은 의사가 특별히 지시하지 않는 한 임신 중에는 사용해서는 안 됩니다.

표준 치료 후에도 세균성 질염이 계속 재발한다면, 증상이 나타날 때마다 민간요법을 바꾸기보다는 재발성 세균성 질염에 대해 의사와 상담하십시오.

IVF 전에 세균성 질염 검사를 받아야 하나요?

증상이 없으면 정기적으로 받을 필요는 없습니다.

임신 치료 전에 모든 사람에게 세균성 질염 검사를 받도록 권장할 만큼 충분한 증거는 없습니다. 질내 세균 불균형과 IVF 결과 사이의 연관성에 대한 증거도 매우 낮은 확실성으로 간주됩니다.

냄새, 비정상적인 분비물, 자극 또는 기타 증상이 있다면, 치료를 시작하기 전에 불임 클리닉에 알리십시오. 그들은 검사나 검진이 필요한지 결정할 수 있습니다.

세균성 질염 치료 후 임신을 시도하기 전에 기다려야 하나요?

세균성 질염 치료를 마친 후 임신 시도를 위해 특별히 기다려야 하는 표준 기간은 없습니다.

처방된 과정을 완료하고 증상이 호전되었는지 확인하십시오. 다른 약을 복용 중이거나 이미 임신 중일 수 있다면, 치료를 시작하거나 약을 변경하기 전에 의사와 확인하십시오.

파트너가 세균성 질염을 다시 옮길 수 있나요?

세균성 질염은 일반적인 성병처럼 치료되지 않으며, 남성 파트너의 정기적인 치료는 표준 관행이 아니었습니다.

세균성 질염이 계속 재발한다면 의사에게 알리십시오. 반복되는 세균성 질염은 장기적인 치료 계획이 필요할 수 있으며, 의사는 성병 검사나 파트너 평가가 적절한지 여부도 결정할 수 있습니다.

파트너 간에 항생제를 공유하지 마십시오.

결론

세균성 질염이 임신 능력에 영향을 미칠 수 있나요? 이야기의 일부가 될 수는 있지만, 세균성 질염 자체가 불임이 된다는 것을 의미하지는 않습니다.

세균성 질염은 난자를 손상시키거나, 배란을 멈추게 하거나, 자동으로 임신을 막지 않습니다. 더 큰 우려는 치료되지 않은 감염, 특히 세균성 질염이 골반염과 나팔관 손상을 유발하는 성병과 함께 발생할 경우입니다.

또한 세균성 질염 또는 질내 세균 불균형과 초기 임신 손실을 연결하는 일부 증거가 있지만, 이는 세균성 질염 진단이 유산을 유발하거나 임신을 더 어렵게 만든다는 것을 의미하지는 않습니다.

증상이 있다면 치료를 받으십시오. 세균성 질염이 계속 재발하거나, 골반 통증, 성관계 시 통증, 골반염 병력 또는 임신 곤란이 있다면, 세균성 질염을 넘어서 다른 원인을 확인해 볼 가치가 있습니다.

세균성 질염이 있는 것과 임신 능력 문제가 있는 것은 같은 것이 아닙니다.